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CARBAPENÉMICOS:

Son los antibióticos β-lactámicos dotados de mayor espectro, actividad y resistencia a las β-lactamasas.

Poseen un amplio espectro de actividad y son altamente potentes contra bacterias Gram negativas y
Gram positivas , tanto aerobias como anaerobias.

Su mecanismo de acción es inhibir la formación de la pared bacteriana, lo que produce cambios en la


forma celular, llevando a la bacteria a una lisis rápida.

Tienen buena unión a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP).

Los fármacos carbapenémicos comprenden los siguientes:


-Doripenem
-Ertapenem
-Imipenem
-Meropenem
Doripenem

Dosis: 500mg-1gr cada 8 horas por vía EV en infusión continua de 1-4 horas.

Indicaciones: neumonía nosocomial (incluida la asociada a ventilación mecánica), infecciones


intraabdominales complicadas e infecciones urinarias complicadas, incluyendo pielonefritis.

Mecanismo de acción: Inhiben la formación de la pared bacteriana que interrumpe el paso de la


transpeptidación de la síntesis de peptidoglicanos
Reacciones adversas: Cefalea, candidiasis oral, micosis vulvar, flebitis, náuseas, diarrea, aumento de
enzimas hepáticas, prurito, exantema.

Presentaciones: polvo para solución inyectable para infusión.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a doripenem y a otros carbapenémicos, e hipersensibilidad grave a


ß-lactámicos.
Ertapenem

Dosis: Pediátrica: 15 mg/kg/dosis cada 12 h por vía EV. Adultos: 1 g cada 24 horas por vía EV.

Indicaciones: infecciones intraabdominales, neumonía adquirida en la comunidad, infecciones


ginecológicas agudas, infecciones de pie diabético que afectan a la piel y tejidos blandos.

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras su unión a las proteínas
fijadoras de penicilina (PBPs).

Reacciones adversas: cefalea, flebitis, diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, hipoglucemia, mareos,
somnolencia, insomnio, confusión, convulsiones, hipotensión, hipertensión, petequias, estreñimiento,
enterocolitis, eritema, erupción cutánea, etc.

Presentaciones: 1 g polvo vial.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, a los derivados


del carbapenem o a otros antibióticos betalactámicos.
Imipenem

Dosis: Se administra junto con la cilastatina. Adultos: EV 500 mg-1gr c/6-8 h. Niños: EV/IM
60-100 mg/kg/día c/6-8 h.

Indicaciones: infecciones intra-abdominales complicadas, neumonía hospitalaria y asociada a


ventilación, infecciones intraparto y postparto, infecciones complicadas del tracto urinario,
infecciones complicadas de piel y de tejidos blandos.

Mecanismo de acción: Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana en bacterias


grampositivas y gramnegativas a través de la unión a proteínas transportadoras de penicilinas
(PBP).
Reacciones adversas: náusea, vómito, diarrea, confusión, mareos, temblor, convulsiones,
reacciones de hipersensibilidad (erupción cutánea, prurito, fiebre, dificultad respiratoria).

Presentaciones: vial 500 mg + 500 mg.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a componentes y a carbapenémicos. Antecedente de


hipersensibilidad grave a ß- lactámicos
Meropenem

Dosis: Adultos: 500mg-1 g cada 8 horas por vía EV. Pediatrica: EV 10-20 mg/kg/día c/8 horas.

Indicaciones: neumonía hospitalaria y neumonía asociada a ventilación mecánica, infecciones


broncopulmonares en fibrosis quística, infecciones complicadas del tracto urinario, infecciones
complicadas intra-abdominales, infecciones intra- y post-parto, infecciones complicadas de la piel y tejidos
blandos, meningitis bacteriana aguda.

Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana en bacterias Gram-positivas y


Gram-negativas, ligándose a las proteínas de unión a penicilina (PBPs).
Reacciones adversas: diarrea, náuseas/vómitos, cefaleas, prurito, rash, apnea, epistaxis, hemorragia
gastrointestinal, hemoperitoneo, leucopenia, fiebre, dolor de espalda, insuficiencia hepática,
insuficiencia cardíaca, taquicardia sinusal, hipertensión, hipotensión, etc.

Presentaciones: polvo para solución inyectable 500mg-1g.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.


Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano carbapenem.
AMINOGLUCÓSIDOS:

Son antibióticos naturales o semisintéticos, se unen de forma irreversible a la subunidad 30S del
ribosoma, interfiriendo la lectura correcta del código genético con el consiguiente bloqueo de la
síntesis proteica de la bacteria.

Absorción: son cationes muy polares y, por tanto, no se absorben muy bien en el tubo digestivo.
Menos del 1% de una dosis se absorbe después de la administración oral o rectal.

Distribución: Se unen poco a proteínas plasmáticas, menos del 10%.

Eliminación: se excretan por filtración glomerular y tienen una semivida sérica de 2 a 3 h


Amikacina:

Dosis: Adulto: EV/IM 15-20 mg/kg/día c/12 horas vía IM o IV. Pediátrica: 15 mg/kg/día c/8 horas.

Indicaciones: tratamiento de enfermedades severas, como bacteremia, septicemia, incluida la sepsis


de neonatos; enfermedades del tracto respiratorio, huesos, articulaciones, del SNC, incluyendo
meningitis; enfermedades de tejidos blandos y de la piel; infecciones intraabdominales, incluyendo
peritonitis; infecciones de quemaduras y de post-operatorio en cirugía vascular; infecciones serias,
complicadas y recurrentes del tracto urinario.

Mecanismo de acción: se une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la


transcripción del DNA bacteriano
Reacciones adversas: toxicidad neurológica en los oídos y parálisis muscular, toxicidad en los riñones,
pérdida de audición y del equilibrio, Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, temblores, erupción cutánea.

Presentaciones: Ampollas (100-200 y 500 mg/2 cc y 1 g/4 cc).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los aminoglicósidos. No debe administrarse durante el


embarazo, a menos que sea estrictamente necesario.
Gentamicina

Dosis: Adultos: 5-7 mg/kg/día cada 8 horas. EV/IM 5-7 mg/kg/día c/8 horas. Pediátrica: 5 mg/kg/día en 1
dosis.

Indicaciones: Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal); infecciones de la piel y tejidos blandos
(incluyendo quemaduras); infecciones de las vías respiratorias incluyendo pacientes con fibrosis quística;
infecciones del SNC (incluyendo meningitis y ventriculitis); infecciones complicadas y recurrentes de las
vías urinarias; infecciones óseas, incluyendo articulaciones; infecciones intra-abdominales, incluyendo
peritonitis; endocarditis bacteriana.

Mecanismo de acción: bactericida, se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis
proteica.
Reacciones adversas: nefrotoxicidad, nauseas, vomitos, erupción cutánea, debilidad
muscular, etc.

Presentaciones: Ampolla 40 mg/cc, 80 mg/2 cc, 120 mg/1,5 cc, 160 mg/2 cc. Otros: crema,
ungüento oftálmico y solución en gotas oftálmicas.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse


simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.
Estreptomicina

Dosis: Adultos: EV/IM 15 mg/kg c/24 hrs o 0,75-1 g EV/IM c/24 hrs. Pediátrica: EV/IM 20-40
mg/kg/día c/8-12 hrs.

Indicaciones: Se utiliza en el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles,


como: Mycobacterium tuberculosis, Salmonellas, enterococos, estreptococos, neumococos y algunos
gramnegativos como Haemophilus influenzae; es eficaz en infecciones del tracto respiratorio.

Mecanismo de acción: inhibición de proteínas a nivel de la subunidad ribosómica 30s, ejerciendo


su acción bacteriostática o bactericida.
Reacciones adversas: Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropatía periférica, neuritis óptica,
escotoma, dermatitis exfoliativa.

Presentaciones: Ampolla 250 mg - 500 mg - 1 g - 1,5 g.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la estreptomicina, padecimientos


renales y ­lesión del VIII par craneal.
Neomicina

Dosis: Adultos: 1 g cada hora cada 4 h.  Niños: 50 mg/Kg/día.

Indicaciones: se usa para reducir la carga bacteriana intestinal, previa a cirugía del intestino y en casos
de insuficiencia hepática para evitar la encefalopatía.

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas mediante su unión irreversible a la


subunidad ribosómica 30 S de las bacterias susceptibles.
Reacciones adversas: Erupciones cutáneas, incluidas reacciones de hipersensibilidad,
Náuseas, vómitos y diarrea, Ototoxicidad y nefrotoxicidad, bloqueos neuromusculares, etc.

Presentaciones: comprimidos 500 mg

Contraindicaciones: hipersensibilidad a neomicina o a otros aminoglucósidos, así como en


pacientes con insuficiencia renal, obstrucción intestinal, lesión del octavo par craneal,
embarazo y madres lactantes, salvo situaciones muy especiales.
Tobramicina

Dosis: Adultos: EV/IM 2-5 mg/kg/dosis c/24 horas. Niños: EV/IM 5-7 mg/kg/día c/8 horas.

Gotas: 1 o 2 gotas en el ojo(s) afectado(s) cada cuatro horas y en ungüento se aplica entre 2 y 4
veces al día.

Indicaciones: Sepsis, infección del sistema nervioso central incluyendo meningitis, infecciones
oculares externas, sobre todo la conjuntivits, infecciones complicadas de las vías urinarias,
infecciones intra-abdominales incluyendo peritonitis, infecciones de las vías respiratorias
incluyendo pacientes con fibrosis quística, infecciones osteoarticulares, infecciones complicadas
de la piel y tejidos blandos incluyendo quemaduras.

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis proteica bacteriana por unión a subunidad 30S
ribosomal.
Reacciones adversas: Hipersensibilidad a aminoglucósidos. Concomitancia con diuréticos
potentes como ác. etacrínico y furosemida.

Presentaciones: Ampolla 300 mg/5 cc - 80 mg/2 cc - 150 mg/2 cc. Otras: solución oftálmica y
ungüento oftálmico.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoglucósidos o a alguno de los excipientes


incluidos.
GLUCOPÉPTIDOS

Los antibióticos glucopéptidos o glicopéptidos son una clase de péptidos que contienen azúcares ligados a
aminoácidos, como en la pared celular bacteriana.

Los glucopéptidos son antibióticosbactericidas que actúan inhibiendo la biosíntesis del mayor polímero
estructural de la pared bacteriana.

Los glucopéptidos tiene una actividad antibacteriana predominantemente en contra de cocos Gram


positivos como:
Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus, Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus aureus, Staphylococcusepidermidis, Streptococcus viridans, Peptococcus y
Peptostreptococcus

Se incluyen en este grupo:


-Vancomicina
-teicoplanina
 
Vancomicina
Dosis: Adultos: EV 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas. Niños: EV 40
mg/kg/día c/6-8 horas.

Indicaciones: infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos, infecciones óseas, neumonía
adquirida en la comunidad, neumonía intrahospitalaria, incluyendo la neumonía asociada a la ventilación
mecánica, endocarditis infecciosa, etc.

Mecanismo de acción: Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN
y daña la membrana celular bacteriana.

Reacciones adversas: escalofríos, fiebre, náuseas y flebitis, ototoxicidad, neutropenia, urticaria, disnea.

Presentaciones: Ampolla 500 mg/10 cc.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.


Teicoplanina
Dosis: Adultos: Infección leve a moderada: 6 mg/kg/día c/24 horas. Infección severa: 12 mg/kg c/12 horas
por 3 días luego c/24 horas. Niños: 10 mg/kg administrada por vía intravenosa cada 12 horas, repetida 3
veces.

Indicaciones: Infecciones abdominales, infecciones de piel y tejidos blandos, infecciones genitales y


urinarias, infecciones localizadas en los huesos, infecciones del músculo cardiaco (endocarditis
bacteriana), infecciones en quemaduras, septicemia.

Mecanismo de acción: Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana.


Reacciones adversas: eritema, dolor local, tromboflebitis,, rash, prurito, fiebre, escalofríos,
broncoespasmo, urticaria, angioedema, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, náusea, vómito, diarrea,
mareo, cefalea, etc.

Presentaciones: Ampolla 100 mg - 200 mg - 400 mg.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Clasificación
1era Generación
son clasificadas en cuatro
generaciones cuyos representantes tienen actividad frente a bacterias gramnegativas, por sus
son : Acido características farmacocinéticas estos fármacos sólo son
nalidixico utilizados en el tratamiento de las infecciones de vías
ciprofloxacina
urinarias
Actúa interrumpiendo la duplicación del DNA bacteriano.
levofloxacina
Indicación, dosis y presentación: Se emplea para el tratamiento
moxifloxacino de las infecciones de vías urinarias agudas y crónicas. La dosis
que debe administrarse es de 1 g cada seis horas durante dos
Reacciones adversas: alteraciones
semanas. Se presenta en tabletas de 250 y 500 mg.
gastrointestinales, alteraciones
hematológicas, cefalea, visión
borrosa y erupción cutánea.
Contraindicaciones: Está
contraindicado durante la lactancia
y en sujetos con aumento en la
presión intracraneal.
2da generacion

Todas estas quinolonas pueden utilizarse en el tratamiento de cualquier tipo de infección siempre
que la bacteria sea sensible, presentan una actividad frente a las bacterias gramnegativas y de forma
más moderada frente a bacterias grampositivas.

Ciprofloxacino:
La acción bactericida del ciprofloxacino proviene de la inhibición de la enzima DNA girasa,
enzima responsable de la síntesis de la DNA bacteriana, lo que evita la transcripción y la
replicación bacteriana.
Farmacocinética: Se administra por vía oral, tópica e intravenosa
Usos: infecciones de vías urinarias, Infecciones
gastrointestinales, vías respiratorias, de huesos y
articulaciones, de piel y tejidos blandos.
Dosis recomendables: 500 mg c/12 h.
-Graves: 750 mg c/12h .
-Vía IV 400 mg c/ 12 durante dos semanas.
3ra generacion

Retienen la actividad sobre Gram negativos y mejoran la actividad sobre Gram positivos. Es
importante su actividad sobre Streptococcus y especialmente sobre S. pneumoniae. Además tienen
una muy buena actividad sobre gérmenes atípicos

El levofloxacino es el representante de las quinolonas de tercera generación.


actúa inhibiendo la DNA girasa, enzima responsable de la síntesis de la DNA
bacteriana, evitando así la transcripción y la replicación bacteriana.
Es administrado por vía oral e intravenosa.
Su vida media es de 6 a 8 horas.
Indicación, dosis y presentación: Es utilizado en infecciones de vías respiratorias,
urinarias, de piel, tejidos blandos y gastrointestinales.
La dosis recomendada es de 500 mg, independiente de la vía de administración cada
24 horas en pacientes con función renal normal. El medicamento se presenta en
tabletas y ampollas de 500 mg.
4ta generacion

Retienen actividad sobre Gram negativos y aumentan la actividad sobre Gram positivos,
especialmente S. aureus y Enterococcus. Además agregan actividad sobre microorganismos
anaerobios.

Moxifloxacino
La acción bactericida resulta de la inhibición de ambos topoimerasas II (ADN girasa y topoimerasa IV)
necesarias para la replicación , ranscripcion y reparación del ADN bacteriano
Tratamiento de infecciones bacterianas en pacientes >18 años causada por microorganismos sensibles
por via oral: en sinusitis bacteriana aguda y en exacerbación aguda de la EPOC, neumonía adquirida en la
comunidad, enfermedad inflamatoria pelvica (infecciones de tracto genital superior, incluyendo salpingitis y
endometritis.
Por vi IV: solamente utilizar cuando no se considera apropiado el uso de antibacterianos que son
habitualmente recomendados en neumonía adquirida en la comunidad e infección complicada de piel y
tejidos blandos.
4ta generacion

Dosis:
Oral: 400 mg 1 vez al día
sinusitis bacteriana aguda 7 días.
EPOC 5 a 10 días.
Neumonía adquirida en la comunidad 10 días

IV: 400 mg 1 vez al día


Neumonía adquirida en la comunidad 7-14 días
Infección complicada de piel y tejidos blandos 7-21 días
Presentación: tabletas, comprimidos y ampollas.
TETRACICLINAS

Son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro muy relacionados entre sí, y similares en cuanto a
espectro antibacteriano y toxicidad. Se les utiliza para tratar infecciones ocasionadas por Rickettsias,
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia y Vibrio.

Los medicamentos incluidos en el grupo son tetraciclina, doxiciclina, clortetraciclina y oxitetraciclina.


Su mecanismo de acción se debe a la inhibición de la síntesis proteica por unión a la subunidad
ribosomal 30S

Reacciones adversas: sobreinfección, reacciones cutáneas, disminución en el crecimiento óseo y


alteración en el color de los dientes. También se han observado síntomas gastrointestinales relacionados
con la dosis, los cuales incluyen náuseas, vómitos y malestar epigástrico.

Contraindicación: está contraindicada en niños menores de ocho años de edad, pues en ellos se están
formando los huesos o el esmalte de los dientes, tampoco debe administrarse durante la lactancia y en
mujeres embarazadas.
Tetraciclina
Es el prototipo del grupo. Además de ser bacteriostático, actúa inhibiendo la síntesis de proteínas al fijarse
en la subunidad 30S del ribosoma.
Se administra por vía oral. Su absorción es a nivel gástrico y del intestino delgado. Se une a las proteínas
plasmáticas en 50 a 70% y su vida media es de siete horas. Se distribuye a través de la leche materna y
atraviesa la barrera placentaria. Su concentración es en hígado y bilis. Es eliminada por orina y heces

Indicación, dosis y presentación: Es el fármaco de elección para el tratamiento de las infecciones por
Rickettsias, como la fiebre manchada; infecciones por clamidias, como el linfogranuloma venéreo, la
neumonía y el tracoma; infecciones por micoplasmas, como la neumonía.

La dosis que se administra es de 250 a 500 mg


cada seis horas en los adultos y de 25 a 50
mg/kg/día fraccionados en cuatro tomas para los
niños mayores de ocho años de edad. La
tetraciclina se presenta en tabletas o cápsulas de
250 mg.
Doxiciclina
Tiene actividad contra una amplia gama de gérmenes grampositivos y gramnegativos. Es bacteriostática,
inhibe la síntesis de proteínas en microorganismos susceptibles al fijarse en la subunidad 30S del ribosoma.
Su administración es por vía oral, se absorbe por completo en el tubo digestivo.
su vida media es de 16 a 18 horas.
Indicación, dosis y presentación: La doxiciclina se usa sobre todo en la profilaxis selectiva de cólera, para la
prevención del tifo, de la diarrea del turista en adultos, en el tratamiento para acné y, además, para el
tratamiento de cervicitis y uretritis no gonocócicas o posgonocócicas, y en infecciones por clamidias y
tricomonas.
La dosis que se maneja en adultos es de 200 mg en dos dosis fraccionadas
el primer día y después 100 mg al día en una sola dosis.
En los niños mayores de ocho años se recomienda una dosis de 4 mg/kg/día
divididos en dos dosis el primer día y después 2 mg/kg/día divididos en dos
dosis durante todo el ciclo del tratamiento.
La doxiciclina se presenta en cápsulas de 50 y 100 mg. Otras
presentaciones: tabletas.
Clortetraciclina
Actua infiriendo en la síntesis proteica bacteriana. Presenta amplio espectro
antibacteriano incluyendo especies Gram+ y Gram-, aerobicas y anaeróbicas,
espiroquetas, micoplasmas, clamidias, rickettsias.

Indicaciones: infecciones piógenas cutáneas, impétigo, foliculitis, quemaduras de 1°


y 2° grado, fractura osea abierta. Fistula y absceso cutáneo.

Dosis: tópica 1 aplicación cada 12-24 h.


Aplicar una pequeña cantidad sobre la zona afectada recubriéndola después con un
áposito
LICOSAMIDA:

Las lincosamidas son antibióticos naturales y semisintéticos de espectro medio, primariamente


bacteriostáticos, formado por dos antibióticos: la lincomicina, primer miembro del grupo y la
clindamicina, que es un derivado de la lincomicina

Son un tipo de antibióticos que tienen una actividad microbiológica muy parecida a la de


los macrólidos, ya que comparten características farmacológicas similares pese a tener estructuras
químicas diferentes. Son útiles para tratar infecciones donde no pueda aplicarse penicilina. 
Mecanismo de acción :

Actúan en la síntesis de las proteínas bacterianas a nivel de las subunidades 50S de los ribosomas
bacterianos, específicamente inhibiendo la síntesis de las proteínas al bloquear enzimas que
actúan en la translocación de la cadena proteica, interfiriendo con la colocación adecuada del aa-
ARNt. Es decir, producen proteínas anómalas que no permitirán que las bacterias se multipliquen;
de ahí su efecto bacteriostático.

Grupo al que pertenece:  bacteriostáticos

Espectro antibacteriano : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,


Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. 
 Lincomicina:

La lincomicina en adultos se administra a las dosis de 500 mg, cada 8


horas, VO, o de 600 mg, cada 8 a 12 h, IM.

Para la lincomicina se administra en niños por vía oral a 30-60


mg/kg/día en tres tomas y en infecciones graves vía IV o IM a 10-20
mg/kg/día cada 8 horas.

Una vez administradas, su tiempo de inicio acción varía entre las 2 y 4 horas.
Este efecto dura entre 12 y 24 horas

Indicadas: lincomicina están enfocadas para aquellos pacientes alérgicos a las


penicilinas con infecciones de vías respiratorias como amigdalitis, escarlatina,
bronquitis y neumonía. Infecciones de piel y tejidos blandos como impétigo,
furunculosis, erisipela, acné y heridas infectadas.

Efectos secundarios: Náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea y esofagitis, 


Clindamicina:
La clindamicina en adultos se administra a las dosis de 150 a
450 mg, cada 6 h, VO, o de 300 a 600 mg, cada 8 a 12 h, IM.
En niños, 10 a 25 mg/kg/día, en dosis cada 6 a 8 h, VO, o 15 a
40 mg/kg/día, divididos en dosis cada 6 a 8 h, IM. La duración
del tratamiento es de 10 a 15 días.

Indicaciones:
Está indicada principalmente en infecciones por anaerobios, respiratorias
graves (abscesos pulmonares y empiemas), osteomielitis, infecciones
abdominales generales y ginecológicas. En sus presentaciones locales, es
útil en el acné y en algunos casos de infecciones por Chlamydia
trachomatis.

Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor abdominal,


Efectos secundarios: alteraciones en PFH; vía IM: irritación local, dolor
MACROLIDOS:

Son antibióticos naturales semisenteticos y sinteticos que ocupan un


lugar destacado en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias
intracelulares

Los macrólidos son antibióticos que se caracterizan por tener un anillo lactónico macrocíclico: de 14
átomos
eritromicina, claritromicina, o roxitromicina; ii) de 15 átomos: azitromicina, de 16 átomos:
espiramicina y josamicina.

Claritromicina

CLASIFICACIÓN Azitromicina

Eritromicina
Mecanismo de acción :

 Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas por unión a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano y
bloquean el proceso de traslocación.

Grupo al que pertenece: bacteriostáticos

•Mycoplasma pneumoniae
•Chlamydia trachomatis
Espectro antimicrobiano: •Chlamydophila pneumoniae
•Legionella spp
•Corynebacterium diphtheriae
Dosis:
Eritromicina: -Adulto: VO 250-500 mg c/6 h.
-Niños:
VO:30-50 mg/kg/día c/6-8 h.
EV:15-50 mg/kg/día c/6 h.
Usos: amigdalitis, otitis, infecciones de vías respiratorias, en piel y tejidos blandos,
tosferina,

Efectos secundarios: Molestias estomacales, diarrea, vómitos, dolor de


estómago, pérdida de apetito

Claritromicina:
Dosis:
-Adultos: 500 mg VO/EV c/12 h.
-Niños: VO/EV 15 mg/kg/día c/12 h.
Usos: faringitis, amigdalitis, sinusitis maxilar, neumonía, infecciones de la
piel y anexos sin complicaciones

Efectos secundarios náusea diarrea, vómitos, dolor de estómago, acidez


Azitromicina
Adultos (incluyendo pacientes de edad avanzada): 500 mg
de azitromicina (1 comprimido) una vez al día durante 3
días consecutivos, siendo la dosis total de 1500 mg de
azitromicina (3 comprimidos)

Usos:
• bronquitis y neumonía (de gravedad leve a moderada),
• infecciones de piel y tejidos blandos (de gravedad leve a moderada),
• infecciones de la uretra (uretritis) o del cuello del útero (cervicitis), ver
sección 3,
• infecciones de transmisión sexual (chancroide)

•Náusea
•Diarrea
Efectos secundarios: •Vómitos
•Dolor de estómago
•Dolor de cabeza
NITROIMIDAZOL

 Son antibacterianos sintéticos con actividad inicialmente antiparasitaria (protozoarios) que se obtuvieron
de la azomicina (2-nitroimidazol), de la que luego de su uso clínico en 1959, se descubrieron propiedades
bactericidas ligadas a microorganismos anaerobios. En la actualidad, el metronidazol (5-nitro-imidazol),
es uno de sus más importantes representantes y es considerado uno de los antibióticosmás valiosos de uso
humano.

Clasificación:

 Metronidazol
 Tinidazol
 Secnidazol
Mecanismo de Acción:
 Actúan por medio de la reducción del grupo nitro, para formar compuestos intermedios inestables y
tóxicos. El proceso de reducción requiere seis electrones y ocurre con potenciales rédox muy bajos, que
solo lo tienen las bacterias anaerobias. Esto produce metabolitos ( radical nitro) que dañan el DNA
bacteriano mediante oxidación y causan muerte celular. Este fenómeno se produce independientemente de
la fase de crecimiento bacteriano, lo que explica la actividad de los nitroimidazólicos en contra de
microorganismos sin división celular

Grupo al que pertenece: antibacterianos

Espectro antibacteriano y antiprotozoario

•Gardenella Vaginalis
•Helicobacter pylory
•Entamoeba histolitica
•Giardia Lamblia
•Tricomona Vaginalis
Metronidazol
2 g vía oral como dosis única o en 2 dosis en el mismo día, o 500

Vía tópica 2 veces al día

250 mg 2 o 3 veces al día vía oral durante 7-10 días o 2 g/día


Indicaciones:
 Tricomoniasis.
- Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana).
- Amebiasis extraintestinal.
- Infecciones anaerobias.
- Giardiasis.
- Vaginitis "no específica" debida a G. vaginalis.

Efectos secundarios:
Vómitos, pérdida de la coordinación muscular, entumecimiento, dolor, ardor u hormigueo en las manos o
pies, convulsiones
Tinidazol

•Tricomoniasis: dosis única oral de 2 g o 2 dosis de 1 g administradas en un solo


día. Se recomienda el tratamiento simultáneo de la pareja.

•Amebiasis intestinal: 2 g al día durante 2 o 3 días o 500 mg al día durante 5 días.

•Infecciones por bacterias anaerobias: una dosis de 2 g seguida de 1 g diario en


una o varias tomas. La duración del tratamiento suele ser de 5 a 6 días.

•Prevención de infección en intervención a nivel abdominal: dosis única de 2g 12h


antes de la intervención.

Efectos Secundarios:

Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, sabor metálico, erupción cutánea, prurito, urticaria, edema
angioneurótico, leucopenia transitoria, cefalea, fatiga, lengua saburral, orina oscura
Secnidazol

Adultos:
•Tricomoniasis: administrar 2 g de Secnidazol en una dosis
única. La misma dosis debe ser ingerida por la pareja;
•Amebiasis intestinal y Giardiasis: administrar 2 g de
Secnidazol en una dosis única;
•Amebiasis Hepática: administrar de 1,5 g a 2 g de
Secnidazol, 3 veces al día. El tratamiento debe durar de 5 a 7
días

Efectos Secundarios
Trastornos digestivos como náuseas, gastralgias, modificación del gusto (metálico), glositis,
estomatitis; urticaria; leucopenia moderada, erupciones cutáneas reversibles
SULFONAMIDAS

Las sulfas fueron las primeras drogas usadas efectivamente para combatir las
infecciones. Debe destacarse la importancia médica del descubrimiento de éstos
agentes, que juntamente con los antibióticos significaron uno de los más grandes
avances terapéuticos de los tiempos modernos.

Las sulfonamidas: son antibióticos bacteriostáticos sintéticos que inhiben de forma


competitiva la conversión de ácido p-aminobenzoico en dihidropteroato, que las
bacterias necesitan para sintetizar folato y, en última instancia, purinas y DNA.
Los seres humanos no sintetizan folato, sino que lo adquieren en la dieta, por lo
que su síntesis de DNA se afecta en menor medida. Son bacteriostáticos, inhiben a
las bacterias gram positivas como las gram negativas, nocardia, chlamydia
trachomatis y algunos protozoarios.
CLASIFICACIÓN:

I-De absorción y excreción rápida: acción corta: se utilizan principalmente para infecciones
urinaria y de usos tópicos.
- sulfacetamida (albucid, colirio, colircusí,
bleph, cetamide)
- sulfisoxasol (gantrisin)

- sulfadiazina (afonisan)
- sulfametizol (urobiotic)

II- De acción intermedia: su absorción y excreción es más lenta que las de acción corta. Su
mayor uso es en la asociación trimetoprima.
- sulfametoxazol + trimetoprima (bactrim)

- sulfametrol + trimetoprima (lidaprim)

- sulfadiazina + tetroxoprima (berco)


III- De absorción rápida y excreción lenta: acción prolongada, se reservan para usos especiales y en
terapéutica general. Son más tóxicas que las anteriores.

-sulfametoxidiazina (bayrena)

IV- No absorbibles: se utilizan para quimioterapia intestinal.

-ftalilsulfatiazol (ef- tiazol). -succinilsulfatiazol (pectil).

V- De usos especiales: se usa para colitis ulcerosa, generalmente. Se absorben por piel, se usan en
quemados.

-mafenida (sulfamilon)

-sulfadiazina argéntica (silva dene)

-salicilazo-sulfapiridina (azulfidine).

VI-Otras sulfonamidas:
. MECANISMO DE ACCIÓN: las sulfas son análogos estructurales del ácido para-aminobenzoico
(paba). La acción de las sulfonamidas es bacteriostática y es reversible en presencia de exceso de
paba, De este modo, las sulfonamidas impiden la incorporación de paba a la molécula de ácido
fólico, dificultando su biosíntesis, que es esencial para el crecimiento y multiplicación bacteriana

ACCIÓN SINÉRGICA CON TRIMETOPRIMA


Ejerce efecto es un inhibidor potente y selectivo de la dihidrofolatoreductasa microbiana, la enzima
que reduce el dihidrofolato a tetrahidrofolato. La administración simultánea de una sulfa y
trimetoprima introduce así “bloqueos secuenciales “en la vía metabólica de tetrahidrofolatos
-ESPECTRO ANTIBACTERIANO

las sulfonamidas, inhiben tanto a gérmenes gram + como gram-

*Microorganismos susceptibles: • Ducreyi


• streptococo piógenes (grupo a). • vibrio cholerae
• streptococo pneumoniae • Yersinia pestis
• bacillus antracis (algunas cepas) • Nocardia
• corynebacterium diphteriae • chlamidia trachomatis
• haemophilus influenzae • Salmonella
• algunas cepas de shigella, y de escherichia coli.
*Microorganismos no susceptibles:
no tienen acción sobre: • Leptospiras
• pasteurella tularensis • Borrelia

• bordetella pertussis. • Espiroquetas


• amebas y virus
Absorción: con excepción de las sulfas de acción local en el tracto gastrointestinal, el resto se absorbe
rápidamente por vía oral (70- 100 %) y por vía tópica cuando se las aplica sobre quemaduras.

Distribución: en el plasma, se unen a proteínas, el grado de fijación es variable, entre un 20-90 %. Las
sulfas se distribuyen en todos los tejidos, entran fácilmente en el líquido pleural, peritoneal, sinovial,
LCR y SNC, pudiendo alcanzar concentraciones de 50-80 % de la concentración plasmática.

Excreción: se metabolizan principalmente en el hígado y se excretan en los riñones, son excretadas


principalmente por filtración glomerular. Los diferentes compuestos muestran distinto grado de
reabsorción tubular, y a veces secreción activa.
USOS TERAPÉUTICOS: Infecciones por meningococos.
- Infecciones urinarias
- Uso profiláctico.
- Infecciones de las vías respiratorias.
- Colitis ulcerosa.

- Dermatitis herpetiforme.
- Fiebre tifoidea.
- Shigellosis.
-Nocardiosis.
- Vaginitis.
- Tracoma.
-Infecciones oculares superficiales
Sulfacetamida (albucid, colirio, colircusí, bleph, cetamide)

-Presentación: solución oftálmica 0,1 g/ml, colircusí sulfacetamida 20%.

-posologia: en general se instilarán 1 ó 2 gotas cada 2 horas; al obtener mejoría


clínica se espaciará la dosis a 2 gotas 3 veces al día.

–Indicaciones: - infecciones del polo anterior del ojo causadas por gérmenes
sensibles a la sulfacetamida. Conjuntivitis estreptocócicas y neumocócicas.
Conjuntivitis subaguda. Como terapéutica complementaria en el tracoma.
*Sulfisoxazol (gantrisin)

-Presentación: gansitrin pediátrico suspensión 0.5 g de sulfisoxazol en 5ml,


acetil sulfisoxazol 600mg, sulfisoxazol 4%, ganticol solución oftálmica.

-Posologia: Administración vía oral: adultos 1-2 gr vo, 4 veces al día.


*niños > 2 años
4g/m/24 horas en 4-6 veces, dosis de mantenimiento es de 150 mg/kg %
24horas, la dosis máxima no debe exceder 6gr/día.

*niños < 2 años contraindicados en excepción de toxoplasmosis congénita.


-Indicaciones: infecciones respiratorias y de vías urinarias crónicas ( pielonefritis,

pielitis y cistitis), meningitis meningococica como adyuvante, otitis media aguda


por haemophilus influenzae concomitante a penicilinas o eritromicina.

-Efectos secundarios: nauseas, vómitos, epigastralgias, fiebre, cefalea, prurito,


reacciones cutáneas, leucopenia.
Sulfadiazina (afonisan)
-Presentación: Sulfadiazina Reig Jofre 500 mg comprimidos, 100 mg/mL
SUSPENSIÓN ORAL.

-Posologia: En casos graves se recomiendan 4 comprimidos en la primera


toma, seguidos de 2 comprimidos cada 4 horas. La dosis media es de 6 a 10
comprimidos al día, durante 5 a 10 días, dosis pediátrica: Se recomienda 1
comprimido por cada 5 kg de peso, repartidos cada 4 horas.

Toxoplasmosis congénita: 100 mg/kg/día


cada 12 horas, durante 12 meses, Toxoplasmosis: 120-200 mg/kg/día cada 6
horas, asociado a primetamina. Profilaxis de fiebre reumática: ≤ 30 kg: 500
mg/24 horas y > 30 kg: 1 g/24 horas
-Indicaciones: Conjuntivitis, infección urinaria y genitourinaria, quemaduras,
linfogranuloma venéreo, nocardiosis, sinusitis, tracoma. Profilaxis de meningitis
meningocócica. Toxoplasmosis en SIDA.

-Efectos secundarios: Náuseas, vómitos. Ocasionalmente: depresión, alucinación,


confusión, psicosis, somnolencia, agitación, insomnio, cefalea, mareo, ataxia.
Sulfametizol (Urobiotic)
-Presentación: bacteval 250mg, miturol, urobiotic.

-Indicaciones: infecciones genitourinarias causadas por organismos


susceptibles. Estas infecciones incluyen las siguientes: pielonefritis,
pielitis, ureteritis, cistitis, prostatitis y uretritis.

-Posologia: se recomienda solo en adultos. Se sugiere una dosis de 1


cápsula cuatro veces al día. En casos refractarios se pueden utilizar 2
cápsulas cuatro veces al día.

-Efectos secundarios: Glositis, estomatitis, proctitis, náuseas, diarrea,


Sulfametoxazol + trimetoprima (bactrim)
-Presentación: BACTRIM Solución para perfusión 400 mg/5 ml+80 mg/5 ml, Tab 400mg/80mg

-Indicaciones: Oral. 1ª elección en adultos, adolescentes, lactantes y niños (> 6 sem) neumonía
por P. carinii; profilaxis 1ª de toxoplasmosis; nocardiosis; melioidosis. 2ª elección en: otitis
media aguda; infecciones agudas no complicadas del tracto urinario, tratamiento de
toxoplasmosis; granuloma inguinal (donovanosis); brucelosis.
-IV. 1ª elección: en adultos y niños > 2 meses para: tratamiento de la neumonía por P. carinii;
nocardiosis. 2ª elección para el tratamiento de: toxoplasmosis, artritis séptica o infecciones de la
piel y de los tejidos blandos.
Posología: Oral. Adultos y niños >12 años: 800/160 mg/12 h.
Lactantes y niños < 12 años (dosis media 30/6 mg/kg/día, Tras 7
días de tratamiento reevaluar.
Perfusión. IV tras dilución.
Adultos y niños > 12 años: infección leve-moderada: 800/160 mg/12 h;
infección grave: 1.600/320 mg/6-12 h. Niños 2 meses-12 años (dosis media 16/3,2 mg/kg/12 h): de 6-
12 años: 400/80 mg/12 h; de 6 meses-5 años: 200/40 mg/12 h; de 2-5 meses: 100/20 mg/12 h.

-Efectos secundarios: Candidiasis; hiperpotasemia; dolor de cabeza; náuseas, diarrea; erupciones


cutáneas.
Sulfadiazina + tetroxoprima
-Presentación: tetroxoprima prater tableta 250 mg 100 mg

-Indicaciones: Conjuntivitis, infección urinaria y genitourinaria, quemaduras, linfogranuloma


venéreo, nocardiosis, sinusitis, tracoma. Profilaxis de meningitis meningocócica. Toxoplasmosis en
SIDA.

-Posología: Oral, en ayunas. Inicial 2-4 g seguido de 0,5-1 g/6 h. Niños: inicial 75 mg/kg seguido de
37,5 mg/kg/6 h.

-Reacciones adversas: Náuseas, vómitos. Ocasionalmente: depresión, alucinación, confusión,


psicosis, somnolencia, agitación, insomnio, cefalea, mareo, ataxia.
sulfametoxidiazina 500mg comprimidos

-Posologia: oral. Adultos 500 mg/12 h

-Indicaciones: tratamiento de la lepra, las infecciones del tracto urinario (ITU) y las
infecciones del tracto respiratorio y funciona al matar las bacterias sensibles.

-Efectos secundarios: Diarrea, piel sensible al sol, erupción cutánea, dolor de cabeza y
pérdida de apetito.
Ftalilsulfatiazol
-Presentación: Ef tiazol N 500 mg - Comprimidos

-Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de infecciones intestinales en: diarreas de origen


infeccioso, disentería bacilar, colitis ulcerosa, pre- y postoperatorio de cirugía rectocólica,
Profilaxis de episodios de diverticulitis colónica.

-Posología: Oral. Adultos: dosis inicial, 1 g 4-6 veces/día; pasados 2-3 días disminuir dosis
gradualmente. Niños > 6 años: 500 mg 4 veces/día.
En casos crónicos (colitis ulcerosa): 1-2 g/día. Diverticulosis colónica: mensualmente 500
mg/8 h, 10 días.
Mafenida (sulfamilon)
-Presentación: vía tópica cada 100 g de crema contienen 10 g de acetato de mafenida.

-Indicaciones: quemaduras de segundo y tercer grados infectadas por Candida albicans,


especies de Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus aureus, S.
epidermidis y Pseudomona aeruginosa. Heridas y laceraciones con destrucción de la
piel.
–Posologia: Adultos: Aplicar sobre las superficies capas de 1,5 mm de espesor, una o
dos veces al día.
Niños > 2 meses: Igual dosis que en adultos.

-Efectos secundarios: frecuentes: sensación de dolor quemante, erupción cutánea,


Sulfadiazina argéntica (silvadene)
-presentación: 1gr de crema contiene 10 mg , sulfadiazina de plata al 1%.

-Indicaciones: Tratamiento Y prevención de infecciones en quemaduras de 2º y 3 er grado, úlceras varicosas y


de decúbito.

-Posologia: La gravedad de la infección y el tipo de lesión a tratar determinarán la frecuencia de renovación


del vendaje, realizándose desde 1-2 veces al día en quemaduras y heridas no muy contaminadas, hasta cada 4-
6 horas en el caso de heridas muy contaminadas.

- Efectos secundarios: Leucopenia. Si hay absorción sistémica riesgo de efectos sistémicos: hematológicos,
intestinales, renales y cutáneos.
Salicilazo-sulfapiridina (azulfidine)

-Presentación: AZULFIDINA, grageas con 500 mg de Sulfasalazina

-Indicaciones: Enfermedad inflamatoria intestinal

-Posología: Adultos, la dosis inicial recomendada es 1-2 g dividido en 4 subdosis (cada 6 h) Las dosis de
mantenimiento son de 500 mg cada 6 h.
Niños > 2 años : dosis iniciales: 40-60 mg/kg/día o de 6,7 a 10 mg/kg cada 4 h o de 10 a 15 mg/kg
cada 6 h. Dosis de mantenimiento: 20-30 mg/kg/día o 7,5 mg/kg cada 6 h.
Salicilazo-sulfapiridina (azulfidine)

-Indicaciones: Enfermedad reumática

-Posologia: Adultos: 500 mg/día la primera semana, luego puede incrementarse 500 mg cada semana
hasta llegar a una dosis de mantenimiento de 2 a 3 g/día, en dosis divididas.

-Efectos secundarios: molestias gastrointestinales (náusea, vómito, dolor abdominal, diarreas y


anorexia), rash cutáneo, cefalea, inquietud, reacciones de hipersensibilidad (artralgia, fiebre,
dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica, fotosensibilidad, prurito, urticaria, anafilaxia).
sulfadoxina
-Presentación: sulfadoxina pirimetamina bcn tabletas 25 mg 500 mg.

-Indicaciones: Tratamiento de la malaria aguda, no complicada, por P. falciparum resistente a cloroquina.

-Posologia: 5-10 kg de peso: ½ comprimido.


10-20 kg de peso: 1 comprimido.
20-30 kg de peso: 1 y ½ comprimidos.
30-45 kg de peso: 2 comprimidos.
45 kg de peso: 3 comprimidos.
sulfadoxina

- Indicaciones: Profilaxis frente a malaria se puede considerar en viajeros a zonas donde el paludismo
por P. falciparum resistente a cloroquina es endémico y sensible a pirimetamina-sulfadoxina.

– Posologia: 5-10 kg de peso: ¼ comprimido.


10-20 kg de peso: ½ comprimido.
20-30 kg de peso: ¾ comprimido.
30-45 kg de peso: 1
comprimido.
45 kg de peso: 1 y ½ comprimidos

-Efectos secundarios: Náuseas, vómitos o diarrea, prurito, urticaria, dermatitis exfoliativa, necrólisis
epidérmica tóxica, infiltrados pulmonares, alveolitis alérgica, Trastornos genitourinarios, insuficiencia
sulfanilamida

-Presentación: Azol.

-Indicaciones: Infecciones cutáneas superficiales por bacterias sensibles.

-Posologia: Tópica: 1-2 aplicaciones. /día, máx. 5 g/día como dosis repetida o 15 g si el tratamiento es
de 1 vez.

-Efectos secundarios: Enrojecimiento, urticaria, calor, descamación de la piel.


sulfasalazina
-Presentación: Eurozina 500mg, salazopyrina 500mg, azulfidina 500mg,
falazine 0.5 g.
-Indicaciones: colitis ulcerosa. Enfermedad de Crohn activa.

-Posologia: Oral, después de comidas

-Ataque severo: 1-2 g/6-8 h; ataque moderado y leve: 1 g/6-8 h. Niños > 6
años: 40-60 mg/kg/día, cada 4-8 h.

-Profilaxis contra recaídas en remisión de colitis ulcerosa, dosis de


mantenimiento. Ads.: 1 g/8-12 h. Niños > 6 años: 20-30 mg/kg/día, cada 4-
RIFAMICINAS

Las rifamicinas son antibióticos macrocíclicos caracterizados por un grupo naftohidroquinona


cromóforo, separado por un largo puente alifático, con un grupo acetilo en C25,En general, las
rifamicinas son inductores a nivel hepático de varios citocromos, por lo que aceleran el metabolismo
de muchos fármacos que comparten esta vía metabólica, originando un descenso de sus
concentraciones plasmáticas.

La rifampicina se une a la subunidad β de la polimerasa de ARN que depende de ADN (rpoB), para
formar un complejo estable de fármaco-enzima. La unión del fármaco suprime la formación de
cadenas en la síntesis de ARN.
Espectro amplio con actividad frente a Staphylococcus spp., S. pyogenes, Neisseria spp., H. influenzae,
Campylobacter jejuni, H. pylori, C. trachomatis, Mycobacterias tuberculosas y no tuberculosas,
Aspergillus spp. Y Toxoplasma gondii.

EXCRECIÓN: Penetra muy bien en muchos tejidos, pero


Se clasifican:
en el SNC alcanzan sólo cerca del 5 % de las
Rifabutina
concentraciones plasmáticas.
Rifampicina
Rifapentina
-USOS TERAPÉUTICOS: Mycobacterium, tuberculosis
Rifaximina
y la lepra, Staphylococcus aureus meticilino-resistente
(MRSA) en combinación con el ácido fusídico. Se usa en
-CONTRAINDICACIONES: La rifampicina está la profilaxis de Neisseria meningitidis (meningitis).
contraindicada en hipersensibilidad a las rifamicinas,
insuficiencia renal y hepática. En mujeres embarazadas
Rifabutina
-Presentación: Ansatipin (rifabutina) 30 cápsulas VO, Mycobutin 150 Mg,
Ansatipin 150mg capsulas.
-Indicaciones: Infección por M. tuberculosis y complejo M. avium
intracelular resistente a otro tto. En pacientes con VIH: infección por
micobacterias . Profilaxis en pacientes con VIH avanzado. Tuberculosis
pulmonar en presencia de M. tuberculosis resistente a isoniazida,
etambutol, pirazinamida, etionamida, cicloserina.

-Posologia: Oral. Profilaxis de infección por M. avium intracelular con


VIH: 300 mg.
-Infección por M avium intracelular: 450-600 mg, hasta 6 meses tras
cultivo negativo.
Tuberculosis pulmonar crónica resistente: 300-450 mg, hasta 6 meses tras cultivo negativo de esputo.

-Enfermedad. Por micobacterias combinado con indinavir o nelfinavir: 150 mg/día o 300 mg 2
veces/sem, 6 ó 9 meses, asociado a antituberculosos, mantener 4 meses tras cultivo negativo.

-Profilaxis de M. tuberculosis con VIH combinado con indinavir o nelfinavir: 2 meses.

-Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, aumento de enzimas hepáticas, ictericia, gastritis, anorexia,
diarrea, dolor abdominal, flatulencia, dispepsia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia,
artralgia, mialgia, fiebre, erupción, uveítis media-severa reversible.
Rifampicina

-Presentación: Rifampicina 300mg, Rifadin 300mg, Rifinah 150mg -200mg capsulas

-Indicaciones: Tuberculosis, Brucelosis. Erradicación de meningococos, no enfermos. Alérgicos o con


contraindicaciones a otros antibióticos o quimioterápicos. Infecciones por estafilococos.
-Posología: Oral. Tuberculosis: 10 mg/kg/día, en 1 toma, máx. 600 mg/día
Brucelosis aguda: 600-900 mg/día + 200 mg/día, 45 días.
Portadores de meningococos: 600 mg/12 h, 2 días.

Otras infecciones no tuberculosas causadas por gérmenes sensibles: 450-600 mg/día; casos graves: 900-
1.200 mg/día, en 2 tomas. Niños ≤ 1 mes: 10 mg/kg/día, en 1 toma; niños > 5 años (< 5 años, 10-20
mg/kg/día en 1-2 tomas; máx. 600 mg/día.
Vía IV (en politerapia). Tuberculosis: 600 mg/día, en administración única

-Efectos secundarios: Poco frecuentes: anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarrea.
Rifaximina

-Presentación: Spiraxin 200 mg comprimidos recubiertos con


película, VO, flonorm 200mg, ifaxim 550mg, Rifaxigal 400mg.

-Indicaciones: Enterocolitis bacteriana resistente al tto. Sintomático


en pacientes de riesgo por patología asociada, inmunodepresión o
edad avanzada. Colitis pseudomembranosa resistente a
vancomicina. Diverticulitis aguda. Profilaxis pre y post operatoria
en cirugía del tracto gastrointestinal. Coadyuvante en la
hiperamoniemia.

-Posologia: Oral, posología media: 200 mg/6 h. máx. 400 mg/8 h,


máx. 7 días. En niños < 12 años seguridad y eficacia no
establecidas.

-Efectos secundarios: Mareo, cefalea, estreñimiento, dolor y


distensión abdominal, diarrea, flatulencia, náuseas, tenesmo rectal,
urgencia de evacuación, vómitos, pirexia

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