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ECOGRAFIA OBSTETRICA

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUHUA

ECOGRAFIA OBSTETRICA
Yessica Yaneth Sanchez Sotelo 227865

GENERALIDADES 
El

útero es un órgano muscular en forma de pera localizado en la cavidad pelviana, entre la vejiga urinaria y el recto (longitud), 4cm (ancho), 3cm (espesor AP) 

8cm

GENERALIDADES 
Anteroflexión

con respecto a vagina

(90%)  Retroflexión (hacia atrás)  Anteversión  Retroversión  Dextroversión (lateral derecha)  Levoversión (lateral izquierda)

GENERALIDADES  Paredes - Uterinas: Externa o Serosa Muscular o Miometrio Interna o Endometrio (Ciclo Menstrual) .

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ECOGRAFIA  La Ecografía ha reemplazado a la radiología convencional debido al peligro de la radiación ionizante para el feto X solo en pelvimetría  Rayos .

la Ecografía es el medio mas idóneo para la valoración de la gestación a partir de la 4a a 5a semana del embarazo .ECOGRAFIA  Actualmente.

ECOGRAFIA  ECOGRAFIA  ECOGRAFIA  ECOGRAFIA  ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL TRANSVAGINAL TRANSPERINEAL DOPPLER .

repleción de la vejiga) . 3.5 mHz Paciente en decúbito dorsal Vejiga urinaria llena Cortes longitudinal y transverso Segundo y tercer trimestres DESVENTAJAS (Obesidad.ECOGRAFIA  ECOGRAFIA - TRANSABDOMINAL Tiempo real Transductores (Lineales. Sectoriales y Convexos) Frec. resolución. mediciones imprecisas.

ECOGRAFIA  ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL .

ECOGRAFIA .

ECOGRAFIA  ECOGRAFIA - TRANSVAGINAL Transductor de alta frecuencia y elevado poder de resolución Cristales fijos o Cristales de rotación mecánica (5 mHz ± 10 mHz) Menor distancia Mejor campo visual Embarazo temprano Diagnostico de enfermedades obstétricas Ventaja en pacientes obesas .

ECOGRAFIA  ECOGRAFIA TRANSVAGINAL .

ECOGRAFIA  - ECOGRAFIA TRANSPERINEAL Sonda de la vía transabdominal Decúbito dorsal Sonda en mitad del periné y entre los labios mayores Plano horizontal Visualización del canal cervical (OI a OE) Útil en: Localizaciones bajas de la placenta y prolapso de la bolsa amniótica Tercer trimestre Motilidad del miometrio (5mm de amplitud) Dx de: Quistes Cervicales y Endomiosis Cervical .

Trombosis y Fístulas Ecocardiografía fetal Trastornos en los flujos materno-placentario y fetoplacentario .ECOGRAFIA  - ECOGRAFIA DOPPLER Doppler color Características espaciales de dirección y velocidad de flujo Superposición de colores en ecografía (escala de grises) Valoración de vasos pequeños Valoración de: Aneurismas.

ECOGRAFIA .

ECOGRAFIA - Angio ± Doppler: Zonas de microcirculación Imágenes en movimiento (NO dirección ni velocidad de flujo) METODO ARMONICO (flujo) (Pulsación cardiaca y respiración) .

ECOGRAFIA .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO  Medidas: - Diámetros del saco gestacional (SG) Longitud Cráneo Caudal del embrión (DCN) Diámetro biparietal (DBP) (cabeza) Circunferencia abdominal (CA) Longitud del fémur (FL) .

. oligomenorreas o sangrados por DIU etc.ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO  Fecha de ultima menstruación incierta en 40% de los casos por presencia de metrorragias.

limitado por la decidua que es hiperecogénica) (días 30 ± 32 luego de FUM) Circulación úteroplacentaria Disco bilaminar (epiblasto y endodermo) Crecimiento rápido Aparato cardiovascular primitivo Saco vitelino (3 a 5mm) (flota hasta final de 1er trimestre) 5a semana (60 ± 80 lat/min)(2-3mm diámetro) - - .ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO  GESTACION NORMAL DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO 4a ± 5a semanas a partir de la FUM: Aparece saco gestacional intrauterino (redondeada sonotransparente.

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO - 6a semana: Pliegue del disco trilaminar (ecogénico) 6a ± 10a organogénesis (vulnerable a malformaciones) Cordón umbilical Hernia umbilical (ileon y colon) Diagnostico de embarazo gemelar (gemelos bivitelinos o monovitelinos) .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO - 7a semana: Placa fetal visible (C-C 1cm) Latido cardiaco (140lat/min) Movimientos espontáneos y provocados Cavidad amniótica (.4mm) envuelve al embrión y desplaza la cavidad vitelina (1mm) El embrión mide 12 a 14 mm al final de la 7a semana 10 mm de diámetro cráneo caudal .

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ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO - 8a semana: Claros movimientos Desarrollo de extremidades (esbozos) Futuros dedos (18 semanas) Movimientos de la cara * Columna vertebral Cavidades cardiacas Herniación (intestino medio cordón umbilical) .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO .

riñones. plexos coroideos Movimiento de extremidades 10a semana: Movimiento de manos ³Signo de la burbuja´ Membrana de Henle 3mm (anillo dentro del saco) Periodo embrionario Periodo fetal Visualización de abdomen (estomago.ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO - 9a semana: Se observan: Hoz del cerebro. vejiga) .

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ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO - 9a y 10a semanas: Placa fetal (1/3 de saco gestacional) Saco gestacional de 6cm Embrión tiene 180 ± 200 lat/min .

ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO 11a semana: Fusión de caduca parietal y visceral (destrucción de saco gestacional) .Apreciación de calota fetal .40mm de diámetro CC o CN - .Producto abarca 50% de la cavidad .

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ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO 12a semana: - Posibilidad de efectuar la primera medición del diámetro biparietal (DBP) Ya no es necesaria la sonografía endovaginal Ecografía Transperineal - .

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9 mm al día SG se mide en 3 dimensiones (varia de acuerdo con el volumen de la vejiga y ángulo de la sonda) Cuando SG mide 20mm es posible saber FC del producto Cuando SG mide 30 mm es posible ver movimientos embrionarios .ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO  - SACO GESTACIONAL 1er signo ecográfico de embarazo Se detecta a las 4 semanas de gestación (sonda endovaginal) Diámetro + 2mm crece .

SV de 4mm y embrión no visible . 2. SACO VITELINO Se identifica en 5a semana de embarazo (vía endovaginal) (3 ± 6mm) Anillo en el interior del SG Edad de gestación a 36 días no se ve SV Embarazo no viable cuando: No se ve SV y si hay embrión SV con diámetro a 7mm SG mide de 25mm. 3.ECOGRAFIA: PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO  1.

DIU . masa mal definida y presencia de liquido en e saco de Douglas Causas: .Ausencia de SG y presencia de un pseudo saco (20% embarazo temprano).PATOLOGIAS  - EMBARAZO ECTOPICO Presencia de -hCG y ausencia de SG intrauterino Signos de la ecografía para EE: .Anticonceptivos .Enfermedad inflamatoria pelvica .

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PATOLOGIAS  EMBARAZO - MOLAR ³Panal de abejas´ o ³copos de nieve´ La cavidad uterina aparece por masas entre pequeñas y grandes Tamaño de 2mm en 7ª y 8ª semana 10mm en semana 18 Limites irregulares de la cavidad uterina (hematomas o desprendimiento molar) .

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PATOLOGIAS - Mola parcial: tejido molar + restos embrionarios + SG poco definido + quistes Mola completa: no embrión ni estructuras anexas edema en vellosidades e hiperplasia del trofoblasto Dx de Embarazo molar: No embrión. degeneración de la placenta. corioangioma placentario y coriocarcinoma - - . aborto espontáneo. embarazo ectópico.

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PATOLOGIAS  INCOMPETENCIA - CERVICAL Vías abdominal o transvaginal Longitud del canal cervical (30 a 50mm) Orificio cervical interno (10mm en primíparas ± 15 en multíparas) .

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