SEXUALIDAD

SALUD MATERNA EN APS

SEXUALIDAD
SALUD MATERNA EN APS
DIRECCION SALUD
PUBLICA-
Dimensión de Sexualidad, Derechos
Sexuales y Derechos Reproductivos
 • Limitación de desplazamientos de la población (Cuarentenas)
• Reducción del transporte público e interregional
• Cambió prioridades en acceso a servicios médicos – Consultas
cerradas-aplazadas
• Aumento de la Violencia Basada en Género
• Aumento del Embarazo Adolescente e infantil
• Aumento del embarazo No planeado/deseado
• Disminución de ingresos económicos (acceso a anticp, alimentos,
Contexto de la salud
materna - Pandemia med.)
Covid-19 • Impacto metas de vacunación
• Reduce actividades de Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad
• Reduce y afecta al Talento Humano de los equipos de Salud
Materna
• Miedo y desconfianza a las Instituciones de Salud
MORBILIDAD MATERNA 2021
Algunas conclusiones de las UNIDADES DE ANALISIS
100% de las MM NO estaban planificando y
fueron embarazos NO INTENCIONADOS , NO
DE MORTALIDAD MATERNA: PLANEADOS

Hubo inadecuada IDENTIFICACION,

CARACTERIZACION Y GESTION del riesgo
obstétrico

100% sin atención PRECONCEPCIONAL

La comorbilidad mas presente fue:

OBESIDAD Y SOBREPESO , HTA
QUÉ PODEMOS HACER?
Intervenciones colectivas
RIAMP
PROMOVER:
 PROMOCIÓN DE:

DERECHOS SEXUALES –libertad

DERECHOS REPRODUCTIVOS -
autonomía
PREVENCIÓN DEL EMBARAZO
NO PLANEADO
 I. E. C. a padres y
cuidadores sobre :
VALORACION INTEGRAL:
pautas de crianza,
del crecimiento y
estilos de vida
desarrollo SEXUAL ,
saludables, prevención
Estado de salud.
e identificación de la
VSG

PROTECCION DETECCION TEMPRANA:

ESPECIFICA: Vacunación Tmz anemia, pruebas
VPH Covid-19, rápidas (Riesgo sexual),
Anticoncepción Tmz Ca,
DECÁLOGO DE LA ATENCION
PRIMARIA EN SALUD

RECONOCER LOS FACTORES DE
1. RIESGO DE LAS MUJERES ANTES Y
DURANTE LA GESTACIÓN,
DISMINUYE LA PROBABILIDAD DE
QUE SE ENFERMEN GRAVEMENTE
O MUERAN.
- Atención
preconcepcional
(estudio de
- Planificación comorbilidades,
(métodos, métodos exámenes de
de larga duración o laboratorio, etc)
definitivos , riesgo de
- Georreferenciación y
caracterización
( Grupos a identificar,
embarazo no
planeado, Violencia y
abuso Sexual, etc.)
mujeres en edad fértil
sin planificación y con
intensión
reproductiva, etc)
• 2. TODAS LAS MUJERES SIN
MÉTODO DE PLANIFICACIÓN
DEBEN SER IDENTIFICADAS.
DEBE BRINDARSE
EDUCACIÓN Y DEMANDA
INDUCIDA A INTERVENCIÓN
POR SU EAPB
•En este aspecto, se tienen en cuenta las siguientes situaciones:
1. Idx de las mujeres con intensión reproductiva.
2. Atenciones Individuales – Res 3280/18 en SSR
3. Prevención del aborto inseguro – RIAMP –S C055/22
4. Asesoría en DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
5. Prevención y atención de la Violencia S-G
6. Prevención del embarazo infantil y Acceso carnal en menores de 14 años
•7. Idx de DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD (mujer y familia, comunidad,
aspetos geográficos y económicos, salud social, salud mental, Salud física, salud
emocional, aspectos medioambientales)
• 3. TODAS LAS MUJERES TIENEN
DERECHO A CONOCER LA
SENTENCIA C-055/22
• A RECIBIR INFORMACIÓN
OBJETIVA, A QUE SE RESPETE SU
DECISIÓN Y A SER ATENDIDAS DE
FORMA SEGURA POR SU EAPB.
 • 4. TODAS LAS MUJERES
EMBARAZADAS DEBEN ASISTIR
A SU PRIMER CONTROL
PRENATAL ANTES DE LAS 10
SEMANAS DE GESTACIÓN.
Este Item hace referencia a la aplicación exhaustiva de la RUTA INTEGRAL DE
ATENCION MATERNA Y PERINATAL , contenida en la Res. 3280 de 2018.
Qué hacer desde la ET?
• IEC Sospecha de embarazo.
• Canalización y demanda a los SERVICIOS DE SALUD (asesoría en DSDR –
IVE, Riesgo, CPN)
• Información en salud sobre: Protección durante la gestación, Adherencia al CPN, higiene y
autocuidado, lactancia materna, Rol paternidad, Signos de alarma, promoción de buen trato y
Prevención de V intrafamiliar, IVE, DSDR, Proyecto de vida,
• Educación para la salud SSR: Mantenimiento de la salud materna y Perinatal ( dialogo de saberes
entre familia gestante y la ET para el desarrollo de la AUTONOMIA de la mujer y Flia,
Determinación de estilos de vida – pautas de crianza , desarrollo de capacidad de autocuidado de
la salud de la; mujer, madre y el Recién nacido)
• Fortalecimiento de REDES familiares y Comunitarias

• PROMOCIÓN de : beneficios y Bondades del CPN, Curso de P. Maternidad /Paternidad – Parto Humanizado y Seguro
IDENTIFICACIÓN DE RIESGO
• APS – PIC -GEBIs

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL O ANTECEDENTE DE

PREECLAMPSIA

• AUMENTA EL RIESGO DE PRESENTAR PREECLAMPSIA EN EL

NUEVO EMBARAZO

• FORTALECER ADHERENCIA A MEDICAMENTOS

ANTIHIPERTENSIVOS

• DAR RECOMENDACIONES DE CUIDADO

• 6. CUALQUIER HEMORRGIA EN
EL EMBARAZO O POST PARTO,
con signos de choque requiere
atención de urgencias.
 IDENTIFICACIÓN DE RIESGO
• HEMORRAGIA EN EL PARTO ANTERIOR

• AUMENTA EL RIESGO DE HEMORRAGIA EN EL SIGUIENTE

PARTO.

• MAS FRECUENTE EN EMBARAZOS GEMELARES Y

MUJERES CON MÁS DE 5 PARTOS.

• PREGUNTE SI LE PUSIERON SANGRE EN ALGUN PARTO.

Enseñanza de los signos de alarma durante la gestación por trimestre y socialización de
la Ruta de Atención Integral
Evacuación ante RIESGO OBSTÉTRICO. ( Teléfonos de contacto de URGENCIAS
Hospitalarias, Defensa Civil, Policía Nacional, Redes comunitarias , etc.
Ante cualquier hemorragia ( parto – post parto, Aborto , Sin causa aparente) consultar
por URGENCIAS.
 • 7. TODA MUJER EMBARAZADA
O EN POST PARTO TEMPRANO
CON FIEBRE (38 ° O Más). Debe
ser valorada POR URGENCIAS

Vigilar signos de Infección en la materna puesto que están mas expuestas a

las infecciones Urinarias y respiratorias (Covid-19)
En el puerperio ( mal olor, enrojecimiento de la herida Quirúrgica)
En los senos, enrojecimiento, calor y dolor fuerte, agrietamiento,
• 8. LOS FACTORES DE RIESGO
DEL EMBARAZO SE MANTIENEN
HASTA EL DÍA 42 POST PARTO)
8
• Tiempo necesario para
involucionar los cambios de la
gestación
ANTICONCEPCION POST EVENTO
OBSTETRICO

1. PREVENCIÓN DEL EMBARAZO

SUBSIGUIENTE
2. ALARGAR EL PERIODO
INTERGENESICO (18 MESES)
3. PROMOVER Larga Duración.

1. ALGUNAS BARRERAS
2. Acceso insuficiente ( no lo entregan – no hay dinero – no hay abastecimiento)

• 2. Efectos secundarios (no son claros en la asesoría o sencillamente no se les habla de ellos)
•
• 3.Mitos (mancha la piel, engorda, no se siente igual)

• 4. Estigma ( las que planifican son vagabundas, son promiscuas, etc)

• 5. Oposición de terceros (compañero, padres, sociedad)

• 6. No los conocen - falta de educación sexual integral (colegios, familias, comunidades)

• 9. TODO RECIEN NACIDO CON
FIEBRE (37,5°C ) LETARGICO,
IRRITABLE O QUE
8
NO COMA…
debe ser VALORADO POR
URGENCIAS
  Revisar ESQUEMA DE VACUNACION,
 Inscripcion al CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, tamizaje
para HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.
 Promover la inscripción del REGISTRO CIVIL de nacimiento, Seguridad social.

 Canalización a la RUTA DE PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA

SALUD.
 Enseñanza a la Familia sobre los cuidados del Recién Nacido. Identificación de
signos de alarma ( somnolencia, Fiebre, Ictericia temprana, mal olor o
enrojecimiento del muñón,
 Deposiciones blancas, negras o con sangre, Respiración con dificultad,
Abombamiento de la fontanela, etc
• 10. LA LACTANCIA MATERNA
DEBE SER EXCLUSIVA HASTA
LOS 6 MESES,
8
Evitarse al
máximo las fórmulas lácteas.
Promover y favorecer la LACTANCIA MATERNA,
exclusiva hasta los 6 meses. Articular con IAMII
Garantía de formula láctea para hijos de madres fallecidas y
con DX de VIH
Revisar: Anexo 10 de la RIAMP ( recomendaciones de
salida de Recién Nacidos)
 LOGROS
1.METAS DEL PLAN DE DESARROLLO CUMPLIDAS
2.MUJERES con proyectos de vida realizados
3.Maternidades deseadas y cuidadas
4.Madres VIVAS, SANAS .. Felices y realizadas con Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC

sus hijos
5.Recién nacidos sanos, cuidados
6.Paternidades deseadas y compartidas