Está en la página 1de 16

FARMACOLOGÍA

Anyi Marcela Alba


Pediatría.
Universidad de Boyacá

AMINOGLUCOSIDOS
o aminósidos son un grupo de antibióticos bactericidas que detienen el crecimiento
bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando la producción de proteínas
anómalas

AMIKACINA
Mecanismo de acción: Inhibe la Interacciones: Riesgo de ototoxicidad
síntesis proteica bacteriana. y/o nefrotoxicidad aumentado con:
Espectro antimicrobiano: amfotericina, vancomicina,
Pseudomonas, E. coli, Proteus inmunosupresores y citotóxicos.
(indolpositivo e indolnegativo), Ototoxicidad potenciada con: ác.
Providencia, Klebsiella, Enterobacter, etacrínico, furosemida. Potenciación del
Serratia y Acinetobacter (Mima- bloqueo neuromuscular y riesgo de
Herellea) parálisis respiratoria con: anestésicos
Biodisponibilidad:100% hidrocarburos halogenados por
Metabolismo: inhalación, transfusiones masivas de
Ram:Nefrotoxicidad, azoemia, oliguria, sangre citratada, bloqueantes
neorotoxicidad-ototoxicidad, bloqueo neuromusculares.
neuromuscular, convulsiones.

Dosis:
 0 -7 dias: < 2000gr: 7.5 mg/kg c/ 18 a 24 h iv-im
>2000gr: 20mg/kg/día c/12h iv-im
 8 -28 días:< 2000gr: 15 mg/kg c/ 8 a 12 h iv-im
>2000gr: 20mg/kg/día c/8h iv-im
 > 28 días: 15 - 22mg/kg/día c/8h iv-im
 ITU: 7.5 - 15 mg/kg DUD x 10 días

Presentación:
Amp: 100mg – 250 mg - 500 mg /2ml. 1g/4ml (caja X 10)

GENTAMICINA
Mecanismo de acción:  Penetra en la prolongado y dosis altas: síndrome
bacteria y se une a las subunidades adquirido de Fanconi.
ribosomales 30S y 50S inhibiendo la Interacciones: Riesgo de ototoxicidad,
síntesis proteica. nefrotoxicidad y de bloqueo
Espectro antimicrobiano: Staphy- neuromuscular aumentado con: otros
lococcus aureus y Staphylococcus aminoglucósidos o capreomicina.
epidermidis, Pseudomonas Riesgo de nefrotoxicidad aumentado
Biodisponibilidad: 100% con: amfotericina, clindamicina,
Metabolismo: vancomicina, inmunosupresores y
Ram: Nefrotoxicidad, neurotoxicidad- cefalosporinas (cefalotina).
ototoxicidad, neurotoxicidad-bloqueo Evitar tto. concomitante con:
neuromuscular, convulsiones En tto. metoxiflurano.

Dosis:
 0-7 dias: < 2000g;2,5 mg/kg/dosis c/ 18 -24 h iv-im
 >2000g: 2,5 mg/kg/dosis c/ 12 h
 8-28 dias: < 2000g; 2,5 mg/kg/dosis c/8 - 12 h
 >2000g: 2,5 mg/kg/dosis c/8h
 >28 dias: 7,5 mg/kg/dosis c/8h iv - im
 Mayores: 3 - 6 mg/kg/ día c/8- 24h
 Profilaxis de endocarditis: 1,5 mg/kg/dosis 30 min antes del procedimiento.
 Topico: 2 – 4 veces día en el área afectada.
 Conjuntivitis bacteriana: 2 gotas en cada ojo 3 – 4 veces día.

Presentación:
Amp: 40 mg/ml, 80mg/2ml, 120mg/1.5ml, 160 mg/2ml (blíster 1. 3 y 5 amp)
Sol oft gotas: (fco 5ml - 10 ml) ungüento oftálmico (tubo 5g)

ESTREPTOMICINA
Mecanismo de acción: Inhibe la neuritis óptica, escotoma, dermatitis
síntesis proteica bacteriana a nivel de exfoliativa.
subunidad 30S ribosomal.
Espectro antimicrobiano: Bacterias Interacciones: Evitar uso
gram negativas especialmente aerobias. concomitante: medicamentos neuro o
Biodisponibilidad: 90 – 95% nefrotóxicos (cisplatino, ciclosporina A,
Metabolismo: polimixina B, colistina, cefaloridina,
aminoglucósidos, diuréticos potentes).
Ram: Ototoxicidad, sordera, Riesgo de enmascaramiento de signos
parestesia bucal, neuropatía periférica, de toxicidad vestibular con:
antivertiginosos.

Dosis:
Lactantes: 20-30mg/kg/día c/12h ó dud im (dosis máx. 1g)
Tuberculosis: 20 – 40 mg/kg/día dud im
Endocarditis: 20- 30 mg/kg/día c/12h im x 15 días

Presentación:
Fco – amp 250mg, 500mg, 1g, 1,5g

MACROLIDOS
CLARITROMICINA:
Mecanismo de acción: Interfiere la (reversible con la interrupción del tto.),
síntesis de proteínas en las bacterias dispepsia, náuseas, dolor abdominal;
sensibles ligándose a la subunidad 50S arritmias
ribosomal. Interacciones: Inhibe el isoenzima
Espectro antimicrobiano:  S. pyogenes; CYP3A4 del citocromo 450.
S. aureus, M. avium o M. intracellulare, Precaución, aumenta concentraciones
H. pylori de: fenitoína, carbamazepina,
Biodisponibilidad: 50% valproato, ciclosporina, tacrolimús,
Metabolismo: excresion renal sirolimús, vinblastina, alprazolam,
Ram: Cefalea, perversión del sabor, fluconazol
disgeusia; insomnio; pérdida de audición
Dosis:
 VO: 15 mg/kg/día c/12 h x 5 -10 días
 12 años 500 mg/12h VO.
 -IV 15 – 30 mg/kg/día c/12h (solo en >12 años)
 -Profilaxis de endocarditis: 15mg/kg 30 a 60 min antes de algun
procedimiento

Presentación:
susp 125 – 250 mg/5ml (fco.50ml).
Tab. de 250 – 500 mg ( caja x 10)

ERITROMICINA

Mecanismo de acción:  ejerce su la inhibición de la síntesis proteica sin


acción antimicrobiana mediante la unión afectar la síntesis de ácidos nucleicos.
a la subunidad 50S ribosomal de los Espectro antimicrobiano: S. pyogenes,
microorganismos sensibles y mediante Streptococci grupo C y G o S. aureus
meticilina sensibles, Campylobacter diarrea; incremento de las enzimas
jejuni, Chlamydia trachomatis, hepáticas; exantema.
Corynebacterium diphtheriae, Interacciones: Contraindicado con:
Bordetella pertussis terfenadina, astemizol, cisaprida,
Biodisponibilidad: pimozida, ergotamina,
Metabolismo: se inactiva rápidamente dihidroergotamina, estatinas Aumenta
a nivel gastrico concentración plasmática de:
Ram: Anorexia; náuseas, vómitos, dolor benzodiacepinas,
abdominal en el cuadrante superior, antiepilépticos,inmunosupresores,
antihistaminícos H1.
Dosis:
 VO- 20 – 50 mg / kg/ día c/6 – 12 h
28 días de vida y niños: 30 – 50 mg/kg/dia c/6-8 h VO
 ITRS – Difteria: x 10 días
 Tosferina: x 14 días
 Profilaxis endocarditis: 20 mg/kg VO 2h antes del procedimiento
 Eritromicina, sulfisoxazol: 40 – 50 mg / 150 mg /kg/dia c /6 – 8h VO
 OMA – Sinusitis : 50 mg/ 150mg /kg/dia c/6 h VO

Presentación:
tableta. 500 mg (caja X 24)
susp. 125 mg y 250 mg /5ml (fco 60 - 100 mL)

AZITROMICINA

Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la


subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.
Espectro antimicrobiano: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (grupo
B) y Haemophilus influenzae. Listeria pneumophila, Clostridium trachomatis,
Mycobacterium avium Y Toxoplasma gondii.

Biodisponibilidad: 37% (Capsulas)


Metabolismo:
Ram: Anorexia; mareo, cefalea, parestesia, disgeusia; alteración visual; sordera;
diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, vómitos, dispepsia; erupción, alteración
sanguínea.
Interacciones: Absorción disminuida por: antiácidos, Evitar concomitancia con:
derivados ergotamínicos, riesgo teórico de ergotismo. Posible elevación del nivel
plasmático de: digoxina, colchicina. No administrar con: medicamentos que prolongan el
intervalo QT, antiarrítmicos Riesgo de rabdomiólisis con: estatinas.
Dosis:

<6meses: 10 mg/kg/DUD X 3-5 dias VO


>6meses: 10-20 mg/kg/DUD x 3-5 dias VO

Presentación:
Susp 200 mg/5ml (fco 15 y 30ml) tab 500 mg (caja x 3)

LINCOSAMIDAS
CLINDAMICINA
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad
50S ribosomal y evita formación de uniones peptídicas.
Espectro antimicrobiano: Staphylococcus aureus, estreptococo del gupo A (S.
pyogenes, Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) en pacientes con infección por
VIH, encefalitis toxoplásmica en pacientes con infección por VIHBio

Biodisponibilidad: 90%

Metabolismo: Hepatico,

Ram: Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor abdominal, alteraciones en PFH; vía IM:
irritación local, dolor, induraciones, abscesos estériles; vía IV: dolor, tromboflebitis.

Interacciones: Riesgo de bloqueo neuromuscular con: otros bloqueantes


neuromusculares, Evitar con: vacuna oral contra el tifus, aclaramiento disminuido con:
inhibidores de CYP3A4 y CYP3A5, Antagonismo con: Eritromicina. Puede disminuir efecto
bactericida de: aminoglucósidos.

Dosis:
 Infección por anaerobios: 25-40 mg/kg/6-8h/IV-IM
 ·Profilaxis endocarditis: 20 mg/kg VO 1 hora antes del procedimiento
 ·Antimalarico: 20 mg/kg/dia/12h por 7 días.
Presentaciones:

 Cáps 300 mg
 Ampolla 600 mg/ 4 ml
 Solución tópica al 1%

GLUCOPEPTIDOS
VANCOMICINA
Mecanismo de acción: Inhibe la Ram: Escenso de la presión sanguínea;
biosíntesis de la pared celular disnea, estridor; exantema e
bacteriana, interfiere en la síntesis de inflamación de las mucosas, prurito,
ARN y daña la membrana celular urticaria; I.R. manifiesta
bacteriana. principalmente por aumento de
creatinina sérica; flebitis y rubefacción
Espectro antimicrobiano: de la parte superior del cuerpo y cara.
Streptococcus epidermidis,
Streptococcus pyogenes, Interacciones: Riesgo de eritema,
Streptococcus agalactiae, rubefacción y reacciones anafilactoides
Streptococcus bovis y Enterococcus, con: anestésicos. Monitorizar en tto.
Listeria monocytogenes, Lactobacillus, concomitante con: amfotericina B,
Actinomyces, Clostridium. aminoglucósidos, bacitracina, polimixina
Biodisponibilidad: 50 – 65% B, colistina, viomicina, cisplatino.
Potencia el riesgo de bloqueo
Metabolismo: -
neuromuscular con: bloqueantes
neuromusculares.

Dosis:

 >28 Dias: 40 mg/kg/ dia c/6 – 8 h max: 2 g/día.


 Infeccion de SNC; 60 mg/kg/día
 Profilaxis endocarditis: 20mg/ iv 30 min antes del procedimiento,
Presentaciones:

Fco amp: 500mg/10 ml. Vial: 500mg

CARBAPENEMICOS
MEROPENEM
Mecanismo de acción:  Inhibe síntesis bacterias Gram+ y Gram-, ligándose a
de pared celular bacteriana en proteínas de unión a penicilina.
Espectro antimicrobiano: Bacteroides Ram: Trombocitemia; cefalea; diarrea,
fragilis; Bacteroides thetaiotaomicron; vómitos, náuseas, dolor abdominal;
Escherichia coli; Haemophilus aumento de transaminasas, fosfatasa
influenzae  (beta-lactamasa alcalina sanguínea y deshidrogenasa
negativos);  Haemophilus láctica sanguínea, rash, prurito
influenzae (beta-lactamasa
Interacciones: Excreción renal
positivos);  Klebsiella pneumoniae;
inhibida por: probenecid.
Neisseria meningitidis;
Aumenta efecto anticoagulante de:
Peptostreptococcus sp.; Pseudomonas
anticoagulantes orales.
aeruginosa; Streptococcus pneumoniae.
Riesgo de incompatibilidad y formación
Biodisponibilidad: 100% de precipitados con: ciprofloxacino.

Metabolismo:

Dosis:
 7 – 90 días: 20 mg/kg/dosis c/8h IV
 >3 meses: 60 mg /kg/día. C/8h IV
 Infección de piel y estructuras cutáneas: 10 mg/kg/dosis c/8h IV
 Infecciones intrabdominales: 20 mg/Kg/ dosis c/8H IV
 Meningitis: 120 – 180 mg/kg/ día c/8h IV
Presentaciones:

Fco- vial: 500 mg y 1 g (caja x 10 amp)

ERTAPENEM
Mecanismo de acción: inhibe la Clamidia sp. Micoplasma sp. Rickettsia
síntesis de la pared celular bacteriana sp. Legionela sp.
tras su unión a las proteínas fijadoras
de penicilina (PBPs).
Biodisponibilidad: 100%
Espectro antimicrobiano:
Estafilococos meticilin resistente, Metabolismo: Hepático
Corynebacterium jeikeium,
Ram:  Diarrea; dermatitis del pañal;
Enterococos, Aeromonas sp.
dolor en el lugar de perfusión; elevación
Acinetobacter sp. Burkholderia cepacia
de ALT y AST; descenso del recuento
Pseudomonas aeruginosa,
de neutrófilos.
Stenotrophomonas maltophilia,
Interacciones: Reduce niveles de ác.
valproico

Dosis:

3mese a 18 años: 15 mg/ kg/ dosis c/12 h

Presentaciones:

Fco vial: 1 g

QUINOLONAS:
ACIDO NALIXIDICO
Mecanismo de acción: Interfiere con Biodisponibilidad: 96%
la ADN-polimerasa bacteriana,
Metabolismo: Parcialmente hepatico
interfiriendo con la síntesis de ADN.
Ram: Mareos; debilidad; jaquecas;
Espectro antimicrobiano:
vértigo; fotosensibilidad; deterioro
Enterobacter sp. , Escherichia coli ,
visual; dolor abdominal; rash;
Klebsiella sp. , Morganella morganii,
angioedema; eosinofilia; artralgia;
Proteus mirabilis, Proteus vulgaris,
nausea o vómitos y diarreas. 
Providencia rettgeri y  Salmonella sp. y
Shigella  sp.
Interacciones: Los antiácidos; el quinolonas, puede desplazar a los
sucralfato; las multivitaminas y los anticoagulantes orales y producir
productos que ontienen iones divalentes sangrado o hemorragias.
reducen la absorción oral de las

Dosis:

IVU 55mg/kg/día C/ 6-8h VO x10 días


Pielonefritis 30mg/kg/día C/12h VO
EDA disentérica bacteriana: 55mg/kg/día C/ 8h VO x5 días

Presentación:

Suspensión 250mg/5ml (fco 120ml)


Tabletas 500mg (caja x 100)

CIPROFLOXACINO
Mecanismo de acción: Inhibición tanto Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella
de la topoisomerasa de tipo II (ADN- pneumoniae, Morganella morganii,
girasa) como de la topoisomerasa de Proteus mirabilis, P. vulgaris,
tipo IV, necesarias para la replicación, Pseudomonas aeruginosa,
la transcripción, la reparación y la Staphylococcus aureus, Salmonella,
recombinación del ADN bacteriano Shigella, especies de Vibrio, Yersinia
enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae. 
Espectro antimicrobiano:  Citrobacter
jejuni, C. diversus, C. freundii, Biodisponibilidad: 70 – 80 %
Enterobacter cloacae, Escherichia coli,
Metabolismo: - fármacos y suplementos minerales,
sucralfato o antiácidos.
Ram: Náuseas, diarrea, vómitos,
Concentración plasmática aumentada
reacciones en el lugar de perfusión,
por: probenecid. No recomendado con:
aumento transitorio transaminasas,
metotrexato, zolpidem. Aumenta
erupción cutánea, artropatía.
concentración sérica de: Aumento o
Interacciones: Contraindicado con: disminuye niveles séricos de: fenitoína.
tizanidina. Absorción reducida por: Potencia efecto de: anticoagulantes

Dosis:

Niños >12años: VO 20-40mg/kg/día C/12h / IV 10-20mg/kg/día C/12h


IVU complicada IV 18-30mg/kg/día C/8h x10a21dia / VO 20-40mg/kg/día C/12h
x10-21dias
Fibrosis quística 30-40m/kg/dia C/12h VO-IV
Conjuntivitis aplicar 1 o 2 gotas en cada ojo C/2h
Otitis supurativa aplicar 3 gotas en cada oido C/8-12h

Presentaciones:
Comprimidos 250-500-750mg (caja x 10)
Suspensión 250-500mg/5ml (fco 100ml)
Sln oftalmica 0.3% (fco 5ml)

SULFAMIDAS
TRIMETROPIM-SULFAMETOXAZOL
Mecanismo de acción: Sulfametoxazol purinas y por lo tanto, ácidos nucleicos
inhibe de forma competitiva la esenciales para muchas bacterias.
utilización del ácido para-
Espectro antimicrobiano:
aminobenzoico (PABA) en la síntesis del
Streptococcus pneumoniae,
dihidrofolato. Trimetoprima inhibe de
Corynebacteriumdiphtheriae y Nocardi
forma reversible la dihidrofolato
a meningitidis.  Staphylococcus aureus,
reductasa bacteriana (DHFR), una
S. epidermidis, Streptococcus
enzima activa en la ruta metabólica del
pyogenes, S. faecalis, S. viridans,
folato, que convierte dihidrofolato en
Escherichia coli, Proteus mirabilis, P.
tetrahidrofolato. Así, trimetoprima y
morganii, especies de Enterobacter,
sulfametoxazol bloquean dos etapas
Salmonella, Shigella, P. pseudomallei,
consecutivas en la biosíntesis de
Brucella abortus, Pasteurella neutrófila aguda febril (síndrome de
haemolytica, Yersinia tuberculosis, Y. Sweet).
enterocolitica, Nocardia asteroides,
Interacciones: Contraindicado con:
Klebsiella y Toxoplasma gondii.
dofelitida, Riesgo de trombocitopenia e
Biodisponibilidad: 99% hiponatremia con: diuréticos. Riesgo de
anemia megaloblástica Aumenta efecto
Metabolismo: Excresion renal,
de: antidiabéticos, antivirales,
parcialente hepático.
inmunosupresores (tacrolimus);
Ram: Candidiasis; hiperpotasemia; anticoagulantes orales antiarritmicos Y
dolor de cabeza; náuseas, diarrea; metotrexato.
erupciones cutáneas. Dermatosis

Dosis:
6 - 12 mg/kg/día
En mayores de 1 mes: 40 - 60 mg/kg/día. Cada 12 horas
Presentaciones:
 Suspensión 40/200 mg/5 ml 1 ml/kg/día.
 Comprimidos 20/100 mg 80/400 y 160/800 mg

SULFAMETAZINA SODICA
Mecanismo de acción: Biodisponibilidad: -

Espectro antimicrobiano: Metabolismo: -


Pasteurella sp., Salmonella sp., E. Coli,
Ram: diarrea, anorexia y debilidad,
Fusobacterium sp., Shigella sp.,
náuseas y vómitos
Streptococcus sp. y Staphylococcus
sp., Campylobacter sp., Interacciones:
Corynebacterium sp. y Coccidia. 

Dosis:
 Colirio: 1- 2 gotas en cada ojo c/1 a 3 h
 Ungüento: aplicar en saco conjuntival inferior 1.25-2.5 cm c/4h
Presentaciones:
 Sol oft (fco 5ml)
 Sol oft (fco 5 ml )
 Ungüento oft (tubo 3.5 g)

SULFADICINA DE PLATA

Mecanismo de acción: Su actividad anti-infecciosa no es conocida.

Espectro antimicrobiano:  bacterias Gram+ y Gram-, particularmente a S. aureus,


P. aeruginosa, A. aerogenes y K. pneumoniae.

Biodisponibilidad: 35%

Metabolismo: --

Ram: Leucopenia. Si hay absorción sistémica riesgo de efectos sistémicos:


hematológicos, intestinales, renales y cutáneos.

Interacciones: No es conocido.

Dosis:

Tópico: aplicar en quemaduras sobre el área dos veces al dia

Presentaciones:
Crema 1%, polvo 1%

También podría gustarte