Enfoque de Riesgo

Una estrategia
para reducir
la inequidad y sus efectos

LUZMILA HERNÁNDEZ
ESPECIALISTA MATERNO PERINATAL, MG MATERNO INFANTIL.
 ENFOQUE DE RIESGO
TECNICAS EPIDEMIOLÓGICAS

APLICADAS A LA ADMINISTRACIÓN

DE PROBLEMAS DE SALUD

Los problemas se distribuyen de manera

desigual en la población

La mayor vulnerabilidad de algunos grupos

PRINCIPIOS refleja su exposición a factores de riesgo

Los problemas pueden evitarse

atacando los factores que aumentan su riesgo

La clave es: Proteger los grupos prioritarios

atacando factores prioritarios
CONCEPTOS BÁSICOS

• Daño
• Riesgo
• Factor de riesgo
• Exposición
• Probabilidad
• Enfoque de riesgo
 Daño...

Resultado temporal o
definitivo no deseado.
( enfermedad y muerte).
Riesgo...

Probablidad De Experimentar
Un Daño
FACTOR DE RIESGO....

Cualquier evento (Orgánico,

psíquico, Social o ambiental)
cuya presencia Aumenta el
riesgo de aparición del daño
 Medición del riesgo
• Riesgo Absoluto
Mide la incidencia del daño en la población total

• Riesgo Relativo
Compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los
que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen

• Riesgo Atribuible
Lo que puede esperarse que suceda si se suprime el daño a
la salud.
Probabilidad...

Medición de la posibilidad de
que ocurra un evento,
favorable o desfavorable
cuando se conocen sus
diferentes opciones.
 Enfoque de riesgo
• Es un método epidemiológico para la atención de las
personas, las familias y las comunidades con mayor
posibilidad de experimentar un daño. se basa en
que no todas las personas tienen la misma
probabilidad de enfermar o morir, sino que para
algunas, esta probabilidad es mayor que para otras.
Enfoque
Actuar con prontitud
de y efectividad
Riesgo

DEFINICIÓN DE COMPETENCIAS DE LA AGENCIA

INVENTARIO DE PROBLEMAS

PRIORIZACION DE PROBLEMAS
Etapas INVENTARIO DE FACTORES DE RIESGO

PRIORIZACION DE FACTORES DE RIESGO

PRIORIZACION DE GRUPOS DE RIESGO

PRIORIZACION DE INTERVENCIONES
 Ordenamiento de eventos
Priorización de acuerdo con criterios
de valoración

VULNERABILIDAD

MAGNITUD
Criterios
FRECUENCIA

VALORACION SOCIAL

Los criterios de priorización

no son absolutos
 ENFOQUE DE RIESGO

Para la salud materno infantil, el enfoque de riesgo

permite focalizar poblaciones vulnerables sobre las
cuales desarrollar acciones preventivas.
 El objetivo del conocimiento y la información
sobre los factores de riesgo es:
• Predicción
• Causalidad
• Diagnóstico
• Prevención

DURANTE: GESTACIÒN ,
PARTO, PUERPERIO Y RECIEN NACIDO
RIESGO REPRODUCTIVO????
 Riesgo reproductivo
• Probabilidad de sufrir un daño durante el proceso de
reproducción, el mismo que afectará principalmente a la madre,
al feto o la recién nacido pero también al padre y la familia.
La vulnerabilidad del daño reproductivo se debe
a la presencia de ciertas características
biológicas, psíquicas, genéticas, ambientales,
sociales, culturales, económicas, políticas.
Estas características son conocidas como
factores de riesgo reproductivo
 SALUD REPRODUCTIVA

ATENCION
ATENCION ATENCION DURANTE RECIÉN
PRE-CONCEP- + PRE- EL PARTO NACIDO ATENCION
CIONAL NATAL + + +
SALUDABLE NEONATAL
Y PRECOZ
PUERPERIO

La mujer debe recibir atención no solo durante el período prenatal y el parto,

sino también durante el período preconcepcional. Esto con el fin de brindarle
una atención de salud y realizar una labor realmente preventiva.
 PADRES SALUDABLES = HIJOS SALUDABLES

Mujer
Hombre saludable
saludable

Recién nacido saludable

 Conceptos de riesgo
Atencion
Recién
durante
nacido
Atencion Atencion el parto
Salu- Atencion Atencion Atencion Individuo
pre
Concep-
Cional
+ pre
Natall + Y = Dable
+ al niño
menor de +
al niño
de 5 a + Al adoles-
Cente = salu-
dable
Cuidado 5 años 9 años
Puerperio Neonatal
precoz

Concepto Concepto Concepto

de riesgo de de riesgo
Precon- riesgo Perinatal
cepcional obstétrico

RIESGO REPRODUCTIVO

RIESGO PRECONCEPCIONAL + RIESGO OBSTÉTRICO +RIESGO PERINATAL = RIESGO REPRODUCTIVO

 Riesgo obstétrico

Es el peligro
 
de enfermedad o muerte que
tienen la mujer o su futuro hijo en un
embarazo presente.
 Factores de riesgo reproductivo
preconcepcional
Menor de 18 años
EDAD
Mayor de 35 años

Nulípara y multípara
PARIDAD

INTERVALO Cuando el intervalo es menor de 2 años

NTERGENÉSICO
Mayor, cuando la mujer ha tenido
previamente abortos, óbitos fetales
ANTECEDENTES
muertes neonatales, dos o mas cesáreas ,
OBSTETRICOS preeclampsia, etc.
 Factores de Riesgo perinatal
-ANEMIA -DIABETES -EMBARAZO MULTIPLE
-HEMORRAGIAS 3ER TRIM. - HIA
DURANTE EL ESCASO INCR. DE PESO – ALHOLOLISMO- DROGAS
EMBARAZO EXC. AUM. DE PESO – EXPOS. A RADIACIONES
ITS –VIH/SIDA -RIESGOS OCUPACIONALES

• HEMORRAGIAS
• INFECCIONES
DURANTE EL • PARTO OBSTRUIDO
PARTO • PRE ECLAMPSIA ECLAMPSIA

• HEMORRAGIAS

DURANTE EL • INFECCIONES
PUERPERIO

• PREMATURIDAD / BAJO PESO AL NACER

• INFECCIONES. – TÉTANOS
• - DIARREA
PARA EL RECIEN • - NEUMONÍA
• -SEPTICEMIA
NACIDO •ASFIXIA
• TRAUMATISMOS DURANTE EL NACIMIENTO
 Relación entre Factores de Riesgo y
Resultados
Ejemplo para Interpretar
FACTOR DE RIESGO MATERNO RESULTADOS

POBREZA
MUERTE MATERNA

Un factor predice tres resultados

DESNUTRICION
BAJO PESO NEONATAL

HABITO DE FUMAR

MUERTE PERINATAL
INFECCION URINARIA

Tres factores predicen un resultado

 ENFOQUE DE RIESGO
Pobreza
DAÑO

Embarazo en
adolescentes
DAÑO
Factor de
Riesgo Bajo Peso
al Nacer
Factor
Factor de de DAÑO
Riesgo
Riesgo
Mortalidad
Infantil
Factor de
Riesgo
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 OTROS FACTORES DE RIESGO EN LA GESTACIÓN

1. Características individuales:

• Violencia doméstica.
• Múltiples compañeros sexuales.
• Vivienda y condiciones sanitarias deficientes.
• Valoración de las condiciones psicosociales: tensión
emocional, humor, signos y síntomas neurovegetativos,
falta de soporte familiar y de la pareja, embarazo no
deseado.
EN NUESTRO QUE HACER COMO
HENFERMERAS Y ENFERMEROS

Qué hacer...
CLAP – OMS - OPS
De todas las formas de inequidad, la
injusticia en el cuidado de la salud es la
más conmovedora y la más inhumana...
Martin Luther King Jr.