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Kinesiología y Movimiento Humano:

Guía 5 - Miembro Inferior: Cadera y Rodilla.

Resultados de Aprendizaje: La guía aborda el resultado de aprendizaje número 3 de la


asignatura: Analizar los fundamentos neurobiomecánicos del miembro inferior en base a la
condición de salud del usuario, específicamente sobre los contenidos relacionados con la
articulación de Cadera y Rodilla.

Instrucciones: La siguiente guía deberá ser desarrollada por grupos formados por una misma
sección, cada uno de los cuales deberá estar conformado por 3 o 4 estudiantes. La rúbrica, al
ser un trabajo de taller, tendrá un porcentaje de exigencia del 70% del puntaje para obtener la
nota 4.0.

El horario de entrega será al inicio de la primera actividad semanal de la asignatura y será


inamovible. Se aceptará un retraso máximo de la entrega de 10 minutos, después de
transcurridos éstos, no se recibirán trabajos atrasados.

El informe deberá ser enviado por correo electrónico, siendo responsabilidad del alumno
confirmar la recepción del correo.

El formato debe contemplar texto justificado, letra tipo Arial 12, interlineado 1.5, en hoja
tamaño carta, en un máximo de 4 páginas. Margen superior e Inferior de 2.5 cm y Derecha e
Izquierda de 3 cm. No debe cambiar estas características para dar cabida a mayor cantidad de
texto. El Informe debe contener un título (letra tamaño 14) y el nombre de los integrantes, con
el logo de la Universidad en la esquina superior derecha. En caso de que existan respuestas
copiadas entre grupos, así como también texto copiado y pegado desde una fuente de
internet, o contenidos que no posean la cita adecuada, será considerado como plagio y
calificado inmediatamente con nota 1.0. Sólo se aceptarán trabajos basados en bibliografía
científica (libros y artículos científicos), cualquier información proveniente de otro medio
deberá ser omitida en la elaboración del informe.

Integrantes: Joaquin Torres Castillo, Diego Ibarra, Clemente Yañez, Nicolás Sánchez.

Seccion: 208
1.- Mencione los movimientos osteocinemáticos de la articulación de cadera,
indicando el plano y eje respectivo. (3 puntos).

Movimiento Plano Eje

a) Abducción Frontal Anteroposterior

b)Aducción Frontal Anteroposterior

c)Flexión Sagital Transversal

d)Extension Sagital Transversal

e)Rotación Interna Transversal Longitudinal

f)Rotación Externa Transversal Longitudinal

2.- Explique los conceptos de coxa vara y coxa valga. Señale una consecuencia biomecánica
presente en las personas con estas alteraciones.(2 puntos).

- La alteración coxa vara se debe cuando se genera un ángulo menor a 120° en relación a la cabeza
del fémur (acetábulo). La consecuencia que se da en esta es que cuando las rodillas se van hacia el
interior, produce un pie plano o pie supinado.

- La alteración coxa valga se debe cuando se genera un ángulo mayor a 135° en relación a la cabeza
del fémur (acetábulo). La consecuencia que se da en esta es cuando las rodillas van hacia el exterior,
lo que produce las piernas de barril.
3.- Describa la posición de loose pack articular de la cadera. Explique la relevancia de esa
posición en la estabilidad articular. (1 punto)
- La posición loose pack se genera cuando hay una flexión de 90° junto con una ligera rotación
externa y abducción.

- La relevancia en la estabilidad articular consiste en que se desenrollan los ligamentos y


cápsulas, por lo que dejan de estar tensos, permitiendo un aumento en los movimientos
accesorios.
-

4.- Describa el mecanismo de “balanza de Pauwells” presente en la fase de apoyo


monopodal de la marcha. Indique los componentes musculares, eje y resistencia del
sistema. Ejemplifique con un esquema o dibujo que debe insertar en el cuadro adjunto.
(3 puntos).
A nivel de la articulación de la cadera se genera una palanca de primer orden donde la
articulación coxofemoral es el punto de apoyo, los músculos abductores son la fuerza y la
resistencia del sistema está asociado al peso del sujeto en conjunto de la gravedad.
Explica que la articulación de la cadera actúa como una balanza equilibrada, donde por un
lado tenemos la fuerza corporal y por otro lado la fuerza por los músculos abductores, como
los músculos tensor de la fascia lata y glúteo medio.

● Eje: Eje anteroposterior.


● La resistencia es el peso del cuerpo (m x g) y la potencia por la fuerza del glúteo medio (GM).
● En monopodal se genera una caída de la pelvis, de 5 grados (trendelemburg) donde los
músculos de la fascia lata y glúteo medio se encarga de mantener la pelvis equilibrada.
5.- Explique el concepto de triángulo de Ward. Indique cómo se relaciona con
el principio biomecánico de Ley de Wolff en esta zona, en especial en adultos
mayores. (2 puntos).

Triángulo de Ward (Área de Ward): Zona de menor resistencia que tiende a ceder por las fuerzas de
cizallamiento. Punto con poca inferencia de la trabéculas (sobrecarga) o alteración de las
desviaciones es fácil de romper no hay encruzamiento, es más débil cuello anatómico

- Se hace más amplio con la edad, ya que se van perdiendo trabéculas.

Según la Ley de Wolf es una respuesta biológica a la suma de fuerzas internas y externas sobre una
región del esqueleto. (externo) fuerza de tracción, (interno) fuerza de compresión afectado a la
diáfisis, están más presentes en los adultos mayores, ya que hay más probabilidades de una
desviación del eje Cervicodiafisiario por una coxa vara o coxa valga, afectando tanto al ángulo como
al hueso provocando una deformación o lesión.

6.- La siguiente figura representa una cadera con un glúteo medio débil. Señale las
consecuencias biomecánicas en la marcha de una persona con esta condición. (3 puntos).

- Los músculos abductores son los que se encargan de mantener a la pelvis equilibrada en un plano
transversal, al estar débil el glúteo medio (músculo principal en mantener a la pelvis equilibrada)
provoca una mayor caída de la pelvis de la pierna que va oscilando, siendo mayor que los 5° del
trendelemburg, se genera un debilitamiento de los músculos abductores de la cadero o
estabilizadores de la pelvis.
7.- Considere la siguiente imagen y responda las preguntas del cuadro adjunto (3 puntos).

Pregunta Respuesta

Cadena cinemática cadera derecha Cadena Cinemática Cerrada

Cadena cinemática cadera izquierda Cadena Cinemática Cerrada|

Movimiento cadera derecha Extensión

Movimiento cadera izquierda Flexión


Músculo agonista y tipo de contracción Psoas iliaco, Sartorio, Tensor de la fascia lata,
en cadera izquierda Aductor largo, Pectíneo

Músculo sinergista cadera izquierda Aductor corto, Gracilis (es del compartimento
medial y es el más superficial), Fascículo anterior
del glúteo menor

Músculo antagonista y tipo de Glúteo Mayor y medio, Aductor Mayor (porción


contracción en cadera izquierda isquiotibial), Bíceps Femoral, Semitendinoso,
Semimembranoso

8.- Complete la siguiente tabla con los rangos de movimiento pasivos (ROM) de la
cadera (3 puntos).

Flexión 80° Extensión 20°

Aducción 25° Abducción 40°


Rotación Interna 35° Rotación Externa 45°

9.- Describa la función del ligamento iliofemoral, indicando su comportamiento biomecánico


en los movimientos del plano frontal (2 puntos).

- La función del ligamento iliofemoral es limitar los movimientos de extensión, rotación interna y
externa, esto se debe a que se tensa mucho más que el resto de ligamentos (Pubofemoral e
Isquiofemoral).

10.- Considere los músculos de la articulación de la cadera. Con respecto de lo anterior


conteste las siguientes preguntas.

a) Señale los músculos pélvico-trocantéreos. (1 punto).


- Piramidal, Obturador Interno y Externo, Gemino Superior e Inferior y Cuadrado Crural .

b) Indique su rol en la estabilidad dinámica de la cadera. (1 punto).


- El rol que tienen estos músculos en la estabilidad dinámica de la cadera es dar la rotación a la
cadera.
c) Seleccione 3 músculos e indique origen, inserción, inervación y acción principal (1
punto).

MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN A. PRINCIPAL

Cuadrado Tuberosidad Cresta Plexo Sacro Rotación lateral y


Femoral Isquiática Intertrocantérea aducción del
muslo

Gemino Superior Espina Ciática Tendón del Plexo Sacro Rotación Lateral
músculo y Aducción del
obturador interno muslo
y fosa
trocantérica

Gemino Inferior Tuberosidad Tendón del Plexo sacro Rotación externa


Isquiática músculo lateral, aducción
obturador interno y extensión de la
y fosa cadera
trocantérica

11.- Analice los siguientes videos y conteste las preguntas con relación a la articulación de
cadera derecha (10 ptos. por cada video, 20 puntos total). Inserte una imagen que
represente la posición inicial y la posición final del análisis del movimiento realizado.

Video 1: https://www.youtube.com/watch?v=NbmseYFNIlA

Video 2: https://www.youtube.com/watch?v=IiHH0EWo8-k
Video N°1

Posición inicial Posición final


Pregunta Respuesta

Indique el tipo de cadena cinemática


(1 punto)
Cadena Cinemática Abierta

Identifique el movimiento osteocinemático Movimiento: Flexión y Extensión


del plano sagital de la cadera.
(1 punto) Eje: Transversal

Plano: Sagital

Indique la regla artrokinemática respectiva. Cóncavo - convexo


(1 punto)
Se mueve la cabeza femoral sobre el
acetábulo.

Señale la dirección del rodar, deslizar, o El rodar y deslizar van en dirección


spin según corresponda (2 puntos) opuesta al movimiento fisiológico.
Indique los músculos agonistas,
por cada movimiento osteocinemático. (2
puntos) Flexión: Glúteo medio, aductor mayor,
largo, recto femoral sartorio, pectíneo,
psoas mayor, Ilíaco, tensor de la fascia
lata.

Extensión: Glúteo Mayor y medio,


Aductor Mayor (porción isquiotibial),
Bíceps Femoral, Semitendinoso,
Semimembranoso,

Especifique origen, inserción, inervación y Sartorio:


tipo de contracción en cada caso. (3
puntos) - Origen: espina iliaca anterior
superior y por debajo de la porción
superior de la escotadura.
- Inserción: porción superior de la
cara medial de la tibia.
- Inervación:Nervio femoral.
- Tipo de contracción:
Tensor de la fascia lata:

- Origen:Espina iliaca anterior


superior y porción anterior de la
cresta iliaca.
- Inserción:Tracto iliotibial que se
une al cóndilo lateral de la tibia.
- Inervación: Nervio Glúteo superior.
- Tipo de contracción:

Glúteo mayor:

- Origen:Porción Posterior del ilion,


- Inervación: Nervio glúteo superior
(L4-S1)
- inserción: Fibras Superiores.
- Tipo de contracción:

Glúteo medio:

- Origen: Cara glútea del ilion, entre


las crestas iliaca y la línea glútea
posterior.
- inserción: cara lateral del trocánter
mayor del fémur.
- Inervación: Nervio glúteo superior
(L4-S1)
- Tipo de contracción:

Aductor mayor:

- Origen: Rama Inferior de pubis,


rama inferior del isquion y
tuberosidad del isquion
- Inserción: tubérculo aductor en el
cóndilo me
- Inervación: nervio obturador L3-L4
- Tipo de contracción:
Aductor largo:

- Origen:En frente del pubis, en el


ángulo de unión de las crestas con
la sínfisis
- Inserción: Línea Áspera, entre el
vasto medial y el aductor mayor
- Inervación:Nervio obturador L3-L4
- Tipo de contracción:

Pectíneo:

- Origen: Línea pectina o rama


superior del pubis.
- Inserción: Cara posterior del fémur
sobre línea rugosa que ve desde el
trocante menor a la linea aspera
- Inervación: Nervio femoral
(L2,L3,L4)
- Tipo de contracción:

Bíceps femoral:

- Origen: Cabeza larga: Tuberosidad


isquiática. Cabeza corta: Linea
aspera y línea supracondílea
lateral del fémur.
- Inserción:Cara lateral de la cabeza
de la fíbula.
- Inervación:Nervio ciático.
- Tipo de contracción:

Semitendinoso:

- Origen: Tuberosidad isquiática


compartiendo un tendón común
con el semimembranoso y el bicep
femoral
- Inserción:Porción superior de la
cara medial de la tibia.
- Inervación:Nervio ciático.
- Tipo de contracción:
Semimembranoso:

- Origen: tuberosidad isquiática


compartiendo un tendón común
con el semitendinoso y el bíceps
femoral
- Inserción:Porción posterior del
cóndilo medial de la tibia.
- Inervación:Nervio Ciático.(Nervio
tibial)
- Tipo de contracción:

Psoas mayor:

- Origen: Desde las apófisis


transversas y los cuerpos de todas
las vértebras lumbares,
intervertebrales desde una serie de
arcos tendinosos que se extienden
por las partes contrarias de los
cuerpos de de las vértebras
lumbares
- Inserción: trocánter menor del
fémur con el iliaco
- Inervación:ramas de los nervios
espinales
- Tipo de contracción:

Recto femoral

- Origen: espina ilíaca anterior


inferior y porción superior al
acetábulo del ilion
- inserción: base de la patela y
tuberosidad de la tibia a través del
ligamento rotuliano.
- inervación: Nervio femoral.
- tipo de contracción:
Video N°2
Posición inicial Posición final

Pregunta Respuesta

Indique el tipo de cadena cinemática Cadena Cinemática Abierta.


(1 punto)

Identifique el movimiento osteocinemático Movimiento: Flexión y Extensión.


del plano sagital de la cadera.
Eje: Transversal.
(1 punto)
Plano: Sagital.

Indique la regla artrokinemática respectiva. cóncavo - convexo.


(1 punto)
Señale la dirección del rodar, deslizar, o El rodar y deslizar van en dirección opuesta al
spin según corresponda (2 puntos) movimiento fisiológico.

Indique los músculos agonistas, Flexión: Glúteo medio, aductor mayor,


por cada movimiento largo, recto femoral, sartorio, pectíneo,
osteocinemático. (2 puntos) psoas mayor, Ilíaco, tensor de la fascia
lata.

Extensión: Glúteo Mayor y medio,


Aductor Mayor (porción isquiotibial),
Bíceps Femoral, Semitendinoso,
Semimembranoso.

Especifique origen, inserción, inervación y Glúteo medio:


tipo de contracción en cada caso. (3
puntos) - Origen: Cara glútea del ilion, entre
las crestas iliaca y la línea glútea
posterior.
- inserción: cara lateral del trocánter
mayor del fémur.
- Inervación: Nervio glúteo superior
(L4-S1)
- Tipo de contracción:

Aductor mayor:
- Origen: Rama Inferior de pubis,
rama inferior del isquion y
tuberosidad del isquion
- Inserción: tubérculo aductor en el
cóndilo me
- Inervación: nervio obturador L3-L4

Tipo de contracción:Tensor de la fascia


lata:

- Origen:Espina iliaca anterior


superior y porción anterior de la
cresta iliaca.
- Inserción:Tracto iliotibial que se
une al cóndilo lateral de la tibia.
- Inervación: Nervio Glúteo superior.
- Tipo de contracción:

Psoas mayor:

- Origen: Desde las apófisis


transversas y los cuerpos de todas
las vértebras lumbares,
intervertebrales desde una serie
de arcos tendinosos que se
extienden por las partes contrarias
de los cuerpos de de las vértebras
lumbares
- Inserción: trocánter menor del
fémur con el iliaco
- Inervación:ramas de los nervios
espinales
- Tipo de contracción:

Iliaco:

- Origen: ⅔ superiores de la fosa


iliaca, cresta iliaca, ala del sacro,
ligamentos sacroiliacos anteriores.
- Inserción: Trocánter menor del
fémur y porción inferior a éste del
cuerpo, con el tendón del psoas
mayor.

Aductor largo:
- Origen:En frente del pubis, en el
ángulo de unión de las crestas con
la sínfisis
- Inserción: Línea Áspera, entre el
vasto medial y el aductor mayor
- Inervación:Nervio obturador L3-L4
- Tipo de contracción:

Sartorio:

- Origen: espina iliaca anterior


superior y por debajo de la porción
superior de la escotadura.
- Inserción: porción superior de la
cara medial de la tibia.
- Inervación:Nervio femoral.
- Tipo de contracción:

Pectíneo:

- Origen: Línea pectina o rama


superior del pubis.
- Inserción: Cara posterior del fémur
sobre línea rugosa que ve desde el
trocante menor a la linea aspera
- Inervación: Nervio femoral
(L2,L3,L4)
- Tipo de contracción:

Aductor mayor:

- Origen: Rama Inferior de pubis,


rama inferior del isquion y
tuberosidad del isquion
- Inserción: tubérculo aductor en el
cóndilo me
- Inervación: nervio obturador L3-L4
- Tipo de contracción:

Bíceps femoral:
- Origen: Cabeza larga: Tuberosidad
isquiática. Cabeza corta: Línea
áspera y línea supracondílea
lateral del fémur.
- Inserción:Cara lateral de la cabeza
de la fíbula.
- Inervación:Nervio ciático.
- Tipo de contracción:

Semimembranoso:

- Origen: tuberosidad isquiática


compartiendo un tendón común
con el semitendinoso y el bíceps
femoral
- Inserción:Porción posterior del
cóndilo medial de la tibia.
- Inervación:Nervio Ciático.(Nervio
tibial)
- Tipo de contracción:

Semitendinoso:

- Origen: Tuberosidad isquiática


compartiendo un tendón común
con el semimembranoso y el bicep
femoral
- Inserción:Porción superior de la
cara medial de la tibia.
- Inervación:Nervio ciático.
- Tipo de contracción:

Kinesiología y Movimiento Humano

Taller: Rodilla 2021


12. Señale los ligamentos que limitan las desviaciones en Varo y Valgo de la Rodilla?
(2 puntos).

R: Los ligamentos que limitan las desviaciones en varo y Valgo en la rodilla serían los
siguientes:

- Ligamento Colateral medial.


- Ligamento Colateral lateral.
- Ligamento Cruzado posterior.
- Ligamento Cruzado anterior.

13. ¿Explique las alteraciones de los ejes óseos y distribución de carga articular,
en un usuario con Genu Varo y Genu Valgo? (3 puntos).

El Cóndilo: posee contacto, el fémur posee un desviación hacia afuera (eje vertical) donde el
Contacto bicondilar va sobre la superficie ( eje medio de la tibia) y Eje femoral: va directo a la Espina
iliaca superior (2°-10° Ángulo Q) por la disposición de las caderas aumentando el Ángulo

● Se forma por la cara externa 170°- 175° (Ángulo extendido)


● (5° – 10°) son asociados al eje del fémur (espina iliaca) Ángulo Q son restado

Genu Varo: Aumento del Ángulo: más de 180° (Genus Varo) (rodilla hacia afuera) separación
bicondilar

- Menisco Medial: se comprime


- cóndilo lateral y Meseta tibial: Se separa

Genu Valgo: Disminución del Ángulos: menos de 165° (rodilla hacia dentro), separación de la punta
de los pies (Genus Valgo)-

La carga articular

- cóndilo laterales y Meseta tibial: Se comprimen


- cóndilo Medial: Se Separa
14. Explique el concepto de “Ángulo Q (Cuádriceps)”. Señale resumidamente las
implicancias o efectos biomecánicos que tiene sobre la articulación tibio femoral. (2
puntos).

Ángulos Q: permite conocer el equilibrio de la fuerza, junto a esto, el ángulo Q sirve


para medir el alineamiento de las rodillas.

Formación:

- Línea espina iliaca superior – centro de la patela


- Línea centro de la patela – tuberosidad de la tibia (eje tibial)

Ángulos en hombres: 10° – 15° y mujeres 10 – 19° (caderas más amplias)

15 ¿En qué se diferencian biomecánicamente el menisco medial y menisco lateral de la


rodilla? Describa diferencias estructurales, funciones biomecánicas y los
principales movimientos artrokinemáticos implicados en cada uno.(3 puntos)

Menisco Medial Menisco Lateral

Forma anatómica Forma C Forma de O

Función biomecánica - aumentar la superficie de - aumentar la superficie de


contacto, congruencia y contacto, congruencia y
absorber la carga absorber la carga

Movimientos en rotación interna se va hacia en rotación interna va hacia


artrokinemáticos anterior posterior
en rotación externa se va
hacia anterior
en rotación externa se va hacia
posterior

16. En una persona en la que fue necesario realizar una patelectomía (remoción total de la
patela). Señale el efecto de esta cirugía sobre la fuerza muscular del cuádriceps, el brazo de
palanca y la ventaja mecánica del aparato extensor de la rodilla. (3 puntos)

● Frente a una patelectomía podríamos evidenciar:


- Pérdida de 20° de brazo palanca (nivel mecánico)
- Para realizar un movimiento se va a necesitar más fuerza (poco eficiente)
- La pérdida de la patela genera una disminución de la palanca de movimiento
mecánico
- generando una disminución de la ventaja mecánica (eficiencia muscular)

17. Explique la combinación de fuerzas o movimientos necesarios, para producir una rotura
total del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) en cadena cinemática abierta (CCA) y cadena
cinemática cerrada (CCC). Para responder considere las siguientes imágenes. (3 puntos)

Cadena Cinemática Abierta Ligamento Cruzado Anterior: Viendo la imagen podemos observar una
hiperextensión de la rodilla, ya que se le está aplicando una fuerza en el sentido opuesto de la
dirección de movimiento de la articulación patelofemoral. Además podemos observar un genus varo
lo que genera la rotura total del ligamento cruzado anterior.
- Cadena Cinemática Cerrada Ligamento Cruzado Anterior: Viendo la imagen 2 podemos
observar la ruptura del ligamento cruzado anterior debido a una gran fuerza aplicada sobre la
rodilla estando el extremo distal fijo en el suelo como apoyo provocando un genus valgo.

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