TABLA 2: Cefalosporinas disponibles en Venezuela

Nombres comerciales Cefaclor Ceclor, cefixim, ceclor AF. Presentación Cápsulas de 250, 500 mg. Suspensión de 125 y 250 mg/5ml. Tabletas LP de 500 mg. Cefadroxilo Bidroxyl, cedroxim, cefadril, cefadroxilo, droxifan, droxil, fadrox. Cápsulas de 500 mg. Suspención de 125 y 250 mg/5ml. Frasco ampolla de 0.25, 0.5 y 1gr Cefalexina Bidocef, cefalexina, cefaloga, ceporex, keford Cápsulas de 250 y 500 mg. Suspención 125 y 250 mg/5ml. Granulado para jarabe 250 mg/5ml. Tabletas de 500 mg Cefalotina Cefaciclina, cefalotina, keflin. Frasco - ampolla de 1 gr. Frasco - vial con 1 gr. Cefamandol Cefazolina Cefixime Cefamandole, difenal, mandokef. Cefacidal, cefazolina, kefzol. Cefaspan, longacef. Frasco - ampolla de 0.5, 1 y 2 gr. Frasco - ampolla de 0.25, 0.5 y 1 gr. Cápsulas de 400 mg. Suspensión 30, 60 y 100 mg/5ml Comprimidos de 400 mg. Cefoperazone Cefobid, cefoper, ortosep, sulperazon. Frasco - ampolla de 1 y 1,5 gr. Frasco - vial de 1 gr Cefotaxime Balticina, cefotaxima, claforan. Frasco - ampolla de 500 y 1000 mg. Frasco - vial de 0,5 y 1 gr. Cefoxitina Cefpirone Cefpodoxime Cefoxitina, mefoxitin. Cefrom. Orelox. Frasco - ampolla de 1 y 2 gr. Frasco de 0.5, 1 y 2 gr. Comprimidos de 100 mg. Frasco de granulado/susp. 100 ml. (sabor a banana) Cefrozil Procef. Tabletas 500 mg. Suspensión de 250 mg/5ml.

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ampolla de 0.ampolla de 0.vial de 1 y 2 gr Cefuroxime Seudacin.5-1 gr c/4-6 hr.5 y 1 gr. tricefi.Cefradina Aceclin.5-1 gr c/4-8 hr Niños 80-160 mg/kg/d c/4-6 hr. zinacef.5 y 1 gr. Tabla 3: FARMACOCINÉTICA DE LAS CEFALOSPORINAS Dosis Nombre Adultos Cefalotina Cefazolina Cefalexina (1) Cefradina (1) Cefadroxilo (1) Cefamandol 0. Cápsulas de 250 y 500 mg. 1-2 gr TID 1-4 gr QID 2-4 gr c/4 hr IMIV 1-2 gr BID 0. Ceftazidime Ceftibuten Fortum. 20 mg/kg/d TID 25-50 mg/kg/d c/6-12 hr 25-50 mg/kg/d QID.ampolla de 500 y 1000 mg. Suspensión de 125 mg/5ml. Suspensión de 36 mg/5ml. Tabletas de 400 mg. zinnat. Suspensión 125 y 250 mg/5ml. VO 30-50 mg/kg/d BID 50-100 mg/kg/d c/4-8 hr (En infecciones severas 150 mg/kg/d) 80-100 mg/kg/d TID o QID Vida Media (min) 30-40 120 50 18-46 60-90 30-60 Niveles Bd (%) UP en (%) plasma (Qg/ml) * 6-21 64 8-30 16-86 15 13-25 20-30 0 Alta >90 Elevada 70 8084 20 <15 20 5678 9095 - Cefoxitina Ceftriaxone 1-2 gr c/4-6 hr 40 500 60-80 43-75 Buena 0 1-2 gr qd 50-75 mg/kg/d qd o BID Gonorrea DU 125 (100 mg/kg/d para mg IM meningitis) 400 mg qd ó 200 BID 8 mg/kg/d qd o BID Cefixime 180240 35 40-50 . veracef. Frasco . cetrival. Rocephin. 0. Frasco . Frasco .25. IV. (1) Ceftriaxone Ceftriaxona. Tabletas de 250 y 500 mg. Tabletas de 1 gr. Cedax. Frasco . IM. Ampollas de 750 mg.

5-2 gr BID .Ceftibuten (1) Cefdinir Cefuroxime 400 mg qd 600 mg qd ó 300 mg BID 750-1500 mg IV/CM TID 250500 mg TID 250-500 mg TID 200-400 mg BID 250-500 mg qd o BID 1-2 gr qd 1-2 gr BID 1 gr IV/IM ó 2 gr IV c/8-12 hr 1-2 gr c/6-8 hr 9 mg/kg/d qd 14 mg/kg/d qd ó 7 mg/kg/d BID 250-500 mg/kg/d BID VO 50-100 mg/kg/d IV c/6-8 hr 20-40 mg/kg/d BID o TID 15-30 mg/kg/d BID 15 mg/ kg/ dosis BID 30-50 mg/kg/d TID 30-50 mg/kg/d c/6-8 hr 10 mg/kg/d BID 50 mg/ kg/ dosis IV c/68 hr - 120 102 80 20 80-100 75-90 20-25 buena <25 >70 - Cefaclor (1) Locacarbef (1) Cefprozil Cefonocid Cefotetan Ceftazidime Cefotaxime 30-60 60 90 240 180 120 75 150 100 120 120 120 7-13 10 10 200-250 60-80 100-120 13-21 2 80-100 150 6-100 126-193 50 Media 90 Alta 100 Alta Alta Alta >80 25 Baja 35 - Cefpodoxima 200-800 mg BID axetil (1) Ceftizoxime 1-2 gr IV c/8-12 hr Cefoperazone 2-4 gr BID Moxalactam Cefepime 500-200 mg/kg/d c/6-12 hr 0.

Las cefalosporinas son agrupadas en "generaciones" por sus características antimicrobianas. cefamandol. características antimicrobianas perceptiblemente mayores que la generación precedente. 3. el cefminox y cefotetan se clasifican como cefalosporinas de la segunda generación en Japón. La estructura química de las cefalosporinas deriva del ácido-7-cefalosporánico que. y . Las primeras cefalosporinas fueron agrupadas en la "primera generación" mientras que más adelante. cefaclor. el cefminox. siendo incluidas en la tercera generación. y. 3. ceftazidima. Cefmetazole y el cefoxitin se clasifican como cefalosporinas de la tercera generación. Hay un cierto desacuerdo sobre la definición de generaciones. Mecanismo de acción Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis de peptidoglucano de la pared celular bacteriana. La cuarta generación de cefalosporinas todavía no es reconocida en Japón. actualmente se diferencian cuatro generaciones de cefalosporinas. Cada nueva generación de cefalosporinas tiene más potencia frente a bacterias gram-negativas. un anillo dihidrotiazínico. Sobre las generaciones El núcleo de la cefalosporina se puede modificar para ganar diversas características. cefotaxima. 2. tiene un anillo beta-lactámico. ceftrioxona. Cefbuperazone.Cefalosporinas: la 1ra fuente de cefalosporinas fue un hongo denominado Cefalosporium Acremodium descubierto por Broxus en 1948 en los mares que bañan las costas de Cerdeña. cefalosporinas de espectro extendido fueron clasificadas como cefalosporinas de segunda generación. e inhibiendo la transpeptidación final. En el subgrupo de la cefamicina: 1. y 2da generación: En el subgrupo de las cefuroximas: 1. necesaria para la reticulación. cefalexina. y el cefbuperazone. 2. 2. Clasificación: se clasifican en 4 generaciones atendiendo a su espectro: y 1ra generación: 1. cefazolina. cefotetan. cefonicida. Cefaclor se clasifica como cefalosporina de la primera generación. Cabe destacar que las cefalosporinas de primera generacion tienen mayor espectro de acción ante estafilococo y estreptococo que las generaciones más recientes. 3ra generación: 1. además. cefoxitin. 2. y cefotetan se clasifican como cefalosporinas de la segunda generación. Esto genera un efecto bactericida. de la misma forma que la penicilina.

Infecciones mixtas con anaerobios cefoxitina y cefotetan y en la profilaxis de cirugía de colon-rectal. y Anemia hemolítica. . cefalosporina de 3ra generacion ceftriaxona. E coli. aunque el subgrupo de la cefuroxima es aproximadamente igual en eficacia. pseudomona. h influenzae. y Sepsis por gramnegativos aerobios como Moraxella. cefoperazona. y Muestran actividad frente a microorganismos anaerobios como clostridium y otros anaerobios de la cavidad bucal. 7. Nota: ninguna cefalosporina posee actividad frente a enterococos. aunque con actividad limitada. excepto el Bacteroide fragilis. klebsiella. E coli. y Sepsis por estafilococos aereus sensibles a meticilina. shiguela. proteus²cefaslosporina de 1ra y 2da generación. n. y Son útiles en sepsis por microorganismos gramnegativos como P. moraxella. serratia. N gonorrhoeae²ceftriaxona. las restantes cefalosporinas carecen de este efecto pero debemos tener en cuenta la posible potenciacion cuando se asocian con aminoglucosidos y Trastornos gastrointestinales. 6. Neumococo resistente a la penicilina²ceftriaxona. proteus. 2. neisseriasy anaerobios. cefixima. Cefalosporina de 4ta generación: y Espectro antimicrobiano son útiles en sepsis por microorganismos gramnegativos aerobios resistentes a las cefalosporinas de 3ra generación. co-trimoxazol y las quinolonas se consideran de 1ra elección. Cefalosporina de 1ra y 2da generación en infecciones leves-moderadas de adquisicion Profilaxis de cirugía ²cefazolina. y Nefrotoxicidad descrita para las cefalosporinas de 1ra generación más antiguas como la cefaloridina. H influenzae. indol positivo . y En general su actividad es similar a las cefalosporinas de 3ra generacion y Son más resistentes a las betalactámasas. salmonella. y Anaerobios frente a estos microorganismos B.Granulocitopenia.Leucopenia. 5. gonorrhoeae. Cefalosporina de 3ra generación: y Espectro antimicrobiano son muy efectivas en sepsis por microorganismos gramnegativos fundamentalmente Enterobacterias incluyendo cepas productoras de penicilinasa. Cefalosporina de 1ra generación: y Espectros antimicrobianos son muy activas para cocos grampositivos pero no incluyen los estafilococos aureus resistentes a la meticilina. 3. fragilis la mayor actividad la poseen el subgrupo de las cefamixinas el cefoxitin y cefotetan. klebsiella. Cefalosporina de 2da generación: y Espectro antimicrobiano no son activos frente a microorganismo grampositivos como las de 1ra generación. Cefalosporina de 3ra y 4ta generación infecciones moderadas-graves intrahospitalarias. 4. enterobacter. 2. cefpiroma. klebsiella. Reacciones Adversas: al igual que las penicilinas la principal reacciones adversas son y Hipersensibilidad que incluso se producen de forma cruzada ya que se describen del 5 al 10% la población alérgica a la penicilina. citrobacter. 4ta generación: 1.coli. y Estreptococos sensibles a penicilina. Salmonella². cefepima.Trombocitopenia. E.y 4. Usos terapéuticos: y Primera elección en las siguientes infecciones: 1. El espectro para microorganismos grampositivo disminuye y para gramnegativos aumentan a medida que progresan las generaciones.

los huesos. faringitis). Puede ser útil en casos de pacientes con hipersensibilidad a la penicilina. Formatted: Font color: Accent 5 Formatted: Indent: First line: 0.49" . Es utilizado para tratar infecciones bacterianas en el tracto respiratorio (neumonía. Tiene una vida media de 0. el oído (otitis media) y las vías urinarias.Cefalexina es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de los conocidos como de primera generación. la piel.9 horas y es eliminado del organismo por vía renal.

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