APARATO

ESÓFAGO 1 DIGESTIVO
 Es un tubo muscular estrecho de
25 a 30cm de largo en el adulto.

ESÓFAGO En el recién nacido es de 10cm.

A los dos años de 16 cm.

 DIAMETRO

• E cricoides 12-
15mm
• E aortico 15-17 mm
• E diafragmatico 15-
20 mm
 ESÓFAGO

El esófago, se extiende del borde

inferior del músculo
cricofaríngeo; al borde superior
del estómago.
ESÓFAGO • Conducto
musculomembranoso
• Continuación de la faringe.
• Inicia al nivel del cartílago
cricoides.
• A la altura de la 6a o 7a
cervical.
• Termina en la unión
grastroesofágica.
• A la altura de la 11a
torácica.
 E S Ó FA G O

•Ocupa la región pre

vertebral en el tercio
inferior del cuello.
•Penetrando al
tórax.
•En la región
posterior del
mediastino.
 ESÓFAGO

•DIRECCIÓN
•Vertical, desciende casi
paralelo a la columna vertebral,
de la que se separa, a partir de
la 4a vértebra torácica.
•Ubicado en la línea media a
nivel de la 1a a 4a vértebra
dorsal.
•Posteriormente se desvia a la
derecha y luego continua a la
izq. A la altura de la 7a
torácica.
 ESÓFAGO

Atraviesa el diafragma a
la altura de la 10a
vértebra dorsal.
En su trayecto
abdominal se orienta
hacia la izquierda.
ESTRECHAMIENTOS DEL ESÓFAGO

• Presenta tres
estrechamientos:
• 1 Cricoideo
• 2 Broncoaórtico (torácico)
• 3 Diafragmático (frénico)
 ESÓFAGO

• El esófago termina
en el orificio
superior del
estómago
desembocando a
nivel de la 11ª.
Vértebra torácica.
CONSTITUCIÓN
A N AT O M I C A
R EL A CI O N E
S

Porción cervical
 PORCIÓN
TORACICA

Por detrás de la
traquea.
Entre las cúpulas
pleurales.
Corazón y grandes
vasos
 R ELAC IONES

• Relaciones posteriores:
• La columna vertebral con un
plano celuloso que va del cuello
al hiato esofágico.
• El conducto torácico.
• La aorta descendente
• Arteria intercostales posteriores
• Vena ácigos y hemiácigos.
RELACIONES

• Relaciones anteriores:
• Arriba con la traquea.
• Bronquio principal izq.
• Nervio laringeo recurrente
izq.
• Abajo con el pericardio
fibroso.
• El n. vago izq.
 RELACIONES

• Relaciones derechas.
• Pleura parietal
• Vena ácigos.
• Arteria bronquial der.
• N. vago der.
 RELACIONES

• Relaciones izquierdas:
• Art. Carótida común
izquierda.
• Art. Subclavia izq.
• N. vago izq.
RELACIONES

• Relaciones
abdominales:
• Esta en contacto con el
peritoneo.
• Lóbulo izq. del hígado.
 IRRIGACIÓN

• Porción cervical.- por las

arterias tiroideas inferiores.
• Las venas son tributarias de las
tiroideas inferiores.
• En el Tórax
• Por las arterias bronquiales (3) 
• Por arterias esofágicas medias (4),
ramas de la aorta 
• Por las intercostales (5)  

• En el abdomen:  
• Por las arterias esofágicas
inferiores (6), provenientes de las
diafragmáticas inferiores 
• De la arteria gástrica izquierda (7)
 IRRIGACIÓN

•En el Tórax
•Por las arterias bronquiales (3) 
•Por arterias esofágicas medias (4), ramas de la
aorta 
•Por las intercostales (5)  

•En el abdomen:  
•Por las arterias esofágicas inferiores (6),
provenientes de las diafragmáticas inferiores 
•De la arteria gástrica izquierda (7)
R ETOR NO VENOSO

 En el Tórax:
Sistema ácigos (2)
Venas Bronquiales
pericardicas
Venas Diafragmáticas superiores 

En el abdomen :
Venas esofágicas inferiores que
drenan a la V. cava 
La vena gástrica izquierda
 LINFATICO
S

• Medios
• Desembocan en el
grupo mediastínico
posterior
(yuxtaesofagicos) y
traqueobronquiales
• Inferiores
• Desembocan en los
linfonodos gástricos
izquierdos y de ahí
a los linfonodos
celiacos
 INERVACIÓN

• Parasimpatico:
• N. laringeo recurrente izq.
• N. vago derecho.
• Simpatico:
• N. vasculares.
• N. esplacnicos.
 ESÓFAGO

• Presenta un esfínter superior cricoesofágico.

• Un esfínter inferior cardias.
 ESFÍNTER
ESOFÁGICO
S U P E R I OR

• Conformado por músculo estriado y tiene 2

a 4 cm. de longitud, está formado
principalmente por:  
• Las fibras horizontales del músculo
cricofaríngeo (1) y una pequeña parte del
músculo constrictor inferior de la faringe.

• Agradezco la imagen que se obtuvo del

Rohen Yokochi Ediciones Doyma.
 ESFÍNTER ESOFÁGICO
SUPERIOR

• encontrándose su masa muscular, principalmente a la altura de la

quinta y sexta vértebra cervical.
• La presión del EES es de 40 a 100 mmHg.
 •  El esfínter esofágico
superior, al igual que la
musculatura estriada de la
faringe oral y la parte
superior del esófago, se
ESFÍNT E R
ESOFÁGICO
encuentran inervadas
SUPE RIOR recibiendo las ordenes
motoras, directamente desde
el tronco cerebral, a la placa
motora final del músculo a
través del nervio vago, en su
rama laríngeo recurrente.
 EL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR

• EEI: Es una zona de alta tensión de 2 a 4 cm. de longitud de

músculo liso, que es abrazada por el diafragma y es el componente
principal de la barrera antirreflujo;
 EL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR

• Las estructuras anatómicas que definen la barrera

antirreflujo son:
• El esfínter fisiológico esofágico inferior
• Los pilares del diafragma 
• El ligamento frenoesofágico
Agradezco la imagen al departamento de anatomia de la UNAM
 E L E S F ÍN T E R
ESOFÁGICO
INFERIOR

• En reposo, el esfínter esofágico

inferior, se encuentra en estado
tónico, con un tensión que va
de 7 a 25 mmHg.
 EL ES F Í N TE R
ES O FÁ G I C O I N F ER I O R

• Al deglutir, el esfínter esofágico

inferior, se relaja rápidamente, en
respuesta a la descarga neural,
iniciada por la deglución y permanece
relajado, hasta que la onda
peristáltica, alcanza al final del
esófago y se produce el cierre del
esfínter esofágico inferior.
 • El esfínter, realiza dos importantes funciones
fisiológicas:
•  La primera, es evitar el reflujo gastroesofágico
•  La segunda, es la relajación en la deglución
permitiendo la entrada del material ingerido al
estómago.

EL
ESFÍNTER
ESOFÁGICO
INFERIOR
 • Existen factores extraesofágicos que
EL ESFÍNT ER varían las presiones del esfínter
ESOFÁGICO esofágico inferior que pueden reducir o
INFE RIOR aumentar la presión del esfínter
esofágico inferior.
• Los que reducen la presión del esfínter
esofágico inferior son:

• Chocolate, grasas
• Tabaco, secretina
• distensión gástrica     
• colecistocinina
 • Los que aumentan la presión del esfínter
esofágico inferior son:
•  Proteína
EL ESFÍNTER
ESOFÁGICO • gastrina 
INFERIOR • polipéptido pancreático
• motilina sustancia P
• El Esófago de
Barret es una lesión
premaligna, que
 predispone al
Adenocarcinoma
Esofágico, patología
neoplásica que ha
aumentado su
incidencia en los
últimos
 ańos