PRESTACIONES DE SALUD

RED DE SERVCIOS
Los Centros de Salud funcionan con el personal
disponible y se incrementa en forma progresiva de
acuerdo a posibilidades presupuestales.
AMBIENTES.
-Sala de uso mltiple. (Espera, demostraciones,
reuniones, etc.
-Consultorio mdico ( De acuerdo a recursos).
-Tpico.- Consultorio dental,- Farmacia.- Admisin.-
Caja.
-Laboratorio.- Rayos X.- Ecgrafo.
-Saneamiento ambiental.- Administracin.
-Asistencia social y nutricin.-
-Sala de parto y operaciones menores.- internamiento.
-Esterilizacin.
-Servicios higinicos.

-EQUIPAMIENTO. (De acuerdo y segn ambientes)

Atencin jerarquizada, progresiva y continuada.

25% en Puestos de Salud.
08% en Centros de Salud.
02% a Hospitales.

Con la Estrategia de la Atencin Primaria, 98%.

80 90% consulta externa.
10 15% atencin especializada.
05% hospitalizacin de as alto nivel
COBERTURA.
En sentido restringido, es la relacin porcentual entre el
numero de sujetos atendidos y el nmero de sujetos
susceptibles de recibir la accin.

EQUIDAD.-
Equilibrio entre a justicia y la benevolencia (Este concepto no
excluye la energa ni el rigor solo exige en su aplicacin buen
sentido) Cualidad de ser justo e imparcial.
MINISTERO DE SALUD.
Administracin Central.
Servicios. Institutos Nacionales de:
Salud.
Nutricin.
Salud Ocupacional
Escuela de Salud Pblica.
Institutos Especializados: Del nio, Materno Infantil,
Salud Mental, De Rehabilitacin, Enfermedades
Neoplsicas, De ciencias Neurolgicas y Oftalmolgicas.

Servicio: Organizacin del personal Formado por profesionales y otros que tienen
asignado la responsabilidad de controlar todas las tcnicas de asistencia al paciente
para garantizar el cumplimiento de las normas previamente determinadas.
Instituto : Regla que determina cierto mtodo de vida o de enseanza .- Investigacin y la
educacin biomdicas, social y actitudinal.

Servicios nacionales: Inversiones, Rehabilitacin de infraestructura y
equipos, Comedores populares.
Unidad de preparacin contra desastres.
Programas y estrategia especiales Sobre vivencia infantil; Control de
Paludismo; Control de T.B.C. de alimentacin; etc.
Servicios descentralizados: Puestos de Salud; Centros de Salud;
Hospitales de Apoyo.
Tienen funciones de: Informacin.- Supervisin.- Asesora- Coordinacin y
otros.


Hospitales Tipo A + de 100 camas.
B 50 100 camas.
C 25 -- 50 camas.
NIVELES DE ATENCION
Organizacin bsica que descansa en niveles
crecientes de Complejidad, desde el primer
contacto de la oblacin.

1. Servicios Bsicos: `[ Comunidad, familia, centros
y puestos de salud ].

2 Servicios ambulatorios y de internacin.

3 Servicios mas especializados y de mayor
complejidad tecnolgica.
CARCTERISTICAS GENERALES DEL ESTABLECIIENTO DE
SALUD
mbito En trminos geogrficos (Lmites, altitud, accesibilidad).

Anlisis de la demanda: - Caractersticas de la poblacin.
- Situacin de Salud. {Indicadores.

Anlisis de la accesibilidad de la demanda. Geogrficas,
Econmicas.
Culturales.
Organizacional.
Mortalidad
Morbilidad
LA OFERTA.
Constituida por Instituciones que ofrecen servicios
de Salud ( Capacidad de respuesta ). Quines son?
Dnde actan? Qu hacen? Que metodologa
de trabajo utilizan? Con que recursos cuentan?

RECURSOS EN SALUD.
Recursos humanos, ( tipo, horas, capacitacin,
poltica ).
Recursos financieros.
Materiales e Insumos.
Infraestructura y Equipamiento.
LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA
ORGANIZACIN DE LOS ESTABLECIENTOS
PERIFERICOS DE SALD.

En concordancia con los nuevos lineamientos de
Poltica del Sector, se hace imperativa la
reorientacin de los servicios de salud en funcin
de la poblacin y sus mas apremiantes
necesidades de Salud.


Se inicia en la periferia (contacto mas estrecho con
la poblacin) con nfasis en los aspectos
preventivos promocinales como solucin a los
principales problemas de salud de la Comunidad.
OPERATIVIDAD DEL SISTEMA DE PRESTACION
DE ATENCION DE SAUD.
Se basa en:
.- Respeto a los valores sociales de la comunidad.
.- Promocin de la movilizacin y participacin comunitaria
en todos los niveles el Sistema de Salud.
.- Descentralizacin efectiva de los Servicios de Salud [
Polticamente mas democrticos, Socialmente mas humanos
y justos, econmicamente mas eficientes ].
.- Adopcin de medidas intersectoriales
.- Programacin local como mecanismo viabilizado de
articulacin de servicios de la comunidad
OBJETIVOS:

1. Sistema de prestaciones de Salud + Equitativo con acceso
pleno a los servicios y con participacin de la comunidad.

2. Descentralizar la Red de servicios de Salud con delegacin
de autoridad, responsabilidad con efectiva participacin de la
comunidad.

3. Armonizar acciones de Salud con otros sectores y conseguir
la optimizacin de los recursos en el desarrollo integra de la
comunidad.

4. Mejorar la capacidad operativa de los servicios, brindar
atencin eficaz y eficiente a costo racional, tecnologa
adecuada al nivel
COMPONENTES DE LA RED DE PRESTACIONES
DE SALUD A NIVEL PERIFERICO.

La Comunidad.- Puestos de Salud I-1; I-2; Centros de
Salud I-3; I-4.

Mdulo de Atencin Bsica de Salud constituido por un
CS. Sus respectivos PS. Y la poblacin de su rea de
responsabilidad.

Se desarrollan los siguientes programas con estrategia
respectivas ; a) Promocin de la movilizacin y
participacin del pueblo .- b) Formacin y capacitacin de
personal .- c) Control de enfermedades transmisibles y no
transmisibles .- d) Atencin del medio ambiente .- e)
provisin de Atencin integral de Salud mediante Paquetes
por etapas de vida
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD (A.I.S.)

Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona.
Satisfacer sus necesidades de Salud brindados por el personal de Salud.
La propia persona (auto cuidado), familia, los agentes comunitarios y otros
actores sociales de la comunidad.

Abarcan las etapas:
Etapa nio.
Etapa adolescente.
Etapa adulto.
Etapa adulto mayor.
Etapa gestante y al nio por nacer.
AIS a la familia.
Comunidad y entorno saludable
A.- COMUNIDAD.
Grupo de personas de un determinado territorio, cuyos
miembros comparten costumbres, aspiraciones,
responsabilidades, servicios, afectos y problemas. Primer
componente de la Red de Prestaciones de Salud.

Los productores de las acciones de Salud son: Madres de
Familia, promotores, parteras tradicionales, maestros, grupos
organizados.

La comunidad designa los agentes comunitarios (con su propia
denominacin, secretarias, promotores de salud, etc. ) y las
familias que sern de su responsabilidad
COMUNIDAD.
RESPONSABILIDADES.
Se organiza para poner en actividad sus recursos y
potencialidades en funcin a sus aspiraciones y cambios que
exige la nueva sociedad.
Tomar decisiones en el proceso de su desarrollo.
Participar activamente en el planeamiento, ejecucin,
evaluacin de las actividades de Salud.
POBLACION A ATENDER.
Para determinar el nmero de familias por agente comunitario
se tomar en cuenta los criterios siguientes:
Accesibilidad geogrfica.
Dispersin de la poblacin.
Tiempo que dispone el A. C. para brindar acciones de Salud.
Nmero de familias existentes en la comunidad.
COMUNIDAD
RECURSO HUMANO.
El Agente Comunitario.

AMBIENTE.
El Agente Comunitario brinda sus acciones
preferentemente en los hogares, escuelas; algunas de
ellas en su propia vivienda, en el local comunal u otro
ambiente que disponga la comunidad.

EQUIPAMIENTO.
Los Agentes Comunitarios contarn para la realizacin
de sus actividades de Salud con un maletn de trabajo
B.- PUESTO DE SALUD I-1,
Componente Perifrico menos complejo de la Red de Prestaciones de Servicios de
Salud, ubicado en un casero, distrito o urbano marginal.

RESPONZABILIDADES.-
- Promover la movilizacin de la Comunidad para lograr su desarrollo integral.
- Programacin local de actividades de Salud con participacin de la Comunidad.
- Desarrolla actividades infra y extramurales de promocin, proteccin atencin de
la morbilidad mas frecuente.
- Referencia de pacientes de mayor complejidad a los niveles correspondientes
-.Brindar atencin de primeros auxilios.
- Registrar y analizar la informacin bio estadstica.
- Promover y ejecutar acciones de Saneamiento Bsico.
- Realizar visitas domiciliarias en forma sistemtica.
PUESTO DE SALUD I-1
POBLACION A ATENDER.
Para determinar se tomar en cuenta los siguientes
criterios:
a) Accesibilidad.
b) Dispersin de la poblacin.
c) Nmero de localidades (rea rural).
d) Nmero de familias.

Como pauta general se recomienda una poblacin de
hasta 3000 habitantes como responsabilidad de un
Puesto de Salud I-11 en el rea rural y hasta 5000
habitantes en el rea urbano marginal
PUESTO DE SALUD i-1
PERSONAL.
Por la modalidad de entrega de servicios a trabes de la visita domiciliaria,
se considera la permanencia de 1 Enfermera u Obstetra a cargo de
establecimiento, 1 auxiliar de Enfermera, 1 Auxiliar de Saneamiento en lo
rural y urbano marginal.
Se convierte en PS I-2 a la presencia Mdico y odontlogo.
AMBIENTES.
Consultorio / tpico / botiqun (Atencin de morbilidad).
Consultorio (Atencin preventivo promocional).
Sala de reposo.
Sala de usos mltiples (Admisin, espera, archivo, reuniones grupales).
Despensa / almacn o depsito.
Vivienda para el personal (rea Rural).
Servicios higinicos.
EQUIPAMIENTO.
De acuerdo al ambiente considerado.
C.- PUESTO DE SALUD I-2.
Establecimiento de Salud Perifrico, brinda Atencin Integral de Salud.

RESPONZABIIDADES.
Promover la movilizacin de la comunidad para lograr su desarrollo
integral.
Programacin local de actividades de Salud con participacin de la
comunidad.
Desarrollar actividades preventivo promocinales y de recuperacin de
la salud de la poblacin de su responsabilidad.
Referencia de pacientes a los niveles correspondientes.
Registrar y analizar la informacin bio estadstica.
Promover y ejecutar acciones de saneamiento del medo.
Realizar la visita domiciliaria en forma sistemtica.
PUESTO DE SALUD I-2
POBLACION A ATENDER.
La poblacin a servir para un PS I-2, se estima la misma
que un PS I-1.

PERSONAL.
El Puesto de Salud I-2 est a cargo de un Mdico y cuenta
con Odontlogo. Una Enfermera, un Obstetra, dos
Auxiliares de Enfermera, un Tcnico o Auxiliar de
Saneamiento.

Los Puestos de Salud continuarn funcionando con el
personal de Salud disponible; progresivamente
incorporaran el personal de acuerdo a la norma
establecida.
D.- CENTRO DE SALUD I-3 Y I-4.
Son los establecimientos ejes de coordinacin de los Puestos de
Salud de su rea de Responsabilidad. Ubicados en un Distrito o
Provincia.

RESPONSABILIDADES.
Promover la movilizacin de la comunidad para conseguir su
desarrollo integral.
Desarrollar actividades preventivo promocinales y de
recuperacin de la Salud de la poblacin de su responsabilidad.
Programacin local de actividades de salud para su mbito de
responsabilidad en coordinacin con la comunidad.
Referencia y contra referencia de pacientes segn su
complejidad del caso.
de los canales respectivos
CENTROS DE SALUD
Registro, consolidacin y anlisis de informacin estadstica.

Visita domiciliaria en forma sistemticamente.

Promover y ejecutar acciones de saneamiento del medio.

Participar con los representantes de la comunidad y de otros
sectores en las gestiones orientadas a la obtencin y
optimizacin de los recursos financieros tcnicos, logsticos y
otros a travs de los canales respectivos.

Para el cumplimiento de los programas y sus estrategias el
Centro de Salud contar con los siguientes servicios:
Medicina.- Ciruga menor.- Pediatra.- Gneco obstetricia.-
Salud bucal.- Salud mental.- Saneamiento bsico.- laboratorio.
CENTROS DE SALUD.
POBLACION A ATENDER.
Su rea de Responsabilidad comprende la poblacin propia de su
localidad sede y la de los Puestos de Salud de su rea de
influencia. La poblacin a servir se estima hasta 35.000 habitantes.

PERSONAL.
El Centro de Salud estar a cargo de un Mdico, con un equipo
multidisciplinario que variar segn se trate de Centro de Salud sin
camas de internamiento (Centro de Salud I-3) o Centro de Salud
con camas de internamiento (Centro de Salud I-4) Estas opciones
se adoptarn teniendo como criterio bsico la poblacin a atender y
el alejamiento geogrfico de los establecimientos de mayor
complejidad (Hospitales)
Se recomienda minimamente la siguiente planilla de personal.
CENTRO DE SALUD I-3 SIN CAMAS DE INTERNAMIENTO.
4 Mdicos generales
1 Psiclogo
3 Auxiliares de enfermera
1 Tcnico de saneamiento
ambiental.
1 Auxiliar en estadstica.
1 Auxiliar en servicio
social.
1 Oficinista.

1 Odontlogo.
2 Enfermeras.
1 Obstetra.
1 Auxiliar de
laboratorio.
1 Auxiliar de nutricin.
1 Personal de servicio.
1 Chofer o motorista
guardin.
Total 20 personas
CENTRO DE SALUD I-4 CON 4 A 8 CAMAS DE INTERNAMIENTO
4 Mdicos generales.
1 Obstetra.
1 Psiclogo.
1 Tcnico de saneamiento.
5 Auxiliares de enfermera.
1 Auxiliar de nutricin.
2 Oficinistas.

1 Odontlogo.
3 Enfermeras.
1 Auxiliar en laboratorio.
1 Auxiliar de estadstica.
1 Auxiliar en servicio social.
1 Personal de servicio.
1 Chofer o motorista.
Total 24 personas
CENTRO DE SALUD I-4 DE 8 A 12 CAMAS DE INTERNAMIENTO

4 Mdicos generales.
1 Obstetra.
1 Psiclogo.
1 Auxiliar de laboratorio.
1 Auxiliar de nutricin.
6 Auxiliares de enfermera.
2 Oficinistas

1 Odontlogo.
4 Enfermeras.
1 Auxiliar en estadstica.
1 Auxiliar en asistencia social.
1 Tcnico en saneamiento.
2 Personal de servicio.
1 Chofer o motorista.
Total 27 personas