SISTEMA DE VACIO Y COMPACTACION

(SIVACO)

Luego se coloca un manto de fibras poliméricas y. Al activar la aspiración. Este método se basa en generar una cámara de compactación conectada a una fuente de vacío. La cámara de compactación se genera sobre la superficie de la piel del paciente en la región abdominal donde se encuentra un extremo de la fístula (el otro extremo es la luz del intestino). cierra el orificio de salida de la fístula o de la herida. Dr Ernesto Fernandez. La cámara se dispone de acuerdo a las características anatómicas de la lesión comenzando con una profunda limpieza de la herida y protección de la piel con pasta protectora (Karaya). se genera un sistema de baja presión que. Por último. . al compactar el polímero dentro de la cámara de compactación. se introduce una tubuladura de una longitud apropiada para permitir la movilización del paciente conectada al sistema de vacío. Dicha bomba es capaz de generar una caída de la presión respecto de la presión atmosférica. en su espesor.Que es el SIVACO?  Desarrollado durante la década del ¶80 por el médico argentino. se adhiere una lámina de polietileno cubriendo todos los elementos (3M).

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plástica y de goma) Film 3M Ioban. Tubuladura (en lo posible de dos tipos. caja de curación estéril. esponja). gasas.Material necesario:        Bomba de vacío con sifón hermético. Alcohol. Para sedación del paciente durante la curación: Morfina dilución 1:9 Midazolam dilución 1:10 . Polipropileno (guata. guantes estériles. manoplas. Pasta karaya. apositos. yodo povidona.

el cierre primario. Traumatología: fracturas expuestas. protección de injertos y quemaduras. pie diabético. Heridas dehiscentes. reduce el edema visceral facilitando el retorno de las vísceras a la cavidad abdominal y aproxima los bordes de la herida lo cual permitiría. Cirugía General: como contención del abdomen abierto donde además. Cirugía Plástica: heridas contaminadas o con importante compromiso tisular. facilita la extracción del exudado.Usos:         Fístulas enterocutáneas. Cirugía vascular: úlceras tróficas. posteriormente. heridas amplias con exposición de músculos y tendones. ulceras por presion. . osteomielitis. Cirugía torácica: complicaciones infecciosas de la esternotomía y mediastinitis. Urología: necrosis perineal (sind de fournier).

. hasta el recambio del SIVACO. Controlando la perdida de líquidos con apositos o gasas. Correcto cerrado del sifón y vaciado del mismo. Fuga en la tubuladura. 2. 3. Ante el constante funcionamiento del motor. En su defecto pinzar la tubuladura del paciente y avisar al medico de guardia. si continua funcionando constantemente volver a controlar lo anterior.Cuidados del sistema: En caso de que se pierda aspiración controlar: 1. Falla de conexión al sifón (entrada al pacientepaciente-entrada al vacío). Fuga en el film. apagarlo esperar algunos segundos y volver a encender.

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Incrementa el flujo sanguíneo. Remueve exudado y tejido necrótico. Requiere menor cuidado de enfermería.Ventajas:              Permite el cierre de fístulas enterocutaneas. Es de bajo costo. Incrementa la velocidad de granulación entre 63 y 103%. Le da confort al paciente. Aumenta factores de crecimiento y fibroblastos mejorando la perfusión tisular. impidiendo infecciones y dermatitis. Restablece el equilibrio entre la presión de filtrado EV e intersticial reduciendo el edema. Ejerce un efecto centrípeto sobre los bordes de la herida Mantiene las heridas y superficies limpias. . Disminuye la morbi mortalidad del paciente. sin la contaminación de liquido intestinal ni del medio ambiente. dirigiéndolas y controlando su debito. Puede permitirle al paciente su externacion y continuar tratamiento en su domicilio.

.Desventajas:  Es un tratamiento prolongado que requiere control y cuidado.

TAC. etc) pinzar la tubuladura del paciente y desconectarla del sifón hasta que vuelva a la habitación.Cuidados del paciente:   El paciente puede movilizarse dentro de las posibilidades que su patología lo permita. . RMN. ECO. reconectándola luego. Para la movilidad del paciente que requiere estudios diagnósticos (RX.

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Una vez superada la Etapa de Estabilización. es factible continuar el tratamiento bajo régimen domiciliario con todas sus ventajas. reducen la necesidad de catéteres y sondas favoreciendo la movilización precoz y. Se aconseja igualmente. El SIVACO demostró curación sin intervención quirúrgica en un amplio porcentaje de casos. La contención del flujo y la posibilidad de la ingesta temprana. El manejo de la herida se simplifica por requerir curaciones con menor frecuencia en relación a otros métodos. mantener recaudos ante situaciones puntuales como el riesgo de sangrado. alergia al material de compactación o abdomen abierto con intestino expuesto. . consecuentemente. la recuperación. No surgieron contraindicaciones a la implementación del SIVACO.Conclusiones:       En los pacientes que requieren cirugía. el SIVACO permite optimizar la condición clínica y nutricional para encarar el tratamiento quirúrgico en el momento oportuno.