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Sistema de Vacio y Compactacion

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SISTEMA DE VACIO Y COMPACTACION

(SIVACO)

Que es el SIVACO?  Desarrollado durante la década del ¶80 por el médico argentino. La cámara se dispone de acuerdo a las características anatómicas de la lesión comenzando con una profunda limpieza de la herida y protección de la piel con pasta protectora (Karaya). Al activar la aspiración. al compactar el polímero dentro de la cámara de compactación. Por último. se adhiere una lámina de polietileno cubriendo todos los elementos (3M). Este método se basa en generar una cámara de compactación conectada a una fuente de vacío. cierra el orificio de salida de la fístula o de la herida. Dicha bomba es capaz de generar una caída de la presión respecto de la presión atmosférica. Luego se coloca un manto de fibras poliméricas y. La cámara de compactación se genera sobre la superficie de la piel del paciente en la región abdominal donde se encuentra un extremo de la fístula (el otro extremo es la luz del intestino). se introduce una tubuladura de una longitud apropiada para permitir la movilización del paciente conectada al sistema de vacío. se genera un sistema de baja presión que. en su espesor. Dr Ernesto Fernandez. .

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Material necesario:        Bomba de vacío con sifón hermético. manoplas. yodo povidona. gasas. Alcohol. Para sedación del paciente durante la curación: Morfina dilución 1:9 Midazolam dilución 1:10 . Polipropileno (guata. Pasta karaya. guantes estériles. caja de curación estéril. Tubuladura (en lo posible de dos tipos. esponja). plástica y de goma) Film 3M Ioban. apositos.

Urología: necrosis perineal (sind de fournier). Heridas dehiscentes. Cirugía vascular: úlceras tróficas. facilita la extracción del exudado. ulceras por presion. posteriormente. Traumatología: fracturas expuestas.Usos:         Fístulas enterocutáneas. reduce el edema visceral facilitando el retorno de las vísceras a la cavidad abdominal y aproxima los bordes de la herida lo cual permitiría. heridas amplias con exposición de músculos y tendones. pie diabético. Cirugía torácica: complicaciones infecciosas de la esternotomía y mediastinitis. el cierre primario. . Cirugía Plástica: heridas contaminadas o con importante compromiso tisular. osteomielitis. Cirugía General: como contención del abdomen abierto donde además. protección de injertos y quemaduras.

si continua funcionando constantemente volver a controlar lo anterior. Falla de conexión al sifón (entrada al pacientepaciente-entrada al vacío). Fuga en el film. . Fuga en la tubuladura. Ante el constante funcionamiento del motor. 3. Controlando la perdida de líquidos con apositos o gasas. Correcto cerrado del sifón y vaciado del mismo. hasta el recambio del SIVACO. apagarlo esperar algunos segundos y volver a encender. 2. En su defecto pinzar la tubuladura del paciente y avisar al medico de guardia.Cuidados del sistema: En caso de que se pierda aspiración controlar: 1.

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sin la contaminación de liquido intestinal ni del medio ambiente. Puede permitirle al paciente su externacion y continuar tratamiento en su domicilio. Remueve exudado y tejido necrótico. Restablece el equilibrio entre la presión de filtrado EV e intersticial reduciendo el edema. Disminuye la morbi mortalidad del paciente. Requiere menor cuidado de enfermería. impidiendo infecciones y dermatitis.Ventajas:              Permite el cierre de fístulas enterocutaneas. Incrementa la velocidad de granulación entre 63 y 103%. . Aumenta factores de crecimiento y fibroblastos mejorando la perfusión tisular. Es de bajo costo. Incrementa el flujo sanguíneo. Ejerce un efecto centrípeto sobre los bordes de la herida Mantiene las heridas y superficies limpias. dirigiéndolas y controlando su debito. Le da confort al paciente.

Desventajas:  Es un tratamiento prolongado que requiere control y cuidado. .

reconectándola luego. RMN.Cuidados del paciente:   El paciente puede movilizarse dentro de las posibilidades que su patología lo permita. . ECO. TAC. etc) pinzar la tubuladura del paciente y desconectarla del sifón hasta que vuelva a la habitación. Para la movilidad del paciente que requiere estudios diagnósticos (RX.

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. El SIVACO demostró curación sin intervención quirúrgica en un amplio porcentaje de casos. Una vez superada la Etapa de Estabilización. El manejo de la herida se simplifica por requerir curaciones con menor frecuencia en relación a otros métodos. mantener recaudos ante situaciones puntuales como el riesgo de sangrado. el SIVACO permite optimizar la condición clínica y nutricional para encarar el tratamiento quirúrgico en el momento oportuno. consecuentemente.Conclusiones:       En los pacientes que requieren cirugía. reducen la necesidad de catéteres y sondas favoreciendo la movilización precoz y. Se aconseja igualmente. No surgieron contraindicaciones a la implementación del SIVACO. la recuperación. es factible continuar el tratamiento bajo régimen domiciliario con todas sus ventajas. La contención del flujo y la posibilidad de la ingesta temprana. alergia al material de compactación o abdomen abierto con intestino expuesto.

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