APARATO DIGESTIVO LOURDES D. PALADINO.

CÓMO SE COMPONE?
Desde el punto de vista anatómico y funcional,
el sistema digestivo puede dividirse en el tubo
digestivo, o canal alimentario, y los órganos
digestivos accesorios. El tubo digestivo mide
alrededor de 9 m de largo y se extiende desde
la boca al ano.

Los órganos que forman parte del tracto

gastrointestinal son la boca o cavidad oral,
orofaringe, esófago, estomago y los intestinos
delgado y grueso.
Estructuras accesorias: incluyen los dientes, la
lengua, las glándulas salivales, el hígado, la
vesícula biliar y el páncreas.
FUNCIÓN
La función del sistema digestivo es
descomponer los alimentos (hidratos de
carbono complejos, proteínas y grasas) a
través de hidrólisis, en sustancias más
simples y moléculas que pueden ser
utilizadas por las células del cuerpo:
DIGESTIÓN!!!
Para que? La digestión permite a las
células del cuerpo convertir la energía
alimenticia en adenosín trifosfato (ATP),
una molécula de alta energía necesaria para
el funcionamiento de la maquinaria celular.
Pasos: Cinco actividades básicas:
1. La ingestión, o la toma de alimentos
2. El peristaltismo, o el movimiento fisico que sirve
para pasar los alimentos a lo largo del tracto
digestivo
3. La digestión, o la descomposicion de los
alimentos mediante procesos mecanicos y quimicos
4. La absorción, o el paso de los alimentos
digeridos a través del tracto digestivo hacia los
sistemas cardiovascular y linfático para su posterior
distribución a las células del cuerpo.
5. La defecación, o la eliminación de sustancias que
no son digeribles y que no pueden ser absorbidas en
el cuerpo
HISTOLOGÍA
 CAVIDAD BUCAL
Sus lados estan formados por las mejillas, mientras que el techo
esta formado por los paladares duro y blando, y su piso esta
formado por la lengua. Los labios son pliegues carnosos que
rodean la apertura o el orificio de la boca. El paladar duro
(óseo) forma la parte anterior del techo de la boca. El paladar
suave o velo palatino (muscular) constituye la parte posterior
del techo de la boca. Colgando del borde posterior se encuentra
una estructura muscular en forma de cono llamada úvula o
campanilla (que funciona para el proceso de deglucion y evita
que los alimentos pasen hacia la zona nasal. La lengua:
superficie superior y los lados de la lengua estan cubiertos de
papilas producen que la superfi cie de la lengua sea rugosa. Los
primeros dos tercios anteriores de la lengua contienen papilas
gustativas, siendo mas numerosas hacia la punta de la lengua y
en la superficie posterior de la misma. Las papilas filiformes
localizadas en la parte delantera de la lengua, son duras y son
importantes para lamer. Las papilas fungiformes y las papilas
circunvaladas, que se encuentran en la parte posterior de la
lengua, contienen las papilas gustativas.
Hay cinco sabores que pueden ser detectados por las papilas
gustativas: dulce, acido, salado, umami, y amargo. El sabor
umami fue identificado por investigadores japoneses y
corresponde al del GMS (glutamato monosódico)
GLÁNDULAS SALIVARES
La mayor parte de la saliva es secretada por:
1)las glándulas salivales, que son de mayor tamaño: Los tres pares de glándulas salivales son
las glándulas parótida, las glándulas submandibulares o submaxilares, y las glándulas
sublinguales.
2) glándulas bucales, que secretan pequeñas cantidades de saliva. Estas se encuentran fuera
de la cavidad oral y vierten las secreciones hacia los conductos que desembocan en la boca.
La saliva es 99.5% agua y proporciona un medio para disolver los alimentos. El 0.5% restante se
compone de los siguientes solutos:
● Cloruros, que activan a la enzima salival amilasa: inicia la descomposición de los hidratos de
carbono complejos, como el almidon y el glucógeno en azucares simples.
● Bicarbonatos y fosfatos, que son sustancias químicas que actúan como amortiguadores y
mantienen el pH de la saliva ligeramente acida (entre 6.35 y 6.85).
● Urea y acido urico, que son productos de desecho.
● Mucinas, que forman moco para lubricar los alimentos.
● La enzima lisozima, que destruye a las bacterias, protegiendo así a la membrana mucosa de
infecciones y a los dientes de la caries.
Las paperas son causadas por
un virus (PARAMIXOVIRUS) que
infecta, en particular, las
glándulas salivales parótidas.
Esta enfermedad afecta a niños
de entre 5 y 9 años de edad. La
exposición inicial estimula la
producción de anticuerpos, lo
que resulta en inmunidad
permanente. En varones
mayores, el virus puede infectar
a los testículos, causando
esterilidad. Si el virus infecta el
páncreas, se puede desarrollar
diabetes. Hoy en día, existe una
vacuna eficaz contra las paperas
(que forma parte del programa
de vacunación infantil):

TRIPLE VIRAL: sarampión, la

rubéola y paperas o parotiditis:
- Primera dosis: 12 meses
•Segunda dosis: 5 o 6 años
DIENTES
Se encargan de
descomponer a los
alimentos: masticación. Hay
20 dientes temporales o de
leche: niños entre las
edades de seis meses a dos
años. A la edad de 13 años,
se desarrollaran 32 dientes
permanentes para
reemplazar a los temporales.
Los ocho dientes anteriores
se llaman incisivos, y se
utilizan para cortar los
alimentos.
Los cuatro dientes caninos Las caries dentales se forman en la superficie de los dientes en las zonas donde las bacterias y los restos
se utilizan para desgarrar los de comida se acumulan y permanecen en reposo durante periodos prolongados. Estas zonas suelen ser
las depresiones y surcos de los molares o la zona de entre los dientes y de la línea de las encías. Una
alimentos. Ocho premolares, caries se produce por la acción de las bacterias sobre los residuos de comida como hidratos de carbono,
12 molares. que producen ácidos que pueden disolver el esmalte. Para prevenir las caries, se deben cepillar los
dientes inmediatamente después de comer, cuando sea posible, para evitar la formación de ácido.
Además, es importante usar hilo dental todos los días para eliminar los restos de comida de entre los
dientes a lo largo de la línea de las encías.
 FARINGE
Forma parte tanto del sistema digestivo como del
respiratorio. Su función en el sistema digestivo es
comenzar el proceso de la deglución: desde la boca
hasta el estomago y comienza cuando la lengua,
junto con los dientes y la saliva, forman una masa
blanda de alimento: bolo alimenticio. La comida es
forzada hacia la orofaringe. Esta es la fase
voluntaria de la deglución. Luego, comienza la fase
involuntaria.
En primera instancia las vías respiratorias se cierran
y la respiración se interrumpe temporalmente.: el
paladar blando y la úvula se muevan hacia arriba
cerrando la nasofaringe. Luego la laringe se
desplaza hacia adelante y hacia atrás por debajo de
la lengua, donde se encuentra con la epiglotis y sella
la glotis (la abertura común en la tráquea). El bolo
alimenticio pasa a través de la laringofaringe y entra
al esófago en aproximadamente un segundo.
Entonces, ocurre la reapertura de las vías
respiratorias y la respiración se reanuda.
 ESÓFAGO
El esófago es un tubo muscular colapsable
que se encuentra detrás de la tráquea. Mide
alrededor de 23-25 cm de largo y comienza al
final de la laringofaringe. El esófago pasa a
través del mediastino (que es el espacio que
hay entre los pulmones), atraviesa el
diafragma a través de una abertura llamada
HIATO ESOFAGICO y termina en la parte
superior del estomago. La función? secretar
moco y transportar los alimentos hacia el
estomago.
OJO!! EN EL ESÓFAGO no se produce
ninguna de las enzimas digestivas y tampoco Una hernia hiatal se produce por un
se absorben los alimentos. La comida es ensanchamiento del hiato esofágico (la
empujada a través del esófago por abertura por donde penetra el esófago a
contracciones del musculo liso: peristaltismo través del músculo del diafragma para
conectarse con el estómago). Esto causa
Alimentos solidos o semisolidos desde la que una porción del estómago protruya
boca hasta el estomago tarda de 4 a 8 hacia arriba, a través del diafragma. El
segundos, mientras que los líquidos pasan principal síntoma de esta condición es el
aproximadamente en 1 segundo reflujo. La hernia hiatal también puede
comprimir los vasos sanguíneos de la
mucosa del revestimiento del estómago:
muy doloroso
 CÁNCER ORAL
El cáncer oral es un tumor maligno que aparece ya sea en la boca, o en los labios, y que
ocurre después de 60 años de edad con más frecuencia en hombres que en mujeres. Los
factores que contribuyen a desarrollar este tipo de cáncer incluyen el tabaquismo y el
consumo de tabaco de mascar, mala higiene bucal, el alcoholismo, y las dentaduras que no
ajustan bien. Fumar pipa contribuye al desarrollo de cáncer de labio, al igual que la
sobreexposición al viento y el sol. Por lo general, el primer signo de cáncer es dolor y úlceras
que no sanan. Los chequeos dentales frecuentes pueden detectar el desarrollo de cáncer
oral, del cual sólo 5% es mortal.
Ojo!! Hpv!!
 ESTÓMAGO
El estomago se divide en cuatro partes: (1) el cardias, que rodea
el esfínter gastroesofagico, (2) el fundus, que es la porción
redondeada localizada por encima y a la izquierda del cardias, (3)
por debajo del fundus, se encuentra el cuerpo, y (4) el píloro o
antro, que es la estrecha región inferior que conecta al estomago
con el duodeno del intestino delgado a través del esfínter pilórico.
La mucosa del estomago contiene glándulas gástricas, que
poseen tres tipos de células secretoras:
(1) las células cimógenas o principales secretan pepsinógeno
(2) las células parietales, secretan acido clorhídrico: activa el
pepsinógeno para su conversión en pepsina (degradación de
las proteínas: ACTIVIDAD PRINCIPAL.
(3) las células de la mucosa, secretan moco que protege el
estomago de ser autodigerido.

Las secreciones de las glándulas gástricas colectivamente se

conocen como jugo gástrico.
El estomago descarga todo su contenido en el duodeno en
aproximadamente 2 a 6 horas. Los alimentos ricos en
carbohidratos pasan de manera rápida por el estomago (La
digestión de los mismos comienza en la boca a través de la
secreción de la enzima amilasa en la saliva). Los alimentos ricos
en proteínas pasan de manera lenta por el estomago, dado que
su digestión comienza alli mismo. Los alimentos que contienen
grandes cantidades de grasas son los que mas tardan en pasar
hacia el duodeno.
El estomago participa en la absorción de agua y sales;
ciertas sustancias, tales como la aspirina y el alcohol,
también pueden ser absorbidas en el estomago.
Las úlceras se producen cuando el ácido clorhídrico y las enzimas
digestivas erosionan las capas del estómago o del duodeno. Esto es
causado por la producción excesiva de ácido (que puede ser causada
por el estrés) o la producción inadecuada de moco alcalino que
protege el revestimiento
epitelial de las vías. Las investigaciones actuales indican que la
bacteria Helicobacter pylori está asociada al desarrollo de úlceras
pépticas en el estómago en casi 65% de los casos. Generalmente, se
administran antibióticos para tratar este tipo de úlceras. En el pasado,
el uso de antiácidos era común

GASTRITIS
La gastritis es una inflamación del
revestimiento del estómago que se
produce después de comer ciertos
alimentos y genera malestar, náuseas
y vómito. Puede ser causada por
alergenos en los alimentos,
ciertos medicamentos, o infecciones
bacterianas o virales así como por
toxinas químicas. La gastritis
crónica es indicativa de
enfermedades más graves como la
úlcera del estómago o el cáncer.
PATOLOGIAS
REFLUJO
GASTROESOFAGICO
Contenido del estómago regresa
hacia el esófago debido a que existe
un debilitamiento o incompetencia
del esfínter esofágico inferior. Dado
que el jugo gástrico contiene ácido
clorhídrico, provoca una
sensación de ardor en el esófago,
comúnmente conocida como “acidez
estomacal”. Los episodios
frecuentes de ERGE pueden
conducir a daños graves en el
revestimiento del esófago. Las
medidas preventivas incluyen
dormir con dos almohadas para
elevar la cabeza, beber un vaso de
agua antes de acostarse, evitar los
alimentos muy ácidos en las
comidas por la noche, y el uso de
CANCER GASTRICO
En el cáncer gástrico o cáncer de estómago se
producen tumores gástricos llamados
adenocarcinomas. Ciertos factores dietéticos que
han sido relacionados, incluyendo la ingesta de
nitratos que se usan como conservadores en los
alimentos, carnes ahumadaso saladas y pescado, y la
ingestión de alimentos con moho. La infección con
la bacteria Helicobacter pylori también está
relacionada. Los síntomas incluyen malestar
crónico, una pérdida de apetito con anorexia,
dificultad para comer, pérdida de peso y la anemia.
Los exámenes médicos anuales por lo general
incluyen una prueba de sangre oculta en las heces
para detectar signos tempranos de cáncer en el
sistema digestivo. Otros diagnósticos incluyen una
endoscopia. Las personas expuestas a productos
químicos, como el asbesto o que viven en una zona
industrial altamente contaminada,
 PÁNCREAS
Glándula blanda oblonga. Se encuentra debajo de la gran curvatura del
estomago y se conecta al duodeno del intestino delgado por un conducto.
El páncreas se divide en:
1) una cabeza (la parte mas cercana al duodeno)
2) el cuerpo (la parte principal)
3) la cola.
Internamente: Los islotes de Langerhans, o los islotes pancreáticos,
componen la porción endocrina de la glándula: Formados por células alfa,
que secretan la hormona glucagón, y por células beta, que segregan la
hormona insulina.
Otras masas de células se llaman acinos: la porción exocrina del órgano:
Secretan una mezcla de enzimas digestivas (lipasas, carbohidrasas y
proteasas), que en conjunto se llama jugo pancreático; este deja el
páncreas a través del conducto pancreático o conducto de Wirsung.
Las células de los conductos secretan bicarbonato de sodio. En la
mayoría de las personas, el conducto pancreático se une con el
conducto biliar del hígado y entran hacia el duodeno en un conducto
común, llamado originalmente ámpula de Vater, que ahora se conoce
como ámpula hepatopancreática.
Las funciones del páncreas, por lo tanto, son dos.
1) las enzimas que secretan los acinos permiten continuar con la
digestión de los alimentos en el intestino delgado
2) las células alfa y beta secretan las hormonas insulina y glucagón, que
HÍGADO
Pesa aproximadamente cuatro kilos y se divide en dos lóbulos principales: el lóbulo derecho y el
lobulo izquierdo, que están separados entre si por el ligamento falciforme. Los lóbulos del hígado
están formados por numerosas unidades funcionales, llamadas lobulillos hepáticos. El hígado
tiene seis funciones principales:
1. Fabrica anticoagulantes como la heparina y la mayoría de las otras proteínas plasmáticas, como
la protrombina y la trombina, que participan en el mecanismo de coagulación de la sangre.
2. Las células de Kupffer fagocitan ciertas bacterias así como los glóbulos blancos y rojos
envejecidos o dañados.
3. Las células hepáticas degradan sustancias dañinas y las transforman en sustancias menos
nocivas. Si el cuerpo no puede degradar y excretar estas sustancias. Las células del hígado son
capaces de convertir el amoniaco en urea (un producto inofensivo), que luego es excretada por los
riñones y a través de las glándulas sudoríparas.
4. Los nutrientes que se absorben de manera excesiva son colectados en el hígado. El exceso de
glucosa y otros monosacáridos pueden ser almacenados en forma de glucógeno (que es el
equivalente al almidón en animales), o se convierten en grasas. Cuando es necesario, el hígado
puede transformar el glucógeno y las grasas en glucosa.
5. El hígado almacena glucógeno, cobre y hierro, así como vitaminas A, D, E y K.
6. El hígado produce sales biliares que descomponen las grasas. Estas sales biliares son enviadas
hacia el duodeno del intestino delgado para la emulsificación (separación) y la absorción de las
grasas.

HEPATITIS
La hepatitis es una inflamación del hígado
causada por una infección viral. Si no se trata,
las células hepáticas mueren y son sustituidas
por tejido de cicatriz, lo que
resulta en insuficiencia hepática.
La hepatitis A y la E son causadas
generalmente por la ingestión de agua o
alimentos contaminados. Las hepatitis B, C y
D se producen de ordinario por el contacto
con humores corporales infectados. Son
formas comunes de transmisión de estos
últimos la transfusión de sangre o productos
sanguíneos contaminados, los procedimientos
médicos invasores en que se usa equipo
contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la
transmisión de la madre a la criatura en el
parto o de un miembro de la familia al niño, y
también el contacto sexual.
Las personas infectadas presentan náuseas,
fiebre, pérdida de apetito, dolor abdominal, y
una coloración amarillenta de la piel y en la
esclerótica de los ojos, llamada ictericia. La
ictericia ocurre debido a la acumulación de
pigmentos biliares en la piel.
PATOLOGÍAS
CIRROSIS CÁLCULOS BILIARES
La cirrosis es una Los cálculos biliares afectan a
enfermedad degenerativa alrededor del 20% de la
a largo plazo, en la que población mayor de 40 años de
los lóbulos del hígado se edad, y son más frecuentes en
cubren por tejido mujeres que en hombres. El
conectivo fibroso. El colesterol es secretado por el
parénquima del hígado hígado hacia la bilis,
degenera y los lobulillos y cuando se precipita en la
se llenan de grasa. vesícula biliar, produce cálculos
También, el flujo de biliares. Si una piedra sale de la
sangre a través del vesícula biliar y se ve atrapada
hígado se ve obstruido. en el conducto biliar, se bloquea
La cirrosis es más común la liberación de la bilis y se
como resultado interfiere la
del abuso crónico de digestión normal. En esta
alcohol. La recuperación condición, el paciente se queja
es muy lenta, pero el de molestias abdominales no
hígado puede específicas, la intolerancia a
regenerarse; el ciertos alimentos, y eructos
tratamiento para este frecuentes. Por lo general, la
trastorno depende de la vesícula biliar
causa. tiene que ser removida
quirúrgicamente para eliminar
la acumulación de cálculos
biliares
PANCREATITIS
La pancreatitis es una inflamación
del páncreas causada por daño al
órgano, debido al abuso del alcohol
o de drogas, o por enfermedades
infecciosas. La condición puede ser
aguda o crónica. Los síntomas
incluyen dolor abdominal intenso,
náuseas con vómitos, y fiebre. De
vez en cuando la ictericia puede
desarrollarse si el conducto biliar
común se obstruye. Una
complicación grave es el desarrollo
de abscesos en el páncreas. El
tratamiento incluye la modificación
de la dieta, y el uso de suplementos
vitamínicos, ciertos medicamentos
y analgésicos para el dolor
El cáncer de páncreas es un
cáncer poco frecuente pero
mortal. Las persona
diagnosticadas con la
enfermedad rara vez viven más
de un año. Es más frecuente en
hombres
La vesícula biliar
La vesícula biliar es un saco en
forma de pera que mide de 3 a 4
pulgadas de largo, y esta situado
en una depresión de la superficie
del hígado. La función de la
vesícula biliar es almacenar y
concentrar la bilis producida por
los lóbulos del hígado hasta que
sea necesaria en el intestino
delgado. La bilis entra en el
duodeno a través del conducto
biliar común.
 BILIRRUBINA
El pigmento biliar, o bilirrubina, se produce en el bazo, hígado y medula ósea
como un derivado del grupo hemo (sin el hierro) de la hemoglobina. La
bilirrubina libre no es muy hidrosoluble y por consiguiente en su mayor parte
es movilizada en la sangre unida a la proteína albumina. Esta bilirrubina ligada
a proteínas resulta imposible de filtrar y enviar a la orina por los riñones, y el
hígado tampoco puede excretarla de manera directa en la bilis.
El hígado puede tomar parte de la bilirrubina libre fuera de la sangre y
conjugarla (combinarla) con acido glucurónico; esta bilirrubina conjugada es
hidrosoluble y puede secretarse en la bilis. Una vez en la bilis, la bilirrubina
conjugada puede entrar en el intestino, donde las bacterias la convierten en
otro pigmento —urobilinógeno—. Los derivados del urobilinógeno imparten un
color marrón a las heces. No obstante, el intestino absorbe alrededor de 30 a
50% del urobilinógeno, que ingresa en la vena porta. Del urobilinógeno que
entra en los sinusoides hepáticos, parte se secreta en la bilis y de ese modo
retorna al intestino en una circulación enterohepática; la parte restante se
integra a la circulación general. El urobilinógeno plasmático, a diferencia de la
bilirrubina libre, no se fija a la albumina; por ello, los riñones filtran con facilidad
el urobilinógeno y lo envían a la orina, donde sus derivados originan el color
La ictericia es una coloración amarilla de los tejidos producida
por las altas concentraciones en sangre de bilirrubina libre o
conjugada. En adultos, la ictericia que se asocia con altos valores
de bilirrubina conjugada en sangre puede presentarse cuando
cálculos biliares bloquean la excreción biliar. A raíz de que la
bilirrubina libre se deriva del hemo, la ictericia que depende de
altos niveles de bilirrubina libre en sangre suele deberse a una
tasa de destrucción de glóbulos rojos excesivamente alta. Es
también la causa de la ictericia en lactantes que padecen la
enfermedad hemolítica del recién nacido, o eritroblastosis fetal.
La ictericia fisiológica del recién nacido se debe a los altos
niveles de bilirrubina libre en neonatos por otra parte sanos. Este
tipo de ictericia puede ser causado por una caída rápida de las
concentraciones de hemoglobina en sangre que de manera
habitual se produce al nacer. En los lactantes prematuros, la
causa puede radicar en una cantidad insuficiente de las enzimas
hepáticas que se necesitan para conjugar la bilirrubina, la forma
requerida para excretarla en la bilis.
Los recién nacidos con ictericia suelen tratarse exponiéndolos a
la luz azul, en el espectro de longitud de onda de 400 a 500 nm.
La bilirrubina absorbe esta luz en los vasos cutáneos y resulta en
la conversión de la bilirrubina en una forma más polar que puede
disolverse en el plasma sin tener que conjugarse con ácido
glucurónico. Este fotoisómero más hidrosoluble de la bilirrubina
puede excretarse en la bilis y la orina.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es la porción del tubo digestivo situada entre el esfínter pilórico del estómago y la abertura de
la válvula ileocecal en el intestino grueso. Se lo llama “delgado” a raíz de su diámetro relativamente angosto al
compararlo con el del intestino grueso; sin embargo, el intestino delgado es el órgano más largo del tubo digestivo.
Tiene unos 6 m de longitud. Los primeros 20 a 30 cm que se extienden desde el esfínter pilórico constituyen el
duodeno. Los siguientes dos quintos del intestino delgado son el yeyuno, y los últimos tres quintos son el íleon. El
íleon se vacía en el intestino grueso a través de la válvula ileocecal.
La mucosa del intestino delgado contiene muchas cavidades revestidas con epitelio glandular. Estas cavidades se
conocen como las glándulas intestinales o criptas de Lieberkuhn, y secretan las enzimas digestivas. La submucosa
del duodeno contiene numerosas glándulas de Brunner, las cuales secretan un moco alcalino, mientras que el
moco adicional es secretado por las células caliciformes: Protege a las paredes del intestino delgado de ser
digeridas por enzimas propias, y neutraliza los ácidos que se encuentran en el quimo. El quimo es el término
utilizado para describir el contenido viscoso y semifluido resultado de la digestión, presente en el intestino.
Aproximadamente 80% del total de nutrientes absorbidos ocurre en el intestino delgado.
Posee una serie de pliegues circulares y proyecciones digitiformes llamadas vellosidades, que miden aproximadamente de 0.5
a 1 mm de largo. Estas vellosidades aumentan enormemente la superficie de absorción de nutrientes del epitelio.

Además, las células epiteliales individuales que cubren la superficie de las vellosidades tienen un borde en cepillo compuesto
por microvellosidades, lo cual aumenta aun mas la capacidad de absorción. Los nutrientes que pasan a través de las
células epiteliales que cubren las vellosidades son capaces de atravesar las células endoteliales, las paredes de los capilares y
de los lactíferos para entrar en la sangre y en el sistema circulatorio linfático. Desde allí, los nutrientes son transportados a los
miles de millones de células en el cuerpo.
 INTESTINO GRUESO
Las funciones del intestino grueso son la absorción de agua, la producción y la absorción de ciertas vitaminas, y la formación y expulsión de las
heces fecales. El intestino grueso mide alrededor de 1 metro y medio. se inserta en la pared posterior del abdomen a partir de extensiones del
peritoneo visceral conocidas como el mesocolon. Se divide en cuatro regiones principales:
(1) el ciego, la primera parte del intestino grueso
(2) el colon, que constituye la mayor parte
(3) el recto,
(4) el canal anal.
La apertura del íleon del intestino delgado hacia el ciego del intestino grueso constituye un pliegue de la membrana mucosa conocido como la
válvula ileocecal. Esta válvula permite que el material pueda pasar desde el intestino delgado al intestino grueso.
El colon parece un tubo de bolsas consecutivas, donde cada bolsa se denomina haustra. La primera parte del colon que se conoce como el
colon ascendente se eleva desde el lado derecho del abdomen, llega a la superficie inferior del hígado, y gira a la izquierda formando el ángulo
hepático. Después, continua a través del abdomen hacia el lado izquierdo formando el colon transverso. A continuación, se curva por debajo del
extremo inferior del bazo a la izquierda, formando el ángulo esplénico y finalmente, continua bajando como el colon descendente. La ultima
parte del colon se llama el colon sigmoideo, y se une al recto.
Tres movimientos mecánicos se producen en el intestino grueso:
● El movimiento haustral
● El peristaltismo de 3 a 12 contracciones por minuto
● El peristaltismo en masa (Los alimentos en el estomago inducen el peristaltismo en masa, que constituye una fuerte onda peristáltica que se
inicia en el centro del colon transverso y mueve su contenido hacia el recto)
El recto mide por lo menos 7-8 pulgadas del tracto gastrointestinal. Se sitúa por delante del sacro y el coxis. La porción terminal del recto, que
mide 1 pulgada, se llama el canal anal. La membrana mucosa del canal anal se organiza en una serie de pliegues longitudinales llamados
columnas anales, que contienen una red de arterias y venas. La abertura del canal anal al exterior se llama ano, y esta controlada por un
esfínter interno de musculo liso y un esfínter externo de musculo esquelético.
La absorción de agua es una función
importante
del intestino grueso. Además, las bacterias en
el colon fabrican tres importantes vitaminas que
también son absorbidas en el colon:
1) la vitamina K necesaria para la coagulación,
2) la biotina necesaria para el metabolismo de
la glucosa
3) la vitamina B5 necesaria para producir
ciertas hormonas y neurotransmisores.

Apendicitis
La apendicitis es la infamación del
apéndice vermiforme, causada por una
obstrucción. Las obstrucciones pueden
ser una masa dura de heces, un cuerpo
extraño en la luz del apéndice, una
adhesión o una infección parasitaria. En
esta condición las secreciones del
apéndice no pueden sobrepasar la
obstrucción y se acumulan, causando
inflamación y dolor, y las bacterias
pueden causar una infección en el área.
Si el apéndice se revienta, la infección
bacteriana se extenderá por toda la
cavidad peritoneal, dando lugar a una
peritonitis que puede producir la muerte.
La apendicitis es más común en
adolescentes y en adultos jóvenes, y es
más frecuente en los hombres.
Patologias
Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es un
trastorno crónico inflamatorio intestinal
de origen desconocido. Por lo general,
afecta el íleon, el colon, u otra parte del
tracto gastrointestinal. Los síntomas
incluyen episodios frecuentes de diarrea,
dolor
abdominal severo, fiebre, escalofríos,
náuseas, debilidad, anorexia y pérdida de
peso. El tratamiento está dirigido a
aminorar los síntomas. La extirpación
quirúrgica de un segmento de intestino
enfermo proporciona alivio temporal.
Sin embargo, la recurrencia después de
la cirugía es bastante común.
Diverticulosis
La diverticulosis es la presencia de
hernias tipo bolsas a lo largo de la capa
muscular del colon, especialmente en el
colon sigmoideo. Se presenta con mayor
frecuencia en personas mayores de 50
años de edad y puede ser consecuencia de
las dietas bajas en fibra. El síntoma
principal es el sangrado por el recto. Un
aumento de consumo de fibra en la dieta
ayuda a impulsar la materia fecal a través
del colon. Se deben evitar las nueces y los
alimentos con semillas para disminuir el
riesgo de que la materia fecal se quede
atascada en los divertículos. La
hemorragia por divertículos puede ser
grave y puede requerir cirugía. Esta
condición puede convertirse en la
diverticulitis, una inflamación de uno
o más de los divertículos.
 Patologias
Cáncer de colon y recto
El cáncer colorrectal es el cáncer del intestino grueso y del
recto. Varios síntomas pueden indicar la presencia de esta
condición, incluyendo sangrado en las heces, cambios en la
consistencia y la frecuencia de las heces y dolor abdominal.
Una prueba de sangre oculta (hemoccult) en las heces debe
aplicarse
en el chequeo médico anual para detectar sangre en las heces.
Ciertos tipos de cáncer de colon tardan años para desarrollarse.
Las células intestinales comienzan a dividirse con mayor
frecuencia de lo normal, y al principio se pueden formar pólipos
benignos que con el tiempo pueden dar lugar a tumores
malignos. En casos graves, algunas secciones del intestino
pueden ser removidas quirúrgicamente generando una nueva
abertura artificial creada para dejar salir las heces. Este
procedimiento se llama colostomía y el paciente debe llevar una
bolsa de colostomía para recoger y eliminar la materia fecal.
Hemorroides
Las hemorroides, causadas por la inflamación y el crecimiento
de las venas del recto. Aquellas contenidas únicamente en el
ano se conocen como hemorroides de primer grado. Si se
extienden hacia afuera durante la defecación (prolapso),
entonces se conocen como hemorroides de segundo grado.
Cuando finalmente se han agrandado tanto que permanecen
prolapsadas a través de la abertura anal, se conocen como
hemorroides de tercer grado y por lo general requieren de
extirpación quirúrgica. La tensión en la defecación causa la
infamación de las venas.
 FORMACIÓN DE HECES
En el momento en que el quimo ha permanecido en el
intestino grueso de tres a 10 horas, este se convierte en una
masa semisólida como consecuencia de la absorción de
agua, y se conoce ahora como heces fecales. Consisten de
agua, sales inorgánicas, y células epiteliales provenientes de
la mucosa de las vías que fueron descamadas conforme el
quimo se traslado a través del tracto gastrointestinal. Además,
las heces tienen bacterias, en particular, Escherichia coli,
una bacteria que pertenece la flora gastrointestinal normal y
que se alimenta de los materiales no digeridos. Los productos
de la descomposición bacteriana, como el gas y el olor, y las
partes no digeridas de los alimentos también forman parte de
las heces. A mayor cantidad de fibra en la dieta (como la
celulosa de la pared de una célula vegetal que resulta de
comer frutas y verduras), habrá mas materiales no digeribles
en las heces y la materia fecal será mas suave.
Cuando el peristaltismo en masa empuja el material fecal
hacia el recto, provoca una distensión de las paredes del
recto. Esto activa los receptores sensibles a presión en
las paredes del recto, lo que envia impulsos al sistema
nervioso, iniciando el reflejo de defecación. La defecación
DIARREA
La diarrea significa literalmente que fluye “a
través”. Se produce cuando la mucosa del
colon es incapaz de mantener sus
niveles habituales de absorción de agua
y secreta una cantidad anormal de agua,
iones, y de moco. La intoxicación
alimenticia por bacterias del grupo de la
salmonela, las infecciones virales como las
de la gripe intestinal e infecciones por
protozoos como las amebas (Entamoeba
histolytica) que se contraen por beber agua
no tratada, provocan episodios de diarrea
severa llamada
disentería. Estos organismos invaden la
mucosa intestinal y destruyen las células
normales que llevan a cabo la absorción de
agua. La pérdida excesiva de agua causada
por episodios de diarrea puede causar
deshidratación grave. Sin el tratamiento
adecuado, la víctima puede morir. La diarrea
DATO DE COLOR
A medida que envejecemos, el revestimiento del tracto gastrointestinal cambia por completo. La
disminución de la capa de músculo liso causa una menor movilidad, y por lo tanto una
disminución en el tiempo para que se produzca el peristaltismo. También, se secreta menos
moco, lo que resulta en menor lubricación y cierta dificultad para empujar los alimentos a lo largo de
las vías digestivas. Disminuye también la secreción enzimática del hígado, del páncreas y del
estómago. Los adultos mayores experimentan una disminución en el sentido del gusto. También
sufren una disminución de la sensación interna y en la respuesta al dolor a lo largo de las vías y
tienden a desarrollar dificultades para tragar.
Son más susceptibles a las infecciones y son más propensos a desarrollar cáncer y úlceras,
especialmente en el colon y en el recto.
La capacidad del hígado para desintoxicar productos químicos y contaminantes disminuye en los
adultos mayores, además de que se van almacenando en forma excesiva azúcares y glucosa.
Además, a medida que envejecemos, se sufre de estreñimiento, se desarrollan hemorroides de
manera más frecuente y hay una mayor incidencia de diverticulosis.
MUCHAS GRACIAS!
LES DESEO MUCHOS ÉXITOS EN TODO.

LOURDES D. PALADINO.
BIBLIOGRAFIA
RIZZO – FUNDAMENTOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA, 3ED.
STUART- FISIOLOGIA HUMANA, 12ED.