ANGINA

VILCHEZ BURGA CARLOS ARTURO

 CONCEPTOS GENERALES
El potasio (K+) es el principal catión intracelular del organismo. El 98% del potasio se encuentra dentro de las células, especialmente en el tejido muscular estriado (más del
80% del total), y en cantidades menores, en el hígado, el hueso, la piel y los hematíes.
REGULACIÓN DE LA DISTRIBUCIÓN INTERNA DEL
POTASIO
FACTORES QUE ALTERAN LA DISTRIBUCIÓN DEL
POTASIO
 VISION GENERAL DE LA EXCRECIÓN RENAL DE
POTASIO
La excreción de potasio renal está determinada por la suma de tres procesos renales:

60

Na 2Cl k
SECRECIÓN DE POTASIO EN LAS CÉLULAS
PRINCIPALES
CEÉLULAS INTERCALADAS PUEDEN
REABSORBER O SECRETAR K
EL SRAA Y LA REGULACIÓN DE LA EXCRECION
RENAL DE K
HIPOPOTASEM
IA
CUADRO
CLÍNICO
HIPERPOTAS TTKG: gradientre
TrasTubular de K+

EMIA
CONCEPTOS GENERALES
CONTROL DE LA EXCRECIÓN RENAL DE CALCIO
CONTROL DE EXCRECIÓN DE CALCIO EN LOS
RIÑONES
El calcio se filtra y se reabsorbe en los riñones, pero no se secreta

60%
REABSORCIÓN DE CALCIO EN EL TÚBULO
PROXIMAL
El calcio se filtra y se reabsorbe en los riñones, pero no se secreta
REABSORCIÓN DE CALCIO EN EL TÚBULO DISTAL Y ASA DE
HENLE
FACTORES QUE REGULAN LA REABSORCIÓN DE CALCIO
TUBULAR
HIPOCALCEMIA
HIPERCALCEMIA
 CUADRO CLÍNICO
HIPERCALCEMIA
●La crisis hipercalcémica: hipercalcemia intensa
(superior a 14-15 mg/dL [3,5-3,7 mmol/L]):
deshidratacion, insuficiencia renal y obnubilacion
progresiva
●En la hipercalcemia subaguda: la anorexia y el
●estreñimiento, nauseas y vomitos. aumento de
incidencia de úlcera péptica y de pancreatitis.
●El acortamiento del intervalo QT, potencia el efecto de los
digitalicos sobre el corazon y puede inducir arritmias
importantes.
●En el sistema nervioso: apatia, dificultad para la
concentracion, insomnio y estado depresivo. Grave:
somnolencia, confusion y coma.
●En el rinon: antagoniza el efecto ADH sobre el tubulo distal y
colector e induce cierto grado de diabetes insípida
nefrogénica. La hipercalcemia puede producir una
disminución aguda y reversible del filtrado glomerular,
HIPOCALCEMIA
●Tetania: producida por un aumento de la irritabilidad
neuromuscular.
●La tetania latente : un ligero estimulo del nervio facial
anterior al pabellon auditivo para producir una
contraccion de los musculos faciales (signo de
Chvostek),
●La hipocalcemia intensa aguda: ocasionar
verdaderas convulsiones y edema de papila.
trastornos extrapiramidales
●En el hipoparatiroidismo: alteraciones ectodérmicas:
dermatitis, eccema, psoriasis, alopecia o presencia de
surcos transversales en uñas.
●Sistema cardiovascular: alarga el intervalo QT del ECG,
disminuye la sensibilidad a los diitálicos, reduce la
contractilidad miocárdica y puede contribuir al
desarrollo de insuficiencia cardíaca y arritmias
ventriculares.
●La hipocalcemia cronica puede acompanarse de cataratas.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Harrison: Principios de Medicina Interna, 14ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de España
1998.
2. Argente H. Alvarez M. Semiologia Médica. 3rd ed. Buenos Aires Argentina: Editorial Médica
Panamericana; 2021.
3. Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición. Ediciones Harcourt S.A. 2000.
4. Domínguez-Moreno R, Bahena-López E, Neach-De la Vega D, Venegas-Román A, et al. Abordaje
del dolor torácico. Med Int Méx. 2016 julio;32(4):461-474. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim164l.pdf
5. Saleh M and Ambrose JA. Understanding myocardial infarction [version 1; peer review: 2
approved]. F1000Research 2018, 7(F1000 Faculty Rev):1378 (
https://doi.org/10.12688/f1000research.15096.1)
6. Anderson JL, Morrow DA. Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2053-
2064. doi: 10.1056/NEJMra1606915. PMID: 28538121.
7. Anderson JL, Morrow DA. Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2053-
2064. doi: 10.1056/NEJMra1606915. PMID: 28538121.