Tema:

Dispepsia
Diagnóstico y Tratamiento de la Dispepsia Funcional
 CLASIFICACIÓN

“
Causa orgânica o metabólica identificada

• enfermedad ulcerosa péptica, el cáncer gástrico, las

enfermedades biliopancreáticas, las relacionadas con
medicaciones

Dispepsia funcional

• no existe una explicación identificable de los síntomas

Dispepsia no investigada

• no se ha realizado un estudio, básicamente

endoscópico, que permita establecer fehacientemente
si existe o no una causa orgánica de la dispepsia

Dispepsia funcional: Revista de gastroenterologia de México; Vol. 75. Núm. S2.

Páginas 19-24 (Noviembre 2010)
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 Dispepsia funcional o dispspsia no ulcerosa

Definicion
Conjunto de síntomas que se
caracteriza por dolor o malestar
referido a la parte central y mitad
superior del abdomen
*se presenta por lo menos el 25% de
NO guarda relación con la ingesta y
los días durante las últimas 4
no hay causa orgánica o alteración
semanas.
metabólica que justifique los
síntomas.

Cenetec-difusion.com. [cited 2022 Apr 27]. Available from: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-071-08/ER.pdf

Diagnóstico y Tratamiento de la Dispepsia Funcional México: Secretaria de Salud; 2008.

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 DETECCIÓN

◈
FACTORES DE RIESGO
Sexo femenino
◈ Uso de ciertos analgésicos de venta libre, como aspirina e ibuprofeno.
◈ Fumar
◈ Ansiedad, depresión o neurosis
◈ Alcohol, café y dietas ricas en grasa
◈ Infección por Helicobácter pylori

Bixquert Jiménez M. Dispepsia funcional. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2004 [cited 2022 Apr 27];96(6).
Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/functional-dyspepsia/symptoms-
causes/syc-20375709
Diagnóstico y Tratamiento de la Dispepsia Funcional México: Secretaria de Salud; 2008.
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 CUADRO CLÍNICO

◈ Dolor en tracto
gastroitestinal superior
◈ Saciedad precoz
◈ Distension abdominal
◈ Nauseas postprandial
◈ Vómito ◈ Pesadez postprandial
◈ Saciedad precoz
Diagnóstico y Tratamiento de la Dispepsia
Funcional México: Secretaria de Salud; 2008. ◈ Dolor o ardor
epigástrico.

Dispepsia funcional: Revista de gastroenterologia de

México; Vol. 75. Núm. S2.
Páginas 19-24 (Noviembre 2010)
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 DIAGNÓSTICO

CLINÍCO Laboratorio y gabinete

valorar factores de riesgo
• Que los síntomas se
1er consulta BHC, VSG Y QS
presenten al menos en el 25% de EVALUAR ANEMIA, SIGNO DE ALARMA
los días en las últimas 4 Prueba de aliento: H.pilory
semanas.
• Ausencia de daño orgánico
demostrado por endoscopia
gastrointestinal alta. Dispepsia Endoscopia
+ síntomas
de alarma

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6 de Salud; 2008.
SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA EN DISPEPSIA

“
Mas de 50 años

Historia familiar de cáncer gástrico, sobre todo en < de 50 años

Alteraciones en la exploración física (tumoraciones abdominales)

Disfagia

Anemia

Pérdida de peso no intencionada o inexplicable mayor del 5%

Hemorragia digestiva manifestada por hematemesis y/o melena

Vómito persistente

Accesos de tos con broncoaspiración nocturna

El uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) asociado a otros signos o síntomas de alarma

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7 de Salud; 2008.
 ◈ DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

“
ULCERA
PEPTICA

CANCER
GASTRICO

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Diagnóstico y Tratamiento de la Dispepsia Funcional México: Secretaria

8 de Salud; 2008.
 “
◈ Es tan efectivo realizar endoscopia como dar
prueba terapéutica de erradicación de H.
pylori en pacientes con dispepsia, menores de
50 años, sin síntomas y signos de alarma, y
que no hayan respondido al tratamiento
empírico inicial.

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9 de Salud; 2008.
 TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Modificaciones en el estilo
de vida: dieta, reducción de peso,
suspender
tabaquismo y moderación en la ingesta
de
alcohol.

Enviar a psicología para valoración si se

presente estrés, ansiedad, depresión o
cualquier otro trastorno emocional.

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 Tto. Farmacológico

Tratamiento empirico Tto. H.pilory

1. Procinéticos, Terapia triple Terapia cuadruple
domperidona o Omeprazol Omeprazol
metoclopramida +
Claritromicina
+
Bismuto
2. Ranitidina + +
Amoxicilina Metronidazol
3. Omeprazol +
Tetraciclina
(4-12 semanas) Omeprazol
+
Claritromicina
+
Metronidazol

Dispepsia y pirosis de primera instancia tratar como enfermedad por reflujo gastroesofágico

Seguimiento y cita de control de 4 a 8 semanas de remisión de síntomas.

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 Envio a 2ndo nivel

AINE APEGO AL SINTOMAS DE

Dispepsia y uso de TRATAMIENTO ALARMA
AINE Dispepsia que persiste dispepsia más signos
que no mejoran con el a pesar de tto. empírico y síntomas de alarma
uso de omeprazol o inicial y de los dos para la realización de
cambio de AINE en 4 a esquemas de tto. endoscopia.
8 semanas. para H. pylori.

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 Gracias!
Preguntas ¿?

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