Pack de

Medicina
Gastroenterología

Dispepsia
Este pack de enseñanza te permitirá prepararte de forma fácil,
didáctica y muy visual. Este paquete de recursos educativos se
convertirán en parte de su proceso de solicitud de residencia y
podrá usarlos a lo largo de su carrera.

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Imágenes prediseñadas y fuentes por:

©Paolo Jauregui - 2022

Gastroenterología

Dispepsia
Definición:
La Dispepsia Funcional (o Dispepsia No Ulcerosa) es un conjunto de síntomas que se
caracteriza por dolor o malestar referido a la parte central y mitad superior del abdomen, que
se presenta por lo menos el 25% del tiempo durante las últimas 4 semana y:

✓ No guarda relación con la ingesta

✓ No hay causa orgánica o alteración metabólica que justifique los síntomas.

El dolor localizado en otras regiones del abdomen, el dolor irradiado, pirosis, regurgitaciones
ácidas, asociación con trastornos en el hábito intestinal, no son parte de la dispepsia funcional
y sirven en el diagnóstico diferencial.

Fisiopatología:
La célula parietal produce ácido por estímulos de → acetilcolina, histamina y gastrina

El factor intrínseco es producido por las células parietales → Absorbe VITAMINA V12

Si hay destrucción de células parietales → Aclorhidria y anemia megaloblástica (perniciosa)

El 80% del estomago está cubierta por células parietales

En el antro (20%) están las células que producen bicarbonato.

Fisiología:

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Gastroenterología
Epidemiología:
✓ En México se estima una prevalencia del 8%.
✓ PADECIMIENTOS ASOCIADOS:
o ERGE
o Úlcera Péptica
o Cáncer Gástrico

FACTORES DE RIESGO
✓ Ansiedad
✓ Tabaco ✓ Depresión
✓ Alcohol ✓ Neurosis
✓ Café ✓ No se ha comprobado la
✓ Dietas Ricas En Grasas relación de H. pylori con
✓ AINES Dispepsia
✓ Estrés

Clínica:
La definición de dispepsia funcional requiere la exclusión de otras patologías locales y/o causas
metabólicas.

DATOS DE ALARMA:

✓ Inicio de los síntomas en pacientes mayores de 50 años

✓ Historia familiar de cáncer gástrico, sobre todo en menores de 50 años
✓ Alteraciones en la exploración física (tumoraciones abdominales)
✓ Presencia de disfagia
✓ Anemia
✓ Pérdida de peso no intencionada o inexplicable mayor del 5%
✓ Hemorragia digestiva manifestada por hematemesis y/o melena
✓ Vómito persistente
✓ Accesos de tos con broncoaspiración nocturna
✓ El uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

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Gastroenterología
Diagnóstico:
CRITERIOS ROMA III

✓ Uno o más de los siguientes: plenitud, saciedad precoz, dolor o ardor en epigastrio
✓ Los síntomas deben estar activo al menos 3 meses, con inicio de los mismos al menos 6
meses.
✓ Ausencia de enfermedad estructural que explique los síntomas (incluye endoscopía)

1ra elección: ENDOSCOPÍA

✓ Es el estudio de elección para las dispepsias y enfermedades asociadas.
✓ Indicada de urgencia si hay presencia de cualquiera de los datos de alarma mencionados

Otros estudios de inicio: BH, QS, VSH

PRUEBA DE ALIENTO

Es el estudio de elección para detectar la presencia y en su caso erradicación de H. pylori en los

pacientes con dispepsia.

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