TITULARES:

PROPEDÉUTICA MÉDICA Y DR. RAÚL MONROY MAYA

DRA. MARICELA GUEVARA CABRERA

FISIOPATOLOGÍA ADJUNTO:
MSP R. SILVANA TORRES GUEVARA
ERES UN HERMOSO DIAMANTE…
QUE ESTÁ SIENDO PULIDO.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
▪ Acudir a clases virtuales.
▪ Participación activa en clases y en actividades.
▪ Desarrollo de competencias de acuerdo al su nivel
académico.
▪ Integración con parte teórica de la materia.
▪ Realización de actividades básicas, de contexto
clínico, con diferente grado de dificultad.
▪ Valores e integridad académica y personal.
 Antes de ser un buen profesional, debes de ser un buen ser humano.

Transparencia
Calidad
Gusto
Vanguardia Alto sentido humano
Ética
Conciencia Compromiso Disfrutar
Valores Responsabilidad
COMPETENCIAS
PERFIL INTERMEDIO II
1. Pensamiento crítico
2. Juicio clínico
3. Toma de decisiones
4. Manejo de información
5. Aprendizaje autorregulado
6. Comunicación efectiva
7. Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.
8. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.
9. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidad.
10. Salud poblacional y sistemas de salud.
11. Desarrollo y crecimiento profesional.
Unidad I. Organización operativa del sistema de salud.

1. Definición de los niveles de atención.

2. El sistema de referencia y contra referencia.
3. Sistemas públicos y privados.
1. DEFINICIÓN DE NIVELES DE ATENCIÓN
MÉDICA
CONCEPTOS

Técnica Administrativa

Basado en:

Organización Personas y
comunidades

SISTEMA DE
SALUD
SALUD PÚBLICA Y MEDICINA PREVENTIVA:
ESENCIALES EN UN SISTEMA DE SALUD.
SALUD PÚBLICA

Implica la ejecución de Agrupa acciones

esfuerzos sociales para concretas para evitar

MEDICINA PREVENTIVA
reducir la incidencia la presencia de
de enfermedades, enfermedades,
promover mejores complicaciones, daños
condiciones, preservar permanentes o la
y restaurar la salud en muerte.
general y en grupos
de vulnerabilidad.
Políticas públicas en salud
Planes nacionales y sectoriales
Etiquetado actual
Programas específicos
Plan Nacional contra
la obesidad Obesidad
SECRETARÍA DE SALUD FEDERAL:
ÓRGANO RECTOR DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
Ley General de Salud, es la responsable de:
1. Establecer procedimientos de regulación sanitaria nacional.
2. Elaborar las NOM en los temas de salud.
3. Convocar a grupos interinstitucionales.
4. Concentrar información estadística en salud.
5. Operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-
6. Diseñar e instrumentación general de políticas y programas de salud pública.
 Sistema nacional
en México

Público Privado

Reciben
financiamiento IMSS, ISSSTE, Consultorios,
Se integra con PEMEX, SEDENA, clínicas y
por parte del
instituciones de SSA, SEMAR, hospitales
empleador, seguridad social
obreros y SESA. privados.
empleados, y
del gobierno.
OPS – OMS 1986
Define objetivos específicos para cada nivel de acuerdo a su ubicación y nivel de
complejidad.

NIVELES DE ATENCIÓN
TERCER
nivel de
SEGUNDO atención
nivel de
PRIMER atención
nivel de COBERTURA TOTAL DE LA
atención POBLACIÓN
No deben de verse de manera aislada, sino como parte
de un Sistema sanitario.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Abarca a los efectores que brindan atención ambulatoria.
Son reconocidos por la población como referentes locales de salud.
Representa el mayor contacto con la salud, se resuelve la mayoría de
padecimientos.
Acciones principales:

Prevención y
atención Promoción a la
ambulatoria de salud
la morbilidad.
ACCIONES ESPECÍFICAS:
DEMANDA ESPONTÁNEA DE MORBILIDAD PERCIBIDA
✓ Acciones de promoción a la salud.
✓ Protección a la salud.
✓ Diagnóstico temprano del daño.
✓ Atención de todos aquellos problemas de salud percibidos por la población por lo
que realiza la consulta.
✓ Búsqueda activa de personas que no se atienden en centro de salud (demanda
oculta), tienen mayor vulnerabilidad social.
✓ Atienden a los problemas prevalentes de salud, son habitualmente el 90% de
problemas de salud de la población total.
DIAGNÓSTICO DE SALUD
Conocer necesidades sentidas y expresadas de
la población para atender demandas.
 Características geográficas, principales problemas de
mortalidad, morbilidad, características sociodemográficas
de la población.

Ayuda a definir tareas de todo el equipo de

profesionales de salud.
Revisa las prácticas y dispositivos de atención
como pautas de mejora de la calidad de
atención.
 QUIÉNES LO INTEGRAN

Centros de salud, SSA. MÉDICOS EN PASANTÍA Y

GENERALES

Solución de Unidades de Medicina

Familiar, IMSS.
problemas en
el lugar de Clínicas familiares,
atención ISSSTE.
PERSONAL DE ENFERMERÍA

Consultorios
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Incluye atención ambulatoria de
especialidades para problemas de salud más
específicos.
Lugar que recibe a las personas post
consultantes del primer nivel de atención, y que
requirieron referencia para interconsultas o
valoración por otro especialista, o en su caso,
algún tratamiento específico de elección o de
urgencia.
Documentos necesarios, acompañamiento y
traslado seguro.
QUIÉNES LO INTEGRAN Institucione
Hospitales s de salud
MÉDICOS EN FORMACIÓN, MÉDICOS pediátricos con
ESPECIALISTAS, GENERALES Y PERSONAL DE internación
o materno en
ENFERMERÍA. infantil servicios
básicos.

Infraestruc Diagnósticos
tura de acuerdo a
necesaria nivel.

Urgencias,
Hospitales Pediatría,
Regionales, Medicina
integral o interna,
Tipo se servicio: ambulatorio y de generales Cirugía,
internamiento. TyO, GyO
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
El paciente transita en dependencia de sus necesidades de
salud y a criterios del equipo de salud, con una estrecha
interrelación, a través de sistema de referencia y
contrarreferencia.

Objetivos:

1. Facilitar a la población el acceso universal, oportuno

y funcional a la atención integral en salud.
2. Brindar al usuario el nivel de tecnología adecuado,
bajo los criterios de eficiencia, oportunidad y
eficacia.
3. Definir los procesos, procedimientos y actividades
que permitan prestar adecuadamente los servicios de
salud, garantizando la calidad, oportunidad,
accesibilidad, continuidad e integralidad de los
servicios.
Condiciones mínimas de
funcionamiento
 TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
Instituciones de salud equipadas con alta complejidad tecnológica para atención de
problemas de salud específicos. Recibe derivaciones del 2do nivel de atención. Son
centros de referencia de mayor complejidad.

• Sala de internación
• Cirugía
• Especialidades quirúrgicas
específicas: neurocirugía,
cirugía cardiovascular, etc.
• Infraestructura para
estudios complementarios
más complejos.
• Unidades coronarias.

Los efectores de salud pueden ser de jurisdicción municipal,

provincial o nacional y de administración pública, de las seguridad
social o privada.
Trata enfermedades de baja
prevalencia pero de mayor
complejidad.
Puede ser de alto riesgo.
Conformado por:
Centros médicos nacionales, Unidades Médicas de Alta Especialidad, Institutos
Nacionales de Salud, Hospitales Regionales de Alta Especialidad.

Se enfoca en: atención médica

especializada
Y realiza investigación clínica y
básica.
RETOMANDO LO VISTO, CUÁL ES EL MÁS
IMPORTANTE?
ANALIZA LA SIGUIENTE SITUACIÓN:
• No hay red telefónica.
Huejutla • Difícil acceso en la zona
donde estás.

• Estás solo en el Centro de

MPSS salud.
• No tienes ambulancia en el CS.

• 35 años, multigesta.
Mujer • Acude a tu servicio por dolor
embarazada abdominal y salida de líquido
amniótico.
ENFOQUE DE RIESGO

PREVENCIÓN
ALMA MATA: SALUD PARA TODOS.
A nivel mundial se ha demostrado la importancia de los servicios de primer nivel de
atención como entrada a los sistemas de salud.

REDES DE ATENCIÓN EN SALUD

ESTRUCTURA UN MODELO DE
OPERACIONAL DE ATENCIÓN DE SALID:
POBLACIÓN LAS REDES DE LA ATENCIÓN
ATENCIÓN DE PRIMARIA DE SALUD.
SALUD
ELEMENTOS COMUNES DE LAS REDES
✓ Relaciones estables
✓Autonomía Alta complejidad
✓Inexistencia de jerarquía
✓ Objetivos comunes
Media
✓Cooperación ATENCIÓN
PRIMARIA DE LA
complejidad
✓ Confianza SALUD
✓Interdependencia
✓ Intercambio constante y duradero de Baja complejidad
recursos
 REDES DE ATENCIÓN EN SALUD

ESTRUCTURA
OPERACIONAL DE
UN MODELO DE
POBLACIÓN LAS REDES DE
ATENCIÓN DE SALID: LA
ATENCIÓN DE
ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
SALUD.

• La razón de ser de la • La constituyen los nodos de las redes y las • El centro de comunicación de las
conexiones materiales e inmateriales que redes de atención de salud es el
RAS.
permiten la comunicación. nodo intercambiador en el cual se
• Marca la atención de • Lugares coordinadores para una perfecta coordinan los movimientos y los
salud basada en la interacción. contra movimientos.
comunidad. • Lugares estratégicos para su adecuado • LA APS como modelo fundamental
• Viven en territorios funcionamiento. de un sistema de atención de salid.
sanitario singulares, • 5 componentes: Centro de comunicación, la • Constituye el primer contacto de
organizadas APS, puntos de atención de salud secundarios y individuos, familias y comunidades
socialmente en familias. terciarios, sistemas de apoyo diagnostico y con el sistema de atención de salid,
terapéutico y sistemas de logística. significa el primer elemento de un
proceso continuo de atención.
INSABI