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Cmo Leer e Informar un Electrocardiograma?

No tenemos que insistir en la importancia de leer correctamente un Electrocardiograma. Por ello,


intentaremos darte las herramientas que te faciliten la interpretacin de un EKG (ECG).
En este artculo nos centraremos en los pasos a seguir para el anlisis acertado del
Electrocardiograma.
Debemos recordarte que el EKG (ECG) ha de ser valorado como un todo. Todas las derivaciones del
Electrocardiograma deben ser analizadas en su conjunto.
Los resultados obtenidos debern contrastarse con la clnica del paciente, sus antecedentes
personales y otras pruebas diagnsticas, si precisara.
Cmo Leer un Electrocardiograma
En lo primero que debemos fijarnos al leer un Electrocardiograma es que est bien realizado.
Fijarnos en los valores de velocidad del papel y amplitud (En un EKG estndar, la velocidad es de
25mm/s, y la amplitud de 1 mV por 10 mm (ver Papel del Electrocardiograma), que estn presentes
las 12 Derivaciones o que el EKG (ECG) no tenga demasiados artefactos que dificulten la lectura.
En caso de que sea difcil la lectura o que el Electrocardiograma est mal realizado, se debera
repetir si fuese posible.
Asumimos que el Electrocardiograma que tienes delante est bien realizado, as que comenzamos la
lectura del mismo, tratando de seguir la misma secuencia siempre, para no pasar nada por alto.
Secuencia para leer un EKG

Anlisis del Ritmo Cardiaco


Clculo de la Frecuencia Cardiaca
Clculo de Intervalo PR y del Intervalo QT
Eje Elctrico
Alteraciones del Segmento ST
Otras Alteraciones Electrocardiogrficas

Ritmo Cardiaco: Lo primero que has de mirar es si los QRS del Electrocardiograma son rtmicos o
no. Cmo saberlo? Mirando que la distancia entre los QRS sea similar, en caso de duda podrs
medirlo con un comps o una regla.
Despus hay que valorar si el Electrocardiograma est en Ritmo Sinusal. Para ello debemos
determinar si cada ciclo cardiaco tiene una onda P producida por el Nodo Sinusal (ver Ritmo Sinusal)
seguida siempre de un complejo QRS.
Si todo esto se cumple podemos decir que el Electrocardiograma es rtmico y est en Ritmo Sinusal
(Ver Ritmo Cardiaco).

Frecuencia Cardiaca: En todo Electrocardiograma es necesario determinar la Frecuencia Cardiaca.


En el artculo Clculo de la Frecuencia Cardiaca te explicamos como calcularla e incluso te
proporcionamos una Calculadora de Frecuencia Cardiaca para facilitarte el trabajo.
Intervalo PR e Intervalo QT (corregido): Debers medir el intervalo PR (normal entre 0.12 seg y 0.20
seg) y el intervalo QT. Este ltimo vara en dependencia de la Frecuencia Cardiaca, por lo que se
deber ajustar a la misma con una frmula que te facilitamos. El intervalo QT corregido o QTc es
normal entre 350 ms y 450ms (Ver Intervalo PR y QT).
Eje Elctrico Cardiaco: Es uno de los pasos del anlisis del Electrocardiograma que ms trabajo
suele costar. De forma rpida podemos saber que es normal si las derivaciones D1 y aVF son
positivas (Ver Clculo del Eje Cardiaco).
Alteraciones del Segmento ST: Ahora toca mirar el segmento ST. Esa lnea tan temida que nos avisa
de Cardiopata Isqumica.
El segmento ST es la lnea entre el final del complejo QRS y el inicio de la onda T. Debe ser
isoelctrico y para saber si est descendido o elevado se deber comparar con el segmento PR o en
caso de duda, con el segmento TP (entre la onda T del latido previo y la onda P del latido analizado)
(Ver Alteraciones del Segmento ST).
Valorar todas las ondas e intervalos: Para finalizar el anlisis se ha de valorar cada una de las ondas
e intervalos del Electrocardiogramas que no hayamos valorado previamente. Por ejemplo, un
Bloqueo de Rama, alteraciones de la onda P, presencia de onda Q patolgica, o alteraciones de la
onda T. (Ver Alteraciones de ondas e intervalos).
Cmo informar un Electrocardiograma
Siguiendo estos pasos sers capaz de leer un Electrocardiograma. Lo que queda es organizar todos
los datos obtenidos para informar el Electrocardiograma. Este es un ejemplo:
Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80 lpm. Intervalo PR y QT
normales, con Eje normal a 45, sin alteraciones del segmento ST o de las dems ondas e intervalos.
Este es un informe completo. Pero si quieres informar un Electrocardiograma con ms detalles, pues
podras extenderte en cada una de las ondas, segmentos e intervalos. Por ejemplo:
Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80 lpm, Onda P positiva
en todas las derivaciones menos en AVR, seguidas de QRS estrecho con Eje Cardiaco normal a 45.
Intervalo PR normal, de 0.15 segundos. QT corregido normal de 400 ms, Segmento ST isoelctrico,
sin alteraciones significativas, Onda T positiva en todas las derivaciones excepto en AVR. No
presencia de onda Q patolgica.

http://www.my-ekg.com/arritmias-cardiacas/bradiarritmias-nodo-sinusal.html