UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

ESTOMATOLOGÍA II

TRABAJO INVESTIGATIVO

TEMA: ATENCIÒN PRIMARIA EN SALUD

DOCENTE: MERCEDES MÀRMOL

ESTUDIANTES:
 KAROL BARRENO
 PAÙL BERRONES
 VERÒNICA CHACHA
 JESSICA CHAUCA
 DAMARIS ESPÌN
 GINNELLE ESTRADA
 MISHEL JARAMILLO
 BORIS PROAÑO
 GABRIELA TIRADO

to
CURSO: 4 “B”

FECHA: 2016/25/10
TEMA

Atención primaria en salud

OBJETIVOS

Objetivo general

 Investigar información acerca de la atención primaria en salud, y la importancia

de esta para la población ecuatoriana
Objetivos específicos

 Identificar cuáles son los niveles de atención que existen

 Investigar cuales son las características de una atención primaria en salud
adecuada
 Exponer lo investigado para compartir los conocimientos adquiridos
MARCO TEÓRICO

1.1 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

 
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su
plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. 
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad[ CITATION OMS16 \l 12298 ].

Atención Primaria

Se refiere a la puerta de entrada del sistema de salud y al lugar donde se operativiza la

continuidad de la atención para la mayor parte de la población, la mayoría de las veces2.
Éste es el concepto de Atención Primaria de Salud más común en Europa y en otros
países industrializados. En su definición más simple, este enfoque se relaciona
directamente con la disponibilidad de médicos especializados en medicina general o
medicina de familia

APS Y SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

 La APS es posible, porque a pesar de las limitaciones y fragmentaciones que en

éste infunde la orientación de mercado en organización y gestión de contratación
y prestación de los servicios de salud, también porta valores y principios
compatibles con un enfoque renovado de APS, como son la equidad y la
solidaridad.

 Además, facilita la atención integral en áreas geográficas delimitadas y con

poblaciones manejables, lo que posibilita el acceso a esas zonas a la comunidad
 y viabiliza la integración de las intervenciones según necesidades locales y de su
micro-territorios. 

1.1.1 DEFINICION.

OBJETIVOS Y CARACTERISTICAS DE LA ATENCION PRIMARIA DE

SALUD

Objetivos:

La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la enfermedad, impedir su

aparición, lo que favorece que aumente el nivel de salud. Para impedir su aparición
haciendo que los factores responsables de su génesis no pueda producirla efectivamente.
Para ello se promoverá todo aquello que aumenta el nivel de la salud de la persona.

Esto se fundamenta en que es mejor para las personas no enfermar que ser curada.
Lógicamente es más fácil y efectivo impedir la aparición de la enfermedad que tratar de
curarla.

La atención primaria debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta en su nivel
a la mayoría de los problemas.

Una Atención Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta a

pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere con
otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.

Características:

Los atributos básicos de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la

integralidad y la longitudinalidad; son los que marcan su calidad y eficiencia.

 La accesibilidad: Es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación

con las barreras organizacionales, económicas, culturales y emocionales.
 La coordinación: Es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios
de atención primaria.
 La integralidad: Es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de
salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).
  La longitudinalidad: Es el seguimiento de los distintos problemas de salud de
un paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y enfermero

1.2 ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

1. Estructura (lo que hay): física y humana

2. Proceso (lo que se hace o se manda hacer)
3. Resultado (lo que se consigue)

1.2.1 ESTRUCTURA
Estructura física
Núcleo de atención primaria de salud en la ciudad de Maracay, Venezuela.
Materiales:
- De oficina
- Docentes
- De clínica
- De exploración o diagnóstico
Centro de salud (≠ Consultorio ≠ Ambulatorio) Son edificios o locales:
- 1 despacho para 2 médicos (uno en turno de mañana y otro por la tarde)
- 1 despacho para 2 enfermeras (una en turno de mañana y otra por la tarde)
- Recepción / información / administración
- Sala de curas / salas específicas: ECG, vacunas, de extracciones, etc.
- Biblioteca / sala de reuniones
- Archivo de historias clínicas
- Almacén
- Salas especiales: cirugía menor, aulas, trabajadora social, etc.
Zona Básica
- Es el territorio de influencia de un centro de salud.
- Puede abarcar uno o varios barrios, pueblos o ciudades.
- Distancias a menos de 30 minutos del centro de salud.
Área de Salud
Es la agrupación de varias zonas básicas.
- 1 área de salud = 1 gerencia.
Abarca aproximadamente a 250.000 habitantes, o a una provincia.
Estructura humana
Un Equipo de Atención Primaria (EAP) está compuesto por los profesionales de la
salud.
Médicos. Un médico de familia por cada 1.500-2.000 pacientes, 1 pediatra por cada
1.000 niños menores de 14 años. Funciones:
- Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
- Consulta en el centro de salud o en los domicilios
- Atención a demanda o programada
- Sesiones clínicas
- Participar en las comisiones
- Coordinar el centro de atención primaria.
Enfermeros. Uno por cada 2.000 pacientes. Funciones:
- Planificación de cuidados. Entrenamiento del paciente para autocuidados
- Consulta monotemática programada
- Atención a domicilio
- Curas e inyectables
- Salud buco-dental
- Extracciones.
- Participar en las comisiones.
- Educación sanitaria
Administrativos. Varía según el tamaño del centro de salud. Funciones:
- Cita previa
- TIS / asignación de médico
- Tramitación de analíticas, radiografías, derivaciones, recetas a Inspección
- Elaboración de estadística
- Participar en las comisiones.
Celadores. Uno por turno laboral. Funciones:
- Información
- Reponer materiales
- Repartir las historias clínicas.
PROCESO
Actividades clínicas
- Consulta en el centro de salud: a demanda o programada
- Consulta a domicilio: a demanda (urgencias o avisos) o programada
- Prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.
Actividades docentes
- Sesiones clínicas
- Formación continuada
- Educación sanitaria (divulgación)
Unidad docente: residentes en Medicina Familiar y Comunitaria.
Investigación
- Estudios científicos
- Publicaciones: revistas, libros, etc.
- Congresos: comunicaciones, pósters.
Administración y/o Gestión
- Comisiones: interior, docencia, registros, calidad
- Coordinador: médico (administración sencilla sin jefe)
- Responsable de enfermeros y de administrativos
- Cartera de servicios: auditorías.
RESULTADO
Fuentes de información
- Historia clínica orientada por problemas (registro fundamental)
- Parte interconsulta (PIC) (antiguo P10)
- Pruebas complementarias: ECG, ECO, espirometrías, radiografías, analíticas
sanguíneas, urinarias, etc.
- Bajas laborales
- Gasto y tipos de medicamentos.
Sistema de control / evaluación
- Protocolos, programas, servicios
- Cartera de servicios: cambia todos los años, se firma, coberturas
- Normas técnicas mínimas (NTM)
- Auditorías (1 al año: externa e interna)
- No se evalúan resultados clínicos, sino proceso.
Incentivos
- Económicos: cumplir cartera de servicios (gastos farmacéuticos, suplentes y
materiales; cumplir NTM y coberturas)6
- Formación: sesiones clínicas, cursos, unidad docente
- Méritos profesionales: Carrera profesional, Antigüedad, Docente, Publicaciones.
Estadísticas
- Frecuentación: en consulta (35 visitas/día) en domicilio (1 visita/día)
- Resuelve: 90-95% de las visitas (visitas ≠ pacientes)
- Duración media de consulta en despacho: de 5 a 10 minutos por visita.[ CITATION
WIK16 \l 12298 ]

1.2.1. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD

El Sistema de Salud del Ecuador es un sistema mixto, compuesto por los sectores
público y privado.

El sector público

Comprende el Ministerio de la Salud Pública (MSP) con sus entidades prestadoras y los
actores del Sistema Nacional de Seguridad Social orientado al sector formal del
mercado de trabajo, integrado por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, que
incluye el Seguro Social Campesino; el Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas, dependiente del Ministerio de Defensa Nacional y el Instituto de Seguridad
Social de la Policía Nacional, dependiente del Ministerio del Interior.

Las instituciones de seguridad social cubren a la población asalariada afiliada.

El sector privado

Comprende entidades con fines de lucro (hospitales, clínicas, dispensarios, consultorios,

farmacias y empresas de medicina prepagada) y organizaciones no lucrativas de la
sociedad civil y de servicio social.

Los seguros privados y empresas de medicina prepagada cubren aproximadamente a 3%

de la población perteneciente a estratos de ingresos medios y altos. Además, existen
cerca de 10 000 consultorios médicos particulares, en general dotados de infraestructura
y tecnología elementales, ubicados en las principales ciudades y en los que la población
suele hacer pagos directos de bolsillo en el momento de recibir la atención.

El sector privado de salud está integrado tanto por entidades con fines de lucro

(Empresas de medicina prepaga, proveedores de seguros privados, consultorios,

dispensarios, clínicas, hospitales), como por organizaciones sin fines de lucro, tales
como ONG, organizaciones de la sociedad civil o asociaciones sociales.

Las entidades privadas, debidamente certificadas por parte de las entidades del seguro
social, intervienen también como prestadores de servicios para los afiliados del Sistema
de Seguridad Social bajo la modalidad de contratos de prestación de servicios. Tanto las
empresas privadas aseguradoras, como las de medicina prepaga son supervisadas por la
Superintendencia de Compañías. [ CITATION Jho12 \l 12298 ]

Roles

El Ministerio de la Salud Pública (MSP) es la Autoridad Sanitaria Nacional con

capacidad de dictar normas y ejercer rectoría y control sobre el sistema. Sin embargo, es
necesario que el MSP se fortalezca como ente rector del sector en la conducción,
normalización, coordinación, regulación y control de las actividades de salud.

El MSP también es el principal prestador de servicios en el país, tanto para servicios de

salud colectiva como individual. Adscrito al Ministerio se encuentra el Instituto
Nacional de Higiene, con responsabilidades en laboratorios de referencia, control y
vigilancia sanitaria.

Tanto en el Sistema de Seguridad Social como en el Sistema Nacional de Salud se

contemplan las prestaciones de servicios de salud, así como la universalización de la
atención, lo que puede generar confusiones.

Sin embargo, el Sistema de Seguridad Social no tiene como objetivo la prestación de

servicios de salud sino, únicamente, la de brindar un seguro que permita a sus afiliados
acceder a estos servicios cuando lo requieran. Los servicios de salud, por su lado, son
parte del Sistema Nacional de Salud.

Componentes del sistema de salud

La salud pública / colectiva

La salud púbica es una responsabilidad intersectorial del Estado.

La responsabilidad del MSP como Autoridad Sanitaria Nacional es la de velar para que
se incorpore la salud como elemento transversal del buen vivir e incidir ampliamente en
las políticas, estrategias y metas de los otros sectores de la acción gubernamental y del
Estado.

La promoción de la salud

En el marco preconstitucional, y ahora aún más, se contaba con un marco jurídico

adecuado para el posicionamiento de la promoción de la salud. En la actualidad, el
MSP, conjuntamente con la Comisión Nacional de Promoción de la Salud del Conasa
lidera la promoción de la salud y a lo largo de los años se han establecido políticas de
promoción de la salud, lineamientos para planes intersectoriales, así como guías
operativas para el impulso de la promoción de la salud a nivel de las unidades
operativas del MSP.

Se pueden destacar las experiencias exitosas de los programas de escuelas saludables,

escuelas promotoras de salud, municipios saludables, espacios saludables, eco clubs,
programa de brigadistas para la salud ambiental. Sin embargo a pesar de los esfuerzos
realizados, la falta de continuidad, así como la débil rectoría ha impedido la
consolidación y sistematización de avances significativos en el ámbito de la promoción
de la salud.

La prevención de enfermedades

En el ámbito de prevención, especialmente en lo relacionado con las enfermedades

transmisibles en el país, el MSP está llevando adelante una serie de programas de salud
pública denominados "programas verticales", que incluyen acciones de prevención (y
curación) en materia de tuberculosis, HIV - SIDA y el programa Servicio Nacional de
Erradicación de la Malaria para enfermedades transmisibles por vectores, cuyos logros
se detallan a continuación.

El Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ecuador (PAI), es uno de los programas

más exitosos de América Latina y ha recibido varios reconocimientos de la
Organización Mundial de la Salud y otros organismos internacionales.

El PAI mantiene al país desde hace 20 años sin poliomielitis, 14 años sin sarampión, 10
años sin fiebre amarilla, 6 años sin rubeola y ha eliminado el tétanos neonatal como
problema de salud pública, entre otros logros importantes; a pesar de los rebrotes de
estas enfermedades en varios países del mundo.

La malaria en el Ecuador ha tenido un franco descenso, mucho más pronunciado en los

años 2010 y los primeros meses del 2011.

La oncocercosis, enfermedad que causaba graves daños en la población del norte de

Esmeraldas, incluyendo muchos casos de ceguera, hoy se encuentra en etapa de
precertificación de su eliminación y se aspira a que para el año 2013 se certifique
definitivamente la eliminación. El Ministerio de Salud Pública actualmente garantiza el
tratamiento al 100% de los pacientes diagnosticados y registrados de SIDA.

En el ámbito de la nutrición, Ecuador, al igual que la mayoría de los países, presenta

simultáneamente dificultades de déficit nutricional y de exceso y desbalance.

La vigilancia

La Subsecretaría de Vigilancia de la Salud Pública del MSP tiene por misión analizar,
vigilar y velar por la situación de salud pública de la población mediante el diseño de
políticas, regulaciones, planes y proyectos en los ámbitos de vigilancia epidemiológica,
vigilancia y control sanitario y por estrategias de salud colectiva.

La mencionada Subsecretaría está compuesta por:

 La Dirección de Vigilancia Epidemiológica

 La Dirección de Control Sanitario
 El nuevo modelo de atención del MSP incorporará experiencias innovadoras y
eficaces, como la epidemiología comunitaria.

Caracterización de la oferta de servicios

El MSP maneja en este momento el mayor número de establecimientos de salud

públicos en el primer nivel, 1.674 unidades, lo que representa el 54%; le sigue el
Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS) / Seguro Social Campesino (SSC), que
tiene alrededor del 30% de unidades de primer nivel.

El MSP también tiene la mayor cantidad de unidades de nivel II y III del país; por lo
tanto, tiene una mayor participación porcentual de los servicios de salud en el país. El
sector privado está integrado por entidades con fines de lucro (hospitales, clínicas,
dispensarios, consultorios, farmacias y las empresas de medicina prepaga) y
organizaciones privadas sin fines de lucro, como ONG, organizaciones populares de
servicios médicos, asociaciones de servicio social, etc., que representan el 15% de los
establecimientos del país.

Se destaca el crecimiento importantísimo del sector privado con fines de lucro que
alcanzó el 27,03% de los egresos nacionales en 2008, además se resalta fácilmente las
actividades hospitalarias como un nicho del sector privado. [ CITATION Jho12 \l 12298 ]

1.3 NIVELES DE ATENCIÓN EN LA SALUD

Los Niveles de Atención en la Salud se definen como la capacidad que tienen todos los
entes prestadores de servicios de salud y se clasifican de acuerdo a la infraestructura,
recursos humanos y tecnológicos. Esta definición parte de la necesidad del estado de
disminuir los recursos que en verdad se deben utilizar y destinar a la parte más
importante en una sociedad que es la salud, ya que presumen que la mayoría de la
población tiene necesidades de salud de muy baja complejidad; y en esto se apoyan para
solo invertir organismos de baja calidad y así no destinar todos los recursos.( A.1987)

Tradicionalmente se distinguen cuatro niveles:

1.3.1 NIVEL PRIMARIO: Es el de mayor cobertura pero menor complejidad

Esta representado por las Postas y Estaciones médico rurales, los Consultorios urbanos
y rurales y los centros de Salud Familiar.

Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos, coordinarse
con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la salud y hacer que
estas se involucren y confien en el Sistema.

Su recurso humano lo constituyen entre otros:

Médicos y odontólogos generales ,enfermeras, matronas, nutricionistas, psicólogos,

asistentes sociales, técnicos paramedicos, etc.

Sus actividades se relacionan entre otras, con:

Promoción para la salud

Control de salud

Pesquisa de morbilidad
Tratamiento de morbilidad no compleja

Derivación oportuna de casos a niveles de mayor complejidad

1.3.2 SEGUNDO NIVEL

Fuente:
http://media.telemundo47.com/images/652*
367/hospital-generico.jpg

Es aquel en donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de

salud, además esta población requiere atención de complejidad intermedia. [ CITATION
MIN04 \l 12298 ]

En este nivel se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios

relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia, cirugía
general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden
resolver hasta 95% de problemas de salud de la población. [ CITATION VIG11 \l 12298 ]

Su recurso humano está representado por el especialista. Su grado de desarrollo es

variable y depende del establecimiento al que está adosado y de las características
propias de cada Servicio de Salud. Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo
Diagnóstico más complejas (Laboratorio, Imagenología, Anatomía Patológica, etc

En general no se contacta directamente con la comunidad.

Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos como con el
terciario cuando la complejidad así lo requiere.

En la medida que el nivel primario va siendo más eficiente este nivel debe adecuarse y
diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean necesarias.
1.3.3 TERCER NIVEL:

Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atención de salud

de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta especialización y
tecnificación. [ CITATION MIN04 \l 12298 ]

En este tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco

prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren
procedimientos especializados y de alta tecnología.

Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel
se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen.
[ CITATION VIG11 \l 12298 ]

Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patología a
excepción del Programa de la Mujer en el cuál se pretende una atención institucional del
100% de los partos, aunque estos son habitualmente de baja complejidad y sin
patología.

En los hospitales se organiza en los Servicios Clínicos y requiere de las Unidades de

Apoyo Diagnóstico y Terapéutico para su trabajo, incluidos los pabellones quirúrgicos.
1.4 ORGANIZACION Y ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS
ODONTOLOGICOS
Organigrama formal

GERENTE
GENERAL

LIMPIEZA
RECEPCIÓN MENSAJERIA

GERENTE
ASESORES
ODONTOLOGÍA ESPECIALIDADESAUDITORIAAUXILIARES
COMERCIALES

ADMINISTRACIÓN

GESTION DE
CALIDAD

RECEPCIÓN
MARKETING

SERVICIOS DE
LIMPIEZA
SERVICIOS
MENSAJERIA
TÉCNICOS

COORDINADOR COORDINADOR
LABORATORIO
ODONTOLOGICO ESPECIALIDADES

ODONTÓLOGOS ESPECIALISTAS AUXILIARES

 Servicios odontológicos

El Servicio de ODONTOLOGÍA está conformado por un equipo de odontólogos

especialistas, preparados para recuperar, mantener y cuidar la salud oral de cada uno de
sus pacientes, con el fin de brindarle atención integral, respetando sus necesidades para
lograr los mejores resultados en funcionalidad y alta estética.

Dentro de los servicios odontológicos tenemos los siguientes:

 Odontología General:
La odontología general consiste en el diagnóstico de todos los problemas relacionados
con la salud y la función de la cavidad oral, incluidos el tratamiento y la rehabilitación
de los  dientes, encías y sus estructuras de sostén.
Los odontólogos generales prestan la atención inicial y básica a sus pacientes,
evaluando las necesidades de salud bucal y coordinan el tratamiento con especialistas
cuando se hace necesario.
 Implantes dentales:
Los implantes dentales son unos aditamentos similares a un tornillo sólido y resistente,
por lo general construidos en titanio que son colocados directamente en el hueso
maxilar o mandibular. Sobre este aditamento se coloca una prótesis dental que
reemplazara el o los dientes perdidos. El objetivo que se busca con un implante dental
es el de proporcionar la seguridad y la funcionalidad de los dientes colocados en forma
fija y permanente.
 Odontopediatría:
La odontopediatría u odontología pediátrica se ocupa de las necesidades dentales de los
niños, desde la infancia hasta la adolescencia. Más que ser específica en cuanto a los
procedimientos, el ejercicio de la odontopediatría está muy relacionado con la edad del
paciente.

 Ortodoncia:
Rama de la odontología que estudia y corrige las estructuras dentales en mal posición
con la ayuda de diferentes aditamentos que aplican fuerzas que ayudan a corregir la
posición de los dientes y demás estructuras que los soportan.

 Endodoncia (tratamiento de conductos):

El tratamiento que busca esta área de la odontología, consiste en la eliminación del
tejido que se encuentra al interior del diente (pulpa dental) el cual se puede dañar por
varios factores como lo son la caries, el trauma dental, la enfermedad periodontal, etc.
Una vez este tejido a sido completamente eliminado se procede al selle de la cavidad
(conducto radicular) con un material termoplástico llamado gutapercha.
Si no se le realiza al diente un buen selle en el conducto radicular se pueden ocasionar
daños mayores tanto en el diente como en el hueso que lo rodea.

 Periodoncia (tratamiento de encías)

Es una rama de la odontología que trata todo lo relacionado con los tejidos que rodean
al diente (tejidos de soporte) para evitar que estos sean afectados por algún tipo de
enfermedad periodontal. Esta área se relaciona tanto con el hueso que rodea los dientes
como con la encía.

 Operatoria  Dental (calzas en amalgama y resina):

Busca que la parte del diente que se ha perdido por caries o por alguna otra causa, sea
reconstruida con diversos materiales como lo son las resinas o la amalgama. Por lo
general, la resina es de un color muy parecido al diente natural, por lo que es muy
común su uso en dientes anteriores o que necesitan un alto componente estético.

 Odontología Estética (blanqueamiento dental):

La odontología estética o cosmética es aquella que soluciona problemas relacionados
con la salud bucal y la armonía de la boca en su totalidad, con el fin de lograr sonrisas
armónicas que buscan aumentar la autoestima del paciente.

El blanqueamiento dental es un tratamiento estético especifico, que busca eliminar

pigmentaciones en los dientes con la ayuda de diversos materiales que actúan
químicamente reduciendo o eliminado las manchas.

 Radiología Oral (Periapical, oclusal ,   cefálica y panorámica ):

Especialidad de la odontología que permite el uso de los rayos x para la obtención de
imágenes radiográficas, que buscan establecer un diagnostico presuntivo o definitivo de
una enfermedad.
Dependiendo del área y del tipo de imagen que se quiera obtener puede tener varias
denominaciones.
 Cirugía Oral y Maxilofacial:
Es la especialidad que se ocupa de la prevención, estudio, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación quirúrgica de las patologías del área cráneo facial, así como de las
estructuras directa o indirectamente relacionadas con el complejo cráneo mandibular.
CONCLUSIONES

 Se identificó que la atención primaria es aquella que brinda la asistencia

sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a
través de medios aceptables para ellos
 Se investigaron los atributos básicos de la atención primaria son la accesibilidad,
la coordinación, la integralidad y la longitudinalidad; son los que marcan su
calidad y eficiencia.
 Se expuso los niveles de atención que existen y como se desarrolla cada uno de
ellos.

RECOMENDACIONES

 Se recomienda estudiar todo acerca de la atención primaria de salud para saber

cómo se maneja nuestro país en torno al aspecto Salud
BIBLIOGRAFIAS

 OMS. (2016). Atención primaria de salud. Obtenido de

http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/

 Ponce, J. (2012). monografias.com. Obtenido de monografias.com:

http://www.monografias.com/trabajos106/sistema-salud-del-ecuador-y-atencion-
primaria-salud/sistema-salud-del-ecuador-y-atencion-primaria-salud.shtml
 WIKIPEDIA. (2016). Recuperado el 24 de Octubre de 2016, de wikipedia:
https://es.wikipedia.org/wiki/Atenci%C3%B3n_primaria_de_salud

 MINISTERIO DE SALUD. (2004). CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS.

Dirección General de Salud de las Personas, págs. 11-12.
 VIGNOLO, J. (2011). Niveles de atención, de prevención y atención primaria de.
SCIELO, pág.

 AA.VV. (comp.) (1987). Tendencias actuales en la educación sanitaria.  Barcelona:

Centre d'Anàlisi i Programes Sanitaris (CAPS).
 AA.VV. (1995). El món de l'educació i la salut. Barcelona: Raima.
 COSTA, M.; LÓPEZ, E.(1996) Educación para la salud. Una estrategia para
cambiar los estilos de vida. Madrid: Pirámide.
 FERNÁNDEZ BENASAR, C.; FORNÉS, J. (1991) Educación y salud. Palma de
Mallorca: Universitat de les Illes Balears.

 http://www.ces.edu.co/index.php/clinica-odontologica
 http://www.cardioinfantil.org/index.php/atencion-en-salud-oral-177