Penicilina

PENICILINA V fenoximetilpenicilina

 Mecanismo de accion inhibe una o más enzimas en la ruta biosintética del

peptidoglicano bacteriano, que es un componente estructural integral de la pared
celular bacteriana.
 Bacterias faringoamigdalitis estreptocócica aguda (grupo A), infecciones bacterianas
agudas de la piel e Infecciones odontógenas como abscesos dentales con celulitis
diseminada
 Dosis 250-1000 MG VO CADA 6-8 H ----DOSIS PEDIATRICA 7.5 - 15 MG KG DOSIS 6-8 H
 Efectos adversos Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea; urticaria, erupción
cutánea, prurito.

Penicilina BENZATINICA g

 Mecanismo de accion Bloquea la reparación y la síntesis de la pared bacteriana.

 Bacterias Cocos gram positivos (Streptococcus betahemoliticos grupo A, pero mas
activas contra Streptococcus grupo B (S. agalactiae), Streptococcus bovis (grupo D) y la
mayoría de las cepas de Streptococcus Pneumoniae - Cocos Gram Negativo: Neisseria
Meningitidis, incluyendo la meningitis. - Bacilos Gram Postivos: Corynebacterium
Diphteriae, Listeria Monocitogenes, Bacillus Antrhacis
 Dosis 25.000 – 50.000 UI KG DOSIS UNICA O 20-40 MG KG DOSIS UNICA
 Efectos adversos Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacciones anafilácticas,
molestias locales.

Ampicilina

 Mecanismo de accion Inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana,

amplio espectro.
 Bacterias E. Coli. Helicobacter Pylori. Salmonella Shigell, Proteus Mirabilis. H.
Influenzae
 Dosis 200 MG KG CADA 6 H DOSIS PEDIATRICA
 Efectos adversos Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular
(> incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia,
eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños,
sobreinfección.

Amoxicilina

 Mecanismo de accion Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas

impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
 Bacterias E. Coli. Helicobacter Pylori. Salmonella Shigell, Proteus Mirabilis. H.
Influenzae
 Dosis 50-100 mg por kg de peso/día CADA 8 H ADULTO, PEDIATRIA 20-50 MG KG DIA
CADA 12 H
 Efectos adversos Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además se ha
identificado reacción a medicamentos con eosinofilia

Oxacilina

 Mecanismo de accion
  Bacterias Tto. de infecciones sensibles de la piel causadas por estafilococos y/o
estreptococos.
 Dosis 250-500mg IV ó IM c/4 a 6 h ADULTO---PEDIATRIA 50-100 MG KG DIA CADA
8H
 Efectos adversos Prurito, urticaria, broncoespasmo, angioedema; erupción
maculopapular; náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, lengua negra,

Dicloxacilina

 Mecanismo de accion es una penicilina modificada en la cadena lateral del ác. 6-

aminopenicilánico, al que se acopla un radical isoxazolil con 2 átomos de cloro,
lo que permite resistir la acción de las ß-lactamasas de las bacterias, en
especial del género Staphilococcus.
 Bacterias
 Dosis 1 cáps/ 6 h.
 Efectos adversos eacciones alérgicas y erupciones cutáneas de diverso grado de
severidad, choque anafiláctico; eosinofilia, elevación de TGO y TGP;

PIPERACILINA TAZOBACTAM

 Mecanismo de accion bactericida; inhibe la síntesis de pared celular bacteriana.

Tazobactam: inhibidor de ß-lactamasas.
 Bacterias Listeria monocytogenes, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae
 Dosis 4 g de piperacilina/0,5 g de tazobactam administrados cada 8 horas,
100-300 MG KG DIA CADA 6-8 H
 Efectos adversos Diarrea, náuseas, vómitos, exantema (incluyendo el
maculopapular).

CEFALOSPORINA

1ER activo contra cocos gran + y algunos gran – oral y parenterales, se usan en profilaxis
quirúrgicas, neumococo, Streptococo y estaphilococo aureus.

CEFALEXINA

 Mecanismo de accion inhibición de la síntesis de la pared celular

 Bacterias Neumococo, Estreptococo y Estaphilococo Aureus.
 Dosis 1-4 g/día en dosis fraccionadas, habitual 250 mg/6 h; máx. 4 g/día. Niños:
25-100 mg/kg/día, en dosis fraccionadas/6 h
 Efectos adversos Muy raras: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor
abdominal; fatiga; hepatitis transitoria, ictericia

CEFALOTINA

 Mecanismo de accion Inhibe la síntesis y reparación de pared bacteriana

 Bacterias Neumococo, Estreptococo y Estaphilococo Aureus
 Dosis 0.5 A 2 G CADA 4 -6 H . PEDIATRIA 40-80 MG KG DIA CADA 8 –12 H
 Efectos adversos Fiebre medicamentosa, rash cutáneo, prurito vulvar, eosinofilia,
anafilaxia, neutropenia, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia,

CEFAZOLINA
  Mecanismo de accion Interfiere en la fase final de síntesis de pared celular
bacteriana.
 Bacterias Neumococo, Estreptococo y Estaphilococo Aureus
 Dosis Neumonía neumocócica: 500 mg/12 h. Infección leve por cocos gram+:
500 mg/8 h. Infección urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infección moderada-
grave por gram--: 0,5-2 g/6-8 h DOSIS PEDIATRICA 25-80 MG KG DIA CADA
12 H
 Efectos adversos Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción
cutánea, prurito vulvar, eosinofilia

2DO ---<<< mas resistentes a la accion de la betalactamasas, espectro cubre además de los
gran – exceptos seudomonas, menos actividad con gram + klepsiella y hemophilus influenzae

CEFUROXIMA

 Mecanismo de accion Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana mediante la

unión a proteínas diana, lisis bacteriana
 Bacterias Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus mirabilis y contra
numerosas bacterias gramnegativas: Haemophilus influenzae, Neisseria
meningitidis, N. gonorrhoeae
 Dosis 750 mg a 1.5 g I.V. o M.I.CADA 8 H, PEDIATRIA 50 – 100 MG MG KG DIA
CADA 6 -8 H
 Efectos adversos Sobrecrecimiento de Candida; neutropenia, eosinofilia,
descenso de Hb; cefalea, mareo; diarrea, náuseas, dolor abdominal;

3ER--<< mas resistente a las betalactamasas de la gran – menor actividad contra gran +. Cruzan
a LCR

CEFOTAXIMA

 Mecanismo de accion Inhibe síntesis de pared celular bacteriana

 Bacterias Clostridium sp, Peptococcus, Peptostreptococcus, FusobacteriuM
 Dosis infección no complicada: 1 -2 g/8 h;
 Efectos adversos Exantema, prurito, urticaria, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
diarrea.

CEFTRIAXONA

 Mecanismo de accion cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para

uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de
la pared celular.
 Bacterias S. pneumoniae, S. betahaemoyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae,
Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S.
pyogenes, H. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus actinomicetemcomitans,
Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N.
gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis
 Dosis 1-2 g/12 h.
 Efectos adversos Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis

4TA--<< actividad contra gran – mejor, inluyendo seudomona aeroginosa y enterobacterias

buena contra gran +, neumonías, infecciones nosomociales, infecciones urinarias. USO DE
ULTIMO RECURSO
CEFEPIME

 Mecanismo de accion inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared

celular bacteriana por al unirse a las proteínas de unión específicas para la
penicilina
 Bacterias Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris,
Neisseria gonorrhoeae y Rettgeri Providencia
 Dosis Infecciones moderadas a graves de la piel y de los tejidos blandos 2 g por vía
intravenosa. CADA 12 H
 Efectos adversos dolor de cabeza. diarrea. dolor, enrojecimiento,

CARBAPENEMEN

MEROPENEM

 Mecanismo de accion Inhibe síntesis de pared celular bacteriana en bacterias

Gram+ y Gram-, ligándose a proteínas de unión a penicilina.
 Bacterias Enterobacteriaciae, Haemophilus influenzae, gonococcus, y
Pseudomonas aeruginosa
 Dosis Infecciones por Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter spp. o infecciones muy graves pueden requerir hasta 2 g/8 h en
ads. y adolescentes, y hasta 40 mg/kg/8 h en niños.
 Efectos adversos Trombocitemia; cefalea; diarrea, vómitos, náuseas, dolor
abdominal; aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sanguínea y
deshidrogenasa láctica sanguínea,

IMIPENEM

 Mecanismo de accion asociado a un inhibidor del metabolismo renal que

aumenta su concentración
 Bacterias Enterobacteriaciae, Haemophilus influenzae, gonococcus, y
Pseudomonas aeruginosa
 Dosis 500 mg/500 mg cada 6 horas ó 1.000 mg/1.000 mg cada 6 u 8 horas.
 Efectos adversos Náuseas y vómitos (más frecuentes con granulocitopenia),
diarrea, erupción (p. ej. exantematosa), eosinofilia, trombocitosis, fiebre,
hipotensión, convulsiones, mareos, prurito, urticaria,

VANCOMICINA – NO FUNCIONAN CON GRAM -

 MECANISMO Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la

síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
 DOSIS (30 - 50 mg/kg/día). La pauta posológica habitual en adultos con la
función renal normal es de 1 g/12 horas ó de 500 mg/6 horas.
 BACTERIA Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM),
Staphylococcus coagulasa negativos, incluido Staphylococcus epidermidis y
Enterococcus sp. resistentes a penicilinas
 EFECTOS ADVERSOS Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor;
exantema e inflamación de las mucosas, prurito, urticaria