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CATEGORIZACIN DE ESTABLECMIENTOS DE SALUD

INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Poltica de Salud promueve la
organizacin de la oferta de los servicios en torno al Modelo de Atencin Integral de Salud de la
persona, familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado principalmente de las
poblaciones ms vulnerables.
A pesar de los esfuerzos realizados, an persiste una inadecuada organizacin en la oferta de
servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la oferta en cada realidad local
sanitaria del pas, coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de salud de
similar complejidad, creando una confusin en la articulacin de servicios e ineficacia del
sistema de referencia y contrarreferencia, desorden administrativo - prestacional de los servicios
de salud en el pas, originando ineficiencia del sistema.
Siendo una necesidad perentoria en todos los niveles de gestin iniciar el proceso de
ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad correspondiente que permita
identificar los tipos o categoras de los establecimientos con la finalidad de garantizar la
continuidad de la atencin en los respectivos mbitos de intervencin, mejorando la
organizacin de la atencin segn los niveles de complejidad.
Por tal motivo, la Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin Ejecutiva
de Servicios de Salud ha elaborado el Documento Tcnico-Normativo de Categoras de
Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, con la finalidad de contribuir al proceso de
organizacin de la oferta de servicios de salud.
OBJETIVOS

Incrementar la satisfaccin del usuario externo.


Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de salud con la finalidad de atender la
Demanda existente.
Definir las caractersticas estructurales y del proceso de la oferta, permitiendo el
desarrollo de programas de evaluacin y acreditacin.
Identificar brechas en la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud,
orientando racionalmente las polticas de inversin.
Optimizar el uso de Recursos Humanos y materiales, favoreciendo la eficiencia de la
Red.
Definir los mecanismos de pago a los prestadores.
Facilita la implementacin del Sistema de Referencias y Contrarreferencia.
Avanzar en la prestacin equitativa de la Atencin Integral de Salud

Definicin de categoras
Categora
Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y
a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de
Servicios de salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a
realidades socio sanitarias similares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes.

Categorizacin
Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y a caractersticas funcionales que permitan responder a las necesidades de salud
de la poblacin que atiende.
IMPORTANCIA DE CATEGORIZACION
1. Organizar la oferta de servicios de salud con equidad, transparencia, calidad, calidez,
eficiencia y eficacia.
2. Permite consolidar redes asistenciales articuladas por niveles de complejidad.
3. Un sistema de referencia y contra referencia efectivo
CATEGORA I 1

Pertenece al primer nivel de atencin.


Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.
Es parte de la Microrred de Salud, articulndose con los otros establecimientos de salud,
para resolver los problemas sanitarios de su mbito.
Su horario de atencin es de 6h.
El Puesto de Salud contar como mnimo, con un Tcnico de Enfermera (debidamente
capacitado) y puede adicionalmente contar con una Enfermera y/o Obstetrz.

Actividades:

Atencin de urgencias y emergencias


Referencia y contrareferencia
Desinfeccin y esterilizacin
Vigilancia epidemiolgica
Salud ocupacional
Registro de Atencin e informacin
Salud ambiental
Salud Familiar y comunitaria
Acciones de salud ambiental en la comunidad
Atencin de parto inminente
Nutricin integral
Prevencin de cncer
Pruebas rpidas y toma de muestra
Rehabilitacin basada en la comunidad.

CATEGORA I 2

Pertenece al primer nivel de atencin.


Para el Caso del Ministerio de Salud, corresponde a un PUESTO DE SALUD CON
MEDICO.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado,
Es parte de la Microrred de Salud, articulndose con los otros establecimientos de salud,
para resolver los problemas sanitarios de su mbito.
Su horario de atencin es de 6h.

El Puesto de Salud con Mdico adems de contar con el personal que corresponde a la
Categora anterior, tendr MEDICO GENERAL.

Actividades

Atencin de urgencias y emergencias


Referencia y contrareferencia
Desinfeccin y esterilizacin
Vigilancia epidemiolgica
Salud ocupacional
Registro de Atencin e informacin
Salud ambiental
Salud Familiar y comunitaria
Acciones de salud ambiental en la comunidad
Atencin con medicamentos
Atencin de parto inminente
Nutricin integral
Prevencin y diagnstico precoz del cncer
Intervenciones de ciruga de consultorio externo
Pruebas rpidas y toma de muestra
Rehabilitacin basada en la comunidad.

CATEGORA I 3

Pertenece al primer nivel de atencin


Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a Centro de Salud Sin Internamiento.
Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y referencial.
Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de referencia del Puesto de Salud con
Mdico.
Su horario de atencin es de 12h.
El Centro de Salud debe contar con un equipo de salud constituido como mnimo por:
Mdico Cirujano o Medico Familiar
Enfermera
Obstetrz
Tcnico o Auxiliar de Enfermera.
Odontlogo
Tcnico de Laboratorio.
Tcnico de Farmacia.
Tcnico o Auxiliar de Estadstica

ACTIVIDADES

Atencin de urgencias y emergencias


Referencia y contrareferencia
Desinfeccin y esterilizacin
Vigilancia epidemiolgica
Salud ocupacional
Registro de Atencin e informacin
Salud ambiental
Salud Familiar y comunitaria

Acciones de salud ambiental en la comunidad


Atencin con Medicamentos
Atencin de parto inminente
Nutricin integral
Prevencin y diagnstico precoz del cncer
Intervenciones de ciruga de consultorio externo
Radiologa dental
Laboratorio dental
Rehabilitacin basada en la comunidad.

CATEGORA I 4

Pertenece al primer nivel de atencin


Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a un Centro de Salud con
Internamiento.
Es parte de las Microrredes de Salud y es el centro de referencia inmediato del Puesto y
Centro de Salud sin Internamiento.
El Centro de Salud con Internamiento debe contar con un equipo de salud constituido
como mnimo por:

Profesionales de la Salud

Mdico Cirujano o Medico Familiar


Mdicos
de
la
especialidad
prioritariamente Gineco-Obstetra y
Pediatra.
Personal de Enfermera.
Personal de Obstetricia.
Odontlogo
Puede haber Qumico Farmacutico

Tcnicos y/o Auxiliares

ACTIVIDADES

Atencin de urgencias y emergencias


Referencia y contrareferencia
Desinfeccin y esterilizacin
Vigilancia epidemiolgica
Salud ocupacional
Registro de Atencin e informacin
Salud ambienta
Internamiento
Acciones de salud ambiental en la comunidad
Nutricin integral
Salud Familiar y Comunitaria

Tcnico o Auxiliar de Enfermera.


Tcnico de Laboratorio.
Tcnico de Farmacia.
Tcnico o Auxiliar de Estadstica.
Tcnico Administrativo

Atencin de la gestante en el periodo de parto


Prevencin y diagnstico precoz del cncer
Atencin del recin nacido en el rea de observacin
Intervenciones de ciruga de consultorio externo
Ecografa
Radiologa l
Rehabilitacin basada en la comunidad.

CATEGORIA II-1

Pertenece al segundo nivel de atencin de salud

Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde al Hospital I.

Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado.

Es el establecimiento de referencia de las microrredes de salud.

La cantidad de recursos humanos ser establecida con precisin en funcin a la


demanda.

Deber contar como mnimo con los siguientes recursos humanos:

Profesionales de la Salud

Mdico Internista.
Pediatra.
Gneco-obstetra.
Cirujano General.
Anestesilogo.
Odontlogo.
Psiclogo.
Enfermera/o.
Lic. en obstetricia
Asistenta Social.
Nutricionista.
Qumico Farmacutico.
Tecnlogo Mdico (en laboratorio,
terapia fsica y radiologa).
CATEGORIA II-2

Tcnicos y/o Auxiliares

Tcnico de laboratorio.
Tcnico de Enfermera.
Auxiliar de Enfermera.
Tcnico Sanitario.
Tcnico o Auxiliar de Estadstica.
Personal Servicios Generales.

Pertenece al segundo nivel de atencin de salud.


Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde al Hospital II
En el Sector Pblico, no tiene poblacin asignada directa, sino poblacin referencial
regional de las redes y establecimientos de categora II-1 de su jurisdiccin.
La cantidad de recursos humanos ser establecida con precisin enfuncin a la
demanda.

Esta categora de establecimiento de salud, contar como mnimo con los siguientes
recursos humanos del nivel profesional, tcnico y auxiliar adems de lo consignado en
la categora anterior:

CATEGOTIA II E
Corresponde a:
Hospitales de atencin especializada
Clnicas de atencin especializada
Actividades

UPSS Consulta Externa


UPSS Hospitalizacin
UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico)
UPSS Farmacia
UPSS Nutricin y Diettica
Obligatorias segn campo clnico o grupo etario:
UPSS Emergencia
UPSS Centro Obsttrico
UPSS Diagnstico por imgenes
UPSS Centro Quirrgico
UPSS Medicina de Rehabilitacin
UPSS Central de Esterilizacin
UPSS Anatoma patolgica
UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre

CATEGORIA III
CATEGORIA III-I

Pertenece al tercer nivel de atencin.


En el Sector Pblico, no tiene poblacin asignada directa, sino poblacin referencial
nacional y regional.
Se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor
complejidad nacional y regional.
La cantidad de recursos humanos ser establecida con precisin en funcin de la
demanda.
Esta categora de establecimiento de salud, contar como mnimo con los siguientes
recursos humanos del nivel profesional, tcnico y auxiliar.

CATEGORIA III -2

Para el Ministerio de Salud esta categora corresponde a Instituto Especializado


Establecimientos de salud y de investigacin altamente especializados en el mbito
nacional.
Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor complejidad.
Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que garantiza la
investigacin y el desarrollo de tcnicas mdico quirrgicas de alta complejidad

CATEGORIA III E
Corresponde a:

Hospitales de atencin especializada


Clnicas de atencin especializada

ACTIVIDADES

UPSS Consulta Externa


UPSS Hospitalizacin
UPSS Diagnstico por imgenes
UPSS Patologa Clnica (Laboratorio Clnico)
UPSS Farmacia
UPSS Nutricin y Diettica
UPSS Emergencia
UPSS Centro Obsttrico
UPSS Centro Quirrgico
UPSS Medicina de Rehabilitacin
UPSS Central de Esterilizacin
UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
UPSS Cuidados Intensivos
UPSS Anatoma patolgica
UPSS Hemodilisis
UPSS Radioterapia Opcional

UPSS Medicina nuclear