Código azul

En Hospitaria
¿Qué es un código
azul?
• Un sistema de alerta que genera
una forma rápida de respuesta de
un equipo preparada con funciones
asignadas para realizar en el
procedimiento en el menor tiempo
posible y eficiente logrando la
reducción de morbimortalidad del
paciente en RCP.
Objetivo
• Contar con un equipo de respuesta inmediata que garantice la
atención rápida y especializada de pacientes en situación de urgencia
en cualquier área del hospital y centro médico.
 El código azul se activa por personal
de enfermería y/o médico cuando se
detecte que la vida de un paciente ya
sea adulto o pediátrico, empleado o
usuario está en riesgo.

Desarrollo
Se entiende como urgencia El equipo de respuesta inmediata (ERI)
real todo problema médico responde al voceo del código
o quirúrgico agudo que movilizándose de inmediato al lugar
ponga en peligro la vida o donde se requiere.
una función y que requiere
de atención inmediata.

El personal médico de urgencias y de

UCI debe acudir al llamado de
emergencia para la atención del paciente
en donde se requiere.
El código azul se Paro Respiratorio
Paro cardio
respiratorio
Insuficiencia
respiratoria aguda
Broncoaspiración

debe activar
cuando un
paciente, Hipotensión grave
Hemorragia activa o
hipovolemia
Obstrucción de la
vía aérea
Shock anafiláctico
colaborador o
algún usuario del
hospital y centro Shock séptico
Estatus epiléptico Pérdida del
Infarto
médico presente (convulsivo) conocimiento

algunas de las
siguientes Hemorragia
situaciones: obstétrica
Es responsabilidad del personal de conmutador el voceo del código.

Si el código es activado a la llegada de un paciente al hospital, en ambulancia o automóvil,

el paciente se traslada de manera inmediata al área de shock trauma para su manejo.

El ERI debe trasladarse de manera inmediata al área requerida, mientras tanto el personal
de enfermería del área donde ocurre el evento inicia las maniobras de RCP básico,
traslada carro de paro y monitoriza al paciente.
Actuación
durante el
código
• La mayoría de los intentos de
reanimación con éxito requieren que
los profesionales de la salud lleven a
cabo varias intervenciones de forma
simultánea. Si bien un único testigo
presencial con conocimientos de la
técnica de RCP puede reanimar a un
paciente tras los primeros instantes
de un colapso, la mayoría de los
intentos de reanimación con éxito
requieren los esfuerzos conjuntos de
varios profesionales de la salud.
 Médico urgenciólogo
El Equipo de
respuesta Médico de guardia de UCI

inmediata Supervisores de enfermería

está
conformado Coordinadoras de enfermería

por: Enfermera general, especialista y/o licenciada a cargo

del paciente que presenta el evento
Funciones 1. Compresor: Realiza 5 ciclos de compresiones torácicas, se intercambia
con el DEA/monitor/desfibrilador cada 5 ciclos o 2 minutos (o antes si
del líder y presenta síntomas de fatiga).
2. DEA/Monitor/desfibrilador: Trae y utiliza el DEA/monitor/desfibrilador,
los se intercambia con el compresor cada 5 ciclos 0 2 minutos (o antes si
presenta síntomas de fatiga) idealmente durante el análisis del ritmo.
miembros 3. Vía aérea: Abre y mantiene la vía aérea, proporciona ventilación,
introduce los dispositivos para la vía aérea asistido por personal
del ERI de inhaloterapia.
 4. IV/IO/Medicamentos: Prepara un acceso IV/IO (intraóseo),
administra medicamentos.
Funciones 5. Encargado del registro: Registra la hora de las intervenciones y de la
medicación (y avisa cuando se deben llevar a cabo las próximas),
del líder y registra la frecuencia y duración de las interrupciones de las
compresiones, transmite estos datos al líder del equipo (y al resto del
los equipo).
6. Líder del equipo: Cada equipo cuenta con un líder de reanimación
miembros perfectamente definido, éste asigna los roles a los miembros del
equipo, toma decisiones sobre el tratamiento, proporciona
retroalimentación al resto del equipo según sea necesario, asume la
del ERI responsabilidad de las funciones no asignadas.
•El equipo se hace cargo del paro
cardiaco. Ningún miembro del
equipo abandona el área, excepto
por su propia seguridad.
Un código eficaz
• Reconociendo que se estará al cuidado de
pacientes que sufran paros
cardiopulmonares, es importante conocer
las funciones y responsabilidades previstas
durante un código azul. Las enfermeras
deben entender los aspectos polifacéticos de
brindar atención durante y después de un
código azul, así como la importancia de
conservar sus habilidades de reanimación
para ofrecer a los pacientes más
probabilidades de sobrevivir
Carro Rojo
Definición

Unidad móvil de soporte de vida constituida por un mueble con ruedas

en el que se concentra equipo, material y medicamentos para iniciar
oportunamente las maniobras de RCP.
Beneficios CUMPLIMIENTO DE LA
NOM-027-SSA-2013
GARANTIZAR E
INTEGRAR LOS EQUIPOS
MEJORAR LA CALIDAD DE
ATENCIÓN AL PACIENTE
“REGULACIÓN DE LOS Y MEDICAMENTOS
SERVICIOS DE SALUD” NECESARIOS PARA
ATENDER DE FORMA
INMEDIATA UNA
EMERGENCIA MÉDICA
Distribución
del Carro
Rojo
1er Cajón
Medicamentos
En este cajón encontraremos
medicamentos tales como:
- Antiarritmicos
- B-Bloqueadores y
antihipertensivos
- Analgésicos, sedantes y relajantes
- Cardiovasculares
- Entre otros
Los mas utilizados
son:
• Adrenalina 1mg/ml en amp 1ml (total=
1mg)
• Paro cardiaco
• FV
• TV sin pulso
• Asistolia
• AESP
• Bradicardia sintomática
• Anafilaxia, reacciones alérgicas severas.

Dosis inicial: 1mg en bolo IV puede repetirse cada 3 a

5 min
Amiodarona
ámpula de 150mg
• Util en el control de la FC de arritmias
auriculares
• Cardioversión farmacológica de
fibrilación auricular/flutter auricular.
• Recomendada en taquicardia ventricular
monomórfica y polimórfica estable.
• Despues de desfibrilación y
adrenalina en pacientes con TV sin
pulso.
Atropina
ampolleta 1mg/ml
• Primera elección en bradicardia
sintomática
• Segunda elección (después de
adrenalina) para asistolia o AESP

Dosis:
0.5 a 1.0mg IV cada 3 a 5min como sea necesario.
Dopamina
40mg/ml en amp de 5ml (total=200mg)
• Segunda elección en bradycardia
sintomática.
• Utilizar para hipotención (TAS < a70
– 100mmHg)

Dosis:
Infusión continua
Baja= 1 a 5mcg/kg/min (dosis renal)
Moderada= 5 a 10mcg/kg/min (dosis “cardiaca”)
Alta= 10 a 20mcg/kg/min (dosis vasopresora)
Adenosina
3mg/ml en amp de 2ml (total= 6mg)
• Primera elección en TSV de
complejos estrechos

Dosis:
Bolo IV rápido
Bolo inicial de 6mg, administrar rapidamente en
uno a 3 segundos, posteriormente infundir 20ml de
solución salina normal y elevar la extremidad.
Segundo cajón:
Material de consumo
• En el se encuentra todo el material necesario
para administración de medicamentos y
colocación de acceso venoso periférico, y en
algunos, acceso intra óseo.

• El carro de parade de Hospitaria incluye entre otras cosas:

- Jernigas desde 1cc hasta 50cc
- Yelcos de todos lo calibres
- Guantes estériles
- Llaves de 3 vías
- Microclaves
- Electrodos
- Cintas (transpore, micropore, tela adhesive)
 3er cajón: Sondas y
drenajes
• En este cajón encontraremos:
- Sondas de aspiración de todos los
calibres.
- Sondas Foley
- Sondas de alimentación
- Sondas Levin
- Guantes de cirujano (del 6 ½ al 8)
- Bolsa recolectora para cama
- Hoja de bísturi
- Jalea lubricante
- Seda 2-0
4to cajón: Vía aérea
• En este cajón, como su nombre lo
dice, encontraremos todo lo
necesario para mantener
permeable la vía aérea. Desde
cánulas nasales hasta insumos para
manejo de la vía aérea avanzada
como tubos endotraqueales, ambú
y mascarillas.
 5to cajón: soluciones
• En este cajón, encoentraremos entre
otras:
- Soluciones (Hartman, salina,
Hestar…
- Infusomat simples y opacos
- Buretras
- Vacoset
- Campos estériles
- Certofix adulto y pediátrico (CVC).
• Es de suma importancia conocer y
familiarizarse con el carro rojo de
nuestra unidad, para así, garantizar una
atención rápida y oportuna a nuestro
paciente que se encuentra en estado
crítico.
• Una buena manera de aprender a
conocerlo es realizar una revisión
quincenal de los insumos que contiene
el carro, ver sus caducidades y conocer
la ubicación de cada uno de ellos.
 • Estándar Atención de pacientes, CSG. Edición
2018.
• Advanced Cardiovascular Life Support Provid
er Manual 2016 American
Heart Association.
• Código azul (llamada al equipo de respuesta
Referencias rápida) ¿Enfermeros, sabéis qué hacer?
ELSEVIER 2017
• Reanimación Cardiocerebropulmonar Básica
y Avanzada. Colegio Mexicano de Medicina
de Emergencia A.C
Gracias!