TRATAMIENTO DE CORIOAMNIONITIS EN SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

Gestante con 32 Cumple Criterios

si
sem Diagnostico?

1. Anamnesis y
exploración
física. MEDIDAS GENERALES:
Medidas preventivas 2. Factores de ▪ Hospitalización
Riesgo? ▪ Colocar Vía IV http://bvs.minsa.gob.pe/local/MI
▪ Control de la temperatura NSA/1889.pdf
▪ Dieta adecuada con suplemento de ▪ Monitoreo Materno y Fetal
Zinc si
si
▪ Disminuir la frecuencia de coitos y
uso de método de barrera Presenta Ruptura ANTIBIOTICOS DE AMPLIO SEGUIR
▪ Limitar tactos vaginales Prematura de ESPECTRO. PROTO
▪ Identificar Parto Prematuro y Membrana? COLOS
Ruptura Prematuro de Membrana DE PP
si Piperacilina Tazobactam 4gr/6 EV
+Claritromicina 500mg/12h VO .
Alergias a la Penicilina: Teicoplanina
600mg/12h + Aztreonam 1gr/8h EV
Antibiótico Profiláctico antes del Claritromicina 500mg/12h o clindamicina,
Parto: Presenta Fiebre gentamicina, ceftriaxona o metronidazol.
INTERRUPCION
Eritromicina 250 mg VO 4/vcs día o liquido con mal
Tras el parto Dosis extra: Piperacelina DEL EMBARAZO
por 10 días o olor?.
Gentamicina 160mg IM. Tazobactam 4gr/6 EV Claritromicina
500mg/12h VO luego suspender.

NO

ALTERNATIVAS:
➢ Ampicilina 1g IV c/6hrs+ Gentamicina 3-5mg/kg/día en 2
dosis.
➢ Clindamicina 600mg- 900mg c/8hrs IV + amikacina 500mg IV
c/12hrs
SEGUIR
➢ Penicilina cristalina ( 5 millones c/6hrs IV)+ Gentamicina ( 3-5
PROTO mg/ kg/día en 2 dosis)+ Metronidazol.(500mg IV c/hrs)
COLOS ➢ En corioamnionitis subclínica : Ampicilina 2gr IV c/6hrs+
DE RPM. Gentamicina 80mg IV c/8hrs

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/09/GPC-
RPMP-FINAL-08-10-15.pdf
1. Anamnesis: Presente flujo vaginal o liquido, hace cuanto, aspecto color características? Hace cuanto acudió a su control prenatal? Ha
tenido fiebre? Ha presentado contracciones uterinas, cuantas? Ha tenido relaciones en los últimos meses? Consume Tabaco u otras
sustancias? Exploración: Presencia de flujo mal oliente durante la inspección, Membrana no integras durante la especuloscopia, dolor a
la palpación (hipersensibilidad).

2. Factores de Riesgos:
❑ Ruptura Prematura de Membrana
❑ Perdida del tampón mucoso mas 48 horas
❑ Disminución de la actividad antimicrobiana del liquido amniótico por (anemia, bajo nivel de Zinc)
❑ Coito Preparto
❑ Trabajo de parto prolongado
❑ Tactos vaginales frecuentes
INTERVENCIONES EDUCATIVAS
o CRITERIOS DIAGNOSTICO: ▪ Aumento de zinc en la dieta
▪ Fiebre ▪ Disminuir la frecuencia de coito y uso de métodos de barrera
▪ Taquicardia Materna ▪ Limitar tactos vaginales
▪ Hipersensibilidad Materna ▪ Identificar de signos de Ruptura Prematura de Membrana
▪ Compromiso del estado general tempranamente.
▪ Perdida de liquido amniótico con mal olor o purulento ▪ Cambio abandono de hábitos tabáquicos
▪ Taquicardia fetal
1. GPC. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de CORIOAMNIONITIS en los Tres niveles de Atención.Instituto Mexicano de Seguro Social.2013
Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/606GER.pdf

2. GUIAS DE ATENCION DE EMERGENCIAS OBSTETRICAS. GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS.
MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL MARIA AUXILIADORA DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA. Pag 133-136 Disponible en:
http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-DPTO-GINOBST-14.pdf

3. D. Abehsera Davó, R. Alcedo Olea. Corioamnionitis subclínica: un reto diagnóstico. A propósito de un caso. Elsevier. 2014 Disponible en: 10.1016/j.gine.2013.05.004