EVALUACION ECOGRAFICA EN EL II

Y III TRIMESTRE – ECOGRAFIA

MORFOLOGICA
 INTRODUCCIÓN

⦿ El protocolo de atención médica durante la gestación debería

incluir la realización de 3 ecografías. Cada una de ellas
presenta diferentes objetivos en función de la edad gestacional:

● I Trimestre: (11ss – 13s 6d); preferente entre (13ss).

● II Trimestre: (18 – 24ss); preferentemente entre (21 – 22ss).

● III Trimestre: (32 – 34ss).

El abordaje a elegir es vía transabdominal.


Pero en determinadas ocasiones es necesario un estudio más
detallado en la determinación de la localización placentaria o la
evaluación del cuello uterino, en el cual utilizaremos el
transductor intracavitario para una evaluación transvaginal.
Es importante que conste en el informe las condiciones
particulares en que se ha realizado la exploración,
diferenciando entre adecuada o limitada por la coincidencia de
determinadas circunstancias como el habito materno o la
presencia de cicatrices abdominales.
La edad gestacional se establece en la primera ecografía a partir de
las biometrías fetales. La edad gestacional por ultima regla no se
considera un parámetro fiable.

-Con la aparición del embrión comenzamos a utilizar la LCN, este será
el parámetro biométrico mas fiable durante toda la gestación, y se
utilizara hasta que la LCN sea ≤84mm

-Fetos con LCN > 84 mm, su edad gestacional se establecerá a partir
del DBP.

SISTEMÁTICA DE LA EVALUACION ECOGRAFICA

- Actividad y vitalidad fetal.

- Biometría Fetal.
- Estudio anatómico fetal.
- Placenta y cordón umbilical.
- Líquido amniótico.
- Marcadores de cromosopatías.
Actividad y vitalidad fetal.

⦿ Comprobar la actividad cardiaca.

⦿ Dinámicafetal. Presencia de movimientos corporales y

extremidades.
Biometría Fetal
⦿ Parámetros ms usados
● Diámetro Bi - Parietal (DBP)
● Circunferencia cefálica (CC)
● Circunferencia Abdominal (CA)
● Longitud de Fémur (LF)

⦿ Parámetros menos usados

● Perímetro torácico
● Longitud de Pie
● Diámetro Transverso Cerebelar
Fundamento
⦿ El crecimiento es tan rápido que el DBP y la
Longitud del Fémur cambian en una a dos
semanas.
⦿ La utilización de la biometría responde a las
siguientes preguntas:

1. ¿Cuál es la edad del feto?

2. ¿El feto tiene tamaño adecuado para su edad?
3. ¿Hay alguna Malformación?
Diámetro Biparietal (DBP)
⦿ Fue el primer parámetro utilizado.

⦿ Precisión mayor entre la 14 y 28 Sem.

⦿ Su actual medición es a través del plano transventricular.

⦿ Medidas inferiores pueden dar subestimación del DBP.

⦿ La medida se realiza de tabla externa proximal a tabla interna

distal.
DBP
Factor de error del DBP

⦿ El DBP solo es preciso si la cabeza es ovoide.

⦿ Cabeza alargada (dolicocefalia).
⦿ Cabeza redonda (braquicefalia).
⦿ Índice Cefálico (IC): evalúa rango normal del DBP
que se relaciona con las tablas.
⦿ IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85.
⦿ Si el IC es extrema a ambos intervalos no se debe
usar.
 DOLICOCEFALO

BRAQUICEFALO
Circunferencia Cefálica
⦿ Se debe asegurar que se obtenga la longitud mas larga (antero posterior).

⦿ Incluye el cavum septi pellucidi y atrios ventriculares posteriores, mismo

plano que se midiese el DBP.

⦿ No es influido por el dolicocéfalo ni el braquicéfalo.

⦿ Medición es electrónica o por formula.

⦿ DBP+DOF/2xπ= PC = (DBP+DOF)x1.57.
PC = ( DBP + DOF ) X 1.57
Circunferencia Abdominal
⦿ Se trazan los limites externos del perímetro
abdominal.

⦿ Puntos de reparo : columna, cámara gástrica,

hígado y dentro de el la porción umbilical de la
vena porta izquierda.

⦿ Determinación más precisa para RCIU precoz.

PA = ( D1 + D2 ) X 1.57
Longitud Femoral

⦿ Originalmente fue medida para diagnosticar

enanismo de los miembros.
⦿ Puede medirse a partir de la semana 10.
⦿ Se mide desde su origen al extremo distal de la
diáfisis. (epífisis femoral distal » 32ss).
⦿ La cabeza del fémur y la epífisis no se incluyen
en la medición.
⦿ El humero también se mide de la misma forma
y en algunas ocasiones será necesaria.
LF
 OTROS

LONGITUD del PIE

DTC
Estudio anatómico fetal.


⦿ ESTUDIO ECOGRAFICO:

● Identificación de estructuras
● Morfología, desarrollo y funcionalidad de órganos
● Despistaje de anomalías o malformaciones
● A partir de 12 semanas vistas en eje longitudinal o
transversal.
● Momento ideal: 20 semanas
SECUENCIA DE EXPLORACION

1.- CABEZA 5.- ABDOMEN

2.- CARA FETAL 6.- MIEMBROS

3.- COLUMNA 7.- SEXO FETAL

4.- TORAX
1.- CABEZA FETAL

- Se reconoce fácilmente por marcada ecorefringencia de

cráneo (parietales)

- 3 tipos de cortes:

● Sagital o Longitudinal:
● Coronal
● Transversal
○ Corte alto: cisura inter-hemisférica, hoz, ventrículos
laterales, plexos coroideos
○ Corte medio: muestra los talamos.
○ Corte bajo: cerebelo en fosa posterior
 ⦿ Identificación
de las estructuras intracraneales a partir de los
3 cortes básicos.

Plano Transventricular Plano Transtalámico

Plano Transcerebelar
Superior : Muestra ventrículos laterales
Medio : Muestra los talamos.
Inferior : Muestra cerebelo
1.- CABEZA FETAL
TRANSVERSAL CORTE ALTO:
- cisura inter-hemisférica, hoz, ventrículos laterales, plexos
coroideos, plano utilizado actualmente para la biometría: CC, DBP.
TRANSVERSAL CORTE MEDIO:

- Cisura interhemisférica, rodilla del cuerpo calloso, cavum

del septi pellucidi, 3er ventrículo.

- A los lados de línea media los tálamos, cisura de silvio,

parte de ventrículos laterales
22 SEMANAS
Cabeza corte transversal: línea media, tálamos
y cavum del septi pellucidi.
TRANSVERSAL CORTE BAJO:

- El Tronco del encéfalo (pedunculos cerebrales) y más

atrás la fosa posterior con el cerebelo (vérmix, lóbulos
cerebelosos)

- Detrás del cerebelo la cisterna magna siendo éste el plano

de medida. No mayor de 10 mm
- Diámetro mayor 10 mm: S. Dandy Walker, hipoplasia
cerebelar; menor de 2 mm: Arnold Chiari.

- Por delante del pedúnculo cerebral está el polígono de

Willis
20 SEMANAS
Plano Cerebelo. Fosa Posterior: Lóbulos cerebelosos,
Cisterna magna.
⦿ Comprobación de la simetría de las estructuras intracraneales.
⦿ Localización de la hoz del cerebro e identificación de la
disposición normal del cavum del septum pellucidum y de las
astas anteriores de los ventrículos laterales.
⦿ Medición de los ventrículos laterales a nivel del atrio (< 10mm) y
evaluación de la disposición de los plexos coroideos.
⦿ Evaluación de la cisterna magna (< 10mm)
⦿ Medición del diámetro cerebeloso transverso e identificación del
vermis.

Vermis
cerebeloso
2.- CARA FETAL

Son accesibles a la ecografía:

- Ojos, contenido de la órbita
- Nariz
- Labios
- Mejillas
- Orejas
- Lengua
- Cuello
- Faringe
28 SEMANAS
CARA FETAL: Boca, nariz, labios, lengua
2.- CARA
FETAL

BOCA
- Identificar integridad de labios y paladar
- Fisura labial y/o palatina
- Bostezo, deglución
- Polihidramnios mas cámara gástrica pequeña:
buscar fisura que altera deglución
CARA FETAL
Vista coronal de fosas nasales y labios normales,
se descarta labio leporino
2.- CARA FETAL

ORBITAS
- Ojos son visibles desde las 10 semanas
- A las 24 sem. Se reconocen globo ocular, cristalino.
- Órbitas deben estar separadas por distancia equivalente
al propio globo ocular.
- Diámetro externo de órbitas puede reemplazar biometría
de DBP (tablas)
- Hipotelorismo (Ejm. holoprosencefalia)
- Hipertelorismo (Ejm encefalocele frontal)
22 SEMANAS
Corte a nivel de órbitas. Plano para realizar la biometría
inter-orbitaria
CARA FETAL
Diámetro ínter orbitario, Perfil fetal.
CARA FETAL
Corte transversal frontal de las órbitas fetales con cristalinos
2.- CARA FETAL

OTROS
- Lengua
Macroglosia que protruye por la boca
(Trisomía 21).
- Mandíbula
Micrognatia o retrognatia común en alteraciones e
del cariotipo con mal pronóstico.
- Cuello
Descartar colección tabicada en TCSC (Higroma
quístico).
22 SEMANAS
Corte sagital de cara fetal. Visión de anomalías como
micrognatia, macroglosia, abombamiento frontal
3.- COLUMNA FETAL
CORTE LONGITUDINAL
- Dos líneas paralelas refringentes (puntos de
osificación de cuerpo, láminas y/o pedículos
vertebrales)

CORTE TRANSVERSAL
- Tres ecos muy nítidos que corresponden
cuerpo vertebral y las láminas por detrás y al
interior canal medular

- Vigilar que en zona lumbar los puntos de

osificación guarden la misma distancia (descarte
de espina bífida)
COLUMNA FETAL
Corte longitudinal, flechas indican cierre del canal medular
 4.- TORAX FETAL

CORAZON
- Estructura redondeada sonoluscente en porción
anterior, hacia la izquierda y mas horizontalizado.
- Corte transversal: cuatro cámaras
- Ventrículo derecho es mas anterior
- Reconocer tabiques IA, IV
- Grandes Vasos.
Tórax Fetal
22 SEMANAS
Corazón fetal: 4 cámaras y tabiques IA, IV
Ventrículo derecho es mas anterior
4.- TORAX FETAL

PULMONES

-Se identifican claramente en el 3er Trim.

-Ecotextura homogénea, similar tejidos

blandos, al avanzar gestación aumenta en
ecorefringencia.

-Ecorefringencia menor al hígado al principio

y se hace mas intensa al alcanzar madurez
pulmonar.
TORAX FETAL
Corte longitudinal, Corazón, pulmones, diafragma (flechas)
4.- TORAX FETAL

DIAFRAGMA

- Se observa claramente en los cortes longitudinales.

- Inmediatamente por debajo de borde cardíaco y
pulmones.
- Línea de baja ecorrefringencia, negativa (músculo)
que separa hígado y pulmón.
- Descarta hernias congénitas de Morgagni y
Bochdaleck. Su movilización indica movimientos
respiratorios en Perfil Biofísico.
22 SEMANAS
Corte longitudinal de abdomen y tórax.
Se visualiza estómago, diafragma (flechas), corazón y columna.
5.- ABDOMEN FETAL
- Se explora desde las 15 sem.

- Corte Longitudinal y transversal

- Circunferencia abdominal

- Estudio del Tracto Gastrointestinal y Aparato Urinario.

- ESTOMAGO
- HIGADO
- INTESTINOS
- RIÑONES
- VEJIGA
ABDOMEN FETAL
Corte transversal: Vena Umbilical, vesícula biliar, Estómago, glándula
suprarrenal, columna.
5.- ABDOMEN FETAL

ESTOMAGO

- Estructura rellena de líquido en hemiabdomen superior

izquierdo. Forma: Redondeado, ovalado, alargado
- Aparece a 9 sem. Debe verse a las 13 sem
- Se diferencia de quistes por pliegues lineales
ecogénicos.
- Según situación, posición del feto se determina
localización del estómago
- Ausencia de cámara gástrica indicaría Atresia de
esófago, repetir estudio.
- Doble burbuja: Atresia duodenal.
22 SEMANAS
Perímetro Abdominal: Corte transversal con estomago,
vena umbilical, columna vertebral.
5.- ABDOMEN
FETAL
HIGADO

- Lóbulo izquierdo es de mayor volumen.

- Ecoestructura homogénea y uniforme con vasos
portales con flujo al doppler.
- Hepatomegalia: Isoinmunización, infecciones
congénitas.
- Masas hipoecogénicas al interior: Hamartomas,
hemangiomas.
- Vesícula biliar visible desde 20 sem. Zona caudal, en
el mismo plano que la vena umbilical.
- Vena Umbilical gira formando seno porta (plano de
medición de la circunferencia abdominal).
Abdomen
ABDOMEN FETAL
Corte transversal: Desembocadura de venas suprahepàticas
en vena cava inferior con doppler
ABDOMEN FETAL
Corte transversal: Columna, Hígado, Estómago, Vesícula
 5.- ABDOMEN FETAL

INTESTINOS

- Intestino Delgado: identificable desde 27 sem. A las 34 sem.

sólo visible en 30% de fetos
- Ecorrefringencia uniforme. Imagen en panal de abejas.
- Detrás de vejiga, debajo de hígado, delante de riñones
- Hiperecogenicidad: marcador de aneuploidia

- Intestino Grueso: identificable desde las 22 sem. A las 28

sem es visible en el 100% de fetos
- Ecorrefringencia varía y depende de su contenido. Se ven
haustras cólicas como ecos lineales en su pared.
ABDOMEN FETAL 32 SEMANAS
Abdómen fetal: Intestino delgado, colon, riñón
ABDOMEN FETAL 18 semanas
Corte sagital: Intestinos dando imagen amorfa con
ecogenicidad mayor a hígado, pulmones
5.- ABDOMEN FETAL

RIÑONES
- Visibles desde las 15 sem, pero claramente desde las 20
sem.
- Longitud en milímetros es similar a la edad gestacional
en semanas. Tablas
- Relación entre C. Renal y C. Abd. Constante: 0.27-0.30
- Corte transversal a los lados de columna
- Corte longitudinal por delante de la columna
- Corteza es mas ecorrefringente que la médula renal por
cálices llenos de orina .
ABDOMEN FETAL
Corte longitudinal: Riñones por delante de columna
32 SEMANAS
Riñones: Corte transversal de abdomen muestra riñones de
límites precisos y al centro columna Con sombra acústica
Riñones
Riñones y Vejiga
5.- ABDOMEN FETAL

VEJIGA
- Desde 10 sem. Y siempre desde las 13 sem (TV), 14 sem
(TA)
- Pared fina, por delante en pelvis, debajo de riñones
- Su presencia es signo de bienestar fetal
- Vaciamiento cada 25 min. hace que tenga tamaño
variable
- Ausencia o gran tamaño: buscar posibles
malformaciones
Vejiga Fetal
PELVIS FETAL 22 semanas
Corte longitudinal: vejiga con orina al interior
PELVIS FETAL
Corte longitudinal:
Vejiga (B) y arterias umbilicales adyacentes a la vejiga (flechas)
 6.- MIEMBROS FETALES

- Fácilmente identificables por ecorrefringencia de

huesos y movimiento de extremidades
- Biometría según cada hueso. Tablas
- Miembro superior: se ubica en el mismo plano del
corazón desplazando transductor.
- Miembro inferior: se ubica lateralmente a la vejiga
los iliacos y cabeza de fémur.
- Medición de fémur: diáfisis distal a la proximal. Muy
fiable. Se correlaciona con medida del pie.
MIEMBRO SUPERIOR
Corte a nivel de escápula, se observan también las costillas.
MIEMBRO SUPERIOR
Cortes longitudinales del Humero y Fémur.
MIEMBRO INFERIOR Y SUPERIOR.
Evaluación de huesos largos.
MIEMBRO SUPERIOR
Corte tangencial que permite ver dedos de la mano
MIEMBRO INFERIOR 32 SEMANAS
Pie y huesos largos. Biometría de fémur y del pie
MIEMBRO INFERIOR
Huesos del pie
Extremidades
7.- SEXO FETAL
- Permite reconocer posibilidad de malformación o
enfermedad ligada al sexo
- Presencia de una patología o diagnóstico diferencial
según sexo (quiste ovárico en mujeres)
- Interés del los padres
- Búsqueda: Corte transversal a nivel de vejiga viajando
hacia la pared anterior y hacia abajo.
7.- SEXO FETAL

- Los genitales se ven bien desde 24 sem. Antes según

equipo, experiencia, posición fetal (13 sem)
- Mujer: imagen en “grano de café”, forma de “corazón”, con
escasos ecos al interior y tres ecos lineales (vagina y
labios mayores)
- Hombre: imagen de la “tortuga” presencia de escroto y
adentro los testículos. Pene aparece redondo (transversal)
o alargado (sagital)
- Nunca diagnosticar sexo si hay duda o decidir sexo
femenino sólo por no ver escroto
- Ayuda movilizar a la paciente o al feto.
GENITALES
Sexo Femenino: labios mayores (flechas)
GENITALES
Sexo masculino: escroto y pene
Sexo Fetal
PLACENTA
⦿ Forma circular u oval.
⦿ Tamaño : 15 a 20 cm.
⦿ Peso : 600gr.
⦿ Grosor.

○ 3cm promedio dependiendo E.G.

○ Grosor = E.G. 32ss = grosor 32mm +/- 2mm
○ Medición a nivel del cordón
○ Callen : ext – ext
○ Mayor de 4 cm. Se considera aumentado
Grado Placentario y Edad
Gestacional

⦿ GRADO O
● El grado O se observa < 18 semanas.

⦿ GRADO 1
● Aparece entre las 18 - 29 semanas

⦿ GRADO 2
● Aparece entre 30 a 37 semanas.

⦿ GRADO 3
● Aparece después de las 38 semanas. En el 96% de
casos se asocia a madurez pulmonar fetal óptima.
 PLACENTA PREVIA
Clasificación:

⦿ Patenta previa total (33%)

⦿ Placenta previa parcial
(33%)
⦿ Marginal
⦿ Inserción baja
Revista Chilena de Ultrasonografía. Volumen 10 ⁄ Nº 3 ⁄ 2007
Revista Chilena de Ultrasonografía. Volumen 10 ⁄ Nº 3 ⁄ 2007
Revista Chilena de Ultrasonografía. Volumen 10 ⁄ Nº 3 ⁄ 2007
Revista Chilena de Ultrasonografía. Volumen 10 ⁄ Nº 3 ⁄ 2007
CORDON UMBILICAL
⦿ Se visualiza desde la octava semana.

⦿ Contenido:

● Dos arterias: Feto ! Placenta

● Una vena: Placenta ! Feto

⦿ Verificar: ingreso en pared abdominal fetal e inserción placentaria.

⦿ Gelatina de Wharton: Red trabeculada de colágeno.

ALTERACIONES DEL CORDON
AUSENCIA DE UNA ARTERIA
UMBILICAL
⦿ Frecuencia :

● 0.85 % de todos los cordones de fetos únicos

● 5% de los cordones en un gemelo por lo menos
● Acompaña al feto acardico, sirenomelia y sd de regresión caudal.

⦿ Estudio de Bryan y Kohler se asocio a :

● Malformaciones Mayores 18%

● Retardo de Crecimiento Intrauterino 34%
● Prematuridad 17%
● Mortalidad 14%
OTRAS ALTERACIONES
⦿ Inserción Marginal
⦿ Inserción Velamentosa
● Los vasos del cordón se separan a cierta distancia del borde
de la placenta
● Vasa Previa uno de los vasos fetales se coloca por delante
de la presentación y el OCI
⦿ Nudos del Cordón
⦿ Circular de Cordón
● Incidencia 21%
● Es una causa poco frecuente de Muerte
⦿ Hematomas de Cordón
⦿ Prosidencia y Prolapso de Cordón
⦿ Quistes de Cordón
CUANTIFICACION DE VOLUMEN DE LIQUIDO
AMNIOTICO
⦿ Evaluación subjetiva.
⦿ Evaluación semicuantitativa.
- Pozo Vertical Mayor: realizar en gestaciones de menos de 24 semanas.
Normal : 20 a 80 mm (hasta la semana 20)
20 a 100 mm (mayor de la semana 20)
- Índice de liquido amniótico (ILA): a partir de la semana 24
Normal: 50 a 250 mm
EVALUACIÓN DE LÍQUIDO AMNIÓTICO
TERCER TRIMESTRE
Parámetros ha utilizar en la evaluación del Tercer Trimestre:


1. EVALUACION DE LA VITALIDAD FETAL

2. DETERMINACION DE LA ESTATICA FETAL

3. EVALUACION DE LA ANATOMIA FETAL

4. DETERMINACION DE LA LOCALIZACION PLACENTARIA

5. CUANTIFICACION DE VOLUMEN DE LIQUIDO AMNIOTICO

6. ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL Y PESO FETAL.

7. COMPLEMENTAR CON EL PERFIL BIOFISICO SEGÚN CRITERIO CLINICO

DETERMINACIÓN DE LA ESTÁTICA
FETAL.
DETERMINACION DE LA LOCALIZACION PLACENTARIA
PERFIL BIOFISICO
FETAL

Introducción
⦿ La puntuación del PBF es un método para determinar el
riesgo de asfixia intrauterina del feto, basándose en la
valoración conjunta de una serie de variables biofísicas
fetales agudas y crónicas.

⦿ Introducido por Manning en 1980 (Canadá)

⦿ No es aceptado en algunos lugares (Londres)

Bases Teóricas

⦿ El feto responde adaptativamente ante la hipoxia.

⦿ Las adaptaciones pueden ser agudas: casi

inmediatas a la hipoxia, o crónicas: se ponen de
manifiesto luego de días o semanas de que se
produce el evento
Bases Teóricas

⦿ La hipoxemia afecta los centros del SNC

encargados de:

● Los movimientos respiratorios fetales

● La aceleración de la FCF
● Los movimientos corporales amplios
● El tono flexor
Bases Teóricas

⦿ La hipoxemia no es la única ni la más frecuente

causa de ausencia de una variable aguda (p.e Ciclo
sueño/vigilia).

⦿ Los diferentes centros tienen diferente sensibilidad a

la hipoxemia (RC > MR >MC)
Bases Neuroevolutivas
ORDEN DE ORDEN DE
PARAMETRO
APARICION DESAPARIC

Tono fetal 1º (7.5 – 8.5 ss) 4º

Mov. Corporales 2º (9 ss) 3º

Mov. Respirat. 3º (20 –21 ss) 2º

Reactividad
4º (24 – 26 ss) 1º
Cardíaca
Componentes del PBF

1. Test No Stressante (NST): > 2 aceleraciones de > 15

lpm y > 15 seg asociadas a mov.fetal

2. Valoración Ecográfica:

a) Movimientos respiratorios: >1 episodio > 30 seg

b) Movimientos corporales: >3 mov. en 30 min.
c) Tono fetal: >2 episodios de ext-flex extremidad
d) Volúmen LA: >1 pozo que mida 2 cm eje vertical.
*(ILA > 5 cm)*
Puntuación

VARIABLE NORMAL (2 pts) ANORMAL (0 pts)

> 1 episodio > 30 seg en Ausencia de episodios >

MOV. RESPIRAT.
30 min. 30 seg en 30 min.

> 3 mov del cuerpo/

MOV. CORPORAL extremidades en 30 min
(mov.contínuos=únicos)
> 2 epis.de extens/flexión
TONO FETAL de extremidades o tronco
(apertura/cierre de mano)
> 2 aceleraciones de > 15
REACTIVID.CARD
lpm y de > 15 seg en 20 m
> 1 pozo de 2 cm en el eje Ausencia de pozos de
VOLUMEN L.A.
vertical
< 2 mov del cuerpo/
extremidades en 30 min
Extensión lenta, flexión
parcial o ausencia de
movimientos fetales
< 2 aceleraciones de <15
lpm en 20 m
LA o < 2 cm eje vertical
Interpretación del PBF
PUNTUACION INTERPRETACION
10/10
No hay evidencia de asfixia
8/10 (NST no realiz)
aguda o crónica
8/10 (VLA normal)
No evid de asfixia ag.
8/10 (VLA anormal)
Probables asfix.cron
6/10 (VLA normal) Probable asfixia aguda
Posible asfixia aguda
6/10 (VLA anormal)
Probable asfixia cronic.
4/10 (VLA normal) Probable asfixia aguda
Probable asfixia aguda
4/10 (VLA anormal)
Probable asfixia cronic.
2/10 Muy probable asfixia
Modificaciones al PBF

1. Perfil Biofísico de Vintzileos (1983):

Añade un sexto parámetro (Grado Placenta) y
valora con 0, 1 y 2 puntos cada alternativa

Vintzileos y col. The fetal biophysical profile and its

predictive value. Obstet Ginecol 1983;62:271
Modificaciones al PBF

2. Modificación de Eden y cols. (1988):

Sólo evalúan FCF (NST) y Vol.L.A., sólo si FCF
patológica evalúan MR, MC.

Eden et al. A modified biophysical profile for

antenatal fetal surveillance. Obstet & Ginecol
1988;71:365
Modificaciones al PBF

3. Perfil Biofísico de Shah y cols. (1989):

No tiene en cuenta el NST. Max. Ptje= 8

Shah et al. A modified scheme for biophysical

profile scoring. Am J Obstet & Ginecol
1989;160:586
Muchas Gracias por su atención.