EL

ELECTROCARDIOGRAM
A: NORMAL
DR MARCO LAZO SOLDEVILLA
CATEDRA FISIOLOGÍA HUMANA
2021
 DEFINICION

El electrocardiograma (ECG) es
un procedimiento simple e
indoloro que mide la actividad
eléctrica del corazón.

electrocardiograma-ekg-Marco Castillo 2012

Electrocardiógrafo
de Einthoven.

Fisiólogo
holandés
nacido en la
Isla de Java

Premio Nóbel.
QUE SERÁN
ESTAS
RAYITAS????
SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACO
Extracelular Intracelular

K+ 4 mM K+ 150 mM

Na+ 150 mM Na+ 10 mM

ÂNIONS
Cl- 150 mM Cl- 5 mM

-85
Extracelular Intracelular

-85
+20
Extracelular Intracelular

+20
mV 40

1 PRR PSN
20
2
0
PRT
-20
0 PRE
-40
REPOLARIZAÇÃO
3
-60

-80 limiar

-100
4
Na+
K +
Ca++ ATP K+
K+
Na+ K+
 NS
mV 40 Repolarización inicial
NAV
20 1
2 Fase de plato
0

-20
0
Repolarización rápida
-40 Ca
++

3
-60

-80 limiar

-100
4

Fase de reposo

Na+
 R

ST
P T

Q S
NS
PRi QT
NAV

TRADUCCION
ELECTROCARDIOGRAFICA
EKG
AVR

AVL

V6 I
V1
V2 V5
V3 V4

III II
AVF
 ASPECTOS IMPORTANTES
PARA LA TOMA DE UN BUEN
EKG

• Estandarización:

• Estandarización normal: 1mV alcanza la

altura de 10mm
• Estandarización media: 1mV equiv a 5mm:
QRS muy altos.
El papel electrocardiográfico
tiene cuadrículas
de 1 mm.

 El sentido vertical
mide voltaje:

10 mm = 1 mV
1 mm = 0,1 mV

 El sentido horizontal mide

tiempo:

25 mm = 1 sg
1 mm = 40 msg = 0,04 sg
ASPECTOS IMPORTANTES PARA LA
TOMA DE UN BUEN EKG

• Velocidad del papel:

• Velocidad 25mm/seg cada división pequeña es de

40mseg (0.04seg) y las anchas (5 peq. Cuadrados)
200mseg (0.2seg).
• En niños a veces se toma a 50mm/seg por su mayor
F.C.
DERIVACIONES DEL EKG

• Standares (de superficie).

• Miembros :

• Unipolares : aVR-aVL-aVF.

• Bipolares : DI- DII - DIII.

• Precordiales : V1 hasta V6.

Equilatero
3 lados , equidistantes
Plano frontal
Centro electrico
DERIVACIONES BIPOLARES

Urgenciasyemergencias.com/las-derivaciones-del electrocardiograma
 Derivaciones Precordiales
Línea
Línea axilar Línea
Borde esternal Borde medio anterior medio
derecho esternal Izq. clavicular axilar
LAS SEIS DERIVACIONES DE LOS
MIEMBROS
DEL EKG STANDARD

Urgenciasyemergencias.com/las-derivaciones-del electrocardiograma
DERIVACIONES PRECORDIALES

Urgenciasyemergencias.com/las-derivaciones-del electrocardiograma
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
RITMO SINUSAL
RITMO SINUSAL
FIBRILACION AURICULAR
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
 RITMO
SINUSAL
 FC : 75
RITMO SINUSAL XMIN
 FC : 48
BRADICARDIA SINUSAL XMIN
 FC : 140
TAQUICARDIA SINUSAL XMIN
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
CRECIMIENTO AURICULAR CRECIMIENTO AURICULAR
IZQUIERDO: P MITRAL DERECHO : P PULMONAR
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
INTERVALO PR
PR LARGO PR CORTO
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
COMPLEJO QRS

BCRDHH

BCRIHH
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
 Desv a la
Izquierda

Desv A la
Derecha
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
SEGMENTO ST : ISOELECTRICO
SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST :
INJURIA SUBEPICARDICA
INFRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST : LESION
SUBENDOCARDICA
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
INTERVALO QT : 350 A 450 MILISEGUNDOS
INTERVALO QT CORREGIDO
QT LARGO Y ARRITMIA VENTRICULAR
INTERVALO QT CORTO Y CALCIO
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
ONDA T NORMAL
HIPERKALEMIA : T PICUDAS
ONDA T NEGATIVA DE ISQUEMIA
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION
PASOS PARA LEER UN ELECTROCARDIOGRAMA

• 1: RITMO
• 2: FRECUENCIA
• 3: ONDA P
• 4: INTERVALO PR
• 5: COMPLEJO QRS
• 6: EJE ELECTRICO
• 7: SEGMENTO ST
• 8: INTERVALO QT
• 9: ONDA T
• 10: OBSERVACIONES
• 11: CONCLUSION