Universidad Peruana Los Andes

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

TEMA: DOXICICLINA
DR. HENRY ARMANDO ARROYO PÉREZ
INTEGRANTES: ANCHO ARGOTE JHAIR EDUARDO
AVILA ALFARO FRANCOIS PATRICK
CASAHUILLCA CASTILLO ALVARO
ESPINOZA MONTERO JACKELINE DELIA
MARQUEZ BARRERA JORGE
ROMAN FERNANDEZ JHEMES JHACK
 GENERALIDADES
La doxiciclina es un antibiótico
tetraciclinico de larga duración derivado de
la doxiciclina, siendo posible su
administración en forma de una sola dosis al
día. En la practica diaria, la doxiciclina se
utiliza para tratar las uretritis gonocócicas,
cervicitis, infecciones bronquiales en
pacientes con enfermedades obstructivas
respiratorias crónicas y otras infecciones.
La doxiciclina es considerada como la
tetraciclina de elección en los pacientes con
una función renal deteriorada
 Farmacocinética
Es un derivado semisintético de la adritetraciclina,
La mayor parte del fármaco se excreta en las
molécula de bajo costo con buenas propiedades heces, siendo mínimamente eliminada por vía renal
farmacocinética

Se absorbe por vía oral de un 90 % a un 100 % del En los pacientes con la función renal normal, la excreción
total ingerido, obteniéndose la concentración del fármaco activo es del 20-26% en la orina y del 20-40%
máxima entre la 2.ª y la 4.ª hora. en las heces en las 48 horas siguientes al tratamiento.

Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica

bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S

La doxiciclina atraviesa la barrera placentaria y aparece

en la leche materna. Al igual que otras tetraciclinas, la
doxiciclina no se metaboliza en el hígado.
MECANISMO DE ACCIÓN
 INDICACIONES
Adultos y niños de más 8 años con un peso > 45 kg:
Administración 100 mg cada 12 horas el primer día de tratamiento,
oral: seguidos de 100 mg/día en una única dosis.
Tratamiento de las
infecciones causadas por
microorganismos sensibles
Adultos y niños de más de 8 años con un
Administración peso > 45 kg: 200 mg el primer día de
intravenosa: tratamiento y seguidamente 100-200 mg al día. 

Adultos y niños de más de 8 años con un

Administración
Tratamiento del acné vulgar peso > 45 kg: 200 mg el primer día de
oral: tratamiento y seguidamente 100-200 mg al día. 

En los adultos y niños de > 45 kg, las dosis cólera

Tratamiento de otras Administración orales de 100 mg cada 12 horas seguidas
infecciones oral: de dosis únicas de 100 mg/kg se
recomiendan en las siguientes infecciones: psitacosis
 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a doxiciclina u otras tetraciclinas

Tratamiento concomitante con metoxiflurano (notificados casos

de toxicidad renal con resultado mortal)

Pacientes con miastenia gravis

bebes y niños ≤ 12 años

2º y 3° trimestre de embarazo

Tratamiento concomitante con retinoides orales

pacientes con aclorhidria

pacientes que han sido sometidos a cirugía que evite (by-pass)
o extirpe el duodeno
Efectos Adversos
Aumento de la presión intracraneal, abultamiento de
fontanelas en lactantes, tinnitus, cefalea, exantema,
fotosensibilidad, coloración de las uñas, dermatitis
exfoliativa, urticaria, edema angioneurótico, náusea, vómito,
diarrea, esofagitis y ulceración esofágica con la formulación
con hiclato, anorexia, colitis pseudomembranosa, candidiasis
bucal, neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia
hemolítica, hepatotoxicidad, flebitis, dolor en el sitio de la
inyección, retraso del desarrollo esquelético en lactantes,
elevación de nitrógeno ureico en la sangre, manchas en los
dientes en niños <8 años, manchas en las uñas, anafilaxia y
enfermedad del suero.
ARTÍCULO

ARTICULO
ORIGINAL
¿ QUE SE ESTUDIO?
Evaluar el uso de la doxiciclina como adyuvante en la cicatrización de lesiones hueso-tendón en la reparación quirúrgica del
OBJETIVOS manguito rotador

DISEÑO DE ESTUDIO Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado.

Se reclutaron 20 pacientes con lesión del manguito rotador corroborada por imagen con retracción del
POBLACIÓN 20 pacientes entre supraespinoso grado II (Patte) e infiltración grasa de 50% (Goutallier).

pacientes de ambos sexos, rango de edad de 18 a 85 años, con

Criterios de inclusión
Los criterios de exclusión fueron: pacientes sin ruptura del
Criterios de manguito rotador, con fracturas o luxaciones asociadas,
inestabilidad glenohumeral, con artropatía por desgarro del
exclusión: manguito de rotadores, artropatía por depósito de cristales,
fumadores, diabéticos descontrolados (HbA1c > 8), con
enfermedades autoinmunes, artrosis glenohumeral, así como
alérgicos a las tetraciclinas.
diagnóstico corroborado por resonancia magnética de lesión del
manguito rotador con retracción tendinosa Patte menor o igual a II e
infiltración grasa Goutallier menor o igual a II, sintomáticos,
refractarios al tratamiento conservador (fisioterapia 10 sesiones,
antiinflamatorios y analgésicos), que aceptaron firmar el
consentimiento informado

INTERVENCIONE se reclutaron 25 pacientes del Servicio de Ortopedia del Hospital Español de la Ciudad de México. Se excluyeron cuatro por falta de apego al seguimiento
clínico y uno por deceso no relacionado con el medicamento en estudio. En total, se estudiaron 20 pacientes (11 hombres y nueve mujeres) postoperados de
S COMPARADAS reparación de lesión del manguito rotador con doble hilera artroscópica. La edad promedio fue de 55 años (rango 19-84 años).
 RESULTADOS DEL ESTUDIO

Los resultados preoperatorios del grupo A mostraron una media de 47 puntos, mientras que los del grupo B, de 60 puntos en escala Constant.
Para la escala UCLA, del grupo A 13.9 puntos y del grupo B 18 puntos. La potencia de flexión anterógrada arrojó un promedio prequirúrgico
de 6.5 lbs para el grupo A y de 7.5 lbs para el grupo B.

Realizados los procedimientos quirúrgicos sin complicaciones, se llevó a cabo la primera evaluación postquirúrgica a los tres meses. En el
grupo A, respecto al grupo B, se encontró una diferencia de nueve puntos en la escala de Constant a los tres meses postquirúrgicos (58
versus 67 puntos, respectivamente); mientras que los valores entre ambos grupos en la escala UCLA se limitaron a 1.3 puntos de diferencia
(26.2 grupo A, 27.5 grupo B)

RESULTADOS DEL ESTUDIO: observaciones importantes

 DISCUSION
Se ha demostrado que la inhibición de la matriz de metaloproteasas con doxiciclina
mejora histológicamente la organización de las fibras de colágeno, así como el
fibrocartílago en la entesis en recuperación.11 Estas aseveraciones se fundamentan en
el estudio histopatológico de las lesiones en recuperación, mas no en escalas de
valoración clínica.

No se encontró un estudio que arrojara datos comparativos, por lo que consideramos

este ensayo el primero en valorar resultados clínicos a 12 meses con uso de doxiciclina.

La mayor diferencia registrada entre el grupo A y el B fue en la potencia de flexión

anterógrada en libras, donde se encontró una diferencia de 5.1 libras en favor del grupo
medicado; una diferencia de siete libras favoreciendo al grupo B y una diferencia de 8.8
libras a los 12 meses para el grupo B, lo que se traduce en una mejor construcción, con
mejor resistencia.
 CONCLUSIONES

Clínicamente, los pacientes tanto del grupo A como del grupo B

no mostraron limitantes funcionales y ambos grupos encontraron
mejoría subjetiva respecto al estado preoperatorio.

La diferencia en los resultados obtenidos con las mediciones de

Constant y UCLA respecto a la potencia en flexión anterógrada
obtenida en libras probablemente se deba a que se da más valor
a la fuerza muscular como resultado independiente respecto a los
aspectos subjetivos y funcionales observados con las escalas. La
significancia de la potencia de flexión anterógrada se ve
disminuida al no ser un parámetro específico de una escala, así
como la gran diferencia entre resultados logrados desde el
preoperatorio.
 ÓN
E N CI
S U AT
OR
I A SP
A C
GR