CEFALOSPORINAS

 Inactivan irreversiblemente a las PBPs impidiendo la transpeptidación del peptidoglicano e inhibiendo la síntesis de la pared celular.
 Más resistencia betalactamasas/espectro más amplio
 Desrregulan a las autolisinas de la pared celular.
 Tienen t ½ corta (0.5 a 2 horas), administración cada 6 a 8 horas.
 La cefazolina a desplazado a otras cefalosporinas de administración parenteral (↑t ½ alta-administración c/8)
 La Ceftriaxone tiene la vida media más larga entre todas las betalactámicas (de 8 a 9 horas).

Goodman & Gilman: Las Bases Farmacológicas De La Terapéutic, 13e Eds. Laurence L. Brunton, et al. McGraw Hill, 2019, https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2457&sectionid=191984577.
 CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS
GENERACIÓN DOSIS VIA DE ADMINISTRACIÓN
FÁRMACOS GENERACIÓN ESPECTRO
V.P V.O INDICACIONES
Cefazolina 500 mg c/ 8 h cocos y bacilos(+); NAC,neutropenia
1° 1°
Cefalexina 1-4 g/d Cefazolina Cefalexina MSSA;bacilos(-) febril,ETS,
Cefoxitina 1 g/d Cefoxitina espectro profilaxis
2° 2° amplio quirúrgica,
Cefuroxima 500 mg O 1 g/d Cefuroxima 1ra + anaerobios
endocarditis
Ceftriaxona 1-4 g/ d Ceftriaxona bacteriana
3° cefotaxima 3° cefotaxima 2da+ cocos (-) ,infecc.cútaneas
2-12 g/ d
Ceftazidima Ø ITU
Ceftazidima 250 mg O 2 g/ d cocos(-) pseudomona espectro
4° Cefepime 1-2 g/d 4° Cefepime
5° Ceftalorina 5° Ceftalorina MRSA reducido
400 mg/8 h)

CARBAPENEMS MONOBACTÁMICOS
Tipo Característica Espectro Tipo Característica Espectro
Impenem Inestable frente a DHP-I El de mejor acción frente a Cocos GRAM positivos Aztreonam Sin reacción cruzada de HPS Activa solo frente a GRAM negativo
con los demás b-lactámicos (Pseudomona aeruginosa)
Asociado a cilastatina
Convulsiones
Meropenem Inestable frente a DHP-I El segundo en potencia antipseudomona
GLUCOPÉPTIDOS
Tipo Característica Espectro
Bacteriostático contra Lysteria monocitógenes
Vancomicina Nefrotoxica De elección en MRSA IH
Ertapenem Una vez/día Escasa actividad antipseudomona
Teicoplamina EV e IM Alergia a vancomicina
Indicado en bacterias BLEE (ambulatorio)
Igual potencia
Doripenem El mas estable en infusión El de mayor potencia antipseudomona Menos toxica

El de mayor generación Dalbavancina Vida media de 9 días Tratamiento ambulatorio

Goodman & Gilman: Las Bases Farmacológicas De La Terapéutic, 13e Eds. Laurence L. Brunton, et al. McGraw Hill, 2019, https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2457&sectionid=191984577.