Carrera de Medicina Humana

MEDICINA II
ENFERMEDAD PERICARDICA

2023-1
 TEMARIO

Pericarditis Aguda.

Pericarditis Constrictiva.

Taponamiento Cardiaco.
 RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión los estudiantes :

Conoce la etiología más frecuente en la Pericarditis

Aguda, Constrictiva y en el Taponamiento Cardiaco.

Realiza el diagnostico en base a la clínica y a signos

electrocardiográficos de Pericarditis Aguda y de
Taponamiento Cardiaco.

Aprende el tratamiento de las Pericarditis Aguda,

Constrictiva y en el Taponamiento Cardiaco.
REFLEXION DESDE LA EXPERIENCIA
DEFINICION
PERICARDIO SEROSO
FUNCIONES DEL PERICARDIO
ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
PERICARDITIS AGUDA
 PERICARDITIS AGUDA

Triada clásica : Dolor 98,3%

Frote 85%

Cambios ECG
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
ALGORITMOS
CAUSAS DE PERICARDITIS
CAUSAS DE PERICARDITIS
CLASIFICACION DE LA PERICARDITIS
CLASIFICACION DE LA PERICARDITIS
CLASIFICACION DE LA PERICARDITIS
CLASIFICACION DE LA PERICARDITIS
CLASIFICACION DE LA PERICARDITIS
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
 PERICARDITIS AGUDA

Pericarditis aguda fase 1: Pericarditis aguda fase 2:

Normalización del ST, aplanamiento de la onda T.
Ascenso cóncavo del segmento ST, descenso
del segmento PR, onda T positiva.

Pericarditis aguda fase 3: Pericarditis aguda fase 4:

Negativización de la onda T. El electrocardiograma se normaliza
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS AGUDA
COMPLICACIONES DE LA PERICARDITIS
AGUDA
TRATAMIENTO DE LA PERICARDITIS
TRATAMIENTO DE LA PERICARDITIS
ANTIINFLMATORIOS DE PRESCRIPCION FRECUENTES
EN LA PERICARDITIS AGUDA
USO DE CORTICOIDES EN LA PERICARDITIS AGUDA
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
DERRAME PERICARDICO
DERRAME PERICARDICO
DERRAME PERICARDICO
DERRAME PERICARDICO
DERRAME PERICARDICO
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
TAPONAMIENTO CARDIACO
 TAPONAMIENTO CARDIACO

Técnica de punción pericárdica:

•Asepsia, antisepsia.
•Anestesia local : Aguja 4.5 cm, Nº 20, profundidad 4-5 cm.
•Jeringa 50 cc, aguja de aspiración 7.5 cm (Nº 16-18), bisel corto.
•Conexión a electrodo torácico, monitorización PVC, PA.

Riesgos:
•Reacción vagal.
•Laceración de arteria coronaria, mamaria interna.
•Laceración cardíaca.
•FV
•Neumotórax.
 CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO PERICÁRDICO

Exudado Trasudado

Aspecto, color Claro o turbio Claro

purulento o Hemát Pajizo o ámbar
Pajizo o ámbar con
filamentos de fibrina

Proteínas totales Más de 3 gr. Menos de 3 gr.

Seromucina (+) (-)

Células Muchas Pocas

Glucosa Menos que en plasma Igual que en plasma

Microorganismos Presentes generalmente Ausentes

 TAPONAMIENTO CARDIACO

Tratamiento
Soporte hemodinámico.
• Líquidos EV rápido.
• Pericardiocentesis Tx.

Post-urgencia: (posibilidad de recurrencia)

• Probable nuevo taponamiento si: (con Cat. Swan-Ganz),
Aumento presión AD y disminución PAS.
Presión AD, Pd-VD, Pd-AP y CP se acercan ó igualan.

• Tratamiento definitivo según etiología.

• Catéter pericárdico a permanencia con múltiples orificios

laterales (urémica, neoplásica, purulenta)

• Ventana subxifoidea ó pericardiectomía si no resulta drenaje.

APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
APLIQUEMOS LO APRENDIDO
INTEGREMOS LO
APRENDIDO
INTEGREMOS LO APRENDIDO
 ACTIVIDAD
ASINCRONICA
 ACTIVIDAD ASINCRONICA

o Leer el silabo y los materiales de aula virtual para complementar tu estudio.

 REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Harrison’S; Principios de Medicina Interna; Dennis L. Kasper, Eugene Brauwald, Antony S. Fauci, Dan L. Longo, Larry Jameson; Edición
en Español, 18ava. Ed. 2013, Ed. Perrado, McGraw-Hill
2. Rozzman C; Farreras. Medicina Interna 2vol. 18ava. Edición, 2016
3. Hernández-Vásquez, A., Azañedo, D., Vargas-Fernández, R., Aparco, J. P., Chaparro, R. M., & Santero, M. (2020). Cut-off points of
anthropometric markers associated with hypertension and diabetes in peru: Demographic and health survey 2018. Public Health
Nutrition, doi:10.1017/S1368980020004036
4. Alva‐Díaz, C., Navarro‐Flores, A., Rivera‐Torrejon, O., Huerta‐Rosario, A., Molina, R. A., Velásquez‐ Rimachi, V., ... & Pacheco‐Barrios,
K. (2021). Prevalence and incidence of epilepsy in Latin America and the Caribbean: A systematic review and meta‐analysis of
population‐based studies. Epilepsia, 62(4), 984-996.
5. Rodriguez-Morales, A. J., Cardona-Ospina, J. A., Gutiérrez-Ocampo, E., Villamizar-Peña, R., HolguinRivera, Y., Escalera-Antezana, J.
P., . . . Latin American Network of Coronavirus Disease 2019-COVID19 Research (LANCOVID-19). (2020). Clinical, laboratory and
imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Medicine and Infectious Disease,
34 doi:10.1016/j.tmaid.2020.101623
6. Meucci, R. D., Runzer-Colmenares, F. M., Parodi, J. F., & de Mola, C. L. (2020). Falls among the elderly in peruvian andean
communities and the rural far south of brazil: Prevalence and associated factors. Journal of Community Health, 45(2), 363-369.
doi:10.1007/s10900-019-00751-5