Abdomen

Síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal

intenso, de inicio súbito, evolución corta, no diagnosticado
previamente y que con mucha frecuencia requiere
tratamiento quirúrgico
PREVALENCIA
. Apendicitis. 2. Colecistitis. 3. obstrucción intestinal.

Etiologías Exploración
Inspección en general
• Infección ▪ Inflamatorias
(infecciosas) Signos vitales
• Perforación ▪ Tubo digestivo
Exploración de abdomen
• Obstrucción ▪ Principalmente
gastrointestinal Inspección de abdomen
• Hemorragia
Palpación
• Isquemia
Auscultación

Estudios Tratamiento
Analgésicos y antibioticoterapia. (en
• BH
cuadros de abdomen agudo no está
• EGO recomendado el uso de analgésicos
• Estudio microscópico hasta que sea valorado por el servicio
• Estudios específicos de cirugía general
 Apendicitis
¿cómo ocurre un cuadro de apendicitis? Por alguna razón se obstruye la
luz del apéndice (ejemplo: parásitos, presencia de semillas, materia fecal,
fibra, inflamación, crecimiento de nódulos linfáticos).

Epidemiología • Adolescentes 12-20 años de edad (pico) • Los hombres

tienen mayor prevalencia • Raramente en >60 años o en

Síntomas Diagnóstico
1. Alta sospecha clínica
Síntomas generales: 1) Taquicardia 2) Fiebre (+1 °C) 3) Constipación por el
íleo secundario que se genera 4) Vómitos 5) Malestar general 6) Anorexia 2. Exploración física (puntos
(síntoma más frecuente) preguntar sobre el apetito. apendiculares)
Puntos de mayor dolor • Punto de McBurney • Punto de Lanz (el que une a. Punto de McBurney
las espinas iliacas anterosuperiores)
b. Signo de Rovsing: Comprimir el
Signos locales • Plastrón: Signo de Keen (+) • Absceso: Signo de Forgue (+ lado izquierdo del abdomen de la
fosa iliaca izq – flanco izq

c. Signo de Blumberg o de rebote:

tratamiento Dolor a la descompresión de fosa

iliaca derecha

d. Signo de Dumphy: dolor al toser

Preoperatorio • Reparar deficiencia de líquidos y electrolitos, trastornos e. Punto de Lanz
ácido-base • Iniciar antibióticos o Ampicilina-aminoglucósido
f. Psoas y obturador: Estiramientos
Operatorio 1. Apendicetomía 2. Lavado peritoneal 3. Cierre por planos de esos músculos que generan
dolor
Complicaciones posoperatorias ➢ 40 o 50 días → Infección de herida
operatoria ➢ 70 días → absceso intraabdominal ➢ 100 días → adherencias y g. Markle
oclusión
ultrasonido, RX