SISTEMA DE VACIO Y COMPACTACION

(SIVACO)

se adhiere una lámina de polietileno cubriendo todos los elementos (3M). Por último. La cámara de compactación se genera sobre la superficie de la piel del paciente en la región abdominal donde se encuentra un extremo de la fístula (el otro extremo es la luz del intestino). en su espesor. Dicha bomba es capaz de generar una caída de la presión respecto de la presión atmosférica. se introduce una tubuladura de una longitud apropiada para permitir la movilización del paciente conectada al sistema de vacío. Este método se basa en generar una cámara de compactación conectada a una fuente de vacío. Luego se coloca un manto de fibras poliméricas y. al compactar el polímero dentro de la cámara de compactación. . Dr Ernesto Fernandez.Que es el SIVACO?  Desarrollado durante la década del ¶80 por el médico argentino. se genera un sistema de baja presión que. Al activar la aspiración. La cámara se dispone de acuerdo a las características anatómicas de la lesión comenzando con una profunda limpieza de la herida y protección de la piel con pasta protectora (Karaya). cierra el orificio de salida de la fístula o de la herida.

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caja de curación estéril. plástica y de goma) Film 3M Ioban. Alcohol. Tubuladura (en lo posible de dos tipos. yodo povidona. guantes estériles. Pasta karaya. apositos.Material necesario:        Bomba de vacío con sifón hermético. Para sedación del paciente durante la curación: Morfina dilución 1:9 Midazolam dilución 1:10 . esponja). Polipropileno (guata. gasas. manoplas.

Cirugía vascular: úlceras tróficas. heridas amplias con exposición de músculos y tendones. el cierre primario. Heridas dehiscentes. pie diabético. ulceras por presion. Cirugía General: como contención del abdomen abierto donde además. osteomielitis. Cirugía Plástica: heridas contaminadas o con importante compromiso tisular. Urología: necrosis perineal (sind de fournier). reduce el edema visceral facilitando el retorno de las vísceras a la cavidad abdominal y aproxima los bordes de la herida lo cual permitiría. Traumatología: fracturas expuestas. . Cirugía torácica: complicaciones infecciosas de la esternotomía y mediastinitis. protección de injertos y quemaduras. posteriormente. facilita la extracción del exudado.Usos:         Fístulas enterocutáneas.

. Ante el constante funcionamiento del motor. hasta el recambio del SIVACO. Fuga en la tubuladura. si continua funcionando constantemente volver a controlar lo anterior.Cuidados del sistema: En caso de que se pierda aspiración controlar: 1. En su defecto pinzar la tubuladura del paciente y avisar al medico de guardia. 3. Fuga en el film. 2. Falla de conexión al sifón (entrada al pacientepaciente-entrada al vacío). Correcto cerrado del sifón y vaciado del mismo. Controlando la perdida de líquidos con apositos o gasas. apagarlo esperar algunos segundos y volver a encender.

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. Requiere menor cuidado de enfermería. Incrementa la velocidad de granulación entre 63 y 103%. sin la contaminación de liquido intestinal ni del medio ambiente. Disminuye la morbi mortalidad del paciente. Incrementa el flujo sanguíneo. Le da confort al paciente. impidiendo infecciones y dermatitis. Remueve exudado y tejido necrótico. Restablece el equilibrio entre la presión de filtrado EV e intersticial reduciendo el edema. Es de bajo costo. dirigiéndolas y controlando su debito. Ejerce un efecto centrípeto sobre los bordes de la herida Mantiene las heridas y superficies limpias.Ventajas:              Permite el cierre de fístulas enterocutaneas. Aumenta factores de crecimiento y fibroblastos mejorando la perfusión tisular. Puede permitirle al paciente su externacion y continuar tratamiento en su domicilio.

Desventajas:  Es un tratamiento prolongado que requiere control y cuidado. .

RMN. TAC. Para la movilidad del paciente que requiere estudios diagnósticos (RX. ECO.Cuidados del paciente:   El paciente puede movilizarse dentro de las posibilidades que su patología lo permita. . reconectándola luego. etc) pinzar la tubuladura del paciente y desconectarla del sifón hasta que vuelva a la habitación.

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Se aconseja igualmente. El manejo de la herida se simplifica por requerir curaciones con menor frecuencia en relación a otros métodos. El SIVACO demostró curación sin intervención quirúrgica en un amplio porcentaje de casos. es factible continuar el tratamiento bajo régimen domiciliario con todas sus ventajas. el SIVACO permite optimizar la condición clínica y nutricional para encarar el tratamiento quirúrgico en el momento oportuno. alergia al material de compactación o abdomen abierto con intestino expuesto. reducen la necesidad de catéteres y sondas favoreciendo la movilización precoz y. La contención del flujo y la posibilidad de la ingesta temprana. consecuentemente. la recuperación. Una vez superada la Etapa de Estabilización.Conclusiones:       En los pacientes que requieren cirugía. mantener recaudos ante situaciones puntuales como el riesgo de sangrado. . No surgieron contraindicaciones a la implementación del SIVACO.

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