• Contacto del docente: pia.carolina@gmail.

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• Syllabus
• Calendarización
• Trabajo de estudio de familia

PRESENTACIÓN • Establecer grupos de trabajo para desarrollar las

actividades.
• Elegir delegado del curso.
• PEC
• Clase expositiva
• Evaluación formativa
¿QUE APRENDEREMOS?
EVALUACIONES
CALENDARIZACION
CONDICIONES DE APROBACIÓN
 Universidad Andrés Bello
Facultad de Ciencias de la Rehabilitación
Escuela de Kinesiología

ATENCIÓN PRIMARIA Y
SALUD FAMILIAR

Equipo Docente APS 2022

SISTEMA DE SALUD CHILENO

SEGUROS PRESTADORES
ESTRUCTURA SEGMENTADA

Ley 16.744
ESTRUCTURA SISTEMA DE SALUD CHILENO
 SERVICIOS DE SALUD EN RED
Son 29 Servicios de Salud distribuidos en el territorio nacional, su función es la ejecución de acciones de fomento, protección y recuperación de
la salud y rehabilitación de las personas enfermas.

Para esto disponen de una red de hospitales de distinta complejidad, consultorios adosados a los hospitales y una red de atención primaria
(en su mayoría de administración municipal).

La fragmentación de los servicios de salud es una causa importante del bajo desempeño de los servicios de salud y
por lo tanto del pobre rendimiento general de los sistemas de salud.
 CASO CLINICO
“….César es una persona con Parkinson, quien, por desconfianza en el sistema público de salud chileno,
decidió recibir el diagnóstico de sus síntomas en el sistema de salud privado. Realizada la confirmación
del resultado a la detección de su patología, fue derivado al sistema público, específicamente a un
Centro de Salud Familiar (en adelante CESFAM) perteneciente al sector de su vivienda, ya que el
tratamiento de su enfermedad se encuentra cubierto por el sistema de Garantías Especiales de Salud
(en adelante GES). Al acercarse a su CESFAM fue inscrito en el sistema para comenzar su tratamiento,
siendo derivado en ciertas ocasiones al Establecimiento hospitalario de la ciudad para recibir atenciones
de consulta por especialidad neurológica.
Con el paso de los meses, sus controles en el CESFAM se hicieron cada vez más espaciados en el tiempo,
remitiéndose a la atención por médico general a través de consultas de morbilidad recibidas en
extensión horaria en las cuales el médico de turno le proporciona la receta farmacéutica.
Sumado a todo lo anterior, el paciente al solicitar su historial médico para acreditar renovación de
medicamentos es informado de la inexistencia del registro de las prestaciones que les habían sido
otorgados; situación que puso en riesgo la entrega de sus medicamentos en el corto plazo.
Actualmente, para recibir las prestaciones, debe acercarse personalmente al CESFAM u hospital para
consultar por la atención médica de continuidad de tratamiento, la que posee una larga lista de espera
asociada a la especialidad de la patología diagnosticada….”
Borquez, P. (2021). Redes integradas de servicios de salud: propuesta de indicadores para integrar la red Asistencial del servicio de salud de talcahuano. Gobierno Y administración pública,
(1), 58-78. Https://doi.Org/10.29393/gp1-3ripb10003
 ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
EN CHILE
Existen tres niveles de atención, dependiendo de la complejidad de la atención y que
pueden tener dependencia municipal o del Servicio de Salud Respectivo.
CARACTERISTICAS DE LOS NIVELES DE
ATENCIÓN

EL SISTEMA DE SALUD EN CHILE. Cesar Gattini. OCHISAP (*). Escuela de Salud Pública. Universidad de Chile. Octubre de 2017
 NIVEL PRIMARIO

• Atención Primaria: son los servicios de primer contacto de tipo promocional, preventivo,

curativo y de rehabilitación para la población inscrita, que se encuentran contenidos en el Plan
de Salud Familiar (PSF), en el Régimen de Garantías Explicitas en Salud (GES) y en los
programas de reforzamiento.
 NIVEL SECUNDARIO

• Atención Secundaria: Corresponde a los establecimientos que brindan atención ambulatoria y

sólo a pacientes que hayan sido derivados a través de interconsulta, desde el nivel primario o
tras consultar las Unidades de Emergencia, cuando el profesional de la salud ha determinado que
requiere atención de mayor complejidad.

Los establecimientos de nivel secundario corresponden a:

• Centros de Diagnóstico Terapéutico (CDT)
• Centros de Referencia en Salud (CRS)
 NIVEL TERCIARIO
Atención Terciaria: Está constituida por los establecimientos hospitalarios.

• Hospitales de alta complejidad.

• Hospitales de mediana y de baja complejidad.

Las prestaciones que se entregan en estos establecimientos presentan alta complejidad en relación a
los niveles anteriores, correspondiendo a una atención cerrada u hospitalaria. Para que un
beneficiario sea atendido aquí, debe igualmente ser derivado desde un CDT, CRS o desde las
unidades de Urgencia.

Hospital tipo 4
Hospital tipo 1
1.
RED ASISTENCIAL
Establecimientos asistenciales públicos de ese servicio de salud
2. Establecimientos municipales de atención primaria
3. Establecimientos públicos o privados que suscriban convenios con el Servicio de Salud.

La OPS considera que el trabajo de RED integrada de los Servicios de salud son una de las principales expresiones operativas del enfoque de la APS a nivel de los
servicios de salud.
Contribuyendo a hacer realidad varios de sus elementos como: la cobertura y el acceso universal; el primer contacto; la atención integral, integrada y continua; el
cuidado apropiado; la organización y gestión óptimas; la orientación familiar y comunitaria y la acción intersectorial.
 CASO CLINICO
• Don Angel de 65 años fue diagnosticado hace poco con enfermedad de Parkinson. acude a un neurólogo
particular en la Clinica las Nieves. Alli se realiza los exámenes con los cuales se procede a la
confirmación diagnostica de su patología y fue derivado al CESFAM perteneciente al sector de su
vivienda, ya que el tratamiento de su enfermedad se encuentra cubierto por el sistema de Garantías
Especiales de Salud (en adelante GES).
• Al acercarse a su CESFAM fue inscrito para comenzar su tratamiento, siendo derivado en ciertas
ocasiones al Establecimiento hospitalario correspondiente para recibir atenciones de consulta por
especialidad neurológica.
• Asiste al CESFAM para atención por médico general a través de consultas de morbilidad, solo para que le
hagan la receta y le entreguen su tratamiento.
• Hace 1 semana acude a SAPU debido a cefalea, tos y fiebre, CEG, sat 80% FC 110 , después de tomar
PCR y administrar oxígeno se decide derivación al Hospital , por descompensación respiratoria y
sospecha de Neumonia es ingresado y queda 4 días hospitalizado. Al alta se le entrega una interconsulta
para asistir a kinesiología en sala ERA de su CESFAM post hospitalización por Neumonia para anejo de
secreciones.

¿Cuales son los niveles de atención?

 ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD

Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través

de medios aceptables para ellos con su plena participación y a un costo asequible. Es el núcleo del
sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la
comunidad.
 DECLARACIÓN DE ALMA-ATA
Conferencia Internacional de Atención Primaria
de Salud 

En 1978 la comunidad internacional, con el apoyo de la OMS, se reunieron para sentar las bases de
la Atención Primaria de Salud (APS). Su lema fue “Salud para todos/as al año 2000” con tal de
enfrentar las profundas inequidades económicas y sociales que se vivían en aquella época.
 CARACTERÍSTICAS DE LA APS V/S LA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Rosas Prieto Alex Moisés, Narciso Zarate Victor, Cuba Fuentes María Sofía. Atributos de la Atención Primaria de Salud (A.P.S): Una visión desde la Medicina Familiar. Acta méd. peruana   [Internet]. 2013  Ene [citado  2022  Jul  26] ;  30( 1 ): 42-47.
 DEFINICIÓN DE LOS ATRIBUTOS DE LA
ATENCIÓN PRIMARIA

Rosas Prieto Alex Moisés, Narciso Zarate Victor, Cuba Fuentes María Sofía. Atributos de la Atención Primaria de Salud (A.P.S): Una visión desde la Medicina Familiar. Acta méd. peruana   [Internet]. 2013  Ene [citado  2022  Jul  26] ;  30( 1 ): 42-47.
 ROL DE APS EN PANDEMIA
• Protocolos de acción (casos sospechosos, manejo de casos
confirmados, investigación epidemiológica, comunicación de riesgo)
• Capacitar a los equipos en medidas de precaución y uso de EPP.
• Diferenciación de flujos para pacientes COVID y no COVID
• Simulacros
• Reforzamiento de la capacidad diagnóstica del país
• Adaptar Planificaciones y Programaciones
• Rehabilitación de usuarios con secuelas de COVID19

ATENCIÓN PRIMARIA FRENTE A LA PANDEMIA DE COVID ...

http://www.supersalud.gob.cl › observatorio › arti...
 ROL DE APS EN CHILE
En Chile la Atención Primaria constituye una prioridad, como puerta de entrada al sistema de salud y la
estrategia de atención integral en salud, con énfasis en la prevención y diagnóstico precoz de enfermedades y
fomento de la salud.

Hoy nuestro país presenta buenos resultados en los principales indicadores de salud. El aumento en la
esperanza de vida, la disminución de la mortalidad infantil y materna, la erradicación de la desnutrición y la
reducción de enfermedades infecciosas tradicionales son logros basados, en gran parte, en la protección en
salud desde la Atención Primaria.

Pero hoy existen nuevos desafíos que se centran principalmente en las enfermedades crónicas no
transmisibles, como la diabetes, obesidad, hipertensión arterial y cáncer; y en dar calidad de vida a la mayor
cantidad de años que estamos viviendo. Junto con cubrir la necesidad de nuevos usuarios como aquellos con
secuelas de COVID-19.
Actividad no presencial (grupal)

Responda: ¿Cómo la Promoción de la Salud puede aportar a conseguir “salud

para todos”?, ¿Cuál es su relación con la APS?. (de 6 a 10 líneas)

Fundamente su respuesta basándose en los siguientes textos:

•DECLARACIÓN DE ALMA ATA (APS)
•CARTA DE OTTAWA(Promoción de la Salud)

*** Esta actividad tiene un máximo de 3 puntos que se sumarán a la actividad calificada de la
próxima semana.