Miembro superior

El miembro superior o extremidad superior, en el cuerpo humano, es cada una de las

extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de 4 segmentos:
cintura escapular, brazo, antebrazo y mano; se caracteriza por su movilidad y capacidad
para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos y 45 músculos, la vascularización corre a
cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, las principales venas son las
cefálicas, basílicas y axilares, y la mayor parte de su inervación está a cargo del plexo
braquial.

 Sistema óseo

Cintura escapular.

Está compuesta por los huesos de la clavícula y la escápula, dos a cada lado, que fijan los
miembros superiores a la parte superior del tronco —tórax— a nivel de los hombros.

Escápula

Es un hueso triangular plano, se encuentra en la cara posterolateral del tórax y descansa

sobre la segunda y séptima costilla.

Presenta tres fosas: la subescapular, supraespinosa e infraespinosa. La fosa subescapular

es anterior y es el lugar de inserción del músculo con el mismo nombre. La fosa
supraespinosa es posterosuperior a la espina y es el lugar de inserción del músculo
supraespinoso. La fosa infraespinosa es posterior inferior a la espina y es el lugar de
inserción del músculo infraespinoso. La fosa supraespinosa y la infraespinosa se dividen
por la espina, que termina en el acromion.

Posee tres bordes: axilar o lateral, vertebral o medial y cervical o superior. En el borde
vertebral se insertan los músculos romboides mayor y el romboides menor; en el axilar, los
redondos. Presenta una apófisis, la coracoides, donde se originan los músculos
coracobraquial y bíceps (porción corta), y se inserta el músculo pectoral menor. El
acromion es la extensión de la espina y es la zona donde articula con la clavícula.

Clavícula

Es un hueso largo que se encuentra en la parte superior de la caja torácica, con forma de S
itálica. Tiene dos caras: superior e inferior, dos bordes: anterior y posterior, y dos extremos:
medial o esternal (donde articula con el esternón) y el borde lateral o acromial (donde
articula con el acromion de la escápula).

Su cara superior es lisa y está situado debajo de la piel y del musculo Plastisna, además, de
tejido subcutáneo, su cara inferiores rugosa, y presenta dos accidentes anatómicos
importantes, las impresiones del ligamento costoclavicular en su extremo medial que sirve
para sitio de inserción del ligamento costoclavicular y el tubérculo conoideo en su extremo
lateral que sirve para la inserción del ligamento del mismo nombre. Su extremo medial es
redondeado a veces con una forma triangular, su extremo distal es aplanado.

Forma las articulaciones esternoclavicular (con el manubrio del esternón en su extremo

medial) y acromioclavicular (cuando se articula con el acromion en su extremo distal).

Brazo

Su esqueleto está formado por un solo hueso, el húmero, el hueso más largo y voluminoso
del miembro superior. El brazo está conformado en su cara anterior por músculos flexores
(Bíceps braquial, Coracobraquial y Braquial anterior), los cuales estarán inervados por el
nervio musculo cutáneo. Mientras que en su cara posterior se encontrará el músculo
extensor (Tríceps braquial), que está inervado por el nervio radial. El nervio radial y el
musculo cutáneo son ramas terminales del plexo braqueal.

Este se extiende desde el hombro hasta el codo

Humero: El Húmero es el hueso más largo de las extremidades superiores en el ser

humano. Forma parte del esqueleto apendicular superior y se ubica en la región del brazo.

Y se va a dividir en lo que es la epífisis proximal que es la raíz más cercana que se

encuentra en el miembro, allí vamos a tener la cabeza del humero, que es, una superficie
redondeada que se va a articular con la escapula en la cavidad glenoidea, formando lo que
es la articulación del hombro.

El cuello anatómico del humero: es un estrechamiento que va a unir la cabeza con el resto
de la epífisis, y vamos a tener 2 hipófisis que se van a encontrar continuamente con el
cuello anatómico, el tubérculo mayor que es la hepofisis lateral y el tubérculo menor, que
es, la hipófisis más anterior.

Canal o corredera bicipital: es una especie de surco o canal que se encuentra entre ambas
hipófisis por la cual va a pasar el tendón del músculo bíceps.

Cuello quirúrgico: es un estrechamiento que une la epífisis proximal con el cuerpo.

Cuerpo o diáfisis: que va a presentar una tuberosidad para la inserción del musculo
deltoides

Epífisis distal (distal: el más lejano del cuerpo):

Antebrazo
Está formado por el hueso cúbito y radio. Se articula en su porción proximal con el húmero
y en su porción distal con los carpianos. Estará irrigada esta región por la arteria cubital y la
arteria radial. En su porción anterior se encontraran los músculos flexores (Pronador
redondo, Flexor radial del carpo, palmar largo, Flexor cubital del carpo, Flexor superficial
de los dedos, Flexor profundo de los dedos, Flexor largo del pulgar y Pronador cuadrado).
Mientras que en su porción posterior estarán los extensores (Braquioradial ( que también es
flexor, es la única excepción), extensor radial corto del carpo, extensor radial largo del
carpo, extensor de los dedos, extensor del meñique, extensor cubital del carpo, extensor del
dedo índice, supinador).

- Radio: es un hueso situado en la parte lateral o externa del antebrazo, paralelo al

cubito. Por su morfología se trata de un hueso largo, con forma de prisma, y
ligeramente curvo. Su extremo superior o distal, mas redondeado conecta con la
articulación del codo y el inferior o distal, mas aplanado con la articulación de la
muñeca, en el lado más próximo al pulgar.
- Cubito: es un hueso que se encuentra el antebrazo. Dispone de un cuerpo extenso y
dos extremidades, articulándose con el radio y el humero en su parte superior, y con
el carpo y el radio en su parte inferior. Ligeramente curvado y con mayor volumen
en un su sector superior.

El humero se haya en la región interna del antebrazo, mientras que el radio se sitúa
en la región externa

Mano

En los vertebrados existen varias piezas esqueléticas articuladas entre sí después del
antebrazo que forman el carpo. A continuación de estas, y articulados con ellas, se
encuentran cinco radios óseos que constituyen el metacarpo, de cuyos extremos distales se
desprenden cinco apéndices libres, los dedos, constituidos por tres piezas esqueléticas:
falange, falangina y falangeta (excepto uno de ellos, que consta de dos falanges solamente).

La mano presenta un esqueleto complejo, formado por 27 huesos dividos en tres partes

1. Carpo carpiano (muñeca) 8

-Ganchoso -Trapecio

-Pisiforme - Trapezoide

-Piramidal -Escafoide

-Semilunar - Hueso grande del carpo

2. Metacarpo o metacarpianos (palma) 5

3. Falanges (dedos) Distal, medial y proximal

3 huesos en cada dedo a excepción del pulgar que tiene solo falange y distal. Un
total de 14 huesos.
 Sistema muscular
  Sistema Articular
Es un medio de unión entre dos o más huesos, y se va a establecer mediante un
conjunto de partes blandas y semi-duras que van a estar interpuestas entre ambos
huesos
El hombro:
Dentro de las articulaciones del hombro tenemos primero:

La articulación esternocondroclavicular, es de tipo diartrosis y se puede ver que su

superficie articular vendría siendo lo que es el esternón, el ángulo suproesterno de lo que es
el manubrio, el primer cartílago costal y del lado de la clavícula, vendría siendo lo que es la
extremidad medial.

En los medios de unión vamos a tener un disco articular fibrocartilaginoso y una capsula
que va a ser fibrosa, delgada y laxa, donde se van a insertar en lo que es el contorno de las
superficies articulares.

Dentro de los ligamentos vamos a tener:

1) El ligamento esternoclavicular anterior, que va desde la parte anterior y superior

de la clvicula hacia la parte anterior de lo que es manubrio esternal y el primer
cartílago
2) El ligamento esternoclavicular posterior, este va por detrás, que va desde la cara
posterior y superior de la clavícula al manubrio
3) Ligamento superior o intraclavicular, que va a desde la parte superior del
extremo medial de la clavícula a la parte lateral de la horquilla esternal.
4) El ligamento condrocostoclavicular, que va desde la cara inferior de la clavicula
hasta el tercio lateral del cartílago y la extremidad lateral de la costilla. En los
 movimientos que puede producir esta articulación es la rotación sobre su propio eje
y eje de todos los movimientos, es decir, los movimientos que esta articulación va a
realizar siempre va a ser sobre su propio eje.

En la articulación escapulo torácica, esta va a ser la unión entre la escápula y el

tórax y esta es una articulación sinartrosis en la cual la superficie articular va a ser
más o menos a la altura del músculo subescapular y el músculo serrato mayor.

Luego tenemos la articulación acromioclavicular que es de tipo diartrosis, su

superficie articular es la clavícula y el acromion de parte anterior del borde medial,
en los medios vamos a tener el disco articular, que es, incompleto, la capsula que se
va a insertar alrededor de la superficies articulares tapizando todo el cartílago y los
ligamento vamos a tener los ligamentos entre el acromion y la clavícula en los
cuales se va a mencionar el ligamento acromioclavicular superior , el acromio
clavicular inferior , el ligamento coracoclavicular, el trapezoide y el coloideo.

5) En los ligamentos que son propiamente de la escapula vamos a tener: el ligamento

coracoideo, el trasverso superior de la escapula, el espino glenoideo. Y los
movimientos tenemos que esta articulación va a permitir el desplazamiento que abre
y cierra el ángulo escapulo clavicular.

6) La articulación escapulo humeral es una articulación diartrosicas la cuales tiene

relaciones inmediatas con lo que es, anteriormente con el musculo subescapular,
posteriormente con el musculo redondo menor y el infraespinoso, superiormente
con el músculo supraespinoso e inferiormente con la inserción escapular de la
porción larga del tríceps. En su superficies articulares vamos a tener lo que es la
cavidad glenoidea, en lo que es el ángulo superior lateral de la escapula y la cabeza
del húmero, que es más o menos, en el terso de la esfera y va a formar una diáfisis
con un ángulo de 130 grados,

Los medios de unión tenemos, el rodete glenoideo, que es una amplia de la cavidad
glenoidea y la capsula en la cual se va a insertar lo que es el contorno de la cavidad
glenoidea y lo que es el lambrun glenoideo. En los ligamentos vamos a tener los
ligamentos pasivos, en los cuales tenemos el ligamento superior o el
coracoclavicular que va desde la base del borde lateral de la hipófisis coracoides
hasta debajo que se va a dividir en dos fascículos, uno se va a insertar en el troquiter
y otro en el troquin. Tenemos el ligamento glenohumeral superior, el supraglenoidal
supra humeral, el supraglenoidal pre humeral.

Dentro de los mismos medios de unión, tenemos que acá van a intervenir los
músculos del manguito rotador. Tenemos como un medio activo de unión el
músculo subescapular, el musculo supraespinoso, el musculo infraespinoso, y el
musculo redondo menor, tenemos que es una articulación sinovial, produce muchos
movimientos, es la art que más movimientos tiene, produce flexión, extensión,
aducción, abducción, rotación interna y externa

La articulación del codo

Es un art sinovial. Que va a unir el brazo con el antebrazo. Va a estar conformada
por la art humero cubital, mediante el cual se va a unir el humero con el cúbito, la
art humero radial va a unir el humero con el extremo superior del radio y la art
radio cubital proximal que es la que va a unir los dos extremos superiores de lo
que es el radio y el cúbito

Fisiológicamente la art del antebrazo, tenemos la art humero antebraquial que es la

art del codo y la art radio cubital proximal que es lo que une el radio y el cúbito
entre sí.

La humero antebraquial es un grupo de art denominadas como cóndilo troqueales,

mientras que la radio cubital proximal está dentro de las art denominadas
trocoides. Si bien, fisiológicamente se divide así,

Las superficies art de estas articulaciones tenemos: la extremidad inferior del

humero en las cuales los puntos de unión van a ser el cóndilo, la troquea y el surco
capitulo tróclea

Mientras que la extremidad superior del cubito va a ser la escotadura troclear y

radial. La extremidad superior del radio va a ser en la fosita art de la cabeza del
radio y la circunferencia articular como tal, además, va a estar allí como superficie
articular que es el ligamento anular del radio, que se va a extender de un extremo a
otro de la escotadura radial al cúbito. Como medios de unión vamos a tener la
capsula articular que va a tapizar todo lo que es la cara profunda por membrana
sinovial, va a ver un ligamento anterior y posterior, uno colateral radial y uno
colateral cubital, y el ligamento cuadrado que está situado inferiormente a la art
radio cubital proximal.