ANTEBRAZO

DESCRIPCIÓN
 ANTEBRAZO
 El antebrazo: es la
unidad distal del puntal
articulado del miembro
superior.
 Se extiende desde el codo
hasta a la muñeca y
contiene dos huesos, el
radio y el cubito , que
están unidos por una
membrana interósea.
 Aunque es delgada,
esta membrana interósea
es fuerte.
 ANTEBRAZO

Además de unir fuertemente

a la vez que permite los
movimientos de
pronación y supinación,
la membrana interósea
permite la inserción de
algunos músculos profundos
del antebrazo.
La cabeza del cubito esta
en el extrema distal del
antebrazo, mientras que la
cabeza del radio esta en el
extrema proximal.
 ANTEBRAZO
 El papel del movimiento
del antebrazo, que tiene
lugar en las articulaciones
der codo y radiocubital, es
el de asistir al hombro
en la aplicación de
fuerza y en el control
de la situación de la mano
en el espacio.
 ANTEBRAZO

Generalmente los flexores son

anteriores y los extensores
son posteriores; sin embargo,
flexores y extensores del codo
ocupan partes anteriores y
posteriores del humero distal
Para proporcionar los lugares de
inserción requeridos para
los flexores y extensores de
muñeca y dedos se han
desarrollado la extensión medial
y otra lateral (epicondilos y
crestas supraepicondileas)
desde el humero distal.
 ANTEBRAZO
 El epicóndilo medial y su
cresta supraepicondilea
proporcionan inserción para los
flexores del antebrazo,
mientras que las formaciones
laterales lo hacen para los
extenso res del antebrazo.
 De este modo, mas que
situarse estrictarnente
anteriores 0 posteriores, las
partes proximales del
compartimento "anterior"
(flexopronador) son
anteromediales. mientras
que el compartimento
"posterior"
(extensosupinadores
posterolateral
 ANTEBRAZO
 Disponiéndose en espiral a lo
largo del antebrazo, los
compartimentos acaban
convirtiéndose verdaderamente
en anterior y posterior en
la parte distal del antebrazo y la
muñeca.
 Estos compartimentos
fasciales, que contienen los
músculos en grupos funcionales
quedan delimitados por el
borde subcutáneo y
posterior al cubito (en el
antebrazo proximal) y
medialmente (en el antebrazo
distal) así como por la arteria
radial, primero anterior y
lateral.
 ANTEBRAZO

Estas estructuras son

palpables (la arteria por
sus pociones) a lo largo
del antebrazo.
Debido a que ningún
limite cruzado por
nervios motores, también
proporcionan zonas de
abordaje quirúrgico.

 
 ANTEBRAZO

 Los flexores y pronadores

del antebrazo están en el
compartimento anterior y
reciben inervación el nervio
mediano; excepto un
musculo y medio, inervado
por el nervio cubital.
Los extensores y
supinadores del antebrazo
están en el compartimento
posterior y están todos
inervados por el nervio
radial (directamente 0 a
través de su rama profunda).
 ANTEBRAZO

Los compartimentos fasciales de

las extremidades finalizan por
lo general en las
articulaciones; por lo tanto,
los líquidos e infecciones
suelen quedar contenidos y no
se pueden diseminar con
facilidad hacia otras
estructuras.
EI compartimento anterior es
excepcional a este respecto
porque se comunica con el
compartimento anterior de la
palma de la mano a través del
canal carpiano .
 COMPARTIMENTO ANTERIOR DEL
ANTEBRAZO
 Existen 17 músculos que
cruzan la articulación del
coda, algunos de los cuales
actúan solo en ella,
mientras que otros actúan
en la muñeca y dedos.
 En la parte proximal del
antebrazo, los músculos
forman masas carnosas que
se extienden en dirección
inferior desde los
epicondilos medial y lateral
del humero.
 Músculos flexopronadores del antebrazo

 Los músculos flexores del

antebrazo están en el
compartimento anterior
(flexopronador) del
antebrazo y están
separados de los músculos
extensores del antebrazo
por el radio y el cubito
y, en los dos tercios
distales del antebrazo, por
medio de la membrana
interósea que los une .
 Músculos flexopronadores del antebrazo

Los tendones de la mayoría de

los músculos flexores se
localizan en la superficie
anterior de la muñeca y
son mantenidos en su sitio
por el ligamento carpiano
palmar y el retináculo
flexor (ligamento
transversa del carpo),
engrosamientos de la fascia
antebraquial .
Los músculos flexores se
disponen en tres planos 0
grupos
 Plano superficial
 El plano 0 grupo superficial
de cuatro músculos :
 pronador redondo,
 flexor radial del carpo,
 palmar largo y
 flexor cubital del carpo.
 Estos músculos se insertan
todos proximales al
epicóndilo "medial por
medio de un tendón flexor
común, llamado inserción
común flexora.
 Plano intermedio

El plano intermedio

esta formado por un
musculo:
flexor superficial
de los dedos.
 Plano profundo
EI plano 0 grupo
profundo consta de
tres músculos:
flexor profundo de
los dedos,
flexor largo del
pulgar
pronador
cuadrado.
 Inervación
Todos los músculos en el
compartimento anterior
del antebrazo reciben
inervación por los
nervios mediano y/o
cubital (la mayoría por
el mediano; solo un
musculo y medio recibe
la inervación del cubital).
 Función
Desde el punto de vista
funcional, el braquiorradial es
un flexor del antebrazo, pero
se localiza en el compartimento
extensor posterior
(posterolateral) y esta inervado
por el nervio radial.
Par lo tanto, el braquiorradial es
la gran excepción de la región:
1) el nervio radial inerva solo
músculos extensores y
2) todos los flexores están en el
compartimento anterior
(flexor). ~
 Función
Los tendones de los flexores
largos de los dedos pasan a
través de la parte distal del
antebrazo, muñeca y palma
para continuar hacia los
cuatro dedos mediales.
EI flexor superficial de los
dedos flexiona las
falanges medias y el
flexor profundo de los
dedos flexiona las
falanges distales.
 Músculos extensores del antebrazo
Los músculos extensores
están en el
compartimento posterior
(extensor-supinador)
y reciben inervación
de ramos del nervio
radial.
Estos músculos pueden
organizarse
funcionalmente en tres
grupos:
 Músculos extensores del antebrazo
 Músculos que extienden y
abducen 0 aducen la
mano en la articulación de
la muñeca:
 Extensor radial largo
del carpo,
 Extensor radial corto
del carpo y
 Extensor cubital del
carpo.
 Músculos extensores del antebrazo

Músculos que
extienden los cuatro
dedos mediales :
Extensor de los
dedos,
Extensor del
índice
Extensor del
menique).
 Músculos extensores del antebrazo

Músculos que
extienden 0 abducen
el pulgar:
Abductor largo del
pulgar,
Extensor corto del
pulgar y
Extensor largo del
pulgar.
 Plano superficial
 En el plano superficial se
encuentran siete músculos:
 Braquiorradial, extensor
radial largo del carpo,
extensor radial corto del
carpo, extensor de los
dedos, extensor del dedo
meñique y el extensor
cubital del carpo.
 Todos presentan un origen
común en la cresta
supracondilea y el epincondilo
lateral del humero.
 A excepción del braquiorradial
y del anconeo, todos alcanzan
la mano en forma de tendones.
 Plano profundo
 El plano profundo del
compartimento posterior del
antebrazo esta formado por cinco
músculos:
 Supinador, separador largo
del pulgar, extensor corto del
pulgar, extensor largo del
pulgar y extensor del índice .
 Con excepción del musculo
supinador. todos estos músculos
del plano profundo se originan en
las superficies posteriores del
radio, el cubito y la membrana
interósea, y se dirigen al pulgar y
a los dedos:
 Músculos extensores del antebrazo

 Los tendones extenso

res se mantienen en su
posición en la muñeca
gracias al retináculo
extensor, el cual
previene el
estrangulamiento de
los tendones cuando la
mano se extiende a
nivel de la articulación
de la muñeca.
 Músculos extensores del antebrazo
 Dado que los tendones
pasan por encima del
dorso de la muñeca, se les
proporcionan unas vainas
sinoviales tendinosas que
reducen la fricción de
los tendones extensores a
su paso por los túneles
osteofibrosos firmados
por la inserción del
retináculo extensor
situado a nivel distal del
radio y del cubito
 Arterias del antebrazo

 Las principales arterias

del antebrazo son las
arterias radial y
cubital, que suelen salir
opuestas al cuello del
radio en la parte inferior
de la fosa del codo como
ramas terminales de
la arteria braquial .
 Arteria cubital

 Los pulsos de la arteria

cubital pueden
palparse en el lado
lateral del tendón del
FCC, donde queda en
la cabeza del cubito.
 El nervio cubital queda
en el lado medial de la
arteria cubital.
 Arteria cubital
 Las ramas de la arteria
cubital que salen del
antebrazo participan en
las anastomosis
periarticulares del
codo y vascularizan los
músculos del antebrazo
medial y central, la vaina
flexora común y los
nervios mediano y cubital.
 Arteria cubital
 Las arterias cubitales
recurrentes anterior y posterior
se anastomosan con las arterias
colaterales cubitales inferior
y superior, respectivamente y
participan par lo tanto en las
anastomosis  periarticulares
del codo.
 Las arterias "anterior y posterior
pueden estar presentes como
ramas anterior y posterior de una
arteria cubital recurrente
(común).

 
 Arteria cubital

La arteria interósea

común, una rama
corta de la arteria
cubital, sale en la
parte distal de la fosa
del codo y se divide
casi de inmediato en
arterias interóseas
anterior y
posterior.
 Arteria cubital
La arteria interósea
anterior pasa distal y
discurre directamente por
la cara anterior de la
membrana interósea con el
nervio interóseo anterior,
mientras que la arteria
interósea posterior
circula entre las capas
superficial y profunda de
los músculos extensores en
acompañada del nervio
interóseo posterior.
 Arteria cubital
La arteria interósea
posterior, relativamente
pequeña, es la principal arteria
que sirve alas estructuras
del tercio medio del
compartimento posterior.
De este modo, prácticamente
no llega hasta el antebrazo
distal y es reemplazada por la
arteria interósea anterior,
la cual perfora la membrana
interósea cerca del borde
proximal del pronador
cuadrado.
 Arteria cubital
Las ramas musculares
innominadas de la
arteria cubital
vascularizan músculos
del lado medial del
antebrazo, en especial
los del grupo
flexorpronador.
 Arteria radial
Las pulsaciones de la
arteria radial pueden
notarse a lo largo del
antebrazo, este vaso sirve
como un límite
anterolateral de los
compartimentos anterior
y posterior.
Cuando el braquiorradial
se reclina lateralmente, la
longitud entera de la
arteria es visible .
 Arteria radial
 La arteria radial cursa por
encima del musculo hasta que
Llega a la parte distal del
antebrazo.
 Aquí queda en la superficie
anterior del radio, cubierta solo
por la piel y la fascia y hace
que esta zona sea ideal para
evaluar el pulso radial.
 EI curso de la arteria radial en
el antebrazo se representa por
la línea que une el punto medio
de la fosa del codo con la
apófisis estiloides radial.
 Arteria radial
La arteria radial abandona
el antebrazo, gira
alrededor de la cara lateral
de la muñeca y cruza la base
de la tabaquera anatómica .
La arteria recurrente
radial participa en las
anastomosis arteriales
periarticulares alrededor del
codo y se anastomosa con la
arteria colateral radial, una
rama de la arteria braquial
profunda.
 Arteria radial
Las ramas carpianas
palmar y dorsal de la
arteria radial participan en
las anastomosis arteriales
periarticulares alrededor de
la muñeca y anastomosan
con las correspondientes
ramas de la arteria cubital y
ramas terminales de las
arterias interóseas anterior
y posterior, formando los
arcos carpianos palmar
y dorsal.
 Arteria radial
Las arterias musculares
innominadas de la arteria
radial vascularizan los
músculos de las caras
adyacentes
(anterolateral) de los
compartimentos flexor y
extensor porque la arteria
radial pasa a lo largo (y
delimita) el limite
anterolateral entre estos
compartimentos
 División alta de la arteria radial

A veces la arteria
braquial se divide a un
nivel mas proximal de lo
habitual.
En este caso, la arteria
radial y la cubital
empiezan en la parte
superior 0 media del
brazo, y el nervio
mediano pasa entre
ellas.
 Toma del pulso arterial
EI sitio habitual para
tomar la frecuencia
cardiaca es donde la
arteria radial queda en la
superficie anterior
del extrema distal del
radio, lateral al tendón
del FRC.
Aquí, la arteria queda
cubierta solo por fascia
y piel.
 Toma del pulso arterial
La arteria puede ser
comprimida contra el
extrema distal del
radio, allí donde queda
entre los tendones del FRC
y ALP.
No debe utilizarse el
pulpejo del pulgar para
medir el pulso de la arteria
radial debido a que tiene
pulso propio y puede
originar confusiones.
 Toma del pulso arterial
Cuando no logre notar el
pulso, intente en la otra
muñeca porque una
arteria radial
aberrante a un lado
puede complicar la
maniobra.
También se puede notar si
se comprime
ligeramente en la
tabaquera anatómica.
 
 Venas
En el antebrazo, como en
el brazo, hay venas
superficiales y
profundas.
Las venas
superficiales ascienden
por el tejido subcutáneo.
Las venas profundas
acompañan a las arterias
profundas en el
antebrazo.
 Venas profundas
Existen abundantes
venas profundas en el
antebrazo que
acompañan a las arterias
Estas venas
acompañantes (lat.
venae comitantes) salen
desde el área venoso
palmar profundo
anastomotico en la
mano.
 Venas profundas
Las venas radiales y cubitales
drenan en el antebrazo aunque
transportan relativamente
poca sangre desde la mano.
Las venas profundas se
comunican con las venas
superficiales.
Las venas profundas ascienden
por el antebrazo a los lados de
las arterias correspondientes,
recibiendo tributarias desde
las venas que abandonan los
músculos con las que están
relacionadas
 Nervios del antebrazo

Los nervios del

antebrazo son el
mediano, el cubital
y el radial.
El nervio mediano
es el principal nervio
del compartimento
anterior (flexor-
pronador) del
antebrazo .
 Nervios del antebrazo
 Aunque el nervio radial
aparece en la región cubital,
pronto entra en el
compartimento
posterior (extensor-
supinador) del antebrazo.
Además de los ramos
cutáneos, solo hay dos
nervios en la cara anterior
del antebrazo: los nervios
mediano y cubital.
 Nervio radial
En la pared lateral de la fosa del
codo, y antes de dividirse en los
ramos superficial y profundo,
el nervio radial inerva los
músculos braquiorradial y
extensor radial largo del carpo.
El ramo profundo inerva el
extensor radial corto del carpo,
y después pasa entre las dos cabezas
del musculo supinador y sigue el
plano de separación entre ellas en
sentido dorsal y lateral.
alrededor de la zona proximal del
cuerpo del radio, hacia la zona
posterior del antebrazo.
 Nervio radial
 Inerva el musculo
supinador, y después sale
del musculo como nervio
interóseo posterior, situado
entre los planos musculares
superficial y profundo.
 EL nervio interóseo posterior
inerva el resto de los
músculos del
compartimento posterior
y termina como un ramo
articular, que pasa profundo al
extensor largo del pulgar para
llegar a la muñeca.
 Nervio cubital en el antebrazo
Como el nervio mediano, el
nervio cubital no da
ramos a su paso por el
brazo.
En el antebrazo solamente
inerva un nervio y
medio, el FCC (conforme
entra en el antebrazo
pasando entre las cabezas
de su inserción proximal) y
la parte cubital del FPD, que
envía tendones al 4° y 5°
dedos.
 Nervio cubital en el antebrazo
EI nervio cubital y la arteria
emergen des de debajo del
tendón del FCC y se hacen
superficiales justo
proximales a la muñeca.
Pasan superficiales al
retináculo flexor y entran en la
mano entre el surco del
pisiforme y el gancho del
ganchoso.
Una banda de tejido fibroso
desde el retináculo flexor
cierra por arriba el surco para
formar un pequeño canal
cubital (canal de Guyon)
 Nervio cubital en el antebrazo
Los ramos del nervio cubital
que salen en el antebrazo
incluyen también ramos
musculares
innominados y ramos
articulares y cutáneos
que pasan hacia la mano:
Los ramos articulares
pasan hacia la articulación
del codo, mientras que el
nervio esta entre el
olecranon y el
epicóndilo medial.
 Nervio mediano
El nervio mediano es el
principal nervio del
compartimento anterior del
antebrazo .
Aporta ramos musculares
directos a los músculos de
las capas superficial e
intermedia de los flexores del
antebrazo (excepto el FCC),
y a los músculos profundos
(excepto la mitad medial
[cubital] del FPD) los
inerva a través de su ramo, el
nervio interóseo anterior.
 Nervio mediano
El nervio mediano no
tiene ramos en el
brazo, excepto pequeños
ramitos para la arteria
braquial. Su principal
ramo nominado del
antebrazo es el nervio
interóseo anterior .
Además, los siguientes
ramos innominados
salen del nervio mediano
en el antebrazo:
 Nervio mediano
Ramos articulares. Estos
ramos pasan a la articulación
del codo conforme el nervio
mediano ha cruzado esta
articulación.
Ramos musculares. El
nervio para el pronador
cuadrado generalmente sale
en el codo y entra por el borde
lateral del musculo.
Un gran haz de nervios
perfora el grupo flexor
superficial e inerva el FRC, el
palmar largo y el FSD.
 Nervio mediano
Nervio interóseo anterior.
Este ramo circula distal a la
membrana interósea con el ramo
interóseo anterior de la arteria
cubital.
Después de inervar los
flexores profundos del
antebrazo (excepto la parte
cubital del FPD, que envía
tendones al4° y 5° dedos),
pasa profundo e inerva al
pronador cuadrado, y luego
finaliza enviando ramas
articulares a la articulación del
codo.
 Nervio mediano
Ramo cutáneo
palmar del nervio
mediano.
Este ramo sale en el
antebrazo, justo
proximal al
retináculo flexor, pero
se distribuye por la piel
de la zona central de la
palma.
 Nervio mediano
Los ramos
musculares inervan el
FCC y la mitad medial
del FPD.
Los ramos cutáneos
palmar y dorsal salen
desde el nervio cubital en
el antebrazo, pero sus
fibras sensitivas se
distribuyen a la piel de la
mano.
Anatomia clínica

DEL ANTEBRAZO
 Tendinitis del codo 0 Epicondilitis lateral

La tendinitis del codo

(0 codo de tenista) es un
cuadro musculoesqueletico
doloroso que suele darse
tras el uso repetido de los
extensores superficiales del
antebrazo.
EI dolor se nota por
encima del epicóndilo
lateral e irradia hacia la
superficie posterior del
antebrazo.
 Tendinitis del codo 0 Epicondilitis lateral

La gente con tendinitis

del codo a menudo siente
dolor cuando abre una
puerta 0 levanta un
vaso.
La repetición vigorosa de
flexión y extensión de la
muñeca desgarra el
tendón común extensor
y produce inflamación del
periostio del epicóndilo
lateral (Epicondilitis
lateral).
 Dedo en martillo
La tensión súbita y grave de un
tendón extensor largo puede
avulsionar parte de su
inserción en la Falange.
El resultado mas común de la
lesion es el dedo en martillo .
Esta deformidad es el resultado
de una flexión forzada de la
articulación interfalangicas
distal (hiperflexion cuando, por
ejemplo, no se toma bien la
pelota de beisbol, 0 al impactase
directamente contra la base,
también en beisbol
 Dedo en martillo
Estas acciones avulsionan
la inserción del tendón en
la base de la Falange
distal.
Como resultado; la
persona no puede
extender la articulación
interfalangicas distal.
La deformidad resultante
tiene similitud con un
martillo.
 
 Fractura de olecranon
La fractura de olecranon,
llamada "codo
fracturado" en lenguaje
coloquial, es común
debido a que el olecranon
es subcutáneo y sobresale.
El típico mecanismo de
lesion es una caída sobre
el codo junto con una
fuerte contracción del
tríceps.
 Fractura de olecranon
El olecranon fracturado
es arrastrado por la
contracción activa y tónica
del tríceps , y la lesion es a
menudo considerada como
una fractura-avulsion
(Salter, 1999).
Esta es una fractura
grave que requiere los
servicios de un cirujano
ortopedista.
 Fractura de olecranon
Debido a la tracción
producida por la
contracción del
tríceps, suele requerirse
la colocación de agujas.
La curación se produce
de manera lenta y suele
ser necesario llevar
escayola casi durante
un año.
 Quiste sinovial de la muñeca

A veces una inflamación

quística indolora aparece
en la mano, con mas
frecuencia en el dorso de la
muñeca .
Suele tener el tamaño de
una uva pequeña, pero
varia y puede llegar a ser tan
grande como una ciruela.
El quiste, de paredes
delgadas, contiene liquido
mucoso claro.
 Quiste sinovial de la muñeca
La causa del quiste se
desconoce, pero puede
ser el resultado de
degeneración mucoide
(Salter, 1999).
La flexión de la muñeca
hace agrandar el
quiste, y puede ser
doloroso.
Este tipo de inflamación
se llama "ganglion"
periarticulares del codo.
 Lesion del nervio mediano
Cuando se lesiona el nervio
mediano en la región del
codo, se pierde la flexión
de las articulaciones
interfalangicas
proximales en los dedos 1 °
a 3° mientras que la flexión
en los dedos 4° y 5° queda
debilitada.
La flexión de las
interfalangicas distales
del 2° Y 3er dedos
también se pierde.
 Lesion del nervio mediano
La flexión de las
interfalangicas distales del 4°
y 5° no se afectan porque la
parte medial del FPD, que
produce estos movimientos,
recibe inervación nervio
cubital.
La habilidad para flexionar las
articulaciones
metacarpofalangicas del 2° y
3er dedos se afecta debido a
que los ramos digitales del
nervio mediano inervan el 1er
y 20 lumbricales.
 Lesion del nervio mediano
De este modo, cuando una
persona intenta cerrar el
puno, el 2° y 3er dedos
permanecen
parcialmente
extendidos ("mano de
predicador") .
La función de los músculos
tenares (función de los
músculos de la base del
pulgar) también se pierde,
como en el síndrome del
túnel carpiano
 Síndrome del pronador
El síndrome del pronador,
un síndrome de
atrapamiento nervioso,
es causado por la
compresión del nervio
mediano cerca del codo.
El nervio puede quedar
comprimido entre las
cabezas del pronador
redondo como resultado
de traumatismo,
hipertrofia muscular, 0
bandas fibrosas.
 Síndrome del pronador
Los individuos con este
síndrome presentan
dolor y sensibilidad
en la parte proximal
del antebrazo
anterior.
Los síntomas a menudo
se producen tras
actividades que implican
movimientos repetidos
de codo.
 Comunicaciones entre los nervios
mediano y cubital
En ocasiones, existen
comunicaciones entre los nervios
mediano y cubital en el
antebrazo.
Estos ramos suelen ser nervios
pequeños, pero las
comunicaciones son
clínicamente importantes ya
que incluso ante una lesion
completa del nervio mediano,
algunos músculos pueden no
quedar paralizados.
Esto puede llevar a la conclusión
errónea de que el nervio mediano
esta indemne.
 Lesion del Nervio Cubital
 Mas del 27% de las lesiones
nerviosas del miembro superior
afectan al nervio cubital
(Rowland, 2000).
 Las lesiones del nervio cubital
ocurren generalmente en
cuatro sitios:
 1) por detrás del
epicóndilo medial del
humero,
 2) en el túnel cubital
formado por el arco
tendinoso que conecta las
cabezas humeral y cubital
del FCC,
 3) en la muñeca
 4) en la mano.
 Lesion del Nervio Cubital
El lugar mas común de lesion
del nervio cubital es donde pasa
por detrás del epicóndilo
medial del humero
La lesion resulta cuando la
parte medial del codo golpea
una superficie dura y se
fractura el epicóndilo medial.
La compresión del nervio
cubital en el codo (síndrome
del túnel cubital) también es
común (véase recuadro azul de
correlación clínica, "Síndrome
del túnel cubital“.
 Lesion del Nervio Cubital
La lesion del nervio
cubital generalmente
produce insensibilidad
y hormigueo
(parestesias) en la
parte medial de la
palma y el dedo y
medio mediales .
Si percute con el índice su
nervio cubital en la cara
posterior, notara un
hormigueo en estos dedos.
 Lesion del Nervio Cubital
 La compresión grave puede
también producir dolor en el
codo, que irradia en sentido
distal.
 Mas raramente, el nervio
cubital es comprimido a su
paso a través del túnel
cubital "Síndrome del
canal cubital [síndrome del
canal de Guyon]").
 La lesion del nervio cubital
puede resultar en una
perdida extensa de la
inervación motora y
sensitiva de la mano.
 Lesion del Nervio Cubital
 Una lesion de este nervio en la
parte distal del antebrazo
desnerva la mayor parte de
los músculos intrínsecos
de la mano.
 La fuerza de aducción de la
muñeca se ve limitada, y
cuando se intenta hacer una
flexión de la muñeca, la mano
es llevado hacia el lado
lateral por el FRC (inervado
por el nervio mediano) sin la
compensación que proporciona
el FCC
 Lesion del Nervio Cubital
Pues de la lesion del nervio
cubital, la persona tiene
dificultad en cerrar el puño
debido a que, en ausencia de
oposición, las articulaciones
metacarpofalangicas quedan
hiperextendidas, y no se puede
realizar una flexión de los dedos
4° y 5° a nivel de las
articulaciones interfalangicas al
intentar cerrar el puno.
Además, la persona no puede
extender las articulaciones
interfalangicas al intentar
estirar los dedos.
 Lesion del Nervio Cubital
Esta apariencia característica
de la mano, que resulta de la
lesion distal del nervio cubital,
se conoce como mano de
simio 0 mano en garra.
 La deformidad es el resultado
de la atrofia de los
músculos interóseos de la
mano, inervados' por el
nervio cubital.
La garra se produce por la
acción no compensada por los
extensores y el FPD.
 Síndrome del túnel cubital
EI nervio cubital puede
quedar comprimido
(atrapamiento del nervio
cubital) en el túnel cubital
formado' por el arco tendinoso
que une las cabezas humeral y
cubital del origen del FCC .
 Los signos y síntomas del
síndrome del túnel cubital
son los mismos que en la
lesion del nervio cubital
en el surco cubital de la cara
posterior del epicóndilo
medial del humero.
 Lesion del nervio radial en el antebrazo

El nervio radial suele lesionarse

en el brazo por una fractura
del cuerpo del humero.
Esta lesion es proximal a los
ramos de los extenso res de la
muñeca, por lo tanto la primera
manifestación clínica es la
mano caída en una lesion a
este nivel .
La lesion del ramo profundo del
nervio radial puede suceder
cuando se producen heridas
profundas (penetrantes) en
el antebrazo.
 Lesion del nervio radial en el antebrazo

La sección del ramo profundo

del nervio radial resulta en
incapacidad para extender
el pulgar y las
articulaciones
metacarpofalangicas (MF)
del resto de los dedos.
De este modo, la integridad del
ramo profundo del nervio radial
puede evaluarse solicitando a la
persona extender las
articulaciones MF mientras
el examinador resiste el
movimiento
 Lesion del nervio radial en el antebrazo

Si el nervio esta intacto, los

tendones del extensor de
los dedos deberán verse
prominentes en el
dorso de la mano, lo que
confirma que la extensión
se produce en las
articulaciones MF mas que
en las articulaciones
interfalangicas
(movimientos que están
bajo control de otros
nervios).
 Lesion del nervio radial en el antebrazo

No hay perdida de

sensibilidad, ya que el
ramo profundo del nervio
radial es enteramente
muscular y articular en
su distribución.
Cuando se secciona el
ramo superficial del
nervio radial, un nervio
cutáneo, la perdida
sensitiva es mínima.
 Lesion del nervio radial en el antebrazo

En general, queda un área

de anestesia con forma de
moneda distal a las bases
del 1er y 2° metacarpianos.
EI motivo de que el área
de perdida sensitiva sea
menor de lo esperado es el
resultado de la
considerable
superposición con los
ramos cutáneos del nervio
mediano y cubital