TÉCNICAS DE CIRUGÍA DE SEGUNDA ETAPA DE LOS IMPLANTES

RESUMENLAS:
la suficiencia de la encía adherida (AG) alrededor de los dientes y las restauraciones fijas
es una señal de ausencia de factores traumáticos locales de origen dental o de tejidos
blandos.
Sin embargo, los soportes son dientes o implantes naturales, la encía adherida alrededor
de la restauración es una garantía para restauraciones protésicas a largo plazo, estéticas
y funcionales.
Esto se refiere particularmente a la encía adherida alrededor de los implantes: la
periimplantitis se desarrolla rápidamente debido a su ausencia. Se pueden usar diferentes
técnicas para el tiempo de cirugía de la segunda etapa de los implantes: destapado con
punzón, fresa de cerámica, electrocirugía, conparcial
colgajo de grosor, colgajo de grosor parcial e injerto de tejido conectivo insertado, con
colgajo de grosor parcial e injerto de tejido conectivo epitelial libre .

Palabras clave: encía adherida, periimplantitis,

injerto de tejido conectivo

PROPÓSITO:
El objetivo es fundamentar la necesidad de un enfoque personal en el tiempo quirúrgico
de la segunda etapa de cada implante, dependiendo de la cantidad de encía adjunta.
INTRODUCCIÓN:
A veces, sin importar cuáles sean las manipulaciones, el enfoque del caso clínico no se
considera con las peculiaridades estrictamente individuales del paciente en particular, ni
siquiera con una sola parte del campo protésico. Específicamente, en el momento de la
cirugía de la segunda etapa de los implantes, esto lleva a una pérdida gingival asociada.
No hay otro criteriodefina
quequé técnica quirúrgica de segunda etapa y cuándo se debe usar, excepto la cantidad
de encía adjunta, pero no en la segunda cirugía, mientras que la cantidad presunta al final
del
período de curación. Los métodos mínimamente invasivos, como estos con perforadora y
fresa de cerámica, son tentadores debido al hecho de que ahorran tiempo en la segunda
etapa de la cirugía y también en el
período de curación. No hay sangre ni suturas. Estas ventajas no excusan la supervisión
de una etapa quirúrgica, en la que, excepto el descubrimiento de los implantes, la encía
adjunta podría conservarse o incluso extenderse. También es importante que, si el
paciente tiene una opción, él / ella siempre preferirá un enfoque invasivo mínimo. La
creación de encía adjunta debe incluirse en el plan de tratamiento todavía, para que el
paciente esté preparado para la naturaleza de esta etapa quirúrgica.

MÉTODOS Y MATERIALES:
18 pacientes con 59 colocados después de implantes de método cerrado en la mandíbula
superior e inferior. La cantidad de AG difiere en cada paciente. Se utilizaron cinco técnicas
quirúrgicas de segunda etapa: 4 implantes con un punzón; 6 - con fresa de cerámica; 7
solo por incisión; 41 con colgajo de espesor parcial y 1 con colgajo de espesor parcial e
injerto de tejido conectivo insertado. Las suturas utilizadas fueron 5 - 0 monofilamentales.

Resultados:
en todos los pacientes, a quienes se utilizó la técnica con colgajo de espesor parcial, la
cantidad de AG aumentó significativamente. En la técnica de incisión no se perdió AG. En
el único caso con colgajo de espesor parcial e injerto de tejido conectivo insertado se
logró una estética roja muy alta. En los casos con perforadora y fresa de cerámica,parte
del
se perdióAG disponible.

DISCUSIÓN:
Se puede decir que la periodontología es la piedra angular de la medicina dental
contemporánea. Sin depreciar las otras especialidades, debe mencionarse que esta es la
especialidad, que se entrelaza en gran medida con las demás y es muy responsable de la
estética, la profilaxis y la idoneidad funcional a largo plazo de las restauraciones directas e
indirectas. Hace varios años, se pensaba que la implantología era una especialidad
extremadamente quirúrgica y discutía sobre el papel del prostodoncista en la planificación
y el tratamiento implantológicos totales, pero hoy se ha demostrado inequívocamente que
sin la visión periodontal adecuada de todo el período de tratamiento, el resultado final
Está comprometido e impredecible.

CONCLUSIONES:
Se recomienda, cuando el AG es inferior a 4 mm, las técnicas de cirugía de segunda
etapa invasivas mínimas de los implantes no deben utilizarse. Cuando se completa el
período de curación de la cirugía de segunda etapa de los implantes, el AG restante no
debe ser inferior a 2 mm.