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Microbiologia enterobacterias

Microbiologia enterobacterias

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AREA MICROBIOLOGIA ENTEROBACTERIAS
AREA MICROBIOLOGIA ENTEROBACTERIAS

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SECCION

ENTEROBACTERIAS

ENTEROBACTERIAS

40 géneros.
150 especies.
20 especies responsables de
patología
humana.
Distribuidas en suelo, agua,
alimentos.
Flora normal del intestino de
humanos y
animales.

ENTEROBACTERIAS

•MORFOLÓGICAS Y TINTORIALES
Bacilos cortos gram negativos, no esporulados,
motiles (flagelos perítricos) o no, capsulados o no,
pilis.

•BIOQUÍMICAS
Anaerobios facultativos, catalasa positiva, oxidasa
negativa, fermentan la glucosa, reducen nitratros a
nitritos.

ENTEROBACTERIAS

•CULTIVO E IDENTIFICACIÓN

MEDIOS DE CULTIVO

1. Medios no selectivos: agar sangre

2. Medios selectivos-diferenciales: agar McConkey, agar EMB

McConkey: colonias rosadas (fermentan lactosa) y colonias

transparentes
(no fermentan lactosa).

Agar EMB: colonias azules (fermentan lactosa) y colonias

transparentes
(no fermentan lactosa).

3. Medios altamente selectivos: SS agar, agar XLD, agar Hektoen
entérico.

ENTEROBACTERIAS

•CULTIVO E IDENTIFICACIÓN

PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN

1. Pruebas bioquímicas

2. Pruebas serológicas

3. Pruebas de biología molecular

ENTEROBACTERIAS

•CULTIVO E IDENTIFICACIÓN

PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICAS

Prueba TSI (triple azúcar hierro)

Contiene lactosa 10 g, sacarosa 10 g y glucosa 1 g.

Resultados:
Superficie inclinada/fondo:
- alcalina/alcalina: BGNF (Pseudomonas).

- ácida/ácida: Bacterias fermentadoras de lactosa: E. coli,
Klebsiella,
Citrobacter, Enterobacter, etc
- alcalina/ácida: Bacterias no fermentadoras de lactosa.
Salmonella (H2S+), Shigella (H2S -), Yersinia.

TSI

TSI

ENTEROBACTERIAS

OTRAS PRUEBAS BIOQUÍMICAS
Producción de ureasa
Producción de indol
Utilización del citrato
Motilidad
Descarboxilación de lisina, arginina, ornitina
Producción de fenilalanina desaminasa
Producción de H2S
Prueba VP

ENTEROBACTERIAS

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

Antígeno O: Lipopolisacarido
Antígeno K: Capsula
Antígeno H: Flagelina

ENTEROBACTERIAS

•Enterobacterias Enteropatógenas

•Enterobacterias No
Enteropatógenas

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias enteropatógenas

E. coli
Salmonella
Shigella
Yersinia enterocolitica

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenas

Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Enterobacter cloacae
Cirobacter freundii
Serratia marscence
Morganella morgani
Providencia

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenas
Patologías

Infección urinaria
Meningitis
Abscesos intraabdominales
Neumonía
Septicemia
Abscesos cerebrales

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no
enteropatógenas
Factores de patogenicidad
generales

•Endotoxina
•Cápsula
•Variación antigénica de fase (ag
K y ag H)
•Sideróforos
•Pilis de adherencia o fimbrias

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis 1: manosa
Pilis P: gal-gal (uroepitelio)
Pilis de adherencia agregativa (AAF) (uroepitelio)
Pilis AFC (factor de colonización) (epitelio intestinal)
Pilis formadores de poros (BFP) (epitelio intestinal)
Polisacárido capsular K1 (Acido sialico) antifagocitico
Hemolisina alfa: formadora de poros

E. coli

E. coli

ENTEROBACTERIAS

Patologías

Infecciones urinarias
Meningitis en RN
Septicemia
Neumonía
Infección de heridas
Infecciones intraabdominales
Infecciones intestinales

E. coli

E. coli

E. coli

E. coli

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis: adherencia a epitelios respiratorio y
urinario.
Cápsula antifagocítica

Patologías
K. pneumoniae y K. oxytoca: infecciones
urinarias,
neumonía y otras infecciones nosocomiales.
K. rhinocleromatis: rinoecleroma
K. ozaenae: ozena

Klebsiella

Klebsiella

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

Cápsula

Klebsiella pneumoniae

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis
Ureasa

Patologías
Infecciones urinarias, bacteremia, neumonía.
En pacientes
debilitados.

Proteus

Proteus

Proteus

Proteus

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis

Patologías
Infecciones urinarias, septicemia.

Enterobacter

Enterobacter

Enterobacter

Enterobacter

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis
S. marcescens: pigmentos rojos

Patologías
Infecciones urinarias, bacteremia, neumonía.
En pacientes
debilitados.

Serratia

Serratia

Serratia

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenas
Diagnóstico

- Muestras
- Frotis
- Cultivo e identificación:
Cultivo: ASH, MacConkey o agar EMB (Lactosa
positiva)
Identificación: Prueba TSI: ácida/ácida
Otras pruebas bioquímicas: Urea, citrato, indol,
motilidad,
descarboxilación de lisina, arginina, ornitina,

VP.

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no
enteropatógenas

Tratamiento

Antibiótico según
antibioticograma
Resistencia cromosomica
Resistencia plasmidial

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias
enteropatógenas

Escherichia coli

Antígenos O: 150 diferentes
Antígenos K
Antígenos H
Ej: E. coli O111:K76:H7

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias enteropatógenas

Escherichia coli

Clasificación de las cepas productoras
de diarrea

E. coli enterotoxigénica
E. coli enteropatógena
E. coli enterohemorrágica
E. coli enteroinvasiva
E. coli enteroagregante

ENTEROBACTERIAS

E. COLI ENTEROTOXIGÉNICA

Epidemiología:
Diarrea infantil en países subdesarrollados
Diarrea del viajero
Serotipos O: 6, 8, 25, 78,115, 128
Patogénesis:
Colonización del intestino delgado (pilis
AFC)
Enterotoxina LT y enterotoxina ET
Aumento del AMPc
Salida de agua y electrolitos
Diarrea acuosa

ENTEROBACTERIAS

E. COLI ENTEROTOXIGÉNICA

Inmunidad: Anticuerpos IgA de corta
duración

Tratamiento:
Hidratación Oral o Parenteral
Muchas veces no requiere antibióticos

ENTEROBACTERIAS

E. COLI ENTEROPATÓGENA

Epidemiología:
Diarrea infantil en países subdesarrollados
Diarrea en menores de 1 año (20 %)
Transmisión oral-fecal
Serotipos O: 26, 111, 55, 119, 128

Patogénesis:
Colonización del intestino delgado
Lesión de fijación/borramiento: pilis BFP, proteínas de
secreción
proteína intimina.
Modificaciones del citoesqueleto: destrucción de actina

de las
microvellosidades.
Alteración de la absorción
Diarrea acuosa

ENTEROBACTERIAS

E. COLI ENTEROPATÓGENA

Inmunidad: Anticuerpos IgA de corta
duración

Tratamiento:
Hidratación Oral o Parenteral
Antibióticos

ENTEROBACTERIAS

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