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@ElMundoDeUnEnfermero

EEEÓ ⑧⑤ ADSO
E- a MANN ⑤⑥
⑤ LE ⑧ NO
EENOEEERBMA.EE ⑧
VASCULARIZACIÓN DE LA CARA, CABEZA Y CUELLO

Éi¥ii iÉ:&iü¥ii.i i
.

30º

16º
29º

23º
24º 21º

20º 19º 17º

18º
28º
25º 13º

22º

11º
14º
12º 10º

*
26º

9º 3º

27º 8º

15º 7º 4º


1º Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
1º Arteria carótida común 16º Arteria temporal superficial

2º Arteria carótida interna 17º Arteria transversa facial

3º Arteria carótida externa 18º Arteria maxilar

4º Arteria tiroidea superior 19º Arteria meníngea media

5º Arteria laríngea superior 20º Arteria masetérica

6º Arteria cricotiroidea 21º Arterias temporales profundas

7º Arteria suprahioidea 22º Arteria alveolar inferior

8º Arteria lingual 23º Arteria infraorbitaria

9º Arteria facial 24º Arteria esfenopalatina

10º Arteria faríngea ascendente 25º Arteria labial superior

11º Arteria palatina ascendente 26º Arteria labial inferior

12º Arteria tonsilar 27º Rama mentoniana de la arteria


alveolar inferior
13º Arteria auricular posterior 28º Arteria bucal

14º Arteria occipital 29º Arteria angular

15º Arteria submentoniana 30º Arteria dorsal de la nariz


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Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
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RAÜÓN

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YA

→ →

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
GENU VARO vs GENU VALGO
GENU VALGO
GENU VARO

" Si VALGO no CABALGO""


NAM
DRENAJES SIMPLES, ABIERTOS O
ISOBÁRICOS
Son aquellos sobre los que no se realiza ninguna acción que favorezca la salida de
productos acumulados.
Se benefician de la presión ejercida por órganos adyacentes, capilaridad o fuerza de
gravedad.

"

Con la incisión abierta, emplea


la capilaridad de haces de hilos
FILIFORMES → -
de nylon o algodón.
Son útiles para a la evacuación
de fluidos.

Frecuentemente empleados en
CON GASA →
heridas con cierre por →

segunda intención.
.

Se colocan en un extremo de la
CON TIRAS herida quirúrgica sujetos por un

DE GOMA contrapunto.
-

Son sencillos de colocar y no


producen adherencias al tejido
circundante.

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DRENAJES SIMPLES, ABIERTOS O
ISOBÁRICOS
Tubo de goma de látex blando

PENROSE: Drenaje simple


que actúa por capilaridad
-

fijado a la piel mediante un


punto de sutura.
E . Lámina acanalada

i. ±
SONDAS: Pueden ser de PEZZER
una, dos o tres luces para
CON TUBOS DE poder realizar lavados.
GOMA, LÁTEX, Se emplean para el
SILICONA O
drenaje de órganos
POLIETILENO
compactos. MALEKOF

SILASTIC: Tubo de silicona


transparente y flexible de
aproximadamente 40 cm.
Presenta punta roma y
varias fenestraciones en su
recorrido. Se emplea
frecuentemente en cirugía
abdominal.

KEHR: Tubo de silicona o de


goma, en forma de T.
Se emplean cirugías de vías
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biliares y se conectan a bolsas
colectoras sin aspiración.
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DRENAJES SIMPLES, ABIERTOS O
ISOBÁRICOS

DRENAJE EN CIGARRILLO:
-

Tubo de goma relleno de gasa.


Evita la adherencia a tejidos
circundantes a la vez que se
beneficia de la capilaridad de la
gasa.
.

DRENAJES MIXTOS:
Se trata de la asociación
de drenajes simples
µ DRENAJE DE COROLA:
Variedad del drenaje en
cigarrillo que permite introducir
amplias zonas de drenaje con
una salida menor.
.

combinando las

Ei
propiedades de ambos. DRENAJE MIKULICA:
Combina tubos anexados con
gasas permitiendo drenar
contenido sólido y líquido.

DRENAJE PASMAN: Emplea


una sonda cubierta de gasa y de
un tubo plástico.
Se favorece de la capilaridad de
la gasa y la posibilidad de aspirar
de forma intermitente a través de
la gasa.

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DRENAJES DE SUCCIÓN,
HIPOBÁRICOS O CERRADOS
Son aquellos en los que se ejerce una fuerza externa de aspiración para
asegurar la evacuación de colecciones

HEMOVAC

<
DRENAJES DE
ASPIRACIÓN
INTERMITENTE

JACKSON - PRATT

DRENAJE DE
SELLADO PLEUR-EVAC -

HIDRÁULICO

DRENAJE REDÓN:
Tubo de polivinilo o silicona
polifenestrado a lo largo de
su recorrido

DRENAJE SARATOGA:
Empleado en grandes heridas
infectadas o cuando la herida
DRENAJES DE
presenta exudado abundante
ASPIRACIÓN
CONTINUA
DRENAJE ABRAMSON: Tubo
de tres luces las cuales una
permite la entrada de aire, otra
está conectada a un sistema de
aspiración y una tercera luz
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ALL RIGHTS RESERVED permite la irrigación de la zona
ESTADIOS DE LA FIBROSIS HEPÁTICA

ir
#
Normal
= Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio 4 Cancer de hígado
Cirrosis Carcinoma hepatocelular
POLÍGONO DE WILLIS
Arteria comunicante anterior Arteria cerebral anterior (A2)

Arteria estriada medial distal


Arteria cerebral anterior (A1)
Arteria oftálmica
* Arterias
.
centrales Arteria cerebral media
anteromediales
Arteria carótida interna
Arteria comunicante posterior
Arteria cerebral posterior
-
a
Arterias pontinas Arteria cerebelosa superior

Arteria basilar

1-

¥7
a
Arteria cerebelosa anteroinferior

Arteria vertebral

t
q
Arteria cerebelosa posteroinferior
Arteria espinal anterior

@ElMundodeunEnfermero
CLASIFICACIÓN DE CEFALEAS
CEFALEA IDENTIFICAR
E
" É
SECUNDARIA ETIOLOGÍA
EXPLORACIÓN FÍSICA
& =
y
ANAMNESIS
DEKE
CEFALEA

ChebPRIMARIA

m ⑤#d④ Áloe
UNILATERAL eBILATERAL

¿ SE ASOCIA CON
tasar ÉÉ¿CONSUME ANALGÉSICOS
O ERGÓTICOS CON

¢ LAGRIMEO,RINORREA,
LEI FRECUENCIA?
INYECCIÓN CONJUNTIVAL O
SÍNDROME DE HORNER? D Á *x*&
EÉ taza Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
O O
NO SI

00
SI NO
.. ERE
¥É ¿EMPEORA CON LA
¿ EMPEORA CON LA
ACTIVIDAD FÍSICA
CEFALEA POR
ACTIVIDAD FISICA. DIARIA?
< 5 ataques > 5 ataques ABUSO DE
(15-180 min) (2 - 45 min)
DOLOR PULSÁTIL,
NÁUSEAS, VÓMITOS p
iii. :*
*.
es
ANALGÉSICOS

Ei
CEFALEA
O FOTOFÓBIA?
EBRO SI
O NO
CEFALEA EN
:*


HEMICRANEAL
RACIMOS
PAROXÍSTICA
CEFALEA TENSIONAL

E-
MIGRAÑA CON AURA o
EPISÓDICA (<15 dias/mes) o
MIGRAÑA SIN AURA

Lo
CEFALEA TENSIONAL
CRÓNICA(>15 dias/mes)
🧠

PATRONES DOLOROSOS TÍPICOS


-
DOLOR CEFÁLICO
ÁÉa
1º- CEFALEA VASCULAR (JAQUECA TÍPICA O MIGRAÑA)

Cefalalgia unilateral de localización temporal, frontal o retroorbitaria.


De aparición paroxística y periódica: dos o más veces al mes.
La crisis dura de 12 a 18 horas, hasta dos o tres días.
Puede parecer un aura visual.
Se acompaña a menudo de fotofobia, náuseas, vómitos, escalofríos y sudoración.
Tiene valor terapéutico de la buena respuesta al tartrato de ergotamina o a los triptanes.

Árida
2º- CEFALEA TENSIONAL MUSCULAR

Nucalgia o cefalalgia fronto-occipital bilateral.


Presentación cotidiana y duración todo el día.
Ya sean cefaleas repetidas o prolongadas, aparecen de una a tres veces en la semana.
Se exacerba o disminuye durante el día.
No pulsátil, es continua.
Sensación de rigidez cervical relacionada con el estrés psíquico y tensión emocional.
No se acompaña de trastornos visuales ni de náuseas o vómitos.

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-
DOLOR TORÁCICO
1º- DOLOR PLEURAL

“Punta de costado" (localizado en cualquier lugar del hemitórax).


Irradiado al hombro si hay afectación del diafragma central, o bien al abdomen si hay
irradiación del diafragma periférico.
Dolor punzante o cortante.
Influenciado por tos, estornudos o dolor profundo.
Influye sobre la respiración: entrecortada, de tipo abdominal o asimétrica.
Actitud antálgica:decúbito lateral.
MMMM
DE R I VA
C
CARDI IONES
ACAS
2º- DOLOR PERICÁRDICO

Precordalgia izquierda o central.


Irradiación a hombro, cuello o costado.
mmmmm
V1: 4º
V2: 4º espacio int
V3: En espacio int ercostal de
V4: 5º tre V2 y V4 ercostal izq recho línea
espa uierd pa
V5: 5º cio int o línea raestern
es erc parae al
V6: 5º pacio interc ostal izquie stern derecha
espa al izq
cio int ostal izquie rdo línea me uierd
a
ercosta rdo dio
l izquie línea axila clavicular
rdo lín r ante izquie
ea medio rior izq rda
-axilar uierda
izquie

A menudo pungitivo y a veces intenso.


rda

Puede aumentar con la respiración, la tos, la deglución y el cambio de posición


independiente del esfuerzo. Se alivia al sentarse.
Si hay derrame aparece una molestia precordial vaga u opresión.

dar
DE R I VA
CIO
3º- DOLOR CORONARIO CARDIA NES
CAS

Retroesternal.
Irradiado a cuello, mandíbula, hombro y brazo izquierdo.
Opresión o constrictivo: a veces terebrante.
MMMMM
V1: 4º
espacio
V2: 4º intercos
es
V3: En pacio interc tal derecho
tre V2 ostal izq lín

Duración breve (ángor) o más prolongada (infarto).


V4: 5º y
espacio V4 uierdo ea paraeste
línea pa rna
V5: 5º
espacio
intercos raeste l derecha
tal izq rnal izq
V6: 5º int uierdo uierda
espacio ercostal izq línea me
interco uierdo diocla
stal izq línea ax vicula
uierd ilar an r izquie
o línea terior izq rda
medio uierda
-axilar
izquie
rda

Influencia del esfuerzo, emoción o frío.


Calma con nitroglicerina (el ángor).

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🩸

-
DOLOR ABDOMINAL
1º- DOLOR PERITONEAL (APENDICITIS, COLECISTITIS, ETC...)

Localizado.
Continuo y constante. Comienzo brusco o solapado.
Intenso.
“En puñalada” en la perforación.
Calma con el frío y el reposo, y empeora con el calor y la presión.
Provoca quietud e inmovilidad en el paciente.
Respiración costal y no abdominal.
Defensa muscular en la exploración. Aumenta en la descompresión brusca.

2º- DOLOR CÓLICO INTESTINAL (COLON IRRITABLE, ESTENOSIS, ENFERMEDAD INFLAMATORIA


INTESTINAL)
Mal localizado difuso o variable.

mama
DE R I VA
En crisis más o menos bruscas. CIONES
CARDIA
Curso ondulante o intermitente (retortijones). CA S
Se alivia con el calor y la presión, empeora con el frío.
El enfermo está agitado y encogido.
Puede acompañarse de diarrea.

3º- DOLOR DE ESTRANGULACIÓN INTESTINAL

Inicialmente puede parecerse al del cólico intestinal.

MAMA
V1: 4º
espac
V2: 4º io inte
es rc
V3: En pacio inte ostal derec
tre V2 rcostal h
V4: 5º
espac V4
y izquie o línea parae
rdo lín

Comienza a menudo repentino y duración continua. V5: 5º


es
espac
io inte
rco
V6: 5º pacio interc stal izquierd
o o
ea par sternal der

io inte stal izquierd línea medio


rcosta o
aester

cl
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nal izq ha
uierda

l izquie línea axilar avicular izqu


rdo lín anteri ierda
ea me or
dio-axi izquierda

Muy intenso y aún creciente. lar izq


uierda

Afectación general con progresión a shock y distensión abdominal.

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🩸
4º- DOLOR ULCEROSO GASTRODUODENAL

Epigastralgia, irradiación a veces al hipocondrio derecho o viceversa. Puede ser


transfixiante.
Evolución crónica en brotes que pueden ser estacionales con intervalos libres.
Dolor en ayunas.Posprandial tardío.
Calma con la ingestión y antiácidos.
Puede acompañarse de pirosis.

5º- DOLOR DE DISTENSIÓN O FLATULENCIA

Por lo general suele ser difuso pero a veces es localizado.


Brusco o solapado en su presentación.
Duración indefinida, irregular o persistente.
Intensidad escasa o soportable; notable en grados avanzados de meteorismo.
Sensación de plenitud.
Puede acompañarse de dificultad respiratoria, náuseas con o sin vómitos y solo en las
formas más graves de colapso y afectación del estado general.

6º- DOLOR DE ORIGEN BILIAR

Empieza en el hipocondrio derecho o epigastrio e irradia a hemicintura derecha,


escápula y hombro.
A menudo nocturno y la duración de las crisis suele ser de 3 a 4 horas pero a veces
puede llegar a ser de más tiempo.
Es de tipo cólico, a menudo nocturno con una intensidad intolerable que requiere
espasmolíticos o analgésicos fuertes.
Se acompaña de vómitos y a veces de fiebre y coluria

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🩸

7º- DOLOR PANCREÁTICO

Dolor en hipocondrio izquierdo o epigastralgia.


Irradiación:hemifaja transversal izquierda.A veces ascendente o descendente en
abanico.
No se alivia con el vómito y no presenta caracteres cólicos.
El dolor puede ser agudo de forma intensa, brusca, continua, colapsante...
El dolor puede ser crónico con aparición nocturna, sordo, gravitativo, que mejora en
posición encorvada hacia delante o en posición genupectoral.

8º- DOLOR PIELOURETRAL O CÓLICO NEFRÍTICO

Comienzo lumbar.
Irradiación a flanco, fosa iliaca, región inguinal, periné y cara interna del muslo.
Carácter cólico. A menudo dolor constante.
Puede acompañarse de disuria, polaquiuria, tenesmo y estranguria.
Calma con calor o espasmolíticos.

Barons DE R I VACIONES
CARDIACAS

mmmm
V1: 4º espaci
o intercostal
V2: 4º espaci derecho líne
o intercostal a paraesternal
V3: Entre V2 izquierdo líne der
y V4 a paraesternal echa
V4: 5º espaci izquierda
o intercostal
V5: 5º espaci izquierdo líne
o intercostal a medioclavic
V6: 5º espaci izquierdo líne ular izquierda
o intercosta a axilar anteri
l izquierdo líne or
izquierda
a medio-axilar
izquierda

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💊

-
TRONCO Y EXTREMIDADES

1º- DOLOR RADICULAR

Distribución segmentaria: en hemicinturón en el tronco, en faja longitudinal en las


extremidades.
Agravación o provocación por tos, estornudos, esfuerzos, defecación.
Dolor neurálgico.
Carácter accesional, intenso y breve.
Puntos dolorosos a la presión.

2º- DOLOR VASCULAR ISQUÉMICO

Influencia del esfuerzo: claudicación intermitente en masas musculares. Calma en


reposo.

3º- DOLOR OSTEROARTICULAR

Localización in situ.
Influencia postural, cinética o a la presión.
En el síndrome facetario raquídeo puede existir dolor referido a la metámera
correspondiente.

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TIBIA Y PERONÉ
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VISIÓN POSTERIOR VISIÓN ANTERIOR
zig arazá
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CARAS
EMINENCIA
CARAS ARTICULARES

ARTICULARES
INTERCONDÍLEA

⇐ SUPERIORES
SUPERIORES
CÓNDILO CÓNDILO

/ 7 y
LATERAL MEDIAL

CÓNDILO
MEDIAL ARTICULACIÓN
TIBIOPERONEA TUBEROSIDAD
SUPERIOR DE LA TIBIA

LÍNEA DEL SÓLEO


/ PERONÉ

Í
_
.

MEMBRANA INTERÓSEA →

TIBIA → a- TIBIA

ARTICULACIÓN
TIBIOPERONEA
INFERIOR

/ n .

MALEOLO
MALEOLO →
LATERAL MALEOLO


MEDIAL
\ ←

MEDIAL
I ,
CARA CARA
FOSA DEL MALEOLO ARTICULAR
ARTICULAR
LATERAL INFERIOR
INFERIOR
HUESOS DEL PIE

VISIÓN DORSAL VISIÓN PLANTAR

CALCÁNEO
T
A
R
S ASTRÁGALO
O

NAVICULAR
CUBOIDES CUBOIDES
M
E
T CUNEIFORMES
A
T
A
R
S
O
METATARSIANOS
F
A
L 1º 1º
A

N 2º 1º FALANGES 2º
G
1º 1º 1º
E
2º 1º 1º
S 3º 1º 2º

2º 2º
3º 2º 2º
2º 2º 3º

3º 3º

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ANATOMÍA TOPOGRÁFICA:
Cavidad axilar
ANTERIOR
POSTERIOR
Escápula Clavícula

Músculo supraespinoso
Músculo subclavio

Arteria axilar Fascia clavipectoral

Nervio musculocutáneo
Nervio radial
Nervio mediano

Músculo infraespinoso Nervio cubital

Nervio cutáneo medial


Músculo subescapular
del antebrazo

Músculo redondo menor Vena axilar

Músculo pectoral menor


Músculo redondo mayor

Músculo pectoral mayor


Fascia axilar

Ligamento suspensorio
de la axila
Músculo dorsal ancho

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PERITONEO PARIETAL POSTERIOR Y
LÍNEAS DE REFLEXIÓN
Glándula Vena Cava inferior Receso superior de
suprarrenal Ligamento triangular
la bolsa omental Omento menor
izquierdo

É
derecha

Esófago
Lámina superior del
ligamento coronario
Ligamento
Área desnuda del esplenorrenal
hígado

Lámina inferior del


ligamento coronario Bazo Pared posterior de la
bolsa omental
Hiato omental

Ligamento
Porción superior del gastroesplénico
duodeno
Raíz del mesocolon
transverso
Surco paracólico
derecho Ligamento frenocólico

Flexura duodenoyeyunal
Espacio
inframesocólico Surco paracólico
derecho
Fascia de Toldt
Izquierda
Fascia de Toldt
derecha

Espacio
Recto
inframesocólico
izquierdo

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Raíz del mesenterio Raíz del mesocolon sigmoide
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INFUSIÓN INTRAVENOSA
Líquido que debo perfundir (cc)

GOTAS/MINUTO

EEEEI
HORAS 1000cc 500cc 250cc 100cc

24 14 7 3,5 -

12 28 2,5
14 7

8 42 21 10 4,1

6 56 28 14 5,5

4 84 42 21 8,3

3 112 56 28 11

2 168 84 42 16

1 - 168 84 33

1/2 - - 168 66

1 gota = 3 microgotas = 0,05 ml


1 ml = 20 gotas = 60 microgotas
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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CÁLCULOS PARA LA

eE
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
1 ml = 1 cc
1 ml = 20 gotas

1 ml = 60 microgotas

1 gota = 3 microgotas

1 microgota/minuto = 1 ml/hora

1 gota/minuto = 3ml/hora

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero 1 gramo = 1000 mg


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ml x (20 macrogotas

GOTAS/MINUTO = o 60 microgotas)

Tiempo (min)
-
ESTRUCTURA DE LA
RETINA
Células epiteliales pigmentadas 1º-Epitelio pigmentario

¡ Y 2º-Conos y bastones
3º-Limitante externa

Cono

F
Bastón

1-
4º-Nuclear externa

5º-Plexiforme externa

sí,
-

www.tk
r

I.
Célula de Müller

6º-Nuclear interna
Célula
Célula bipolar
horizontal
,
Célula amacrina
-

7º-Plexiforme interna
.

ríi ± Microglía

' Astrocito 8º-Células ganglionares


Célula ganglionar
9º-Fibras del nervio
óptico

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero 10º-Limitante interna


ALL RIGHTS RESERVED
-
REGIONES
ABDOMINALES
÷
'

) '

l://i.in
I I
HIPOCONDRIO HIPOCONDRIO
EPIGASTRIO
DERECHO IZQUIERDO
I

FLANCO FLANCO
MESOGASTRIO O
DERECHO IZQUIERDO
REGIÓN UMBILICAL

FOSA ILIACA HIPOGASTRIO


FOSA ILIACA
DERECHA
IZQUIERDA

-•
e-
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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#
HIPOCONDRIO EPIGASTRIO HIPOCONDRIO
DERECHO IZQUIERDO
Aorta
Lóbulo derecho del hígado Extremidad pilórica del estómago
Estómago
Vesícula biliar Parte del duodeno
Bazo
Ángulo hepático del colon Páncreas
Cola del páncreas
Mitad superior del riñón derecho Parte del hígado
Ángulo esplénico del colon
Glándula suprarrenal Mitad superior del riñón izquierdo
Glándula suprarrenal

FLANCO MESOGASTRIO O FLANCO


DERECHO REGIÓN UMBILICAL IZQUIERDO

Colon ascendente Epiplón


Colon descendente
Mirad inferior del riñón derecho Mesenterio
Mitad inferior del riñón izquierdo
Parte del duodeno y del yeyuno Parte inferior del duodeno
Parte del yeyuno y del íleon
Parte del yeyuno e íleon

FOSA ILIACA
HIPOGASTRIO FOSA ILIACA
DERECHA
IZQUIERDA
Ciego Íleon
Apéndice Uréter izquierdo
Vejiga
Extremo inferior del íleon Cordón espermático
Útero
Uréter derecho izquierdo
Cordón espermático derecho Ovario izquierdo
Ovario derecho Colon sigmoide

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ALL RIGHTS RESERVED
ACIDOSIS - ALCALOSIS RESPIRATORIA

ezzzeizzEE.org y
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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-
±iÉ¥
i. 38
e¥ÉÍ
pH: 7.35
pH: 7.35

¥ É
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¥

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ACIDOSIS ALCALOSIS

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§
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ACIDOSIS - ALCALOSIS METABÓLICA
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero

É¥¥Ésos
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ALL RIGHTS RESERVED

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i


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:

Mood
pH: 7.35

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pH: 7.35

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iii.

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¥
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E

a
ALCALOSIS

Éi
ACIDOSIS
.

¥
¥
t
¥

±

H
ACIDOSIS ( pH < 7,35) VALORES NORMALES

i . i i.
AUMENTADO

PCO2 AUMENTADA

ACIDOSIS
RESPIRATORIA
CRÓNICA
ACIDOSIS
RESPIRATORIA
AGUDA
HCO3-
NORMAL

PCO2 AUMENTADA

ALCALOSIS (pH > 7,45)


DISMIUIDO

ACIDOSIS METABÓLICA
PCO2 AUMENTADA
o NORMAL

ACIDOSIS MIXTA
PCO2 DISMINUIDA

ACIDOSIS
METABÓLICA
COMPENSADA
pH: 7,35 - 7,45
PaCO2: 35 - 45 mmHg
HCO3-: 22 - 26 mEq/L
PaO2: 80 - 100 mmHg
Sat O2: 94 - 100%

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HCO3-
AUMENTADO NORMAL DISMIUIDO
ALCALOSIS METABÓLICA PCO2 DISMINUIDA PCO2 DISMINUIDA

PCO2 DISMINUIDA

ALCALOSIS MIXTA ALCALOSIS RESPIRATORIA AGUDA ALCALOSIS RESPIRATORIA CRÓNICA


INMUNOGLOBULINAS
Las inmuniglobulinas (Ig) actúan como receptores de los linfocitos B.
↳ Se localizan en la membrana de los linfocitos, pero pueden ser
secretadas pasando a llamarse ANTICUERPOS.

Pueden sintetizarse de dos maneras ya sea de forma
soluble o de membrana.
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¿ CÓMO ES LA ESTRUCTURA DE LAS INMUNOGLOBULINAS?


eI hetman
D
1º ESTRUCTURA PRIMARIA

: Cadena
Glicoproteinas formadas por 4 cadenas iguales 2 a 2. : Ligera (L)
i :

↳ Cadenas ligeras (L): k (kappa) y t (Lamda) i i


↳ Cadenas pesadas(H): A, D, E, G y M.
i
:
:
: Cadena
3
i :

:
i
:
i
Pesada (H)
.

D-
.

i. .

2º ESTRUCTURA SECUNDARIA
.

i. .

IÉÉÉ .

↳ La estructura secundaria presenta un dominio proteico que se €€Ée→ Barril Bµ


K¥3377
"

repite varias veces tanto en la cadena ligera como en la cadena


pesada y se denomina dominio tipo IG. Éire
↳ Se compone por 7 u 8 láminas B antiparalelas plegadas mediante ir
A
Yaiza
puentes disulfuro recibiendo el nombre de barril B.
I
Unió
n al
antí
O
taI
gen
3º ESTRUCTURA TERCIARIA
- HaiVH o

↳ El dominio barril B se repite dos veces en la cadena ligera y cuatro en VL


, CH1
CL
la cadena pesada.
↳ En las cadenas ligeras vamos a identificar un dominio variable VL y un
CH2
dominio constante CL.
↳ Las cadenas pesadas vamos a identificar el dominio variable VH y hasta CH3

tres o cuatro dominios constantes CH1, CH2, CH3 y CH4.


-
4º ESTRUCTURA CUATERNARIA
↳ Las inmunoglobulinas unidas a la membrana son mono médicas pero algunos ISO tipos son capaces
de polimerizar para formar estructuras complejas cuando se encuentran en su forma soluble
(anticuerpos) como son la IgM y la IgA.
INMUNOGLOBULINAS
es
INMUNOGLOBULINA G

Bai VHEse
VL

BEN
CH1
CL


CH2 Unión a C1
Activa el complemento

CH3

Receptor de la
=
fracción constante
gamma
-

?
R - Fc G

Activa fagocitos y células NK


-
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Puede activar el sistema del complemento mediante su
+ Suero. (75 % Igs) dominio CH2.
+ Espacio intra y extravascular. + Opsonización: Promueve la fagocitosis marcando el
+ Secreciones internas. patógeno y permitiendo que éste sea reconocido mediante
+ ES LA ÚNICA INMUNOGLOBULINA CAPAZ la unión al receptor de la fracción constante gamama.
DE ATRAVESAR LA PLACENTA. + Citotoxicidad dependiente de anticuerpo (ADCC): dan
+ Es absorbida por los bebés en la lugar a la activación de las células NK frente a patógenos
lactancia gracias al receptor FCRn neonatal intracelulares.
que la capta y evita que se degrade por + Es el anticuerpo más frecuente en la respuesta
la digestión. secundarias frente a las infecciones.
INMUNOGLOBULINAS
nzoac
INMUNOGLOBULINA M

vez the
VH
VL
CH1
CL

-
NO BISAGRA CH2

Ña
CH3 Unión a C1
Activa el complemento

CH4 •
Joe
NO ACTIVA MACRÓFAGOS
-

DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Segunda inmunoglobulina más abundante + Se encarga de la activación del sistema del
en suero después de la inmunoglobulina G. complemento frente a antígenos específicos.
(15% Igs) + Se trata de la inmunoglobulina característica de la
+Debido a su gran tamaño no puede respuesta primaria que se da frente al primer contacto
abandonar el torrente sanguíneo con lo que se con un antígeno.
trata de una inmunoglobulina intravascular. Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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INMUNOGLOBULINAS
contra
INMUNOGLOBULINA A

VH
Imaz
VL
CH1
CL

BISAGRA
CH2

De

CH3

DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ En el suero. (10% Igs) + No activan el complemento y no se unen a macrófagos
+ Es el anticuerpo de las mucosas. ni a células NK.
+ Inmunoglobulina presente en la leche + Neutralizan patógenos para evitar que penetren en
materna. nuestro organismo.
+ Evitan la infección por bacterias comensales.
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INMUNOGLOBULINAS
mi
INMUNOGLOBULINA E

ta VH ii.
VL
CH1

Fbi
CL

CH2

CH3

.
CH4
.
Receptor de la fracción Activa mastocitos, basófilos
constante épsilon R - Fc E y eosinófilos activados

DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Se localiza en el suelo pero a niveles + Interviene en los procesos de inflamación.
indetectables en personas sanas. + Interviene en la respuesta contra helmintos.
+ Existe poca inmunoglobulina E libre. + Interviene en los procesos alérgicos.
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INMUNOGLOBULINAS
INMUNOGLOBULINA D

AG VH tot
VL

3 3g
CH1
CL

BISAGRA
CH2

CH3
g.

DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Inmunoglobulina menos abundante a nivel + Este tipo de inmunoglobulinas no tiene
sérico. ( <1% Igs) ninguna actividad biológica, marca el estado
+ Se localiza generalmente sobre la madurativo de los linfocitos B.
superficie de los linfocitos B vírgenes. + Su aumento está asociado a patología y
puede ser un resto evolutivo del sistema
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inmunitario.
CÁNCER DE PULMÓN
- TIPOS CELULARES -

i.
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t.to
.jo
¡¥.HN/--
CARCINOMA EPIDERMOIDE (De células
-

escamosas)

EE.ie + Localización principalmente central.


+ Se origina en los bronquios
segmentarios o losbares.
+ produce obstrucción bronquial con
µ neumonitis obstructiva o atelectasia.
t.fq.ir + Tiende a crecer con rapidez.
Fiar

tianya.no
.

¡¥www.jpf
ADENOCARCINOMA
+ Localización principalmente
periférica.
+ Frecuentemente solitario, excepto en
el caso del adenocarcinoma difuso que
puede aparecer en forma de nódulos
µ múltiples.

l://q.io
+ Se caracteriza por ser el de
crecimiento más lento.
Ei '
orzar Boo

CÁNCER DE PULMÓN

0raai.IM/@yt.hie.y
- TIPOS CELULARES -
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. CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES eran


_

ÉL
+ Diagnóstico de exclusión de lesiones
que no sean de células pequeñas ni
tampoco carcinoma epidermoide o
adenocarcinoma.

¥ t.FM
+ Lesiones periféricas grandes.
+ Crecimiento extremadamente rápido.
tan tan

Tiara mear

rijajaj
giera
CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS
(Incluyendo el carcinoma "oat cel" o
"células en grano de avena")
+ localización principalmente central.
+ Muchos contienen gránulos

)
neurosecretores de manera que el

¡
carcinoma microcítico puede asociarse a
síndromes paraneoplásicos como el

¥ t.FM#ar
síndrome de Cushing o el síndrome de
secreción inadecuada de la hormona
antidiurética.
Fiar
TIPOS DE FIEBRE

*
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FIEBRE CONTINUA
Tª NORMAL ÉI FIEBRE INTERMITENTE
Tª NORMAL

Fiebre persistente, no alcanza alcanza una Fiebre en picos y variaciones por encima de 1°,
temperatura normal en ningún momento. puede pasar días sin fiebre.
Típico en hipertermia

ÉI IEIEÉE
FIEBRE SÉPTICA
Tª NORMAL

FIEBRE REMITENTE
Tª NORMAL

Variaciones de temperatura me puede llevar incluso Aumentos y disminuciones de temperatura por


por debajo de la normalidad. encima de 1º sin llegar a temperaturas normales.
Típico en procesos infecciosos como apendicitis Fiebre constante típica de infecciones y tumores
abscesos o colecistitis. sólidos como hepatomas.

d FIEBRE RECURRENTE
Tª NORMAL d FIEBRE ONDULANTE
Tª NORMAL

No tiene tantos picos como la intermitente y el Alterna períodos febriles y períodos apiréticos.
afectado pasa mas días sin fiebre. Típica en linfoma de Hodgkin conocida como
Típica de tuberculosis. fiebre tipo Pel-Epstein.
COCOS GRAM + Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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• •
*

Aerobios estrictos
a
-
MICROCOCCUS
* a


(no patógenos) •

• •

Bo Bo STAPHYLOCOCCUS
*
Anaerobios facultativos a
-

+ S.aureus

+ Otros estafilococos•
• a

STREPTOCOCCUS
+ B-hemolíticos
H

- S. Pyogenes
- S. Agalactiae

• a + 3h
a o no hemolíticos
Anaerobios aerotolerantes
• •
-

- S. Pneumoniae

ENTEROCOCCUS
+ E. Fecalis

+ E. Faecium •

• • • •

Anaerobios estrictos
• •
-


PEPTOSTREPTOCOCCUS •
BACILOS GRAM + Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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03 03
DE BACILUS CEREUS
AEROBIOS -

DE BACILLUS ANTHRACIS

/
09 09

se DE

ESPORULADOS09
09

\
03 03
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

09 se CLOSTRIDIUM TETANI
ANAEROBIOS -

BB BB CLOSTRIDIUM BOTULINUM

CLOSTRIDIUM DIFFICILE
BB BB

BB BB
LISTERIA MONOCYTOGENES
BB BB

SIN ÁCIDOS -
PROPIONILBACTERIUM ACNES
MICÓLICOS BB
BB
{ BB

BB
PATÓGENOS OPORTUNISTAS
sq BB

NO ESPORULADOSBB
BB BB BB

Ya
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE
DE
CON ÁCIDOS ACTINOMYCES
MICÓLICOS 09
-

09 NOCARDIA

MYCOBACTERIUM
09 09
BACTERIAS GRAM - Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED D- A
D- A NEISSERIA
COCOS AEROBIOS
÷ ESTRICTOS MORAXELLA
D- A

O_O
D-
AEROBIOS ESTRICTOS

COCOBACILOS _O D-
+ BRUCELLA
+ BORDETELLA
O
O_O
O_O
ANAEROBIOS FACULTATIVOS
+ HAEMOPHILUS

O_ O
+ PSEUDOMONAS
+ BURKHODERIA D-
AEROBIOS
+ STENOTROPHOMONAS
÷ + ACINETOBACTER
ESTRICTOS

t
+ LEGIONELLA
D-

O_O D-
+ CAMPYLOBACTER D-
MICROAERÓFILOS
÷ + HELYCOBACTER
O_O µ
D-

D- -0

BACILOS FLAGELACIÓN PERITRICA

oh
° + ESCHERICHA/SHIGELLA

÷
+ SALMONELLA
D- -0 + KLEBSIELLA
ANAEROBIOS + PROTEUS
FACULTATIVOS
-

+OTROS
FLAGELACIÓN POLAR
+ VIBRIO
D-
+ AEROMONAS D-

D- D-

÷
ANAEROBIOS + BACTEROIDES
ESTRICTOS + OTROS
D- D- D- D-
INMUNOGLOBULINAS
es
INMUNOGLOBULINA G

Bai VHEse
VL

BEN
CH1
CL


CH2 Unión a C1
Activa el complemento

CH3

Receptor de la
=
fracción constante
gamma
-

?
R - Fc G

Activa fagocitos y células NK


-
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Puede activar el sistema del complemento mediante su
+ Suero. (75 % Igs) dominio CH2.
+ Espacio intra y extravascular. + Opsonización: Promueve la fagocitosis marcando el
+ Secreciones internas. patógeno y permitiendo que éste sea reconocido mediante
+ ES LA ÚNICA INMUNOGLOBULINA CAPAZ la unión al receptor de la fracción constante gamama.
DE ATRAVESAR LA PLACENTA. + Citotoxicidad dependiente de anticuerpo (ADCC): dan
+ Es absorbida por los bebés en la lugar a la activación de las células NK frente a patógenos
lactancia gracias al receptor FCRn neonatal intracelulares.
que la capta y evita que se degrade por + Es el anticuerpo más frecuente en la respuesta
la digestión. secundarias frente a las infecciones.
ANTIBIÓTICOS Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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AMINOGLUCÓSIDOS •
FOSFONATOS a

CARBAPENEM

~ AMIKACINA ~ FOSFOMICINA
~ GENTAMICINA
• • (B-lactámicos)
~ ERTRAPENEM
-

~ NEOMICINA DIAMINOPIRIDINAS
~ TOBRAMICINA ~ IMIPENEM
~ PIRIMETAMINA ~ MEROPENEM
~ ESPECTINOMICINA ~TRIMETOPRIM ① ①
~ KANAMICINA µ ①
O

① ④ ② ②

CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS
1ª GENERACIÓN 2ª GENERACIÓN
(B-lactámicos) (B-lactámicos)
~ CEFACLOR

÷
~CEFADROXINO
~ CEFAZOLINA ~ CEFONICIDA
~ CEFALEXINA ~ CEFOXITINA
~CEFUROXIMA
⑥ @
⑥ @
CEFALOSPORINAS

÷
3ª GENERACIÓN CEFALOSPORINAS
(B-lactámicos) 4ª GENERACIÓN
~ CEFIXIMA (B-lactámicos)
~ CEFDITORENO ~ CEFEPIMA
① ①
~ CEFPODOXIMA
~ CEFTAZIDIMA
~ CEFTIBUTENO
÷
MACRÓLIDOS
~ CEFTRIAXONA ~ AZITRONICINA
~ CEFMINOX ~ CLARITROMICINA
⑥ ⑥ ~ ERITROMICINA

@ ~ ROXITROMICINA
LINCOSAMINAS
-

⑨ ② ~ TELITROMICINA
~ CLINDAMICINA QIONOLONAS ~ ESPIRAMICINA
~ LINCOMICINA
-

CIPROFLOXACINO ~ JOSAMICINA
% § LEVOFLÓXACINO ~ MIDECAMICINA ②
POLIMIXINAS ⑥ MOXIFLOXACINO
(Peptídicos)

~ POLIMIXINA B FUSIDANOS
NORFLOXACINO
OFLOXACINO
~ COLISTINA ②
~ ÁCIDO FUSÍDICO
ÁCIDO PIPEMÍDICO
⑥ ⑨ ② ④

ANTIBIÓTICOS Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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NITRODERIVADOS SULFONAMIDAS POLIPEPTÍDICOS


~ NITROFURANTOÍNA ~ SULFADIAZINA ~ BACITRACINA
~ NITROFURAZONA ~ SULFAMETIZOL ~ GRAMICIDINA O

~ METRONIDAZOL ~ SULFANILAMIDA .

:-[
~ TINIDAZOL ~ SULFAMETOXAZOL
③ ② ⑧ os LIPOPÉPTIDOS
~ DAPTOMICINA
⑨ ②
MONOBACTAMAS
(B-lactámicos)
÷: OXAZOLIDINONAS
-

~ AZTREONA ~ LINEZOLID
'

÷:
PLEUROMULINAS
~ RETAPAMULINA ÷:
GLUCOPEPTÍDICOS
~ TEICOPLANINA
~ VANCOMICINA

PENICILINAS TETRACICLINAS
~ AMOXICILINA ~ TIGECICLINA
~ AMPICILINA ~ DOXICICLINA
~ CLOXACICLINA ~ MINOCICLINA
~ PENICILINA ~ OXITETRACICLINA
~ PIPERACILINA ~TETRACICLINA
② ② ~ CLORTETRACICLINA
@ ①

÷ ANFENICOLES
~ CLORANFENICOL
.
Otero DIURÉTICOS
-

Cmo
CLASIFICACIÓN
FEBE
EN FUNCIÓN DE SU EFICACIA
-

Fif FEEEBE ÉTER


DIURÉTICOS DE ALTA
-
DIURÉTICOS DE MEDIA -
DIURÉTICOS DE BAJA
-

EFICACIA EFICACIA EFICACIA


"DIURÉTICOS DE ASA" "TIAZÍDICOS"
* BLOQUEANTES DE SODIO
* FUROSEMIDA * HIDROCLOROTIAZIDA * ANTAGONISTAS DE LA
* BUMETANIDA * CLORTALIDONA ALDOSTERONA
* TORASEMIDA Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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TUBO CONTORNEADO
TUBO CONTORNEADO

i ü:Ü
PROXIMAL
ARTERIOLA EFERENTE DISTAL

iii
ARTERIOLA AFERENTE
CÁPSULA DE BOWMAN
GLOMÉRULO
CORTEZA

MÉDULA

RAMA ASCENDENTE
DEL ASA DE HENLE

RAMA DESCENDENTE
.
/
DEL ASA DE HENLE

TÚBULO COLECTOR
ASA DE HENLE
DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA: “DIURÉTICOS DE ASA"
-

Ébano RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE I

É
Actúan en -

FETE
Disminuyendo la reabsorción de agua y
electrolitos alrededor de un 15 a un 25 %
Útiles en:
* TRATAMIENTO DE LAS DESCOMPENSACIONES AGUDAS DE IC

:*
CUANDO HAY RETENCIÓN HIDROSALINA.
. TRATAMIENTO DE EDEMA AGUDO DE PULMÓN.

DENTRO DE LOS DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA:


A
Ethan FUROSEMIDA
_

+ Muy utilizado en insuficiencia cardiaca y también en caso de fallo renal agudo.


+ Puede administrarse por vía intravenosa o por vía oral.
+ Tiene una vida media de 2 a 6 horas.

Ébanos
BUMETADINA Y TORASEMIDA
+ Son fármacos más potentes que la furosemida.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS DIURÉTICOS DE ASA

+ Hipopotasemia.
+ Alcalosis.
+ Hipovolemia.
+ Hiperuricemia.
+ Hiperglucemia.
+ Ototoxicidad.
+ Fallo renal.
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DIURÉTICOS DE MEDIA EFICACIA: “TIAZÍDICOS"
Actúan en
ii¥* TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

Reducen la reabsorción de electrolitos y agua en un 5 a un 10 %

DENTRO DE LOS DIURÉTICOS DE MEDIA EFICACIA:

Ébano HIDROCLOROTIAZIDA
_

+ Puede absorberse por vía oral, pero lentamente (2h).


+ No suele utilizarse en situaciones agudas.
+ Son más favorables en tratamientos a largo plazo.
+ Su principal indicación es el tratamiento de la hipertensión arterial.
+ Se elimina por vía renal.

¥ÁRµ
CLORTALIDONA
+ Es un fármaco más potente que la Hidroclorotiazida.
+ Presenta una vida media mayor que la Hidroclorotiazida(72h vs 12h).
+ Se elimina por vía renal.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS DIURÉTICOS DE ASA


-
.
.
+ Pérdida de sodio.
+ Nauseas y vómitos.
+ Pérdida de cloruro.
+ Pérdida de HCO3-.
+ Hiperuricemia .
+ Reabsorción de calcio.
+ Pérdida de potasio.
+ Pérdida de protones.
+ Hiperglucemia.
+ Disfunción eréctil.
+ Reacciones cutáneas. Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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DIURÉTICOS DE BAJA EFICACIA

ÉIÉIIII
A) BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE SODIO
"Si bloqueamos estos canales de sodio la orina llegará
más cargada de iones a las partes más distales de la
nefrona como son el túbulo contorneado distal y el inicio
del túbulo colector".

A este nivel más distal el sodio se reabsorbe directamente por


los canales de conductividad ENAC. Es aquí donde actúan los
bloqueantes de los canales de sodio dando lugar a un efecto
diurético de baja eficacia.

Esta reabsorción de sodio da lugar a una carga neta negativa en la luz


del túbulo y al negativizarse el túbulo las cargas positivas del interior
de la célula saldrán al exterior produciéndose alcalosis sanguínea y
hipokaliemia.

DENTRO DE LOS DIURÉTICOS DE BAJA EFICACIA BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE SODIO:

Ábum AMILORIDE
_

+Fármaco bloqueante del canal ENAC que suele ir asociado con diuréticos tiazídicos
como por ejemplo la Hidroclorotiazida.
+ Presenta un tiempo de latencia de aproximadamente dos horas y una semivida larga de
unas 24 horas.

EFECTOS ADVERSOS
-

+ Hipopotasemia.
+ Arritmias cardiacas.
1.4ha
+ Acidosis sanguínea.
+ Molestias gastrointestinales y neurológicas
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B) ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA
-

LA ALDOSTERONA ACTÚA EN LA NEFRONA AUMENTANDO LA RECAPTACIÓN DE ELECTROLITOS Y AGUA.

FÉE
SI INHIBIMOS LA ALDOSTERONA SE PRODUCIRÁ UN EFECTO DIURÉTICO DISMINUYENDO DE ALGÚN MODO
LOS SÍNTOMAS CONGESTIVOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA.

DENTRO DE LOS DIURÉTICOS DE BAJA EFICACIA ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA:

Ébola
EPLERENONA
+ Fármaco antagonista de la aldosterona más utilizado en España.

_
ESPIROLACTONA
+ Solamente se usa en situaciones muy graves como la cirrosis hepática o estadíos finales de
la insuficiencia cardiaca.

-
EFECTOS ADVERSOS (EPLERENONA) i.
+ Hiperkaliemia. No está indicado en pacientes con insuficiencia
renal.
+ Los antagonistas de la aldosterona también pueden traer
acciones pleiotrópicas.
+ No afecta a los receptores de progesterona y andrógenos por lo
que no produce ginecomastia, ni dolor mamario, ni impotencia, ni
alteración de la libido ni trastornos menstruales.
+ Puede producir disfunciones neuromusculares, hipotensión,
arritmias, molestias gastrointestinales y renales.

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INMUNOGLOBULINAS
es
INMUNOGLOBULINA G

Bai VHEse
VL

BEN
CH1
CL


CH2 Unión a C1
Activa el complemento

CH3

Receptor de la
=
fracción constante
gamma
-

?
R - Fc G

Activa fagocitos y células NK


-
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Puede activar el sistema del complemento mediante su
+ Suero. (75 % Igs) dominio CH2.
+ Espacio intra y extravascular. + Opsonización: Promueve la fagocitosis marcando el
+ Secreciones internas. patógeno y permitiendo que éste sea reconocido mediante
+ ES LA ÚNICA INMUNOGLOBULINA CAPAZ la unión al receptor de la fracción constante gamama.
DE ATRAVESAR LA PLACENTA. + Citotoxicidad dependiente de anticuerpo (ADCC): dan
+ Es absorbida por los bebés en la lugar a la activación de las células NK frente a patógenos
lactancia gracias al receptor FCRn neonatal intracelulares.
que la capta y evita que se degrade por + Es el anticuerpo más frecuente en la respuesta
la digestión. secundarias frente a las infecciones.
HIDROCEFALIA
Ventrículos cerebrales
normales

(
( a

ii

K Ventrículos cerebrales
con una cantidad normal
de líquido cefalorraquideo

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Ventrículos cerebrales
agrandados

(I ⇐*¥Ee
EÉEÁFID

, EXIGEN

Ventrículos cerebrales con


una cantidad excesiva de
\
líquido cefalorraquideo
Válvula de derivación de líquido cefalorraquídeo

iii.
Catéter proximal
Ventrículos cerebrales ventricular

Válvula de derivación
Líquido cefalorraquideo

Catéter distal
peritoneal

Mediante este sistema de drenaje


Peritoneo ventrículo-peritoneal se consigue
una disminución de la presión
intracraneal ya que se drena líquido
cefalorraquídeo mediante una serie
de cánulas hacia el peritoneo
donde será reabsorbido
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INMUNOGLOBULINAS
es
INMUNOGLOBULINA G

Bai VHEse
VL

BEN
CH1
CL


CH2 Unión a C1
Activa el complemento

CH3

Receptor de la
=
fracción constante
gamma
-

?
R - Fc G

Activa fagocitos y células NK


-
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Puede activar el sistema del complemento mediante su
+ Suero. (75 % Igs) dominio CH2.
+ Espacio intra y extravascular. + Opsonización: Promueve la fagocitosis marcando el
+ Secreciones internas. patógeno y permitiendo que éste sea reconocido mediante
+ ES LA ÚNICA INMUNOGLOBULINA CAPAZ la unión al receptor de la fracción constante gamama.
DE ATRAVESAR LA PLACENTA. + Citotoxicidad dependiente de anticuerpo (ADCC): dan
+ Es absorbida por los bebés en la lugar a la activación de las células NK frente a patógenos
lactancia gracias al receptor FCRn neonatal intracelulares.
que la capta y evita que se degrade por + Es el anticuerpo más frecuente en la respuesta
la digestión. secundarias frente a las infecciones.
RITMO SINUSAL
Ritmo: REGULAR

tunnunn
-
P/Q: 1/1
Onda P: SI antes de QRS
FC: 60 - 100 lpm
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

BRADICARDIA SINUSAL Ritmo: REGULAR

-
P/Q: 1/1

A nte
Onda P: SI antes de QRS
FC: < 60 lpm
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

TAQUICARDIA SINUSAL
Ritmo: REGULAR

-
Humanitariamente
P/Q: 1/1
Onda P: SI antes de QRS
FC: 100 - 150 lpm
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

ARRITMIA SINUSAL
Ritmo: IREGULAR
P/Q: 1/1
Onda P: SI antes de QRS
FC: 60 - 100 lpm
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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PARO SINUSAL
Ritmo: IREGULAR

w .nflrm anw.tr wmrln n


P/Q: 1/1 (Si el escape es auricular)
Onda P: SI antes de QRS
(Si el escape es auricular, sino no existe)
FC: < 60 lpm
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")
si el latido de escape es auricular
o modal. ANCHO (> 0,12") si el
latido de escape es ventricular

TAQUICARDIA AURICULAR
Ritmo: REGULAR
P/Q: 1/1
Onda P: SI antes de QRS
FC: 150 - 250 lpm
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

FIBRILACIÓN AURICULAR
Ritmo: IREGULAR
f/Q: 1/1
Ondas f: SI antes de QRS
FRECUENCIA AURICULAR: 350 - 600 lpm
FRECUENCIA VENTRICULAR: Varía,
si < 100 lpm se considera respuesta
ventricular controlada
Intervalo PR: NO EXISTE
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

FLUTTER AURICULAR
Ritmo: REGULAR
F/Q: 2/1, 3/1, 4/1... O VARIABLE
Ondas F: SI antes de QRS
FRECUENCIA AURICULAR: 250 - 350 lpm
FRECUENCIA VENTRICULAR: Varía,
depende de la proporción de la
conducción AV
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

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RITMO NODAL/ DE LA UNIÓN
Ritmo: REGULAR

Heart
P/Q: 1/1
Onda P: INVERTIDAS ANTES, DURANTE O
DESPUÉS de QRS
FC: 40 - 60 lpm
Intervalo PR: NORMAL (0,12"-0,20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0,12")

TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFA

Irvine
Ritmo: REGULAR
P/Q: NO EXISTE ONDAS P
Onda P: NO EXISTEN ONDAS P
FC: 100-300 lpm
Intervalo PR: NO EXISTE
Amplitud QRS: ANCHO (> 0,12")

TORSADE DE POINTES
Ritmo: REGULAR

Inmanente
P/Q: NO EXISTE ONDAS P
Onda P: NO EXISTEN ONDAS P
FC: 100-300 lpm
Intervalo PR: NO EXISTE
Amplitud QRS: ANCHO (> 0,12")

FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Ritmo: IRREGULAR

Innmumnt
P/Q: NO EXISTE ONDAS P
Onda P: NO EXISTEN ONDAS P
FC: NO PUEDE DETERMINARSE
Intervalo PR: NO EXISTE
Amplitud QRS: ONDAS DE
FIBRILACIÓN GRUESAS Y FINAS

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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ASISTOLIA VENTRICULAR Ritmo: LÍNEA ISOELECTRICA
P/Q: NO EXISTE ONDAS P
Onda P: NO EXISTEN ONDAS P
FC: 0 lpm
Intervalo PR: NO EXISTE
Amplitud QRS: NO EXISTE QRS

ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO


Ritmo: DEPENDE DEL RITMO

t.name#.m-n - 7HrA-N -
ELECTRICO
P/Q: DEPENDE DEL RITMO
ELECTRICO
Onda P: DEPENDE DEL RITMO
ELECTRICO
FC: DEPENDE DEL RITMO
ELECTRICO
Intervalo PR: DEPENDE DEL RITMO
ELECTRICO
Amplitud QRS: DEPENDE DEL
RITMO ELECTRICO

BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE PRIMER GRADO


Ritmo: REGULAR
P/Q: 1/1
Onda P: ANTES DEL QRS
FC: 60 - 100 lpm
Intervalo PR: ALARGADO (> 0´20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0´12")

BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO - MOBITZ I

Ritmo: IRREGULAR
P/Q: MAS ONDAS P QUE Q
Onda P: ANTES DE QRS O AISLADAS
FC AURICULAR: 60 - 100 lpm
FC VENTRICULAR: MENOR QUE LA
FRECUENCIA AURICULAR
Intervalo PR: ALARGADO (> 0´20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0´12")
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO - MOBITZ II
Ritmo: IRREGULAR

WEI
P/Q: MAS ONDAS P QUE Q
Onda P: ANTES DE QRS O AISLADAS
FC AURICULAR: 60 - 100 lpm
FC VENTRICULAR: MENOR QUE LA
FRECUENCIA AURICULAR
Intervalo PR: EN LAS QUE
CONDUCEN, NORMAL ( 0’12" - 0´20")
Amplitud QRS: NORMAL (< 0´12")

BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO


Ritmo: REGULAR
P/Q: MAS ONDAS P QUE Q

-
µ-- mm
Onda P: RITMO INDEPENDIENTE
FC VENTRICULAR: 40 -60 lpm Si
el control lo toma el nodo AV;
<40 lpm Si el control lo toma un
foco ectópico ventricular
Intervalo PR: VARIABLE
Amplitud QRS: NORMAL (< 0´12")
Si el control lo toma el nodo AV.
ANCHO (> 0´12") Si el control lo
toma un foco ectópico ventricular

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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INMUNOGLOBULINAS
es
INMUNOGLOBULINA G

Bai VHEse
VL

BEN
CH1
CL


CH2 Unión a C1
Activa el complemento

CH3

Receptor de la
=
fracción constante
gamma
-

?
R - Fc G

Activa fagocitos y células NK


-
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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DISTRIBUCIÓN TISULAR FUNCIÓN


+ Puede activar el sistema del complemento mediante su
+ Suero. (75 % Igs) dominio CH2.
+ Espacio intra y extravascular. + Opsonización: Promueve la fagocitosis marcando el
+ Secreciones internas. patógeno y permitiendo que éste sea reconocido mediante
+ ES LA ÚNICA INMUNOGLOBULINA CAPAZ la unión al receptor de la fracción constante gamama.
DE ATRAVESAR LA PLACENTA. + Citotoxicidad dependiente de anticuerpo (ADCC): dan
+ Es absorbida por los bebés en la lugar a la activación de las células NK frente a patógenos
lactancia gracias al receptor FCRn neonatal intracelulares.
que la capta y evita que se degrade por + Es el anticuerpo más frecuente en la respuesta
la digestión. secundarias frente a las infecciones.
...

Manejo en enfermería de
drenaje de tórax

Pleura parietal
Pleura visceral

÷iüiüi i
iiiiiiii
Tubo de tórax
Para extraer aire

iii.
Espacio pleural

*÷nE
÷: ÷
:
Tubo de tórax
Para drenar
líquido y sangre
a
Pulmón
.
ÉÉÉÉ Parrilla costal

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
ESTADO CLÍNICO DEL PACIENTE

Hay que monitorizar el estado clínico del paciente y deben evaluarse los signos vitales,
los ruidos pulmonares y el nivel de dolor.

Debemos de evaluar y notificar la acumulación de aire y de líquido en el tórax, si se


produce una hemorragia significativa, si hay infección en el punto de drenaje de tórax,
o si hay una cicatrización deficiente de la herida. También debe evaluarse la presencia
de enfisema subcutáneo y en el sitio del tubo de tórax.
-

Debemos de recomendar al paciente que tosa y que respire profundamente de forma


periódica para facilitar la expansión pulmonar.

Si el tubo de tórax se desconecta hay que restablecer de inmediato el sistema de sellado


de agua y conectar un nuevo sistema de drenaje en cuanto sea posible.

Hay que utilizar una técnica estéril durante los cambios de apósito para reducir la
incidencia de infección.

RETIRADA DEL TUBO DE TÓRAX

Los tubos de tórax se retiran cuando los pulmones están respondidos y el drenaje de
líquido se ha interrumpido o es mínimo.La succión suele interrumpirse y se emplea un
drenaje por gravedad durante 24 horas antes de retirar el tubo.

Para retirar el tubo primero se debe de cortar la sutura, a continuación se pide al


paciente que realice una respiración profunda que respire y que mantenga la
respiración y a continuación se extraerá al tubo.

El punto de entrada se cubre inmediatamente con un apósito hermético y la pleura y lo


sellara.

Se realiza una radiografía de tórax para evaluar la presencia de neumotorax o la


reacumulación de líquido .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
.ie
iiiiiii tio
Esclerótica
Ligamentos
suspensorios
Coroide

Esclerótica
µ
Iris
Mácula
Fóvea
Retina

Nervio óptico

Pupila
*
Córnea

Humor
acuoso

Cristalino Arteria y vena
centrales

Cuerpo ciliar

Disco óptico

Ora serrata Diseñado por


Humor vítreo @ElMundodeunEnfermero
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AADATOMMNEAADDL.EE
CIERREBOLEO
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CEREBE "
¥:*

E.
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* Prima
" *

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""

IIII °

* a.

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ÉI .
ANTERIOR
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
} → LÓBULO POSTERIOR ALL RIGHTS RESERVED

4 → LÓBULO FLOCULONODULAR
BBB CARA SUPERIOR
-
DEL CEREBELO LÓBULO
ANTERIOR

LÓBULO
VERMIS su"
' ""
LÍNGULA POSTERIOR

Folias o
¥ a- FISURA
LAMINAS PRIMA
\A

÷. A

HORIZONTAL

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED

Bat (
-
ARA ANTERIOR DEL CEREBELO

VELO MEDULAR VVEITR IS


Superior LOÍULO ANTERIOR


SUPERIOR

tiqio LÓBULOFLOCULONODULAR
PEDÚNCULOS

CEREBELOSOS LÓBULO POSTERIOR

-
Fisura PRIMA
Fiócuo
, ← " ""

( ll y
coso
'
) C

VEÍÍÁÍÉRIO
±:* . ÷:* "

PÉDUNCÓÉO Nózuco AMÍGDALA CEREBELOSA


DEL FLÓCULO
Mutharika ¥
.
:÷÷÷÷
CARACTERÍSTICAS

LOCALIZACIÓN : HIPOCONDRIO IZQUIERDO

EXPLORACIÓN : RUIDO MATE

• ÓRGANO INTRAPERIOTONEAL
• RELACIONES :

IA ANTERIOR :
ESTÓMAGO
→ Posterior : RIÑOTU IZQUIERDO

superior : CÚPULA DÍAFRAGMÁMCA IZQUIERDA
EXTREMIDAD
.

LATERAL : CÚPULA DÍAFRAGMÁMCA IZQUIERDA .

INFERIOR POSTERIOR
:
FLEXURA cónica izquierda RIÑÓN izquierdo
y
I
,
LIGAMENTO FRENO cónico
ÍZQUÍERDO .
-

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CARA % erior
-

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Posterior
µ
"
iii. ÷.

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ESPLÉN

-
IMPRESIÓN
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RENAL •
LIGAMENTOS DE UNIÓN DEL
BAZO :

[ *
LIGAMENTO
IMPRESIÓN GASTRO
ESPLÉNICO
CÓLICA t LIGAMENTO
PANCREATOESPLÉNICO
¥ + LIGAMENTO
ESPLENORRENAL
EXTREMIDAD LIGAMENTO
FRENOESPLÉNICO
t

ANTERIOR t LIGAMENTO
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero C-
SPLENOCÓLICO
ALL RIGHTS RESERVED
Bicóncavo
¥ ÍÍIIÉII
TEÍIEE: Escotes:
.

{ pfizer
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-

VASOS
ESCOTADURA PARA

MESENTÉRICOS
Los

SUPERIORES

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-

CABEZA
Cueuoy Cuerpo

Proceso UNÜFORME
,

PANCREÁTICO _

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CONDUCTO COLÉDOCO
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CONDUCTO Pancreático

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SIIIII ao Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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A
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Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
-
ALL RIGHTS RESERVED
-1
-

TT
/ TIPO
.

Y GRADO DE BLQUEO AV
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⑤ IR .

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COMPLEJOS
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SIGUEN
OTRAS
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INTERVALOS PR 30,2 s ?

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BLOQUEO AV I l÷÷÷
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CONSTANTE. SI# Mm MM

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PROPORciciNDCCONDuc.ci/ Wfm Ya
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Biozona
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T
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
④TIGERS?óa 03h
Biak.li?aQDEiDB
Diseñado por
@ElMundodeunEnfermero
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"

i inüffifi
ÍNFLAHIAÜUÓINÚ DE
÷: ÷:
Destrucción GRAVE

CÉÉÉD
LA CÁPSULA Y PERDIDA DEL DEL CARTÍLAGO

/
LA MEMBRANA ESPACIO EN

/
\ . .

÷:
*

÷: "

ARTRITIS REUMATOIDE ARTROSIS


i:÷i: f÷ti:fie: :
-
ARTROSIS ARTRITIS REUMATOIDE

EDAD De Comienzo 40-50-760 años 20-50 años


-

Sexjj
AREMISÍONESYEXACERBANES
EóENRDVARABEPRORE
SÍNTOMAS LOCALIZADOS SISTÉMICOS
-

ARTICULACIONES LAS DE CARGA (RODILLAS ,


CADERAS ) ,
ARTICULACIONES PEQUEÑAS
NORMALMENTE COLUMNA , MCF, IFD , IFP ( LFP
,
IFD , MTF )
AFECTADAS
-

AFECTACIÓN
Asimétrica SIMÉTRICA
ARTICULAR
-

DERRAME ARTICULAR INFRECUENTE FRECUENTE

:÷÷:÷÷:i÷±÷
"

SEVERA
O O

DEBILIDAD LOCALIZADA Y LEVE


-

FATIGA NO CARACTERÍSTICA INTENSA ,


NOCTURNA
-

OSTEOFITOS QÜSTES
,
OSTEOPOROSIS (POR CORTICOIDES)
RADIOLOGIA
,

SUBCONDRALES, ESCLEROSIS ,
EROSIONES y
ESTRECHAMIENTO
ESTRECHAMIENTO ARTICULAR ARTICULAR CON

SUBLUXACRONES
-

FACTOR
Reumatoide R) NEGATIVO Positivo (80%)
-

Diseñado por
@ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
Odiáis
Diseñado por
@ElMundodeunEnfermero -
CLASIFICACIÓN -

ALL RIGHTS RESERVED


¡
ftp.ESTRAD
NATURALES → ESTRONA
l
ESTEROIDEOS →
Estos
-
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→ síntesis
- •

NO

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-

ESTEROIDEOS

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Fiesta
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Curten
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4. • • . . .
.
.

§É NATURALES - PROGESTERONA
-

{PÍGESTÍNOSµ
-
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⇐* nacemos ,
¥Í%ÍI"
qq.aor.ua#uowa-
>
A. DE CIPROTERONA
-

19 NORTESTOSTERONA

DERIVADOS DE -

Í÷÷?! !!
↳ iririeraaaoeraáüivoreioorounn
D.si @
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.
. . .

LEVONORGC-strerqesre.gg
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GENERACIÓN

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↳TERCERA GENERACIÓN
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TESTOSTERONA
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NATURALES 5*ERá

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ANDRÓGENOS}
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| Androstenediona
destierro (DHEA)

| ONDECANOATOOTROS {
/ PROPIONN.to -

SINTÉTICOS - ESTERES
De testosterona
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-
RABAT ①
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GRAHAME DESE
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Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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:±¥÷Ü÷÷÷i¥i ÷÷
PAR
PATOLOGIA
@ *

CRANEAL FUNCIÓN CLINICA


-

④ •
CUANTITATIVAS : HIPOSMIA ANOMIA
OLER
, e

HIPEROSMIA
-

OLFATORIO

µ
"
- .

es

Y AGNOSIA OLFATORIA .

II ° PÉRDIDA DE AGUDEZA visual



ÓPTICO
-
o.O
: •
Alteraciones carxpiraátricas

iiiiii
VII. ¡ NÉRVA : OBLICUO MAYOR O

TROCEAR SUPERIOR .

DIFICULTAD PARA MOVER EL oso HACIA
PATÉTICO
( ABAJO O REALIZAR ROTAUÓN
.
NASAL .

① MUSCULATURA DE •
TRASTORNO EN LA MASTICACIÓN .

TRIGÉMINO LA MASTICACIÓN Y LA •
DESVIACIÓN DE LA BOCA HACIA EL LADO

SENSIBILIDAD FACIAL NERVIO LESIONADO


-
DEL .


HIPOESTESCA FACIAL .


NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

ABOLICIÓN DEL REFLEJO CÓRNEAL .

④ •

INERVA

ESTRAVISMO CONVERGENTE ( DESVIACIÓN DEL
:
RECTO EXTERNO OJO Hacia ADENTRO) .

ABDUCENS
-

( ABDUCE EL OJO ) •
IMPOSIBILIDAD De mover EL oso Hacia

(MOTOR Fuera .

%Ee.IN Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
:±÷Ü ÷÷T÷¥i÷ ÷
Ñ MUEVE TRASTORNO MASTICACIÓN
LA CARA , LAGRIMEA •
EN LA .

SIGNO DE BELL
FACÍAL
°
.

GUSTO y SALIVA °
Espasmo HEMIFACIAL .

- (


HIPOGEUSIA y DISGEUSIA .

=
VIII Hipoacusia
OIDO

y EQUILIBRIO
.
-

kBEAR °
ACÚFENOS .

÷
IX GUSTO SALIVA
-
DISFAGIA ,

.

DEGLUCIÓN -

GLOSOFARINGEO HIPOGEUSIA Y DISGEUSIA


MONITORIZA EL SENO •
.

-
CAROTÍDEO

-
/ GIRO DE LA CABEZA •
INCAPACIDAD DE ELEVAR LA

CABEZA .

ESPINAL Y ENCOGE LOS HOMBROS •


INCAPACIDAD DE ELEVAR EL

HOMBRO .

④-
MOVIMIENTO DE LA

Desviación
HACIA EL LADO
DE LA

DEL
LENGUA
NERVIO

HIPOGLOSO LENGUA AFECTADO .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
iii. :L
-

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1.1
Diseñado por
3 . @ElMundodeunEnfermero

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ALL RIGHTS RESERVED


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ISTMO
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Flota _

i : Diseñado por
@ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
alipay.%DE.si?EdDo
DEFINICIÓN Hiperactivo
AUMENTO SOSTENIDO
De LA GLÁNDULA

DE LA
TIROIDES
SINTESIS y
CON UN

LIBERACIÓN DE
- -

LAS
HORMONAST-iRO.DE .

TIROTOXICOSIS Exceso DE
• : HORMONAS TIROIDEAS
(Tal y )
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HIPERTIROIDISMO : exceso DE FUNCIÓN Ti ea .

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Osteoporosis µ
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Nervioso
AGITACIÓN
ten

DXDEENFERMERin.pro
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD .
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED

• DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO .


DÜREN ÜDOBD
DEFINICIÓN DEFICIENCIA DE LA
tirará Que
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*ü÷÷?÷÷±÷
DXDEENTERMERIAUTD.IN
TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD .

D- DETERIORO DE LA MEMORIA .

B SOBREPESO OBESIDAD
O
"

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


D ESTREÑIMIENTO . ALL RIGHTS RESERVED
88 ⑤
¿Qué es ?
EL ICTUS SE PRODUCE CUANDO LA ISQUEMIA DE UNA PARTE DEL CEREBRO O UNA

HEMORRAGIA CEREBRAL PROVOCA LA MUERTE DE LAS CÉLULAS CEREBRALES .

MÉTODO PARA EVALUAR LOS SIGNOS DE ALARMA DEL ICTUS :

F ASIMETRIA FACIAL
:

MÉTODO ¡
→A
:
DEBILIDAD EN los BRAZOS ( ARMS)
FAST S DIFICULTAD
:
PARA HABLAR ( SPEECH)
'
T TIEMPO
:

TIPOS

DE ICTUS !

5 ! 7
ISQUÉMICO HEMORRÁGICO
PLACA
A t

|
÷¥É¥¥¥¥÷ üÉ÷
ICTUS
COÁGULO

ICTUS
TROMBÓTICO ICTUS HEMORRÁGICO
EMBÓLICO
.

↳ INTRACEREBRAL
↳SUBARACNOIDEO
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
Ai ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO

↳ Episodio TRANSITORIO De Disfunción NEUROLÓGICA


CAUSADO POR ISQUEMIA FOCAL CEREBRAL DE MIEDÚLA
,
LA

RETINIANA PERO SIN


7 p

ESPINAL O UN INFARTO
,
CEREBRAL
AGUDO .

DURACIÓN DE LA

LAHORALOS SINTOMATOLOGÍA :

AIT
PUEDEN DEBERSE A
MICROÉMIBOLOS QUE
BLOQUEAN TOTALMENTE EL FLUJO SANGUINEO
" y
SON UN SIGNO DE ALERTA DE LA ENFERMEDAD

CEREBROVASCULAR PROGRESIVA .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED

DESARROLLO
Y PRONÓSTICO DEL ICTUS
-

exoyEDAi.IE/PRoNosTcoISQUEMsuPONEEL87T.DELOS
Eܧ
TROMBÓTICO SARMA : AIT PROGRESIÓN .

Lqs signos , síntomas


. .
.
SE DESARROLLAN DESPAQO, HABITUALMENTE
" A MENUDO DURANTE 0
dfze Hay CIERTA MEJORIA RECIDIVA EN EL 20 -

esa,
.

avanza, a
DESPUES DEL SUEÑO 25% DE LOS CASOS .

INICIO REPENTINO HAY MEJORIA


Ese
: .

=
HEMORRAGICO : SUPONE EL 13% DE LOS ICTUS
INtRACEREBRALDAEFAEAPRoqresio.tl

.t÷÷÷÷°
LIGERAMENTE MÁS FRECUENTE INICIO : CON LA ACTIVIDAD
"" AL PRONÓSTICO ,
MORTALIDAD MÁS FRECUENTE

MUJERES
-

EN PRESENCIA DE COMA
EN .

iEn|
-

TCE
Mu
?ERES RELACEONADO CON UN
.
.

PRESENCIA DE COMA

MEAEDADMÁJOUEN
.
MANIFESTACIONES DE UN
ICTUS EN RELACIÓN
CON LA AFECTACIÓN
ARTERIAL
LOCALIZAC.IO/V:ARTERIACEREBRALANTERi

:
i
i
i
I

Í
Da ABULIA MUTISMO
,

Da APRAXÍA DE LA MARCHA

g. DÉFICIT MOTOR Y/O SENSITIVO CONTRALATERAL DE PREDOM, o

CRURAL .

Da GRAPING y/o RIÉIDEZ PARATÓNICA CONTRALATERAL

Da INCONTINENCIA URINARIA
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
vALIZACIÓN:ARTERIACEREBRALMED
(

I
I
I
I
I
I
I

I
I

:p
HEMISFERIO DOMINANTE HEMISFERIO NO DOMINANTE
-

Da AFASIA .
Da NEGLIGENCIA

÷÷÷÷÷i÷÷ : os:÷
:÷÷÷÷÷÷÷÷r .
.si .

Da Si AFECTA LA CÁPSULA Da HEMIANOPSIA HOMÓNIMA


INTERNA : HEMIPLEJIA COMPLETA .

Da HEMIANOPSIA HOMÓNIMA .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
LOCALIZACICINiARTERIACEREBRALPOSTEP.io

:
¡
¡
|

Da DOLOR ESPONTÁNEO (TÁLAMO)

Da HEMIANOPSIA HOMÓNIMA

pa ALEXIA SIN AGRAFIA ( HEMISFERIO DOMINANTE )


-

ALUCINACIONES
/

Da

pa TRASTORNOS EXTRAPIRAMIDALES :
TEMBLOR ,

HEMÚCOREA , HEMIBALISMO .

Da PARÁLISIS DEL 3. PAR CRANEAL


,
PARESIA DEL
MOVIMIENTO VERTICAL DE LA MIRADA .

Da DEFICIT MOTOR O SENSITIVO LEVE .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
LOCALIZACIÓNARTERIAVERTEBROBASILARI
¡
|

isai.s ca/
SÍNDROME BULBAR SINDROME BULBAR LATERAL

MEDIAL (si Rome De WALLENBERG )


-

Ba PTRAÍISIS Da AFECTACIÓN SENSITIVA


HOMOLATERAC
FACIAL
DEL NEPAR CRANEAL SIÍUDROME DE HORNER
pa

: :*:÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷:
i

NAUSEOSO ATÁXIA
Y DISCRIMINATNA
-

y
APENDICULAR HOMOCATERALES
CONTRALATERAL
Da HENIIHIPOESTESIA TÉRMICA
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
Y DOLOROSA CONTRALATERAL
ALL RIGHTS RESERVED
LOCALIZACIÓNARTERIAC RÓTIDAINTERNACÚN
Da DESVIACIÓN OCULOCEFÁLICA
"

HACIA EL
/

HEMISFERIO AFECTADO .

Bar HEMI PARESIA o HEMIPÍESIA CONTRALATERAL CON PARESIA


FACIAL CENTRAL .

Bt HEMIHIPOESTESIA CONTRALATERAL
y HEMIANÓPSIA HOMÓNIMA .

Bt DISFAGIA O AFASIA .

Ba ANOSOGNOSIA ASONIATOGNOSÍA
y .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
LOCALIZACIÓNARTERIABASILARI
i
i
i
i
/
Ga
Da
CUADRIPLEJIA .

PARALISIS

BILATERAL
r
.
0

Da .

CONJUGADA HORIZONTAL
DE LA MIRADA .

Da COMA o ESTADO DE CAUTIVERIO ( LOCKED -


IN
) .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
j MANEJO DEL ICTUS

Lmmmml
POR ENFERMERÍA

ftp.UNNIUELDECONSUAESTABLE .

µ
tudou.ENTOFis.co/YAXl.OB)E
✓ ADQÚRIRHABwDADEsyAPÍTUDESMÁÁMASDEAuTOcúDA
\

§
.

>
MANTENE.RU/UASFuNaoNC-SC0RP0RALESESTABLES-
>
MAXIM.IZARHABILIDADICSCOMUNicat.UA
NUTRia-o.NADECUADA-EUITARCOMPU.CA
cioiuzs DEL
-
ICTUS ,

MAIL.EE/VERAFR0NTAMiENTOPERSONALyFAMlUA

EFICA-Z.tl
ENTERRARÍAN
-
DIAGNÓSTICOS
'

DE
/
!

¢
÷:i÷÷÷÷: ÷:*
. *..

i.

:
ver.ae

De ELIMINACIÓN
DETERIORO
-
DE LA
URINARIA r

*
DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN '


BALA AUTOESTIMA SITUACIONAL .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
TNTERVENci0NEs@j.i
DE ENFERMERÍA i.

SISTEMA RESPIRATORIO : LA FUNCIÓN RESPIRATORIA Es una


<

PRIORIDAD
/

DE

ENFERMERÍA ,
SE PUEDE UTILIZAR UNA CÁNULA
-

OROFARINGE A
-
0 NASOFARINGEA .

SISTEMA NEUROLOGICO : SE EMPLEA LA ESCALA NÍHSS PARA EVALUAR EL ESTATUS

NEUROLOGICO .

SISTEMA CARDIOVASCULAR : MAXIMIZAR LA HTÁ .

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO : MANTENER LA PÍt PREVINIENDO


coNTRACTURASART-icucARE.gl
ATROFÍAMUSCULARSISTEIVIA
A

GASTROINTESTINAL : EVITAR
-
.
EL ESTREÑIMIENTO
_
MEDIANTE
'

LA
i i

ACTIVIDAD
Física
-

SISTEMA URINARIO :
CÓDEC DE LA VEJIGA CAUSANTE DE

INCONTINENCIA
-

SISTEMA TEGUMENTARIO EÚITAR :


-
LA PÉRDIDA
-
DE LA CONTINUIDAD
-

¥¥h .

NUTRICIÓN :
|

EL PACIENTE PUEDE
livianamente infusiones RECIBIR p
l

PARA MANIZNEREQviitIDROELEM.co PARA


y

ADCVÜNISTRARFÁRMACOSLOS
PACIENTES AFECTACIÓN CON GRAVE PUEDEN REQUERIR
-
SOPORTE NUTRICIONAL ENTERAL O PARENTERAL .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
⑥0090004008000

iiiiiiii
.

¥334
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
RENALES
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ALL RIGHTS RESERVED

{ TENA ÷:* ..
URETRN

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DE

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VENARENAL
÷:*
"

"

÷::*:*.es#*r → URÉTER

CATÉ
RENAL
UNIDAD ESTRUCTURAL
/ , / ,

Funciono
y DEL HE
.

"" """°

É¥iÜ÷
" ruso veas.

iii.
Arteria
:*
"

ASADEÍÍNLE TUBO COLECTOR

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
O

000000000 IOÓEÓIOBOGÓA
④ ④Ó

ANRTERÍA PULMONAR

÷:*:
" "

*
:*. :÷÷÷÷÷÷ .

iiiii
, i
KIKI:L .es

iii.
"" "

ii.÷:
":*

µ#p
*:*:

§←Aor
vaina
TRICUSPIDE TABÍÍEÉRUENTRICULAR

| [q
.

Enserio

VENA

wrerior
CAVA
MIOCARDIO

÷÷÷÷÷÷÷¥÷÷÷÷÷
}
.
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED VASOS CORONARIOS
o@Q.lBsJtETIVO DEL B. BOMBEAR SANGRE A
TRAVÉS
COIRHAZÓÍV DEL SISTEMA CIRCULATORIO


COMPOSICIÓN BIG 2 AURICULAS y 2 VENTRÍCULOS

k¥06 LAS PAREDES DE LAS AURICULAS


Y LOS VENTRÍCULOS ESTAN FORMADAS

POR 34¥ DE TEJIDO

I.
ENDOCARDIO MIOCARDIO PERICARDIO
(CAPA t )
INTERNA -1k
( CAPA t EXTERNA )


PROTECCIÓN DFB EL CORAZÓN ESTA ENVUELTO EN UNA

MEMBRANA PROTECTORA DE DOBLE

CAPA :
PERICARDIO
-
o SACO PERICARDICO

-
CIRCULACIÓN Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED
É Oka
CORAZÓN DERECHO I CORAZÓN IZQUIERDO
FIFA p 87cg
AURICULA Y VENTRICULO AURICULA Y VENTRICULO
,
DERECHO IZQUIERDO
1
Eger 877g

CIRCULACIÓN PULMONAR I CIRCULACIÓN SISTÉMICA


QTIJSTETNTECCIÓN
→PARA
)
TÉNICAS
DEADMINSTRACIÓN
hurumrnmuml
INTRADÉRMICA

otxo.net
iii.
ifeng.ae
.
Dermis

Músculo
.

curia.

INTRAMUSCULAR Diseñado por @ElMundodeunEnfermero

|
ALL RIGHTS RESERVED

SUBCUTÁNEA

DOSUBCUTÁNEO

mismo
PAEEAÍEÉE
EREEEEEZOR
% VOLUMEN TIDALLVT) y VOLUMEN MINUTO ( Univ )
ÉL VOLUMEN TIDAL O VOLUMEN CORRIENTE ES LA CAÍDA DE AIRE QUE

EL VENTILADOR ENVIA AL PACIENTE .

EN ALGUNOS VENTILADORES SE PROGRAMA EL VOLUMEN MINUTO QUE SERÁ IGUAL

UOLUMEN-TIDALXLAFRECUENCIARESRRATORIA.tl/-
AL

TIEMPO INSPIRATORIO (TNSP) Y RELACIÓN INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN :


( t :-C)

ÉL TINSP DEFINE EL TIEMPO


-
QUE EL VENTILADOR EMPLEA EN
-
ADMINISTRAR UN

VOLUMEN
-
DE AIRE DURANTE UNA RESPIRACIÓN
-
.
ABARCANDO DESDE EL INICIO
-

DE LA INSPIRACIÓN HASTA EL COMIENZO


-
DE LA ESPIRACIÓN
-
.

EN Los RESPIRADORES MODERNOS ,


LA FREíNP VIENE

DETERMINADO AUTOMÁTICAMENTE POR EL PARÁMETRO l :-C .

}? FRECUENCIA RESPIRATORIA (f)


NÚMEROS QUE PROPORCIONA EL RESPIRADOR AL

PAUENTE .
LA f -
NORMAL OSCILA ENTRE 10 y 15 rpm .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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4 ? CONCENTRACIÓN DE Orfeo %) o FRACCIÓN INSPIRATORIA DE Oz (Fiora)
REGULA LA [02) EN EL AIRE QUE SE LE suministra AL PACIENTE .
PODEMOS

AJUSTARLA
-
ENTRE EL 21%
- y
EL 100% o ENTRE 0,21 y A SI HABLAMOS DE TTOZ
-
-

5- MODO DE VENTILACIÓN
ES

AIREALPACÍENTEC
LA FORMA QUE EMPLEA EL RESPIRADOR PARA ADMINISTRAR

!
PEEP ( Presión Positiva ALFNAL DE LA ESPIRACIÓN )

[ A PEEP CONSISTE EN EL MANTENTO DE UNA PRESIÓN AL FINAL DE LA

ESPIRACIÓN CON OBJETIVO DE Atracos QUE DE OTRA

PRESIONMIEDIADELAVÍAAÉREA
MANERA PERMANECERIAN CERRADOS 9 LA
,

-
Y MEJORANDO LA
-
OXIGENACIÓN .

F- SENSIBILIDAD DE DISPARO ,
TRIGGER o GATILLO
SI SE DESEA EL ,
VENTILADOR PUEDE INIUAR LA INSUFLACCIÓN TRAS UN

ESFUERZO INSPIRATORIO liviana QUE

SIENDODETECTADOA
,

DN¥ UNA RESPIRACIÓN AL PACEENTE .

& presión
: Diseñado por @ElMundodeunEnfermero

Pico ALL RIGHTS RESERVED

ES LA RESPIRACIÓN QUE EL RESPIRADOR DEBE EJERCER PARA

RESISTENCIA AÉREO
OPONCNLASUÍASRESPIRATORIAS
SUPERAR LA AL FLUJO QUE

-
ARTIFICLALES Y ANATÓMICAS
-
Y LA RESISTENUA ELÁSTICA
DEL PARÉNQUIMA Y LA PAREDTORÁÜ
G- Presión MESETA
UNA VEZ EL RESPIRADOR ACABADE-INSUFLARAIREENLAU.LA AÉREA
SE PRODUCE UNA CAIDA DE LA REDISTRIBUCIÓN DEL AIRE POR LOS

BRONQ-SYBRONQUOLOS.CL AMANDOSE ESTO PRESIÓN MESETA

iwspiratoria

0µA
-

= CO2

EH
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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WORD@ ENIGMA IFIIRRERIIITTEANVSBÜVAA
ɥɥÉÉ¥
DEFi vficiowomg.ge:1
oizoszia.ua#
ELEVACIÓN BRUSCA DE LA PRESIÓN ARTERIAL EI .
Que

DIB MEDIDAS GENERALES


@ EN HIPERTENSOS CONOCIDOS ,
INDAGAR LAS POSIBLES CAUSAS DE UN CONTROL

INADECUADO DE LA PA .

@ Si ANSIEDAD → ADMINISTRAR LORAZEPAM ,


EN Dosis De
1mg ORAL O SUBLINGUAL

@ SI DOLOR * ADMINISTRAR NOLOTIL ,


EN Dosis DE 102 CÁPSULAS ORAL .

DIGITO FARMACOLÓGICO
"

@ SI TRAS 30 DE ESTAR EN REPOSO Y DE HABER ADMINISTRADO ANSIOLITICOS O

ANALGÉSICOS EN CASO DE ANSIEDAD O DOLOR, EL PACRENTE TIENE UNAS


PAS 2160-180 mmHg PAD 4100-120
CIFRAS DE
y mmHg ,
ESTANDO

ESTE EN TO ANTIHIPERTENSIVO ,
SE PROCEDE AL ALTA DOMIICRLIARIA
AJUSTANDO SU MEDICACIÓN HABITUAL .

@ Si POR CONTRARIO PADJ 180


mmHg
Y PAS 5120 SE
CIFRAS DE
mmHg
EL LAS
,

¡ Nina ANTIHIPERTENSIVO :

CAPTO-PRILYLA-BETALOL.CO
TO

SI LOS FÁRMACOS ANTERIORES (CAPTÓ Y LABÉ ) ESTAN CONTRAINDICADOS

SE PUEDE ADMINISTRAR UNO DE LOS SIGUIENTES POR VIA ORAL :


O O
O 0

FIERA ,
ADPN0 o ¥A .

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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EE EFE Ende ÜAIFIIRDETETEANVSBÜVAA
ioE.ozifq.oDEFivicio.nl
E.EE#E@Ea.-@t-s-Bzz
÷÷Ü¥

.ir:0#:::s
€÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷±
Était
-


• •
:

-EEEBaBDOEg_ -zEEEagnggammggg_

:÷±i÷÷÷
NECESARIO REDUCIR LA PA EN UN IN '

DIB MEDIDAS GENERALES


@ MONITORIZACIÓN CONTNUADE LA PA ,
DEL RITMO Y LA FC .

@ CANALIZACIÓN DE VIA VENOSA PERIFÉRICA t SUERO GLUCOSADO AL 5% .

@ SONDA se VESICAL CON MEDICIÓN DE DIURESIS HORARIA .

• HTA MALIGNA

#
• ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA

ACVTROMBO.EU/30LiC0 O HEMORRÁGICO

DIB ESQUEMATERAPEUTICO

EDEMA AGUDO DE PULMÓN

§.EE?:IaaIIIc.eawrsiaarave
- •
SCA


SDMES ORIGINADOS POR la CATECOLAMINAS ,

DIGITO FARMACOLÓGICO
UNA VEZ DESCRITO EL ESQUEMA TERAPÉUTICO EN FUNCEÓN DEL TIPO DE
EMERGENCIA HIPERTENSIVA , LOS FÁRMACOS RECOMENDADOS SON :

@ NITROPRUSIATO SÓDICO O NITROGLICERINA


@ LABETALOL @ HIDRALAZINA

@ URAPIDIL @ FENTOLAMINA

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PLANOS DE HODGE
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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\
iii.iii. 1
÷
.


¥ a

.
I PLANO: DESDE EL PROMONTORIO HASTA EL BORDE SUPERIOR DEL
PUBIS

⑦ PLANO: DESDE LA CARA ANTERIOR DE LA 2ª VÉRTEBRA SACRA


HASTA EL BORDE INFERIOR DEL PUBIS

⑦ PLANO: A NIVEL DE LAS ESPINAS CIÁTICAS

PLANO: BORDE DEL CÓCCIX


abrázame
A-E. FRECUENCIA (latidos por minuto)
3%?.in?.?. . .e .

Ritmo TAQUICARDIA :
Hoo lpm

RITMICO .
BRADICARDIA :c601pm

µYzµ
-

|ÍR
"
→""PT"

EHHH
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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CUANDO NOS ENCONTRAMOS CON UNA TIRA DE RITMO

ARRÍTMICA ,
TENEMOS QUE CONTAR EL N° DE COMPLEJOS

(30 )
"
QRS QUE HAY EN 6 CUADRADOS Y MULTIPLICAR
EL N° DE QRS POR 10 .

Ejemplo
{ENGIIHAY10compcesosorsjl.at:10/QRs)x10=A00lp
E. Ritmo
NORMAL son coló
"

A TENER EN CUENTA : :
,

↳ INTERVALO PR

↳ patológico :C
ÓAÁI ?? .

"
""AL :S 2
↳ SEGMENTO QRG
y
PATOLÓGICO :3
"
2 -0 Blooueo De
RAMA
BLQUEORAMA
↳ ONDAS R Rip ↳ Derivaciones
Derectia

v1 Va
y y
-

BLOQUEO RAMA IZQUIERDA

↳ Derivaciones
Vs V6
↳ ONDA
-

DELTA -1oz PRESENTE si HAY SINDROME DE

PREEXCETACIÓN DE TIPO : WPW o

MIAHAIM
↳ Presencia DE →
ANTERIOR
+IEMIBLOQUEOS ↳ ONDAQ
(ANCHA) Derivación I
[
ONDASIANCHAI III.

ÜPOSTERIOR
• →
Derivación
↳ EN ause.ua#eQyStA)seGuiR
LA REGLA :
PENENEDAPENA

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↳ ONDAS ( ANCHA ) →
Derwaaáv I
↳ ONDA QCANCHA ) Derivación #
II. EJE CARDIACO
_

qoo
-120
°
- -600
- -

AVR
-150
.

@
+ ¥
kg E
p-30.NL
% ó t

iii.
¡

±.


'

por
-

. - .

-1150 +30
\

+ ×

• a
0 t

# H2O
.

+ Joo +60
#
AVF
Diseñado por
PARA CALCULAR EL EJE CARDIACO :
@ElMundodeunEnfermero
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°

A BUSCAMOS LA DERIVACIÓN CON LA ONDA MÁS ISOELÉCTRÍCA

{ BUSCAMOS LA DERIVACIÓN PERPENDICULAR A LA

DERNACRÓN MÁS ISOELÉCTRICA


y EN FUNCIÓN DE COMO

SEA ESTA t o
-
Nos DESPLAZAREMOS HAGA UN

EXTREMO U OTRO DE LA
PERPENDICULAR A LA MÁS ISOELETRÍCA
↳ I. HIPERTROFIA

HIPERTROFIA AURICULAR (Ver DERIVACIÓN V1)
ONDA P :
BIFASICA ~
↳ HIPERTROFIA
AUiaDERECHti.hr
↳ HIPERTROFIA
AURtZQOERD-i.hr


HIPERTROFIA VENTRICULAR
↳ Hipertrofia Ventriculares :

SOKOLOW -

LYON IZQ : Sv .at Rus 673,5mA


, .

↳ HIPERTROFIA
VENTRKUCARDERECHASOKOLOW
-

Sus-671,1mA
LYON DCHO : Rv zt ,
_

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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§ INFARTO
:-. Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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ISQUEMIA
↳ ONDAT -0 :

MM

Lesión
↳ ONDATO # Elevación SEGMENTO ST : Nh


INFARTO
£8 ONDA TO t ELEVACIÓN STTONDAQPATOLOÉICA

~
LOCALIZACIÓN DEL INFARTO


"
EIIa ¥9
¿§ ④
"

avr

⑦ ④ EEE:[Era
"

va vs

⑦ ⑤ ④ ÷÷:*:*
"

v.
INFARTO EN CARA

POSTERIOR VI
TTÜPOOSBDDEEFTRRAOGTTUORAAS

H
NA⑧④ WAHAB
.
×
AAVOUOLOSÓOIÜN @⑧NONO NOTABA
N
taobao.es
PABLO VOCERÍAS

% ①
¥
¡ MYRA ⑤⑧ ⑧⑤LÓIOCSUOO SBES MOB-NOTARBH.no

CP

¥ ①
Éi
EESBPÉROAOE TTUOORBOUOSB TRANSBORDOS
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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CCATTTÉÉGTEEPRN ⑤ Ee 588 DAONO GGCG EB
Inflado de balón

iii.Éi
Orificio distal El catéter de Swan-Ganz permite
monitorizarparámetros
hemodinámicos fundamentales para
Balón elcontrol del paciente crítico: presión
en diferentescavidades y grandes
Termistor vasos, cálculo del gasto
Termistor
cardiaco,medida de la temperatura
central y la saturaciónvenosa mixta,
MP o luz
de infusión administración de fármacos y
Luz
extracciónde muestras de sangre. El
distal catéter dispone de diferentesluces y
10 cm Luz dispositivos para realizar dichas
proximal funciones.

INDICACIONES
1. Sospecha de complicación
20 cm
mecánica de IAM:comunicación
interventricular, insuficiencia mi-tral
por ruptura del músculo papilar o
tapona-miento pericárdico.
2. Shock cardiogénico, o de otro
origen.
3. Hipotensión con oliguria que no
responde afluidoterapia.
4. Edema pulmonar sin respuesta al
tratamiento.
5. Disfunción ventricular izquierda.
6. Valvulopatías graves.
7. Hipertensión pulmonar
-

MANTENIMIENTO DEL CATÉTER: CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. Vigilancia de la morfología de las curvas de presión.


2. Recoger las presiones pulmonares siempre al final de la espiración.
3. Mantener la permeabilidad del catéter y la línea para evitar obstrucciones y embolismos.
4. Evitar la perfusión de soluciones hipertónicas y fármacos por el extremo distal para evitar
dañar la arteria pulmonar.
5. Prevenir lesiones relacionadas con el inflado del balón.
6. Prevenir infecciones del catéter.
7. Monitorización electrocardiográfica
8. Registrar por turno la profundidad de insercióndel catéter, valiéndonos de las señales
indicativas, y la cantidad de aire necesaria para producir posición de enclavamiento.
9. La cápsula o transductor tiene que estar siempre a la altura de la línea media
axilar, y debecalibrarse al comenzar cada turno de trabajo y cada vez que
sospechemos unos valores o curvas poco fiables.

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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OIBTTOIMAAKABI.si

COLOSTOMÍA
ASCENDENTE COLOSTOMÍA
TRANSVERSA

ILEOSTOMÍA

COLOSTOMÍA
DESCENDENTE
CECOSTOMÍA

SIGMOIDOSTOMÍA

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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OIIGGALNIZAÉIÓIIV PNKHONAR.im
(Visión lateral)

LÓBULO SUPERIOR

Apical PULMÓN DERECHO


Posterior

Anterior

LÓBULO INFERIOR T
Superior

Basal anterior
T LÓBULO MEDIO

Basal lateral
I Lateral

Medial

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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PULMÓN IZQUIERDO

LÓBULO SUPERIOR
E LÓBULO INFERIOR

t
Apicoposterior

Anterior - Superior

Basal anteromedial
Lingular superior
e
T -
Basal lateral

Lingular inferior

( Visión medial)

LÓBULO SUPERIOR

PULMÓN DERECHO

Éi
Apical

Posterior

LÓBULO INFERIOR
Anterior

Superior

Basal medial

Basal anterior
LÓBULO MEDIO

Basal lateral
Medial
Basal posterior

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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PULMÓN IZQUIERDO

ÉF
LÓBULO SUPERIOR

Apicoposterior

LÓBULO INFERIOR Anterior

Superior
Lingular superior

Basal anteromedial
Lingular inferior

Basal posterior

Basal lateral
ITPIÁQIUEA Y DIVISIÓN
13130N # IALL

BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO

Bronquio lobular
superior derecho
Bronquio lobular
Apical
superior izquierdo
Posterior
Bronquio Apicoposterior

Í
de la
Anterior división Anterior
superior
- . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . .
. . . . . .

Bronquio lingular
Bronquio lobular Lingular superior
medio derecho
\ "
"
± Lingular inferior
Lateral →
Superior o de Nelson "
"
.
.
.

Medio
.
.

/
.

"
"

iii.
Superior
-
- - - - -
- - -
. - -
. .
.
_ .
. .
. . .
- . .

Bronquio lobular
.
.
.
.

"

inferior derecho "


"

t
i

7ft
.
.

Anteromedial
.
.

Anterior Medial ago

Lateral Posterior T
y Lateral
Casey Posterior

Bronquio lobular
inferior izquierdo
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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RED VASCULAR PERIARTICULAR DE LA RODILLA
^ '

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero

papei
ALL RIGHTS RESERVED

MÚSCULO ADUCTOR
MAYOR

FÉMUR

É¥oÉ
ÉÉÉÉ
RAMA DESCENDENTE ARTERIA FEMORAL
DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA
FEMORAL LATERAL HIATO ADUCTOR

ARTERIA
DESCENDENTE DE
LA RODILLA

RAMA SAFENA DE
LA ARTERIA
DESCENDENTE DE
LA RODILLA

RAMA ARTICULAR
DE LA ARTERIA
ARTERIA SUPERIOR DESCENDENTE DE
LATERAL DE LA RODILLA LA RODILLA

ARTERIA SUPERIOR
MEDIAL DE LA RODILLA

RÓTULA

ARTERIA POPLITEA

ARTERIA INFERIOR →
LATERAL DE LA RODILLA
? ARTERIA INFERIOR
MEDIAL DE LA RODILLA

tai
ARTERIA CIRCUNFLEJA
PERONEA
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

RAMA RECURRENTE
DE LA ARTERIA TIBIAL
ANTERIOR
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR

PERONÉ TIBIA
AAAH Omara#FRIESE

oi.gg?esoa.?Ijugo
Las valvulopatías son enfermedades propias de
las válvulas del corazón. La función correcta de
• estas válvulas es abrirse y cerrarse
correctamente durante el ciclo cardiaco lo que
.

.
permite el paso de sangre de una cavidad a otra
haciendo así que la sangre avance sin retroceder. Diseñado por @ElMundodeunEnfermero

.

ALL RIGHTS RESERVED


°O°

°
⑥ °
• • ° ° ° • •
• •
• • • •
@ • • @
• •

oqq.is?mmT..:.:
Las valvulopatías pueden deberse a infecciones, traumatismos, envejecimiento, etc.
Hace unos años la causa fundamental de las valvulopatías era la fiebre reumática. Esta
enfermedad es poco frecuente hoy en día en países desarrollados.
Actualmente dado que la esperanza de vida está en aumento han aparecido otras formas
°
de valvulopatías siendo la más frecuente la valvulopatía degenerativa en pacientes
ancianos caracterizada por un envejecimiento, endurecimiento y calcificación de las
.

válvulas lo que va a limitar su funcionamiento.


⑥ ⑥ •
⑥ • •

• a ⑧
• • • • • • • • •
• •
• • • •
• • • • •

con
BUG ⑧88

funja;
Las valvulopatías se producen en función de la válvula cardíaca que se encuentra afectada

por lo que vamos a encontrar cuatro tipos de valvulopatías.

¡ - Valvulopatía mitral
- Valvulopatía aórtica
- Valvulopatía pulmonar
°
- Valvulopatía tricúspide

⑧ ° ⑥ °
°
°
⑥ °
00 ° ⑨ ⑨ 00
o O ⑥
o • • • @
• • • • • •
• • ⑧

qq.ae#oedhe

°*⑤&↳°°°°°°°•¥°°°•}÷
La gravedad o severidad de las valvulopatías se puede clasificar en tres grupos:

{mn÷üü÷ú
: - Ligera: hay una afectación mínima y por lo tanto no requiere nunca tratamiento. Solo es necesario un
seguimiento médico.
.


- Moderada: requiere un seguimiento más estricto y en algunas ocasiones también es necesario un
tratamiento.
°
- Severa: Siempre y cuando se cumplan una serie de requisitos se requerirá un tratamiento quirúrgico.


O O

00

0

o

.mn .

.
.


¥1108 ! ! EI

*óTmm
En la insuficiencia mitral una cantidad de sangre retrocede desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula
izquierda y esto se debe a un fallo en el mecanismo de cierre de dicha válvula. La insuficiencia mitral será
más o menos grave en función de la cantidad de sangre que retrocede de nuevo hacia la aurícula izquierda.

- Enfermedad reumática
- Afectación degenerativa
- Prolapso valvular mitral
- Rotura de un músculo de la válvula por un infarto de
miocardio, un traumatismo torácico o endocarditis.

⑧ok EB

*⇐⇐**¥gnnqmm¥Á.t #oEffEEEEfg-))
O
- Disnea
- Arritmias (sobre todo fibrilación auricular) por el crecimiento
del tamaño de la aurícula izquierda.

Y _
a←
a
INSUFICIENCIA
MITRAL
t § t
Se emplean técnicas de imagen pero el
diagnóstico definitivo se hace por medio de un
ecocardiograma aunque también se puede
sospechar por la historia clínica y el soplo
'
Hi " característico que se percibe en la exploración
física.
§ ) I ④ he
"
.

:*"
÷
.
t
Depende de la gravedad. La reparación o
sustitución de la válvula se determina según el
tipo de lesión, la importancia de la lesión, los
síntomas que produce y la posibilidad de
reparación o necesidad de recambio por una
válvula artificial.
Actualmente se están desarrollando técnicas de
reparación valvular mediante cateterismo
cardíaco a través de la ingle.

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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EÉEOTTENIOSÜI 58 BMP ÁFRICA

t.gg#Oso*somTmg
La estenosis mitral es una obstrucción o disminución del flujo de sangre desde la aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo por una alteración de la válvula mitral.

- Aislada (Espontánea o agregación familiar).


- Asociadas a otros síndromes de alteración del tejido
conjuntivo o al riñón poliquístico en el adulto.
- Asociada a otras enfermedades cardiológicas como la
miocardiopatía obstructiva, enfermedad de Ebstein...

S.EE#wOE0AAAAEoq

reentrada
- Fatiga e intolerancia al ejercicio.
- Dolor torácico
- Presíncope y síncope
- Fenómenos ortostáticos
- Ansiedad y palpitacione
- ESTENOSIS
MITRAL

Í¥* *

El diagnóstico de sospecha se hace por


historia clínica y por el soplo característico
en la auscultación cardiaca.
El diagnóstico definitivo se hace mediante
pruebas de imagen destacando el
ecocardiograma donde se observa la
morfología y el estado de la válvula.

Depende de la gravedad. Inicialmente el


tratamiento de la estenosis mitral es médico
empleándose diuréticos para evitar la
retención de líquidos y betabloqueantes a
dosis bajas.
En caso de estenosis mitral grave está
indicada la intervención quirúrgica para la
reparación valvular si el paciente reúne los
requisitos necesarios. Esta intervención puede
hacerse de dos formas mediante
valvuloplastia o mediante recambio de
válvula mitral por una prótesis.
Existe una nueva técnica percutánea de
reparación mitral que se denomina Mitraclip.
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ÍNIS IEICGCIÜIEENIICCIAAITTRIICIUESRIDEA
Lmwmem
En la insuficiencia tricúspidea se produce un paso anormal de sangre desde el ventrículo derecho
hacia la aurícula derecha por un fallo de cierre de la válvula tricúspide.

Goose SB

SBWONqooigwa.gg
- La causa más frecuente es la dilatación del
ventrículo derecho y del anillo tricuspideo.
- Endocarditis.
- Fiebre reumática, enfermedad de Ebstein, síndrome
carcinoide, etc.

w.name#FEXDOOi8AGGGN0osBBiqo
Cuando no hay hipertensión pulmonar la insuficiencia
tricúspide suele ser asintomática.
En otras ocasiones pueden aparecer síntomas
congestivos como son: hinchazón de piernas, aumento de
peso, o ascitis.

É¥ 4W
A través de técnicas de imagen como el
ecocardiograma que será la técnica idónea
para su diagnóstico y su evaluación.

Tte .AE#EANMGdi8EGtNtTF
INSUFICIENCIA

}
TRICÚSPIDE
\
=

µ
El tratamiento de elección es el tratamiento
quirúrgico y consiste en una anuloplastia
con un anillo protesico. Esta intervención se
realiza en pacientes con una insuficiencia
tricuspidea severa sintomática o con una
insuficiencia tricuspidea severa asintomática
que van a ser intervenidos de otras
valvulopatías.

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ÉÉSSNTEENNV 058%58 IOCO .SE ÜIDOEEA

www.nmt
La estenosis tricuspidea es una obstrucción o disminución del flujo de sangre desde la aurícula
derecha al ventrículo derecho por una alteración de la válvula tricuspide.

C@AHO5GEtDSBm.i
La principal causa es reumática o malformación
congénita de la válvula, más frecuente en mujeres.
Es muy rara como valvulopatía aislada, se suele
asociar a valvulopatía mitral.

55880080Pts

la
La clínica es de insuficiencia cardiaca derecha:
ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis y anasarca.
También la clínica se relaciona con el bajo gasto
cardiaco apareciendo debilidad muscular y astenia.

ESTENOSIS
aE#Á€¡ ⑤ itagaki

.AE#t*rxioEGNt*oWU
TRICUSPIDE
Se emplean técnicas como el electrocardiograma

¥ÜiW\ }
o pruebas de imagen siendo la técnica idónea
para el diagnóstico el ecocardiograma.

Jia
El tratamiento generalmente es médico con
una dieta baja en sal y diuréticos.
En situaciones de estenosis tricuspidea
severa sintomática está indicada la
cirugía,siendo la técnica de elegir la
reparación valvular pero si no es suficiente
se realiza un recambio valvular por una
prótesis.

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Katie Eric # EEAIciA.at#0IziTicA

Lmmymnaomnm§*%µµ
En la insuficiencia aórtica se produce un fallo de cierre en la válvula aórtica existiendo un flujo de sangre anormal
desde la arteria aorta hacia el ventrículo izquierdo por un mal funcionamiento de la misma.Según la cantidad de
sangre que regresa hacia el ventrículo izquierdo así será de severa la insuficiencia aórtica.

La insuficiencia aórtica puede estar causada por una alteración

Le
en una o en ambas válvulas de la aorta.
La causa más frecuente es la afectación degenerativa pero
también se puede producir por afectación reumática,
endocarditis o traumatismos.

S.EE#a0E0RAAAHoO

B0iooAo@NKs
} oziosoooIi.W
Se produce una sobrecarga del volumen de sangre
en el ventrículo izquierdo que acaba dilatándose.
En fases avanzadas el músculo cardiaco se debilita y
deja de funcionar adecuadamente.
Aparecen otros síntomas como la disnea y el dolor

Í
torácico.

iooi INSUFICIENCIA
AÓRTICA
Para el diagnóstico se emplea la historia
clínica del paciente, la auscultación típica de
un soplo diastólico pero sobre todo se
emplean técnicas de imagen como el
ecocardiograma con el que se aprecia la
morfología de la válvula y la severidad de la
insuficiencia aórtica.
.

ftp.o.DE#MioEGNOF0

W
En el tratamiento de la insuficiencia aórtica
severa se realiza una cirugía cardiaca para la
sustitución valvular. Hay que tener en cuenta
que no se haya producido una dilatación

:
importante del ventrículo izquierdo ni que la
contracción del corazón esté muy dañada.

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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EESSITÉNIOSSÜISS ÁAIOIRIIEIICAA
#

.gg#ossoi*somTumM
La estenosis aórtica es una obstrucción o disminución del flujo de salida de la sangre desde el ventrículo
izquierdo hacia la arteria aorta por una anomalía de la válvula aórtica. Cuanto más estrechez haya más
grave será la valvulopatía.

La causa más frecuente de estenosis aórtica es la


degenerativa por calcificación que afecta a personas ancianas y
compartes factores de riesgo con la aterosclerosis. Otra causa
menos frecuente es la reumática o las malformaciones
congénitas de la válvula.

589,800T@ RAMOSOS

Diaqooosozioc.at
- Angina
- Síncope
- Disnea
- Mayor riesgo de ictus, endocarditis o muerte
súbita

G)
El diagnóstico de sospecha se hace por
-

historia clínica y por el soplo característico


en la auscultación cardiaca.
El diagnóstico definitivo se hace mediante
üxESTENOSIS pruebas de imagen destacando el

µ
-
AÓRTICA ecocardiograma donde se observa la
morfología y el estado de la válvula.

TREINTAÑERO
" '

W
El tratamiento médico en general no es
eficaz y si la estrechez severa hay que optar
siempre por la cirugía de recambio valvular
actualmente existen técnicas de reparación
de la válvula mediante cateterismo cardíaco.
Si la severidad de la valvulopatía es ligera o
moderada habrá que realizar un seguimiento
semestral anual o según las condiciones de
cada paciente.

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IÍNISSIUOIEICCIÜIEENICCIOAA IPad HOON# IR '

pqs-sn.cm
En la insuficiencia pulmonar existe un flujo anormal de sangre desde la arteria pulmonar al ventrículo
derecho por un fallo de la válvula pulmonar.

cc@AoaOeoAAoBfYS.eGIio
La causa más frecuente es la dilatación del anillo debido a
una hipertensión pulmonar. Otras causas son las
afectaciones infecciosas, reumáticas, degenerativas o
malformaciones congénitas.

⑧ FAMOSOS

ht
Suele pasar inadvertida durante un tiempo. La
clínica se debe a la sobrecarga del ventrículo
derecho con fallo derecho.

DDOioAo@NOo8s8Ti
Q o 8ooo-I i . E
-

El diagnóstico definitivo se hace mediante


pruebas de imagen destacando el
ecocardiograma donde se observa la

si : morfología y el estado de la válvula.

m {
' ftp.ADF IOEGNO

Umm
Generalmente está valvulopatía no precisa
tratamiento, únicamente se plantea cirugía
cardiaca con recambio valvular si el paciente
tiene una afectación severa o si precisa otra
intervención quirúrgica por valvulopatía.

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LFÍTSSITTEENVO 58%58 POKEMON# IR

t.gg/*0gz.&SB#uf
La estenosis pulmonar es una obstrucción o disminución del flujo de salida de sangre desde el ventrículo
derecho hacia la arteria pulmonar.Esta valvulopatía se caracteriza por ser una valvulopatía congénita
presente desde el nacimiento.

La causa más frecuente es congénita. En adultos es


extremadamente rara y es de origen reumático, en este
último caso puede asociarse con otras enfermedades
valvulares

S.EE?i8kOE0AAAAHoO

W
Es raro que presente síntomas. Si la clínica aparecen
síntomas de insuficiencia cardiaca derecha, bajo
gasto, angina y congestión venosa sistémica sin
congestión pulmonar.

DDOiAoo@NNo8s8Ti o 8ooO-i x . i
-

G)
El diagnóstico de sospecha se hace por el

{
.

soplo característico en la auscultación


cardiaca.
El diagnóstico definitivo se hace mediante

{
pruebas de imagen destacando el
ecocardiograma donde se observa la
" morfología y el estado de la válvula.

\
ftp.ADF.AMQEGNOFO

w En la estenosis pulmonar grave se hace


tratamiento con balón mediante un
cateterismo.No precisa cirugía cardiaca.

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FOCOS
um
DE AUSCULTACIÓN
- mm

FOCO PULMONAR

a-
2º espacio
intercostal

FOCO AÓRTICO
- a
A P izquierdo línea
paraesternal
2º espacio
intercostal
derecho

Ac a- FOCO AÓRTICO
ACCESORIO
línea 3º espacio
paraesternal intercostal

qu T
q
M
izquierdo línea
paraesternal

ll
FOCO TRICUSPIDEO
5º espacio intercostal
izquierdo (derecho)
FOCO MITRAL
5º espacio intercostal
izquierdo línea
medioclavicular
línea paraesternal

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DERIVACIONES
-

CARDIACAS
-


V1
@
V2

90%0%9
V3
V4 V5 V6

V1: 4º espacio intercostal derecho línea paraesternal derecha


V2: 4º espacio intercostal izquierdo línea paraesternal izquierda
V3: Entre V2 y V4
V4: 5º espacio intercostal izquierdo línea medioclavicular izquierda
V5: 5º espacio intercostal izquierdo línea axilar anterior izquierda
V6: 5º espacio intercostal izquierdo línea medio-axilar izquierda
Además de las seis derivaciones torácicas tenemos que tener en cuenta las derivaciones en las extremidades
las cuales colocaremos: R en brazo derecho, L en brazo izquierdo, N en pierna derecha y L en pierna
izquierda siguiendo la regla nemotecnica RANA VERDE

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Mañach esgrima
(Sección transversal)

asidero
o se se

.
Doug
Gabon
@
o- a
00 •q
O a
Cuerpo vertebral
• 9-
Tio
•• @ . • a ←
EEdo
}

riaño - .

-
• no:b -
••
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.

: @. • • Oca
ooi
.
.

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-
- no

•¡ iii. EI
@ osase
-
oojo.ro
Q @
Raíz anterior pa Ramo anterior
i.ni @
@ A
tu
\ ^

:p
J

p
Ganglio espinal → Ramo posterior

Raíz posterior

.÷¡÷%÷%ÜÜ!ÍÜ
-

a.

eiaioi oi i:{
ir
Espacio extradural

Médula espinal
ooss
- U
! do
-
Aracnoides
Duramadre
• p
O 8
Doll Piamadre
Espacio subaracnoideo
00g
00

Apófisis espinosa
%: Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
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COLITIS ULCEROSA
La colitis ulcerosa se trata de una
enfermedad intestinal inflamatoria y
que afecta principalmente al colon y a
recto
COMPLICACIONES
LOCALIZACIÓN: Suele comenzar en - Abscesos fistulares y perianales
el recto y se extiende siguiendo un infrecuentes
patrón continuo ascendente por el - Estenosis ocasional
colon - La infección por Clostridium

)
DISTRIBUCIÓN: Áreas continuas de inflamación difficile aumenta incidencia y
PROFUNDIDAD DE AFECTACIÓN: Mucosa gravedad
- Perforación frecuente por
PATRÓN EN EMPEDRADO DE LA MUCOSA: Infrecuente megacolon tóxico
FIEBRE: Durante los episodios agudos - Megacolon tóxico más frecuente
- Aumento de la incidencia de
DOLOR ABDOMINAL: Frecuente, intenso y constante cáncer colorrectal después de 10
años de enfermedad
PÉRDIDA DE PESO: Infrecuente
RECTORRAGIA Y TENESMO: Frecuentes
DIARREA: Frecuente

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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ENFERMEDAD DE CROHNLa enfermedad de Crohn se trata de una
enfermedad intestinal inflamatoria que puede
afectar a cualquier tramo del tracto gastrointestinal
desde la boca hasta el ano
COMPLICACIONES
- Abscesos fistulares y perianales
LOCALIZACIÓN: Se produce en cualquier
frecuentes
lugar del tracto gastrointestinal, la - Estenosis con mayor incidencia y
localización más frecuente es en el íleon distal gravedad

:
DISTRIBUCIÓN: Tejido sano intercalado con - Perforación frecuente porque la
áreas de inflamación o lesiones salteadas inflamación afecta a toda la pared
PROFUNDIDAD DE AFECTACIÓN: Todo el intestinal
grosor de la pared intestinal - Megacolon tóxico infrecuente
- Aumento de la incidencia de cáncer
PATRÓN EN EMPEDRADO DE LA MUCOSA: Frecuente en intestino delgado
FIEBRE: Frecuente - Aumento de la incidencia del cáncer
colorrectal menor que en colitis
DOLOR ABDOMINAL: Frecuente, tipo cólico ulcerosa
PÉRDIDA DE PESO: Frecuente y puede ser intensa
RECTORRAGIA: Ocasional
TENESMO: Frecuentes
DIARREA: Frecuente

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


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CICLO OVÁRICO Cuerpo lúteo

Ésa
Maduración del foliculo

¥
¥÷É¥÷¥¥¥ ¥
¥
¥33 ⑦í
Folículo Degradación
Ovulación del cuerpo lùteo

i i
i
TEMPERATURA CORPORAL
+ i
- - - - - - - -
-
-
- - - - - - - - - - - - - -

37º

36º
- -
- - -

i - - - - -

t -
- - - - - - - -

t - - - - -

i
HORMONAS DE LA HIPÓFISIS
i
i i
i . Lh - Hormona Luteinizante
FSH - Hormona Folículo
Estimulante

.
i i

!
HORMONAS OVÁRICAS
i Progesterona

mn
Estrógenos i i

i i .

¡
i

CICLO UTERINO i Menstruación

gɧ§
i

§
i iA

¡i
Menstruación

iii
a- Fase folicular Fase lútea
c--
Diseñado por
Ovulación @ElMundodeunEnfermero
Día 0 Día 14 ALL RIGHTS RESERVED Día 28
¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES TEJIDOS DIANA
AFECTADOS POR ENFERMEDADES VÍRICAS?

CEREBRO
> Encefalitis: VHS-1, Targovirus,
OJOS
Flavivirus, Bunyavirus.
> Conjuntivitis y
> Meningitis: VHS-2, Picornavirus, Queratoconjuntivitis:VHS, Adenovirus,
Parotiditis. Virus del sarampión.
> Otros: LMP-VJC, VIH, VLTH -1,
Priones.t NARIZ { Vías respiratorias superiores}
> Resfriado común: Rinovirus,
BOCA Coronavirus, Adenovirus, Virus de la
> Estomatitis: VHS. gripe, VRS, Virus parainfluenza.
> Herpangina, Enfermedad de
manos,pies y boca: Virus FARINGE
Coxsackie. > Faringitis: Adenovirus, Virus
Coxsackie, VHS, VEB.

VE
PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
> Virus: VHS, VVZ, Virus Coxsackie, > Virus: Virus de la gripe, Virus
Echovirus, Virus del sarampión, parainfluenza, VRS, Adenovirus.

ALL RIGHTS RESERVED


Virus de la rubéola, Parvovirus B19,
Papilomavirus, VHH-6 INTESTINALES O ENTÉRICOS
> Virus: Rotavirus, Adenovirus,
HÍGADO Calicivirus, Virus de Norwalk.
> Hepatitis: Virus de las hepatitis
A,B,C,D,E,G, Virus de la fiebre APARATO UROGENITAL
> Lesiones:VHS.

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


amarilla, CMV, VEB.
> Verrugas: Papilomavirus
CORAZÓN
> Miocarditis: Virus Coxsackie.
ÉÉÉÜ¥i ifiifaf
AÉARRTEEPÜAÉS CORROA #REINAS
(Cara anterior del corazón)

÷ Cayado aórtico

Tronco pulmonar

×
Vena Cava superior

Aurícula derecha

Arteria Aorta - Rama interventricular


ascendente anterior de la arteria
coronaria izquierda

Vena cardiaca mayor

Surco interventricular
anterior

Arteria
coronaria -
derecha

Ventrículo
-
izquierdo

Aurícula
derecha

-
Surco coronario

I
Ventrículo derecho
i
Vértice
-
Venas cardíacas pequeñas Diseñado por El Mundo de un Enfermero Borde inferior
ALL RIGHTS RESERVED
(cara diafragmática y base del corazón)

Cayado aórtico

a-


Vena Cava superior

Arteria
pulmonar
derecha


Arteria pulmonar izquierda

Venas
pulmonares

#
derechas

÷
Venas pulmonares izquierdas
.

Aurícula izquierda
Aurícula
Vena cardiaca mayor derecha

FÜHRER
Rama circunfleja de
la arteria coronaria
izquierda Vena Cava
inferior
Seno coronario
Vena


Surco coronario cardiaca
menor

Arteria coronaria
derecha

-
Ventrículo Rama marginal
de la arteria
izquierdo
coronaria
derecha

Ventrículo derecho

Vena cardiaca media

Rama interventricular posterior


de la arteria coronaria derecha

Surco interventricular posterior

/ Diseñado por El Mundo de un Enfermero


Vértice
ALL RIGHTS RESERVED
CICLO OVÁRICO Cuerpo lúteo

Ésa
Maduración del foliculo

¥
¥÷É¥÷¥¥¥ ¥
¥
¥33 ⑦í
Folículo Degradación
Ovulación del cuerpo lùteo

i i
i
TEMPERATURA CORPORAL
+ i
- - - - - - - -
-
-
- - - - - - - - - - - - - -

37º

36º
- -
- - -

i - - - - -

t -
- - - - - - - -

t - - - - -

i
HORMONAS DE LA HIPÓFISIS
i
i i
i . Lh - Hormona Luteinizante
FSH - Hormona Folículo
Estimulante

.
i i

!
HORMONAS OVÁRICAS
i Progesterona

mn
Estrógenos i i

i i .

¡
i

CICLO UTERINO i Menstruación

gɧ§
i

§
i iA

¡i
Menstruación

iii
a- Fase folicular Fase lútea
c--
Diseñado por
Ovulación @ElMundodeunEnfermero
Día 0 Día 14 ALL RIGHTS RESERVED Día 28
AÉARRTEEPÜAÉS CORROA #REINAS
(Cara anterior del corazón)

÷ Cayado aórtico

Tronco pulmonar

×
Vena Cava superior

Aurícula derecha

Arteria Aorta - Rama interventricular


ascendente anterior de la arteria
coronaria izquierda

Vena cardiaca mayor

Surco interventricular
anterior

Arteria
coronaria -
derecha

Ventrículo
-
izquierdo

Aurícula
derecha

-
Surco coronario

I
Ventrículo derecho
i
Vértice
-
Venas cardíacas pequeñas Diseñado por El Mundo de un Enfermero Borde inferior
ALL RIGHTS RESERVED
(cara diafragmática y base del corazón)

Cayado aórtico

a-


Vena Cava superior

Arteria
pulmonar
derecha


Arteria pulmonar izquierda

Venas
pulmonares

#
derechas

÷
Venas pulmonares izquierdas
.

Aurícula izquierda
Aurícula
Vena cardiaca mayor derecha

FÜHRER
Rama circunfleja de
la arteria coronaria
izquierda Vena Cava
inferior
Seno coronario
Vena


Surco coronario cardiaca
menor

Arteria coronaria
derecha

-
Ventrículo Rama marginal
de la arteria
izquierdo
coronaria
derecha

Ventrículo derecho

Vena cardiaca media

Rama interventricular posterior


de la arteria coronaria derecha

Surco interventricular posterior

/ Diseñado por El Mundo de un Enfermero


Vértice
ALL RIGHTS RESERVED
i¥IÉIIÉ÷
Arterias pulmonares

iii.
i i.

) Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
ALL RIGHTS RESERVED

Rama
Ascendente

¥4
Arteria

iii. i
iii.EÉIÉaiÉ E iii.iii.
Segmentaria Arteria
Apical Segmentaria
Rama
ARTERIA Apical
Descendente PULMONAR

:*
i.
IZQUIERDA
Arteria
Segmentaria
Posterior
Rama
Ascendente ARTERIA
PULMONAR Rama
DERECHA Ascendente

Rama Arteria
Lobular Porción Rama
Descendente
Media basal del lóbulo Descendente
Arteria inferior
TRONCO Segmentaria
Arteria PULMONAR Superior Rama
Segmentaria
Arteria Descendente
Lateral
Segmentaria
Superior Arteria
Lingular
Superior
Arteria Porción
Segmentaria basal del lóbulo
Media inferior
Arteria
Lingular
Inferior
Arteria
Segmentaria Arteria
Segmentaria Arteria
Basal
Basal Segmentaria
Anterior
Medial Basal ' Arteria
Medial Arteria -
Segmentaria
Segmentaria p Basal
Y t
Arteria
Basal Anterior
Segmentaria Arteria Arteria
Basal Posterior
Segmentaria Segmentaria
Lateral Basal Basal
Posterior Lateral
CIRCULACIÓN ARTERIAL
TÓRAX Y EXTREMIDAD SUPERIOR
Arteria tiroidea inferior Arteria
vertebral
Arteria Arteria
Arteria cervical transversa derecha
carótida carótida Arteria vertebral

÷
común común izquierda
Arteria supraescapular derecha izquierda
Tronco tirocervical Tronco
costocervical
Arteria toracoacromial
Arteria
subclavia
Arteria axilar
izquierda
Arteria circunfleja
humeral posterior
Tronco
braquiocefálico

ii.
Arteria circunfleja →
humeral anterior .
Arteria Cayado de la
Arteria torácica arteria aorta
subescapular lateral

Arteria Arteria
braquial colateral Arteria
profunda cubital torácica
superior interna
Arteria aorta torácica
Arteria braquial
Arteria Ramas
colateral intercostales
cubital anteriores
inferior

i.
Arteria interósea común

Arteria interósea anterior

Arteria radial Arteria interósea posterior

Arteria cubital

Arco palmar profundo


Arco palmar superficial

Arterias digitales palmares comunes

Diseñado por @ElMundodeunEnfermero


ALL RIGHTS RESERVED
CIRCULACIÓN ARTERIAL
EXTREMIDAD INFERIOR

Arteria aorta abdominal

.ÉEEA
t #fEFzat*iEzi
Arteria Arteria
glútea iliaca Arteria
superior Interna iliaca Arterias iliacas comunes

ÉÉÉFÜÜ
Externa
Arteria glútea inferior

Arteria pudenda interna


Arteria sacra media
Arteria umbilical
Arteria circunfleja
femoral medial
Arteria obturatriz
Arteria circunfleja
femoral lateral
Arteria femoral profunda

Arterias perforantes de la arteria femoral profunda

Arteria del Arteria femoral


cuadriceps

Arteria descendente de la rodilla


.

iii.
Diseñado por @ElMundodeunEnfermero
-

¥
ALL RIGHTS RESERVED
Arteria poplítea

Arteria tibial anterior Arteria tibial posterior

Arteria maleolar anterior lateral


Arteria peronea

Arteria maleolar anterior medial


Arteria dorsal del pie

Arteria arqueada del metatarso


Arteria plantar medial

Arterias metatarsianas dorsales

U*¥¥¥EóE
Arteria plantar lateral

Arco plantar profundo


Arterias digitales plantares comunes
AÉARRTEEPÜAÉS CORROA #REINAS
(Cara anterior del corazón)

÷ Cayado aórtico

Tronco pulmonar

×
Vena Cava superior

Aurícula derecha

Arteria Aorta - Rama interventricular


ascendente anterior de la arteria
coronaria izquierda

Vena cardiaca mayor

Surco interventricular
anterior

Arteria
coronaria -
derecha

Ventrículo
-
izquierdo

Aurícula
derecha

-
Surco coronario

I
Ventrículo derecho
i
Vértice
-
Venas cardíacas pequeñas Diseñado por El Mundo de un Enfermero Borde inferior
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(cara diafragmática y base del corazón)

Cayado aórtico

a-


Vena Cava superior

Arteria
pulmonar
derecha


Arteria pulmonar izquierda

Venas
pulmonares

#
derechas

÷
Venas pulmonares izquierdas
.

Aurícula izquierda
Aurícula
Vena cardiaca mayor derecha

FÜHRER
Rama circunfleja de
la arteria coronaria
izquierda Vena Cava
inferior
Seno coronario
Vena


Surco coronario cardiaca
menor

Arteria coronaria
derecha

-
Ventrículo Rama marginal
de la arteria
izquierdo
coronaria
derecha

Ventrículo derecho

Vena cardiaca media

Rama interventricular posterior


de la arteria coronaria derecha

Surco interventricular posterior

/ Diseñado por El Mundo de un Enfermero


Vértice
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cara][80][AGRUPADO][Encuadernad
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maialen landa

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