MAIS - FCI y Provisión de

Servicios
Distrito de Salud 12D03
Quevedo-Mocache

DR.- JANIO GABRIEL AVILÉS GILCES .

Especialista en Primer grado de Medicina General Integral
 MAIS-FCI
• ES EL CONJUNTO DE ESTRATEGIAS, NORMAS,
PROCEDIMIENTOS, HERRAMIENTAS Y RECURSOS QUE AL
COMPLEMENTARSE , ORGANIZA EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD PARA RESPONDER A LAS NECESIDADES DE SALUD DE
LAS PERSONAS , LAS FAMILIAS Y LA COMUNIDAD, EL ENTORNO,
PERMITIENDO LA INTEGRALIDAD EN LOS NIVELES DE
ATENCION EN LA RED DE SALUD

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 Atención Primaria de Salud
Se considera a la atención en salud basada en métodos
prácticos, científicamente respaldados y socialmente
aceptados que estará al alcance de todos los individuos
y familias de la comunidad. La APS es reconocida como
una estrategia eficaz para mejorar la accesibilidad y la
equidad en la utilización de los servicios y en los
resultados en salud, como el compromiso de dar
respuesta a las necesidades de salud de la población, la
orientación a la calidad, a responsabilidad y la rendición
de cuentas de los gobiernos, la justicia social, la
sostenibilidad, la participación y la intersectorialidad.

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 Atención Primaria de Salud
• Es la Asistencia sanitaria esencial accesible a todos
los individuos y familias de la comunidad, a través
de medios aceptables para ellos, con su plena
participación y a costos bajos para el país.

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 Componentes del MAIS – FCI:

 Provisión: Oferta servicios integrales e integrados

de salud, garantizando la continuidad de la atención. Sus elementos son
GRUPOS DE POBLACIÓN A QUIENES SE ENTREGARÁ LA ATENCIÓN
CONJUNTO DE PRESTACIONES POR CICLOS DE VIDA.
ESCENARIOS DE ATENCIÓN
MODALIDADES DE ATENCIÓN
ESTRATEGIAS Y HERRAMIENTAS PARA BRINDAR LAS PRESTACIONES INTEGRALES DE SALUD.

 Organización: niveles, redes y microredes en territorio. Sus elementos son

NIVELES DE ATENCIÓN: HOMOLOGACIÓN Y TIPOLOGIA DE ESTABLECIMIENTOS.
ORGANIZACIÓN DE LOS EAIS.
ORGANIZACIÓN TERRITORIAL Y FUNCIONAMIENTO DE LA RED PUBLICA Y COMPLEMENTARIA

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 Gestión: Comprende procesos gerenciales que brindan un soporte. Sus elementos:
HERRAMIENTAS D DIAGNOSTICO Y MONITOREO DE CONDICIONES DE SALUD (ASIS-MAPA PARLANTE-SALA
SITUACIONAL)
PLANIFICACION ESTRATEGICA Y PROGRAMACIÓN.
GESTIÓN Y DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO DE ACUERDO A LA NORMATIVA NACIONAL.
GESTIÓN DE INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO Y MEDICAMENTOS
SISTEMA UNICO INTEGRADO DE INFORMACION Y TELECOMUNICACIONES
SISTEMA DE CONTROL DE LA GARANTIA DE LA CALIDAD.
MONITOREO Y EVALUACION- SUPERVISION.
ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES DE LOS EQUIPOS DE GESTIÓN.
 Financiamiento: Permite asegurar recursos necesarios. Sus elementos son:

RECURSO DE LA COMUNIDAD.
DEFINICION DE LAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO
DEFINICION DE LA FORMA DE ASIGNACION DE RECURSOS.
DEFINICION DE LOS MECANISMOS DE PAGO.
 Modelo de atención: Sistema de Salud

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN
TERCER NIVEL DE
ATENCIÓN

CENTRO
DE SALUD

Curación

PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD ATENCIÓN ESPECIALIZADA

RESUELVE EL 80% DE LOS PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES RESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS RESTANTES

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1. Componente de Provisión

1 Grupos de población a quienes se •A todo la población.

entregará la atención •Grupos prioritarios
•Otros grupos con riesgos específicos.

2 Prestaciones por ciclos de vida. Según normativa del MSP

3 Escenarios de atención • Individual,

• Familiar y;
• Comunitario.
4 Modalidades de Atención •Actividades intramurales (CS, Hospitales)
•Actividades extramurales.

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Avances…
Equipos de atención integral de salud (EAIS)
 Conformación de los equipos
 Sectorización y asignación
 Modalidades de atención intra – extra mural

Herramientas
 Análisis de la Situación de Salud - ASIS
 Mapa Parlante
 Ficha familiar
 Sala Situacional

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ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCION

Dirección Nacional del Primer Nivel de Atención en

Salud. DNPNAS

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 MODALIDADES DE ATENCION
1.-ATENCION INTRAMURAL O EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

2.-ATENCION EXTRAMURAL O COMUNITARIA.

3.-ATENCION EN ESTABLECIMIENTOS MOVILES DE SALUD.

4.-ATENCION PREHOSPITALARIA.

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ATENCION INTRAMURAL:
• Implementación del conjunto de prestaciones por ciclos de vida.

• Articulando acciones de recuperación de la salud con prevención

de riesgos.

• Se implementa bajo las normas, protocolos y guías clínicas de

atención, que son de cumplimiento obligatorio para todas las
unidades de la Red Pública Integral de Salud y Red
Complementaria.

• Debe garantizar la calidad, calidez, oportunidad y continuidad en

las acciones y sustentarse en una relación de respeto y
reconocimiento de los derechos.

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ATENCION EXTRAMURAL:
• Proporcionada principalmente por los establecimientos
operativos de primer nivel.

• Se basa en la identificación de riesgos a nivel individual,

familiar, comunitario y del entorno.

• Implementando estrategias y acciones de prevención,

promoción de la salud, educación sanitaria, fortalecimiento de
la participación ciudadana y de la coordinación intersectorial
para actuar sobre los determinantes de la salud y contribuir al
desarrollo integral a nivel local.

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 TRABAJO
EXTRAMURAL

Dirección Nacional del Primer Nivel de Atención en

Salud. DNPNAS

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 ATENCIÓN EXTRAMURAL O
COMUNITARIA
ACTIVIDAD
EXTRAMURAL

EAIS

Planificación anual: . Territorio sectorizado.

. Actividades
. Estimar volumen de
atenciones
. Determinar cantidad de
insumos y medicamentos
Conocer comunidad
asignada
. Mapeo de actores.
. Diagnóstico situacional
participativo

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EQUIPOS DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD.
Una asociación no jerarquizada de personas con
diferentes disciplinas profesionales, con un objetivo
común que es el de proveer en cualquier ámbito a los
pacientes y familias de la atención mas integral de
salud posible. (intramural y extramural)
EAIS: formado por médico, enfermera y taps.
Número de población y familias en un área geográfica
determinada, tomando en cuenta criterios de acceso
geográfico, cultural y social, isocrona, vías, medios de
transporte. Etc.
Urbano: 1 EAIS por 4.000 habitantes.
Rural: 1 EAIS por cada 1.500 a 2.500 habitantes

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Cómo hacerlo?

• Visitas domiciliarias: programadas mensualmente.

• Cronograma de actvs de la UO y EAIS

• Obj: garantizar el acceso y continuidad de la

atención.
Mediante la implementación de la ficha familiar.

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 ACTIVIDADES SISTEMÁTICAS DE PROMOCIÓN

• Actividades de promoción de espacios y estilos de vida saludables.

Identificar y potenciar factores y condiciones protectoras de la salud.

• Coordinación y participación intersectorial para intervenir sobre

determinantes de la salud.

Contribuir a la formulación e implementación de planes de desarrollo

territorial.

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 ATENCIÓN A POBLACIÓN PRIORIZADAS Y
COMUNIDADES ALEJADAS

•BRIGADAS DE SALUD

Actividades de atención en morbilidad y prevención a poblaciones

de difícil acceso Llevando medicinas, insumos, equipos móviles y
vacunas.

Diagnóstico y seguimiento de familias en riesgo.

El distrito apoyará en la logística y el equipo coordinará con la

comunidad para cumplir con esta acción.
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 ATENCIÓN A POBLACIÓN PRIORIZADAS Y
COMUNIDADES ALEJADAS

• FERIAS DE LA SALUD

• En zonas priorizadas, escuelas, colegios, mercados.

• Información y atenciones médicas.

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 ATENCIÓN A POBLACIÓN PRIORIZADAS Y
COMUNIDADES ALEJADAS

• ATENCIÓN DOMICILIARIA

• Actividades preventivo-promocionales y de cuidados

médicos/enfermería a personas que por enfermedad,
discapacidad, emergencia requieran de atención.

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ATENCIÓN A POBLACIÓN PRIORIZADAS Y
COMUNIDADES ALEJADAS

• ATENCIÓN EN ESCUELAS

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Todo el personal de primer nivel de atención debe planificar y
realizar actividades extramurales en función a las necesidades de
la población.

Las actividades extramurales serán planificadas mensualmente y

formarán parte del cronograma general de actividades de la
unidad operativa, identificando las responsabilidades y tiempos
de cada miembro del equipo.

LA UNIDAD OPERATIVA NO SE CIERRA NUNCA.

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ASIGNACIÓN DE TIEMPOS

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 PRODUCTOS DE LOS EQUIPOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL.
-Organización comunitaria/ comité local de salud funcionando en el
que se evidencie planificación, ejecución, y evaluación de acciones en
salud..

-Comités de usuarias, comités o grupos de adultos mayores,

diabéticos, juveniles, personas con discapacidad organizados y
funcionado planes de intervención.

-Diagnóstico Situacional Dinámicos para la priorización de problemas

de salud comunitario, familiar e individual.

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 PRODUCTOS DE LOS EQUIPOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL.
-Salas situacionales implementadas y actualizadas de manera
periódica con participación de la comunidad.

-Planes de salud local formulados de acuerdo a la normativa del MSP,

informe de implementación, monitoreo y evaluación de los mismos
que permitan evidenciar los resultados institucionales y de impacto
social.

-Conjunto de prestaciones integrales dirigidas al individuo, familia y

comunidad (intramurales y extramurales).

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Definición de Salud según la OMS.
 
Es el estado de completo bienestar físico, mental,
espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades. La salud implica que
todas las necesidades fundamentales de las personas
estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales,
sociales y culturales.
 

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 PRIMER NIVEL DE ATENCIÒN

El primer nivel de atención se constituye en la

puerta de entrada y debe resolver el 80% de las
necesidades de salud de la población, y a través del
sistema de referencia Contrarreferencia se garantiza
el acceso a unidades y servicios de mayor
complejidad hasta la resolución de la necesidad o
problema.
 

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Escenarios de Atención, los que tienen que
ofrecer los EAIS.
• Atención Individual

• Atención Familiar

• Atención a la comunidad

• Atención al ambiente o entorno natural

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Determinantes de la salud?

Determinantes Conductuales: Hábitos, Costumbres, Creencias,

Actitudes, Comportamientos.

Determinantes Ambientales: Aire, Agua, Tierra, Fuego.

Determinantes Biológicos: Genes, Edad, Género, Nutrición,

Inmunidad, Vigor.

Determinantes Sociales: Relaciones Familiares, Situación

Financiera, Trabajo, Comunidad y Amigos, Libertad Personal, Valores
personales

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Determinantes de la salud:
Son los factores ambientales,
económicos, culturales, sociales y
biológicos, así como los factores
protectores que influencian en el
estado de salud de los individuos o
poblaciones.

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¿Cómo está conformada la Red Pública Integral de Salud
(RPIS)? Está conformada por:

• Ministerio de Salud Pública (MSP)

• Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social-IESS (Seguro General

de Salud Individual y Familiar,

• Seguro Social Campesino, Seguro de Riesgos del Trabajo),

• Fuerzas Armadas-ISSFA y Policía Nacional-ISSPOL,

• A esta red debe articularse las Unidades de Atención de la

Dirección de Rehabilitación Social.

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De acuerdo a la Constitución Ecuatoriana ¿cuáles son los grupos de atención
prioritaria.

Son:
Adultos mayores,
Mujeres embarazadas;
Niños menores de 5 años}
Niños con esquema de vacunación incompleto
Personas con discapacidad.
Personas privadas de la libertad.
Personas con VIH
Personas con TB
Personas que adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad
Desastres naturales o antropogénicos, quienes recibirán atención prioritaria y
especializada de los servicios públicos y privados.

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 CUALES CON LOS GRUPOS DE ATENCIONES VULNERABLES ??

• ECNT DESCOMPENSADOS
• EMBARAZADAS DE RIESGO
• PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE NO HAN RECIBIDO ATENCION MEDICA EN
LOS ULTIMOS 3 MESES
• PACIENTES QUE SE ENCUENTREN EN CUIDADOS PALIATIVOS O QUE TENGAS
EENFERMEDADES CATASTROFICAS O DE ALTA COMPLEJIDAD
• PACIENTES VICTIMAS DE VIOLENCIA DOMESTICA Y SEXUAL.
• NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION.

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La atención Prehospitalaria
Se define como un servicio operacional y de coordinación
para los problemas médicos urgentes y que comprende
todos los servicios de salvamento, atención médica y
transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera
del hospital. La atención Prehospitalaria debe constituirse
en un sistema integrado de servicios médicos de urgencias
y no entenderse como un simple servicio de traslado de
pacientes en ambulancias, atendidos con preparación
mínima.

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La visita domiciliaria
es la actividad básica del Modelo de Atención integral -
MAIS. Por medio de ella se realiza un intercambio de
información entre la familia y el equipo de salud del primer
nivel. En esta actividad se tiene la oportunidad de conocer
la situación familiar, el ambiente familiar, el ambiente físico
y sus recursos. Para tal efecto se utiliza como instrumento la
Ficha Familiar, el cual debe ser llenado conforme la
información obtenida de la familia

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Etapas para realizar la visita domiciliaria son:

• Preparación de la visita
• Presentación en el domicilio
• Valoración
• Planificación de los cuidados
• Ejecución de cuidados
• Evaluación de la visita
• Registro de la visita

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Los Objetivos fundamentales de la Ficha
Familiar son:
 
• Medir las condiciones de vida

• Medir los determinantes sociales de

Salud

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Las funciones fundamentales de los servicios de
salud en el primer nivel son:
 
• Ser la puerta de entrada al sistema de salud.

• Responsabilidad del cuidado de la salud

individual, familiar y de la comunidad.

• Síntesis de la información.
 

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Los grupos de clasificación individual según criterio de
Dispensarización para diagnóstico y seguimiento de las familias
son:
• Grupo I Aparentemente sano(1 control intramural y 1 control
extramural mínimo).
• Grupo II Con factores de riesgo( 2intramurales y 2 visitas
extramurales como mínimo en el año )
• Grupo III Con patologías crónicas( control mensual intramural y
mínimo 3 visitas en el hogar en el año)
• Grupo IV Con secuelas o discapacidad.( controles intramurales
mensuales y como mínimo 4 seguimientos en el hogar en el
año.
 
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Análisis Situacional Integral en Salud (ASIS)
 
El ASIS es una herramienta metodológica para el diagnóstico y
análisis de la situación de salud de la población de un determinado
espacio territorial en un momento dado.

Mapas Parlantes
Son un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se
conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de
situaciones de salud, el análisis de los factores que los determinan,
las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el contexto
local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos
después de la aplicación de las decisiones tomadas.

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Eficacia: Es la capacidad científicamente comprobado y de acuerdo a
condiciones locales de resolver un problema y de producir un resultado
específico.

Eficiencia: Es el uso racional de los recursos disponibles empleando la

tecnología apropiada a las necesidades de la población para obtener el
mejor resultado al menor costo.

Enfoque familiar, comunitario e intercultural: práctica de intervenciones

sanitarias centradas en las necesidades de la ciudadanía, identificadas
mediante información comunitaria de su entorno familiar, social, cultural
y laboral.

Equidad: Se considera a la asignación de recursos de acuerdo a las

necesidades de la población y del individuo con el fin de brindar igual
oportunidad para desarrollar y mantener la salud.

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Estilos de vida saludable: son factores medioambientales y de
comportamiento humano que tienen el mayor peso en la
probabilidad de que las personas enfermen o se mantengan
saludables.

Evitabilidad: Mortalidad que pudo evitarse mediante sistemas

adecuados de prevención, tratamiento y control en el primer
nivel de atención.

Familiograma: Se define al familiograma como instrumento que

permite valorar la dinámica, la composición, estructura, el tipo de
familia, relaciones, los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el
cual esta cursando la familia en un momento determinado.

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ROL DE LOS ESPECIALISTAS EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

• 1. Capacidad resolutiva basada en la evidencia del 80% de los problemas de salud que se presenta en el nivel
ambulatorio de atención con un enfoque biopsicosocial.

• 2. Alto nivel de comunicación con dominio de la relación médico paciente, de la metodología del trabajo en
equipo y resolución de conflictos individuales y comunitarios; que le permiten trabajar en roles de cuidado
directo y de liderazgo, con fortaleza para organizar y gerenciar los servicios y/o escenarios en los que trabaje.

• 3. Efectúa actividades docentes, en cada encuentro abre espacios de aprendizaje, con sus pacientes, con las
familias, con los equipos de salud, con los grupos comunitarios, con los colegas.

• 4. Realiza lecturas críticas de la realidad que enfrenta, y tiene la capacidad de plantear soluciones, sea a través
de formular proyectos de intervención y/o sistematizar los problemas que encuentra

• 5. Liderazgo en la planificación territorial para la intervención, implementación y evaluación de estrategias

públicas de salud orientadas a la mejora de la calidad y acceso en salud.

• 6. Alto nivel de conocimiento de las Normas, Protocolos y demás procesos asociados al Sistema Nacional de
Salud.

• 7. Coordinación con otros profesionales de la salud para el seguimiento de pacientes en los diferentes niveles
de atención.

• 8. Funciones administrativas frente a la gerencia y direcciones de unidades de salud.

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LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN
TERRITORIO LOS EAIS DEL
DISTRITO DE SALUD 12D03

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LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS

(Equipo de Atención Integral de Salud) además del trabajo

intramural, realiza trabajo extramural, con el objetivo del
cuidado de la salud a través de medidas que se orienten a la
identificación y control de riesgo a nivel individual, familiar,
comunitario y del entorno, mediante implementación de
estrategias y acciones de prevención, promoción de la salud,
educación sanitaria, fortalecimiento de la participación
ciudadana y de la coordinación intersectorial para actuar sobre
los determinantes de la salud y contribuir al desarrollo integral a
nivel local, siendo así su enfoque territorial en dos actividades:

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 LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS

• 1. Levantamiento o actualización de fichas familiares: lo cual nos permite

conocer la comunidad, realizar el diagnóstico situacional del territorio y
trabajar en prevención de la salud. Aprovechando el momento para captar
pacientes y en especial de grupos vulnerables dando la oportunidad de
captarlos y realizar la atención en domicilio, siendo una producción
extramural para el profesional que atienda. Para lo cual se requiere que el
profesional salga preparado para esta atención con los materiales, equipos
e insumos necesarios.

• 2. Visitas Dirigidas: visitas programadas de lugares estratégicos CDI, CHN,

albergues, escuelas, entre otros) y pacientes de grupos vulnerables a
quien bajo las tarjetas de seguimiento se realiza la visita.

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 LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS
Para la cual los materiales, equipos, dispositivos y demás implementos que los
profesionales deben incluir dentro de sus maletas para la salida al territorio deben ser:
Equipos e Insumos:
• Tensiómetro
• Estetoscopio
• Termómetro
• Balanza
• Tallímetro – Cinta métrica
• Guantes
• Espéculo
• Campana de pinar
• Pruebas rápidas de VIH
• Pruebas rápidas de embarazo
• Frascos para muestras de TB

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 LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS
FORMULARIOS:
• Formulario 001
• Formulario 005
• Formulario 051
• Formulario 051A
• Tablas de CLAP
• Parte Diario
• Fichas Familiares

TARJETAS:
• Tarjetas de inmunización (niños con esquema incompleto)
• Tarjetas de embarazadas (en especial gestantes que tienen ausencia de control
• consecutivo)
• Tarjeta de seguimiento de niños mal nutridos.

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LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS
Las salidas de los EAIS tienen que ser programadas considerando que debe realizarse
cronograma de actividades de manera mensual, tomando en cuenta para la programación
de las actividades:

• Actividades como plan de acción una vez analizada la sala situacional, ej: baja
captación en SR, aumento de casos febriles, parasitosis, etc TOMAR DECISIONES DE
ACUERDO A LA INFORMACION.
• Visitas a los sectores Priorizados: por primera vez o subsecuentes; con su respectivo
llenado de fichas familiares, de acuerdo al sector priorizado.
• Visitas dirigidas a población en riesgo: Mujeres embarazadas, mujeres en puerperio,
desnutridos, personas con discapacidad, adultos mayores, crónicos no transmisibles,
violencia de genero, entre otras.
• Programar según algún evento centinela: cercos epidemiológicos, BAC, etc
• Atención en centros Educativos, Atención en CNH, CIBV, centros carcelarios, etc
• Mingas sanitarias comunitarias, brigadas médicas, ferias de salud.

La programación de las actividades pueden realizarse o darle a conocer con el comité

local de Salud, líderes comunitarios, para apoyo y coordinación.

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 LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS

La matriz de programación y ejecución se encuentra en formato Excel, la misma que tiene dos hojas de cálculos:

1. PROGRAMACIÓN donde se debe tomar en cuenta las actividades dirigidas como son:

• Levantamiento o actualización de fichas familiares

• Visitas dirigidas

Considerando las metas por grupos EAIS en programación de salida de 8 horas, siendo lo mínimo:

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 METAS POR GRUPO EAIS
EAIS LEVANTAMIENTO VISITAS DIRIGIDAS
DE FICHAS EMBARAZADA NIÑOS NIÑOS PCD
S/PUERPERAS MAL ESQUEMA
NUTRIDOS INCOMPLET
O
URBANOS 5 FICHAS 3 2 2 1
RURAL 3 FICHAS 2 2 2 1

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 LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS
1. EJECUCION: Son las mismas actividades de lo programado, pero con el informe de lo
ejecutado, completando la matriz en la columna J, donde se coloca si fue o no ejecutados,
luego en la columna K la fecha de la ejecución y en la comuna L la observación en el caso que
no fue ejecutado se reprograma y el motivo que impidió su ejecución.

Matriz que debe ser de llenado continuo, siendo la misma para todo el año con aumento de hojas
de cálculo según el mes.

Además el EAIS, al final del mes consolida su información en la matriz de CONSOLIDADO DE

FICHAS FALIARES, donde registra la información levantada en las fichas familiares, donde cada
hoja de cálculo es un sector del territorio asignado, dejando para 7 sectores, y al final dos hojas
de cálculo siendo:

2. CONSOLIDADO ANUAL, donde se registrará mensualmente la cantidad de fichas sean

levantadas y / o actualizadas, donde se medirá la producción de las fichas, y en la parte
inferior solo se debe incluir la población asignada del EAIS y el resto se calcula solo, que es el
porcentaje de cumplimiento en relación a lo asignado y lo ejecutado.

2. CONSOLIDADO DE FICHAS POR SECTOR, que es una hoja de cálculo que se llena sola con el
llenado de las hojas de individuales de cada sector.

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 LINEAMIENTOS PARA TRABAJO EN TERRITORIO EAIS
• Teniendo en conocimiento que el EAIS realizan fichas familiares, las mismas que son un
instrumento que debe reposar en un espacio en estadista de la unidad , es un
complemento de la Historia Clínica, no la reemplaza, las miasmas que tiene dos
• objetivos: medir las condiciones de vida, y los determinantes sociales de la salud. Se debe:
• Asignar un espacio en la unidad-Estadística.
• Separarlas por comunidad, según el EAIS.
• Levantamiento de censo según grupos vulnerables, los mismo que se adjuntan en el
anexo
• Fichas Dispensarizadas:
• 1. Personas aparentemente sanos
• 2. Con factores de riesgo
• 3. Con patologías crónicas
• 4. Con deficiencias /discapacidades
• Plan de acción de familias en seguimiento en las familias en riesgo, o un plan para mitigar
los riesgos.

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GRACIAS!!