Psicoeducación TDAH

Guía para educadoras

Ps. Aline Cohen

¿Qué es el TDAH?
Trastorno del neurodesarrollo

Diferencias estructurales:
• Corteza prefrontal
• Lóbulo temporal
• Cerebelo

Diferencias funcionales:
• Conexión entre sistema límbico y
corteza prefrontal.
• Menor liberación de dopamina y
noradrenalina
 En el TDAH se habla de tres
componentes básicos:

 Déficit de atención: dificultad para prestar atención a los estímulos

relevantes del ambiente e inhibir los estímulos que son irrelevantes en un
momento determinado.
 Hiperactividad: necesidad de estar en continuo movimiento e imposibilidad
de controlar dicha conducta hiperactiva. El exceso de movimiento que tienen
es una manera de autorregularse de forma no consciente.
 Impulsividad: el niño con TDAH se puede mostrar impulsivo tanto a la hora
de pensar (impulsividad cognitiva) como de hacer las cosas (impulsividad
conductual).
 Etiología
Este trastorno se debe a una
interacción entre la genética y el
ambiente en el que se desarrolla,
aunque con un mayor peso del
ADN. (70% genética).
 Comorbilidad
 40% de los niños con TDAH
tienen asociado un trastorno
negativista desafiante (TND).
 En torno a un 30-50% de los
niños con TDAH tienen
asociado un problema
específico de aprendizaje.
Tratamiento TDAH
 Farmacológico: La medicación actúa aumentando los niveles de dopamina y
noradrenalina, lo que mejora y potencia los niveles de atención y autocontrol, mejora
la inhibición de impulsos y aumenta la motivación del niño.
 Entrenamiento en técnicas de modificación de conducta:

INCREMENTAR DISMINUIR COMBINADOS

CONDUCTAS CONDUCTAS
DESEABLES DISRUPTIVAS
Refuerzo positivo Extinción Economía de fichas

 
Ley de la Abuela Tiempo Fuera
   
Costo de respuesta
 Técnicas
modificación
conducta

Que incrementan Que disminuyen

conductas deseadas conductas disruptivas

Refuerzos positivos Ley de la Abuela Extinción

Alabanzas Tiempo fuera

Atención Costo de respuesta

Contacto físico

Recompensas y
privilegios
Técnicas para aumentar el comportamiento
deseable
 Todas estas técnicas comparten el hecho de tener consecuencias positivas
(refuerzos) para Fernanda (premios, privilegios, alabanzas).
 Estos procedimientos comparten 4 pre requisitos:

1. Detectar el comportamiento correcto

2. Aplicarse inmediatamente después de la emisión de conducta adecuada
3. Aplicarse frecuentemente.
4. Dirigir la atención a los comportamientos en los que se desea aumentar la
frecuencia de aparición.
Técnicas para aumentar el comportamiento deseable

Refuerzos
positivos

Recompensas y
Alabanza Atención Contacto físico
privilegios
Refuerzo positivo: Alabanza
 Debe ser descriptiva.
 Debe incluirse en la alabaza comentarios positivos y motivadores
 Deben alabarse comportamientos positivos aunque sean poco importantes
 Debe ser sincera y centrarse en lo que ha hecho bien y luego de una pausa agregar lo que le
falta.
 No utilizar “bien, pero”
 El tono de voz debe ser agradable y evitar cualquier reticencia o sarcasmo
 La alabanza debe aplicarse durante o inmediatamente después de la emisión de la conducta
que se desea incrementar.
 Cambiar la alabanza para evitar monotonía.
 Inicialmente la alabanza debe combinarse con el uso de recompensas materiales.
 La alabanza no debe incluir referencias a una mala conducta pasada
 Utilizar alabanzas específicas que describan exactamente los comportamientos positivos
junto con alabanzas más generales
Refuerzo Positivo: Atención

 Formas de dar atención:

 Mirándola
 Sonriéndole
 Haciéndole un comentario rápido
 Realizando conjuntamente alguna actividad
Refuerzo Positivo: el contacto físico

 Formas de expresar contacto físico:

 Sentarse cerca
 Sentarla sobre las rodillas
 Abrazos
 Hacer cosquillas
 Dar una palmadita cariñosa

 “La alabanza, la atención y el contacto físico por parte del maestro son más efectivos
cuando se aplican en combinación con recompensas y privilegios a las conductas
constructivas” (Patterson, Jones, Wright, 2007)
Refuerzo Positivo: las recompensas y
privilegios
 Identificar cuales son los privilegios y recompensas apropiados para Fda.,

 El objetivo que persiguen las recompensas y privilegios es fortalecer las conductas

deseadas, pero hay que tener cuidado de que su uso no sirva para incrementar las
conductas disruptivas.

 Las recompensas y privilegios deben darse sólo inmediatamente después de la emisión de

la conducta deseada. No debe cometerse el error de dárselo antes que se produzca la
conducta.

 Las recompensas y privilegios deben ser utilizados consistentemente.

 Las recompensas y privilegios deben variarse para evitar su saciación.

 Darlas en proporción a la importancia y dificultad de la conducta que se desea premiar.

 Ley de la Abuela:

“Te podrás comer el trozo de torta cuando te comas el pescado”.

Este procedimiento consiste en exigir a Fda que haga algo que no le gusta como
condición indispensable para conseguir algo que le gusta, que desea
TECNICAS PARA DISMINUIR EL COMPORTAMIENTO INADECUADO

 Extinción: Es la técnica más difícil de llevar a la práctica. Es la retirada sistemática de la

atención que sigue inmediatamente a un comportamiento no deseado.

 Tiempo Fuera: Consiste en hacer que Fda pase 1 a 2 minutos en un rincón o en cualquier
otro sitio aburrido donde no pueda encontrar ninguna cosa divertida ni estimulante,
inmediatamente después de un comportamiento incorrecto.

 Costo de Respuesta: El costo de respuesta (o perdida de privilegios) significa que la niña

tiene que pagar con un beneficio o privilegio la realización de una conducta inadecuada
(seria o peligrosa). Constituye una consecuencia muy apropiada para cuando Fda. no
cumpla un acuerdo establecido.
 Técnicas
modificación
conducta

Combinación de Que incrementan Que disminuyen

procedimientos conductas deseadas conductas disruptivas

Economía de fichas Refuerzos positivos Ley de la Abuela Extinción

Alabanzas Tiempo fuera

Atención Costo de respuesta

Contacto físico

Recompensas y
privilegios