ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES

DE CHIMBOTE FILIAL – TRUJILLO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFECIONAL DE ODONTOLOGÍA

TEMA: FARMACOLOGIA EN ODONTOPEDIATRIA

DOCENTE:

Mg. Esp. Daniel Suarez Natividad

INTEGRANTES:

 ALVA MEDINA, Jeanfranco

 DE LA CRUZ CASTRO, Luz María
 FLORES COSANATAN, Antuanet
 JACINTO PONCE, Kristell
 LLIUYA RODRIGUEZ, Robert
 LEIVA ROJAS, Oscar
 ORTECHO JAUREGUI, Javier
 RIOS PRETELL, Jessie
 SANCHEZ AMYA, Whitney
 TARAZONA ROJAS, Miguel
 VALVERDE ROJAS, Eiver Leonel

ASIGNATURA:

ODONTOPEDIATRIA II

CICLO ACADEMICO: VII

TRUJILLO – PERÚ

2021-I

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I. INTRODUCCION

El empleo inapropiado de los fármacos durante la infancia es uno de los factores

conocidos que más contribuye en el problema de aparición de resistencias. La
mayor parte de estos errores tienen su origen en que el profesional que ha
prescrito los fármacos no ha tenido suficiente información, relativa a ese
medicamento, al alcance de la mano (indicación, interacciones,
contraindicaciones, dosis terapéuticas o efectos secundarios). También influye el
no poder contar con información clínica sobre anteriores episodios del niño o
posibles alergias, así como los resultados de pruebas analíticas que se le hayan
realizado con anterioridad. Los errores en la dosificación y administración de los
fármacos, que se producen en adultos, se pueden multiplicar por tres o seis veces
en el caso de los pacientes pediátricos. 1

Es importante que el odontopediatra ajuste la dosis a la edad y características

fisiopatológicas del niño; como también lo es, que conozca la farmacocinética y
de la farmacodinámica de los medicamentos en el niño, que no son ni mucho
menos superponibles al adulto y que, dentro de la población pediátrica, son, a su
vez, diferentes en función de la edad del paciente y del grado de maduración de
sus órganos y sistemas.1

En referencia a la farmacocinética, debemos conocer que la absorción de los

fármacos administrados en niños puede ser muy variable dependiendo del pH
gástrico, la motilidad intestinal o el riego tisular. La distribución puede también
diferir debido a la distinta composición orgánica, esto es, al contenido de agua y
grasa. y su eliminación se encuentra condicionada por el grado de madurez
hepática y renal de cada paciente pediátrico, entre otros factores.1

II. OBJETIVO

 Realizar un uso racional de los medicamentos comúnmente

utilizados en la práctica odontológica pediátrica.

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III. MARCO TEORICO

3.1. Clasificación de la edad Pediátrica

 Periodo intrauterino; abarca desde la concepción hasta el nacimiento.

 Neonato: Desde el nacimiento hasta el primer mes.

 Infante: Desde el mes hasta los dos años.

 Niño: Desde los 2 años hasta el comienzo de la pubertad.

 Adolescente: Desde el comienzo de la pubertad hasta la vida adulta.1

3.2. Fármacos más utilizados en Odontopediatria

3.2.1. Analgésicos (AINES)

Las drogas analgésicas antipiréticas antinflamatorias no esteroides (AINES), también

denominados tipo aspirina, son un grupo de agentes con diferente estructura química,
aunque tienen, como efecto primario, el inhibir la síntesis de prostaglandinas, a través
de la inhibición de la cicloxigenasa.

Estas AINES son efectivos para el tratamiento de dolores intermitentes agudos

causados por procesos inflamatorios, característicos del dolor odontológico.1

A. Ácido Acetil Salicílico (Aspirina): Es un analgésico, antipirético y

antiinflamatorio. Está indicado para dolores leves o moderados, enfermedades que
acusan dolor e inflamación y cuadros febriles. En niños, las propiedades
anticoagulantes de la aspirina pocas veces producen problemas, no siendo
recomendable su uso previo a cualquier procedimiento quirúrgico.1

Dosificación:

 Neonatos: Contraindicado

 Niños: 10 – 15 mg/Kg cada 4 a 6 horas

 320 mg (6 – años), 400 mg (9 – 11 años), 480 mg (11- 12 años)1

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B. Paracetamol (Termofen, Predual, Predualito): Es un analgésico y antipirético

eficaz, con potencia similar a la aspirina, aunque no presenta propiedades
antiinflamatorias clínicamente importantes. No inhibe la función plaquetaria,
produce menos alteraciones gástricas.1

Está indicado para el tratamiento de cefalea y odontalgias leves a moderadas.

C. Ibuprofeno: Es eficaz para aliviar el dolor de leve a moderado y reducir la

temperatura en los pacientes febriles.1

Dosificación:

 Neonatos: Nose recomienda por no haber sido suficientemente

evaluada.

 Niños: 20/mg/Kg/ dia + 3 dosis ( osea 1 dosis cada 8 horas)

 Precaución en altas dosis en pacientes desnutridos.2

3.3. Principios para la utilización de analgésicos

 Determinar la causa del dolor.

 Advertir al paciente sobre la utilización de analgésicos que interfieren en la

coagulación sanguínea.

 Recomendar la utilización del analgésico antes de que se vaya el efecto del

anestésico local

 Es mejor efecto se logra en las primeras 24 a 48 horas post- operatorias.2

ANESTESICOS

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3.4.Antibióticos

Son sustancias químicas producidas, originalmente por microorganismos y que

retardan o destruyen el crecimiento de los mismos. Constituyen el segundo grupo de
medicamentos más ampliamente utilizados en la práctica odontológica.

Los agentes antibacterianos pueden ser clasificados de muchas formas, aunque la más
simple es separarlos en: 2

a) Penicilinas: Es la primera droga de elección en odontología ante infecciones no

graves estando indicado en la GUNA. El pico plasmático máximo se alcanza
aproximadamente 1 hora después de ser administrada. Utilizando en infecciones
orales de origen periapical, endodóncico y como prevención de endocarditis
bacteriana en cirugía oral. 2

b) Ampicilina: Ampliamente utilizado en la práctica Odontopediatria, para el

tratamiento de las infecciones ontogénicas.

Dosificación: En niños se recomienda en dosis de 20 a 50 mg/Kg/dia,

divididas en 3 dosis, osea, cada 8 horas, no debiéndose exceder la
dosis oral del adulto que es 250- 500 mg cada 8 horas.2

c) Amoxicilina: Es infecciones odontológicas, tejidos blandos y cuando hay

involucración del seno maxilar. Niños menores de 40 Kg: 20 a 40 mg/kg/dia cada
8 horas, no excediéndose la dosis del adulto de 250 – 500 mg en dosis cada 8
horas.2

d) Cefalosporinas: Actúa como inhibidor de la síntesis de la pared celular

bacteriana.2

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Primera Generación: Acción contra bacterias Gram Positivas y Gram

Negativas. Cefradoxilo (duracef) presentaciones: Niños 30 mg/kg/día (2 dosis)
VO.2

e) Claritromicina y Azitromicina: Son macrolidos nuevos, se aconseja utilizar con

precaución en Odontopediatria. La Claritromicina se aconseja utilizar en niños
mayores de 12 años en dosis 15mg/Kg/día. 2

f) Clindamicina: Posee un espectro antibacteriano semejante a la Eritromicina, pero

se distribuye muy bien en hueso por lo que es muy útil en infecciones que afecten
a este tipo de tejido, y en pacientes que son hipersensibles a la peniclina.

Dosificación: En niños 20 – 30 mg/Kg/dia.2

g) Metronidazol: En odontología, un metromidazol se ha utilizado en el tratamiento

de la gingivitis ulceronecrosante aguda (GUNA), bacteremias postextraccion
Gram. Negativas anaerobias, combinadas con otros antibióticos (principalmente
penicilinas) en el tratamiento de infecciones odontogenicas graves.

Dosificación: Niños 15 a 35 mg/kg/dia VO2

Riesgo de Endocarditis Bacteriana:

o Riesgo muy alto

 Episodios previos de E.B.S

 Presencia de prótesis valvulares cardiacas, incluyendo biprotesis y

homoinjertos.

 Presencia de enfermedades cardiacas congénitas complejas: estado

ventricular simple, transposición de las grandes arterias (tetralogía de
Fallop)2

o Riesgo Moderado

 Otras malformaciones cardiacas congénitas.

 Disfunciones valvulares adquiridas (enfermedad cardiaca reumática)

 Cardiopatías hipertróficas.

 Prolapso de la válvula mitral con regurgitación u otras debilidades de los

velos valvulares.2

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o Procedimientos odontológicos y Prevención de Endocarditis. Se recomienda

en:

 Extracciones dentales

 Procedimientos periodontales que incluyan cirugía, pulido y alisado de

raíces, sondaje y controles.

 Colocación de implantes dentales y reimplantación de dientes

alvusionados.

 Instrumentación endodóncica o cirugías apicales.

 Colocación subgingival de fibras o papeles con antibióticos.

 Colocación inicial de bandas ortodoncicas por no brackets.

 Colocación de anestesia intraligamentosas.

 Profilaxis dental o colocación de implantes cuando se sospecha de

sangrado.2

3.5. Sedación Mínima

Disminuir o eliminar la ansiedad. Mejorar el comportamiento.3

3.6. Sedación Moderada

Disminuir o eliminar la ansiedad. Mejorar el comportamiento. Pacientes jóvenes que

muestran un comportamiento apropiado, incluyendo el llanto; niños mayores que
demuestran un estado interactivo.3

3.6.1. Indicaciones para la sedación oral.

 Paciente de corta edad con poco desarrollo y maduración cognitiva, que no

tolera los procedimientos odontológicos con quien es difícil de establecer una
conversación directa.

 Con experiencias previas desagradables, con alteraciones físicas o mentales.

 Paciente ansioso y nervioso.

 Paciente que presenta buen comportamiento, pero el pánico a los

procedimientos dentales puede hacer que se altere su comportamiento.3

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a) Benzodiazepinas: Agente ansiolítico, hipnótico y muy seguro para el paciente.

Se utiliza para tratar cuadros de pánico, contracturas musculares, síntomas de
nerviosismo, insomnio, ansiedad y convulsiones.3

b) Midazolam: La dosis usual es de 0.5 mg/Kg. Con un inicio de acción a los 20

min de su administración.3

c) Lorazepam: Tiene acción durante 10 a 20 horas. Con menor efecto depresor

cardiovascular. Su inicio de acción ocurre entre 3 a 5 min y dura 2 a 8 horas.

Dosificación: 0,05 – 0.2 mg/Kg/dosis (máximo 4 mg para niños

menores y 8 mg para adolescentes y adutos.3

IV. CONCLUSIONES

 Se sugiere realizar una correcta evaluación clínica y un correcto llenado de

historia clínica para conocer a detalle los antecedentes médicos, odontológicos y
farmacológicos del paciente, esto ayuda en la elección del fármaco ideal.
 La dosis de medicamento en un niño es diferente a un adulto, se sugiere seguir
las indicaciones farmacológicas del Odontopediatra para evitar efectos adversos
y toxicidad.

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Gaitán-Padrón M., Farmacología en pediatría. Rev Mex Anest. 2008;

31(1): S115-S118.
2. Miegimolle M., Farmacología en Odontopediatria. Odontológica
Pediátrica 2002; 10(3): 142-148.
3. Peña H. Dosificación de medicamentos en pediatría. 7a ed. Trujillo;
2016.

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