Abordaje a la Cavidad Abdominal

MV. Esp. Felipe Palacios

  Implican estrés, aumento de costos y pueden generar la muerte

 TODOS se equivocan

Complicaciones  La implementación de listas reduce considerablemente la

frecuencia y gravedad de las equivocaciones

 No olvidar un consentimiento informado que contemple

diagnóstico, tratamiento, complicaciones, resultados variables y
costos
Lista de
chequeo Animal
Health
Trust
  Lista de chequeo rigurosa en toda
cirugía, pero especialmente en cavidades

 El fracaso del cierre abdominal está

asociado principalmente a fallas del nudo
y anclaje inadecuado de las suturas.

 El patrón de cierre debe involucrar

Puntos Clave siempre la fascia del músculo recto
abdominal.

 El peritoneo No se sutura
  Prevenir el dolor
 Bloqueos regionales

Otras  Permitir un área de trabajo amplia

 Lavar el prepucio y procurar sacarlo del campo quirúrgico
consideraciones  Tener el equipamiento adecuado (succión, deparadores,
electrocauterios).
 En segundo abordaje evitar la línea de cicatriz
  Diagnóstica

Indicaciones
 Terapéutica
Preparación Aséptica Estándar
Ramas
prepuciales
  Retirar todos los instrumentos
 Cambio de guantes (órgano hueco, neoplasias, contaminación)
 Polidioxanona es la sutura de elección
 No hay diferencia en seguridad entre simple continua y
Cierre discontinua
 Nudos cuadrados, aprerados y al menos 5 mm de fascia
 No suturar peritoneo
 Fuerza depende de espesor de fascia, tomar más fascia si da más
fuerza a la sutura
  Tumefacción, especialmente en gatos
 Hernia, eventración, seroma
 Reacción tisular aumenta: material, manipulación, disección
Post quirúrgico excesiva, actividad post operaroria excesiva.
 Hernias: debilidad de la pared
 Error común: no utilizar la fascia como anclaje
  Infección de sitio quirúrgico
 Dehiscencia
 Íleo

Complicaciones  Peritonitis
 Resiembra de células tumorales
 Pneumotorax
 Reacción a la sutura