ACADEMIA ALDAMA

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR:
MARIA GUADALUPE SANCHEZ RIVERA

ASESORA:
L.E.: JESSICA DENISSE MARTINEZ GOMEZ

SECCION 4

TERCER SEMESTRE

1 MAYO 2022
ICTERICIA

La ictericia hace que la piel y las partes blancas de los ojos se pongan amarillas.
El exceso de bilirrubina causa la ictericia.

CAUSAS

Infección del hígado por un virus (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D y

hepatitis E) o por un parásito

Uso de ciertos fármacos (como una sobredosis de paracetamol) o exposición a

tóxicos

Anomalías congénitas o trastornos presentes desde el nacimiento que le dificultan

al cuerpo la descomposición de la bilirrubina (tales como síndrome de Gilbert,
síndrome de Dubin-Johnson, el síndrome de Rotor o el síndrome de Crigler-Najjar)

Enfermedad crónica del hígado

Cálculos biliares o trastornos de la vesícula biliar que causan obstrucción del

conducto biliar

Trastornos sanguíneos

Cáncer del páncreas

Acumulación de bilis en la vesícula biliar, debido a la presión en el área abdominal

durante el embarazo (ictericia del embarazo)

SINTOMAS

Coloración amarrillenta de la piel y la conjuntiva del ojo.

DIAGNOSTICO

El diagnóstico de ictericia es un diagnóstico clínico al observarse una coloración

amarillenta de las conjuntivas y/ o de la piel.

Pruebas de bilirrubina: Un alto nivel de bilirrubina no conjugada en comparación

con los niveles de bilirrubina conjugada sugiere ictericia hemolítica.
Conteo sanguíneo completo (CSC), o hemograma completo (HC): Mide los niveles
de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Pruebas de hepatitis A, B y C: Son pruebas para una variedad de infecciones

hepáticas.

TRATAMIENTO

El tratamiento dependerá de la causa subyacente.

El objetivo del tratamiento para la ictericia es acabar con la causa y no con los
síntomas.

Se utilizan los siguientes tratamientos:

La ictericia inducida por la anemia se puede tratar aumentando la cantidad de

hierro en la sangre, ya sea tomando suplementos de hierro o comiendo más
alimentos ricos en hierro. Los suplementos de hierro están disponibles para su
compra en línea.

La ictericia inducida por la hepatitis requiere medicamentos antivirales o

esteroides.

Los médicos pueden tratar la ictericia inducida por la obstrucción mediante la

extirpación quirúrgica de la misma.

Si la ictericia ha sido causada por el uso de un medicamento, el tratamiento

consiste en cambiar a un medicamento alternativo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Vigilar la toma de medicamentos hepatotoxicos

No tomar alcohol

CIRROSIS

La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado producto de

muchas formas de enfermedades hepáticas, como la hepatitis y el alcoholismo
crónico.
CAUSAS

Una amplia variedad de enfermedades puede dañar el hígado y provocar la

cirrosis.

Entre las causas se incluyen las siguientes:

Abuso crónico de alcohol

Hepatitis viral crónica (hepatitis B, C y D)

Acumulación de grasas en el hígado (enfermedad de hígado graso de causa no

alcohólica)

Acumulación de hierro en el cuerpo (hemocromatosis)

Fibrosis quística

Cobre acumulado en el hígado (enfermedad de Wilson)

Vías biliares mal formadas (atresia biliar)

Déficit de alfa-1 antitripsina

Trastornos hereditarios del metabolismo del azúcar (galactosemia o glucogenosis)

Desorden digestivo genético (síndrome de Alagille)

Enfermedad del hígado causada por el sistema inmunitario del cuerpo (hepatitis
autoinmunitaria)

Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria)

Endurecimiento y cicatrización de las vías biliares (colangitis esclerosante primaria

Infección, como sífilis o brucelosis

Medicamentos, incluidos el metotrexato o la isoniacida

SINTOMAS

Fatiga

Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad

Pérdida de apetito

Náuseas

Hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema)

Pérdida de peso

Picazón en la piel

Decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)

Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)

Vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel

Enrojecimiento en las palmas de las manos

En las mujeres, ausencia o pérdida de periodos no relacionados con la

menopausia

En los hombres, pérdida del deseo sexual, agrandamiento de los senos

(ginecomastia) o atrofia testicular

Confusión, somnolencia y dificultad en el habla (encefalopatía hepática)

DIAGNOSTICO

Pruebas de laboratorio

Estudios de diagnóstico por imágenes

Biopsia.

Historia clínica:

Exploración del paciente

TRATAMIENTO

cambios en el estilo de vida

Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a tratar su enfermedad
hepática son:
No beba alcohol.

Consuma una dieta saludable que sea baja en sal, grasa y carbohidratos simples.

Vacúnese contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y la

neumonía por neumococo.

Hable con el proveedor acerca de todos los medicamentos que toma, incluso
hierbas y suplementos, al igual que medicamentos de venta libre.

Ejercítese.

Controle su problema metabólico subyacente, como la presión arterial alta, la

diabetes y el colesterol alto.

MEDICAMENTOS RECETADOS POR SU MÉDICO

Pastillas de agua (diuréticos) para eliminar la acumulación de líquido (furosemida)

Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso

Medicamentos para la confusión mental (lactulosa)

Antibióticos para las infecciones (neomicina)

OTROS TRATAMIENTOS

Tratamientos endoscópicos para venas dilatadas en el esófago (várices)

(espironolactona)

Extracción de líquido del abdomen (paracentesis)

Colocación de una derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT)

para reparar el flujo sanguíneo en el hígado

Cuando la cirrosis avanza y se convierte en enfermedad hepática terminal, se

puede necesitar un trasplante de hígado.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

El profesional de Enfermería tendrá que valorar, y por ello presentara especial

atención a los siguientes aspectos:
Alteración del nivel de líquidos por la ascitis

Peligro de hemorragia por hipocoagulabilidad y varices esofagicas

Alteración de la nutrición por anorexia, dispepsia y disfunción metabólica.

Posible infección por la leucopenia y déficit fagocitario

Hipertermia por inflamación

Disfunción respiratoria por restricción de movimiento ventilatorio

Prurito, malestar y dolor por los depósitos de ácidos biliares en piel, inflamación
hepática y distensión abdominal

Autocuidados deficientes

Alteración de la autoestima por cambios corporales y de actividad

Posible alteración de la conducta y procesos intelectuales por hiperamonemia

Ansiedad y alteración del sueño

Intolerancia a la actividad por fatiga

Alteración de la piel por edema y posibles escaras

Alteración de la función sexual

Falta de conocimientos sobre su enfermedad

Según cuales de estos problemas se vayan presentando, se irán incorporando al

plan de atención los siguientes cuidados.

El reposo absoluto favorece la recuperación tisular hepática y reabsorción de

líquido ascítico

Control continuo y exhaustivo del balance hidroelectrolítico

Recabar información sobre sus gustos en las comidas y brindar dichos platos. No
obstante, se habrá de tener en cuenta que la dieta debe de ser hiposódica,
moderadamente pobre en grasas y rica en proteínas (excepto en casos de existir
hiperamonemia)

La restricción de alcohol será absoluta desde el primer momento

Se educará al paciente y la familia sobre el reconocimiento precoz de la

hipoglucemia y el control de la presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria además de mantener una higiene estricta.

ASCITIS

Es la acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del

abdomen y los órganos abdominales.

Causas

La ascitis resulta de la presión alta en los vasos sanguíneos del hígado

(hipertensión portal) y niveles bajos de una proteína llamada albúmina.

Las enfermedades que pueden causar daño hepático grave pueden llevar a que
se presente ascitis. Estas incluyen:

Infección crónica con hepatitis C o B

Consumo excesivo de alcohol durante muchos años

Enfermedad del hígado graso (esteatohepatitis no alcohólica o EHNA)

Cirrosis causada por enfermedades genéticas

Las personas con ciertos cánceres en el abdomen pueden desarrollar ascitis.

Estos incluyen cáncer del apéndice, de colon, de ovarios, del útero, del páncreas y
del hígado.

Síntomas

Los síntomas pueden desarrollarse lentamente o de repente según la causa de la

ascitis. Es posible que no tenga síntomas si solo hay una pequeña cantidad de
líquido en el abdomen.
A medida que se acumula más líquido, se puede presentar dolor abdominal y
distensión. Las cantidades grandes de líquido pueden causar dificultad para
respirar. Esto sucede porque el líquido empuja hacia arriba el diafragma, lo que a
su vez comprime la parte inferior de los pulmones.

DIAGNOSTICO

Analísis de sangre

Ecografía abdominal

Paracentesis diagnóstica

TRATAMIENTO

Drenaje del líquido de ascitis (paracentesis)

Diuréticos (furosemida, espironolactona, hidroclorotiazida)

Albumina (se aplica después del drenaje de líquido)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Prestar atención a todos los síntomas, en especial a la dificultad para respirar o

hinchazón de la cara.

Apoyar al paciente a mantener en alto las extremidades hinchadas.

Ayude al paciente con la preparación de alimentos bajos en sal (sodio), según la

guía del médico.

Registre el peso del paciente cada dos días a la misma hora y con la misma
báscula.

La ascitis y sus cuidados - Clínica de Enfermedades Crónicas (suportamed.com)

Ascitis: MedlinePlus enciclopedia médica

La ascitis y sus cuidados - Clínica de Enfermedades Crónicas (suportamed.com)

Ictericia: MedlinePlus en español

Causas de la ictericia: MedlinePlus enciclopedia médica

Ictericia: Causas, síntomas y tratamientos (medicalnewstoday.com)

Ictericia: causas, diagnóstico y tratamiento (redaccionmedica.com)

Cirrosis - Síntomas y causas - Mayo Clinic

Cirrosis - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Cirrosis: MedlinePlus enciclopedia médica

Cuidados de Enfermería en pacientes con cirrosis hepática - Revista Electrónica de Portales

Medicos.com (revista-portalesmedicos.com)