TALLER 1: Patologías Neurológicas Tumores, Trauma Cráneo Encefálicos,

Accidentes Cerebro Vasculares, Epilepsia, Enfermedades Metabólicas y Desmielinizantes.

Metodología: (Entrega Individual)

A continuación encontrará 6 casos clínicos reales, que son presentados con terminología “popular”
y para cuyo análisis, ustedes deberán:
1. Parte 1 – Traducir a lenguaje técnico o profesional
2. Parte 2 - Dar un diagnóstico de la Patología Neurológica según la clasificación
realizada en clase, incluyendo el tipo específico (en el cuestionario se debe seleccionar los ítems
que armen dicho diagnóstico).
3. Parte 3 - Analizar cada caso en términos de los dos grandes factores que determinan
las consecuencias generales (secuelas) producidas por las lesiones cerebrales.
4. Deben utilizar el presente documento para realizar su análisis y una vez lo tengan, la
entrega se debe registrar en los cuestionarios Parte 1 y Parte 2 del Taller publicados en el aula
virtual.

CASO    No 1
Paciente de 65 años quien pierde la conciencia. El neurólogo informa que tiene un “vaso
sanguíneo roto” en una intersección debido a que tenía un abombamiento en una parte de vaso y
además se le subió la tensión, también informa que el daño cerebral es severo pues el territorio
que irriga corresponde al lado izquierdo y adicional por los factores de riesgo que presenta.

Parte 1 – Traducir a lenguaje técnico o profesional

Paciente de 65 años quien pierde la conciencia. El neurólogo informa que padece de un

accidenté cerebrovascular (ACV) hemorrágico debido a una aneurisma, presentando
hipertensión, el neurólogo informa que el daño cerebral es severo pues irriga desde el
hemisferio izquierdo y adicionalmente por los factores de riesgo.

Parte 2 - Armar Diagnóstico - Seleccione una o más de una:

Parte 3 – Extraer del texto cuales características corresponden al Factor Sujeto y

cuales al Factor Lesión

1- Paciente de 65 años quien pierde la conciencia. Tiene un Accidente Cerebrovascular de

tipo hemorrágico aneurisma, además presenta hipertensión arterial. Es una lesión
localizada en el hemisferio cerebral izquierdo. La edad del paciente es un factor de
riesgo.
2- Accidente cerebrovascular de tipo hemorrágico aneurisma afectando áreas
posteriores.
3- Factor del sujeto: 65 años.
Factor lesión: localizada, de agudeza súbita.

CASO   No 2
Paciente masculino de 28 años, Ingeniero, sufrió accidente de tránsito por caída de moto con
pérdida de conocimiento posterior por dos meses. El neurólogo considera que tiene mal
pronóstico debido a los agravantes propios del tipo de lesión sufrida.

Parte 1 – Traducir a lenguaje técnico o profesional

Paciente masculino de 28 años, Ingeniero, sufrió un accidente de tránsito por caída de moto,
causando un Traumatismo Craneoencefálico (TCE) cerrado, por lo que el paciente pierde el
conocimiento entrando en un estado de coma posterior por dos meses. El neurólogo
considera que tiene mal pronóstico debido los politraumatismos (efecto rebote del golpe),
como los hematomas y edemas.
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 Parte 2 - Armar Diagnóstico - Seleccione una o más de una:

Parte 3 – Extraer del texto cuales características corresponden al Factor Sujeto y

cuales al Factor Lesión

1. Paciente masculino de 28 años, ingeniero, sufrió un accidente de tránsito por caída de

moto, por lo que presenta un trauma craneoencefálico cerrado y se encuentra en
estado de coma posterior por dos meses, al verse afectadas las áreas posteriores
cerebrales. Tiene mal pronóstico debido al efecto rebote del golpe, los
politraumatismos además de los hematomas y edemas.
2. Trauma Craneoencefálico cerrado, afectando áreas posteriores.
3. Factor sujeto: 28 años, masculino, ingeniero. Factor lesión: difusa, agudeza súbita.

CASO NO 3
Paciente de 30 años, comienza con dolores leves de cabeza. Luego de 6 meses, presenta un fuerte
dolor de cabeza, vómito, visión doble y al piso con un ataque de 7 minutos de duración. No presenta
antecedentes de epilepsia, el neurólogo considera que debe hacerse una cirugía pero que en todo
caso tiene mal pronóstico.
 
Parte 1 – Traducir a lenguaje técnico o profesional
Paciente de 30 años, presenta una cefalea leve en un principio, posteriormente de 6 meses,
evoluciona a una cefalea intensa acompañada de sistemas autónomos, diplopía y una crisis
convulsiva por 7 minutos debido a un tumor maligno. Sin embargo no presenta antecedentes
de epilepsia. El neurólogo considera que se debe realizar una cirugía para la extracción del
tumor, pero que en todo caso su pronóstico es complicado.

Parte 2 - Armar Diagnóstico - Seleccione una o más de una:

Parte 3 – Extraer del texto cuales características corresponden al Factor Sujeto y

cuales al Factor Lesión

1. Paciente de 30 años, inicia con cefalea leve, luego de 6 meses presenta cefalea
intensa, que se acompaña de síntomas neurológicos y una crisis convulsiva epiléptica
de 7 minutos. No tiene antecedentes de epilepsia y el neurólogo considera que debe
hacerse una cirugía pero que tiene mal pronóstico.
2. Tumor cerebral maligno afectando áreas posteriores.
3. Factor sujeto: 30 años. Factor lesión: difusa y progresiva.

CASO No 4
Paciente femenino de 22 años, estudiante de arquitectura, comienza con dificultades para
concentrarse, olvida datos importantes, un día súbitamente sufre un ataque pero llega consciente
a la clínica, nunca antes le había sucedido algo similar, ni a su familia.
El neurólogo considera que puede tener una lesión ocupando espacio en el lado izquierdo del
cerebro pero que con cirugía puede mejorar significativamente.

Parte 1 – Traducir a lenguaje técnico o profesional

Paciente femenino de 22 años, estudiante de arquitectura, presenta síntomas
neuropsicológicos (hipoprosexia y fallas en la memoria), un día súbitamente sufre una crisis
convulsiva sin afectación del tallo cerebral, no posee antecedentes familiares. El neurólogo
considera que puede tener un tumor situado en una zona del hemisferio izquierdo, que con
cirugía puede generar una mejora significativa.

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 Parte 2 - Armar Diagnóstico - Seleccione una o más de una:

Parte 3 – Extraer del texto cuales características corresponden al Factor Sujeto y

cuales al Factor Lesión

1. Paciente femenina de 22 años, estudiante de arquitectura, presenta síntomas

neuropsicológicos (hipoprosexia e hipomnesia), además sufrió una crisis convulsiva sin
pérdida de conciencia, no tiene antecedentes familiares de la misma sintomatología. El
neurólogo considera que puede tener una lesión en el hemisferio cerebral izquierdo
con buen pronóstico con la cirugía.
2. Tumor benigno afectando áreas anteriores y posteriores.
3. Factor sujeto: 22 años, femenino, estudiante de arquitectura. Factor Lesión:
Localizada y progresiva.

CASO No 5
Paciente femenino de 50 años, artista, zurda, presenta caída de su propia altura, sufrió varios
golpes entre ellos una fractura de húmero y una “descalabrada”.
Llegó consciente a la clínica, y le dieron de alta el mismo día.
Una semana después comienza con dolor de cabeza y visión borrosa, posterior al accidente nunca
ha sido atendida en neurología y no tiene motivación para pintar.

Parte 1 – Traducir a lenguaje técnico o profesional

Paciente femenino de 50 años, artista zurda, presenta caída desde su propia altura,
sufriendo un Traumatismo Craneoencefálico abierto con una laceración craneal y ruptura de
humero. Llega a la clínica sin pérdida de conciencia, es dada de alta el mismo día. Una
semana después comienza a padecer de sintomatología neurológica como visión borrosa,
cefaleas y adicionalmente se siente desmotivada para pintar debido a su afectación en el
Hemisferio derecho, sin embargo posteriormente al accidente no ha sido atendida por
neurología.

Parte 2 - Armar Diagnóstico - Seleccione una o más de una:

Parte 3 – Extraer del texto cuales características corresponden al Factor Sujeto y

cuales al Factor Lesión
1. Paciente femenino de 50 años, artista, zurda, tuvo una caída, presenta fractura de húmero y
un Trauma Craneoencefálico abierto sin pérdida de conciencia. Una semana después tiene
cefaleas y síntomas neurológicos (visión borrosa), se vieron afectadas áreas posteriores y
anteriores, específicamente se vio afectado el hemisferio cerebral derecho (pérdida de la
motivación para pintar).
2. Trauma Craneoencefálico abierto, afectando áreas anteriores y posteriores.
3. Factor Sujeto: 50 años, femenino, artista. Factor Lesión: localizada, y súbita.

CASO N0 6
Paciente de 15 años, estudiante de 8º de secundaria, viene ”desmayándose” frecuentemente,
cuando despierta no recuerda el episodio, está muy cansada y con dolores en todo el cuerpo,
tampoco recuerda muchas cosas de su vida por algún tiempo. Al examen neurológico no se
observan lesiones ocupando espacio ni malformaciones venosas. Cuando niña tenía episodios de
quedarse como “lela”, lo reportaban los profesores. 

Parte 1 – Traducir a lenguaje técnico o profesional

1. Paciente de 15 años, estudiante de secundaria, tiene episodios de sincope frecuentemente,
con pérdida de conciencia y sin recuerdo alguno del episodio, causándole cansancio y dolor
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 corporal. Adicionalmente posee problemas en la recuperación de recuerdos de momentos de
su vida. En el examen neurológico no se evidencian lesiones de ningún tipo en el parénquima
en las meninges, ni presencia de angiomas. Posee antecedentes de crisis epilépticas de
ausencia.

Parte 2 - Armar Diagnóstico - Seleccione una o más de una:

Parte 3 – Extraer del texto cuales características corresponden al Factor Sujeto y

cuales al Factor Lesión
2. Paciente de 15 años, estudiante de 8° de secundaria, tiene episodios de síncope frecuentes,
con pérdida de la conciencia en el momento del episodio, con secuelas posteriores (cansancio
y dolor corporal). Se ve afectada la memoria. En el examen neurológico no se observan
lesiones en el parénquima o meninges, ni angiomas. Tiene antecedentes de crisis epilépticas
de ausencia.
3. Crisis epiléptica generalizada de ausencia típica que evolucionó a crisis epiléptica tónico-
clónica, afectando áreas anteriores y posteriores.
4. Factor Sujeto: 15 años, estudiante de 8° de secundaria. Factor Lesión: Difusa y progresiva.

Autoría. LUZ CONSTANZA OSPINA S. Diseño. OSCAR ARIZA CARO

Magister en Neuropsicología Clínica Magister en Neuropsicología Clínica