Informe Psicodiagnóstico Fernanda Echeverria

I. Datos personales:
Nombre y Apellidos: Fernanda Echeverria Pérez
Curso: Medio Mayor “A”
Educadora: Valentina Hernández
Fecha de Nacimiento: 1 de Marzo de 2019
Edad: 3 años
Fecha de evaluación: Mayo 2022
Nombre Apoderado: Tiare Pérez
Número de contacto: +56958545697

II. Motivo de consulta:

La educadora Valentina solicita ayuda a la directora del establecimiento escolar debido a
los problemas de comportamiento que Fernanda presenta en la sala. La niña muestra
dificultades para cumplir las normas y seguir las tareas, además de presentar una serie de
conductas disruptivas que interfieren con el aprendizaje de los niños.

III. Antecedentes relevantes:

Fernanda vive con su padre (Mario de 33 años), su madre (Tiare 36 años), su hermana
Antonella (10 años) y su hermano Santino (1 año 8 meses).
Fue un embarazo planificado que cursó sin problemas al igual que el parto. Lactancia
hasta los 3 meses, el cese se debió a un intenso dolor de mamas.
Antonella, la hermana de Fernanda, fue diagnosticada a la edad de 4 años con TDAH por
un neurólogo, quien recetó tratamiento farmacológico, pero se suspendió luego de unos
meses, a pesar de la mejoría que presentaba, por petición del padre de Antonella. Hasta el
día de hoy la niña tiene problemas de conducta, le pega a sus compañeros y a Fernanda.
Tiare, la madre, repitió 8° Básico y 1° Medio, desertó el colegio en 2° medio y era muy
rebelde. Terminó el colegio varios años después en un 2x1.
Fernanda ha estado al cuidado de su madre, padre y abuela paterna. Recientemente la
madre se reincorpora presencialmente al trabajo por lo que Fernanda es cuidada en las
tardes por una señora.

IV. Pruebas aplicadas:

- Técnica de la Entrevista a la Educadora y Técnico (Valentina y Lorena)
- Técnica de Observación Clínica con Niña.
- Técnica de la Entrevista a la Madre.
- Cuestionario de conducta de CONNERS a Madre, Educadora y Técnico. (45
pts)
- Registro Observación

V. Resultados:

Fernanda es una niña inquieta, con marcada actividad motriz, manifestada en la dificultad
para permanecer sentada, ya sea prestando atención a las educadoras o realizando
actividades como pintar. La niña logra realizar más satisfactoriamente actividades que
requieran movimiento corporal, como en las clases de psicomotricidad, mientras que
requiere mucho más tiempo y constante supervisión en tareas con menor actividad
motriz.

Manifiesta frecuentes reacciones temperamentales en forma de fuertes gritos y llanto

ante las negativas de sus padres y educadoras, lo cual interfiere e interrumpe el proceso
de aprendizaje tanto de ella como del resto de los niños en el aula y demuestra una baja
tolerancia a la frustración.
Al realizar alguna actividad con Fernanda, presenta dificultad en permanecer atenta y
frecuentemente pareciera no escuchar cuando se le habla, incluso cuando se le llama por
su nombre.

Fernanda suele manifestarse en contra de ingresar al establecimiento, con rabietas y

diciendo “no quiero”, probablemente porque en la Escuela le exigen más normas y le
ponen más limites que en el hogar. Para lograr su ingreso, la madre le da un chupete al
momento de hacer la rabieta, lo que da cuenta de la incorrecta utilización del premio
como refuerzo.

De la entrevista con la madre se recoge que ella está presente y cumple un rol activo en la
crianza de Fernanda, haciéndole una rutina y estableciendo ciertos límites, no obstante, el
ambiente familiar puede estar afectando y agravando las conductas disruptivas de
Fernanda, especialmente por aprendizaje de las conductas de la hermana mayor, que
incluso golpea a la niña, sin embargo es rescatable mencionar que ella no golpea a los
demás.

Respecto a la relación con sus pares, es capaz de jugar con otros niños mientras se cumpla
con lo que ella demanda, de lo contrario reacciona ante la frustración con gritos y llanto.
Estas reacciones están empezando a provocar un rechazo hacia Fernanda por parte de sus
compañeros.

Cabe señalar que es una niña que busca y mantiene el contacto visual y se acerca
voluntariamente a los demás. La madre la describe como “alegre, cariñosa y muy de piel,
pero con cambios bruscos de humor cuando se le dice que no a algo, no tolera la
frustración, grita muy fuerte y llora”.

Diagnóstico: Se sospecha Trastorno de Déficit Atencional con Hiperactividad, dado que

Fernanda cumple con todos los criterios establecidos del DSM V para el diagnóstico del
trastorno. Además, su puntaje es de 45 puntos en la escala de Connors y presenta
antecedentes hereditarios: el diagnóstico del trastorno en la hermana mayor y
probablemente la mamá también tenga este trastorno, aunque no diagnosticado.

VI. Tratamiento y Sugerencias:

Si bien el TDAH es de carácter crónico, se ha comprobado que las técnicas cognitivo –

conductual logran una mejora de manera significativa el comportamiento de los niños, por
lo tanto, son desde este enfoque las técnicas que se entregan tanto a los padres como
educadoras para disminuir las conductas disruptivas en Fernanda y aumentar el
comportamiento deseable.

 Psicoeducación Educadora y Técnico: Se realiza una primera sesión de

psicoeducación a la educadora y técnico de Fernanda, donde se informa sobre los
aspectos más relevantes del TDAH y se realiza el primer entrenamiento en técnicas
de modificación de conducta, por un lado, para aumentar las conductas deseables
a través de refuerzos positivos y la ley de la Abuela, y por otro para disminuir las
conductas disruptivas a través de la técnica de la extinción, tiempo fuera y costo de
respuesta.

Incrementar conductas Disminuir conductas

deseables disruptivas
Refuerzo positivo Extinción
Ley de la Abuela Tiempo Fuera (time out)
Costo de respuesta

 Psicoeducación Padres: Se cita a los padres a una reunión para informar sobre la
sospecha de TADH en Fernanda y realizar la correspondiente psicoeducación sobre
el trastorno, incluyendo la entrega y explicación de una guía para padres con niños
 con TDAH. Sin embargo, por motivos de fuerza mayor los padres tuvieron que
cancelar la citación por lo tanto queda pendiente para el próximo semestre.

 Flores de Bach: Las esencias florales funcionan de manera rápida y efectiva en

niños, además que carecen de efectos secundarios y contraindicaciones, es por eso
que se considera como complemento al tratamiento de Fernanda. Las esencias
seleccionadas para ella fueron Clematis, Impatiens, Larch, Cherry Plum, Chesnut
Bud. Esta combinación cumple con los objetivos de trabajar en ella el desarrollo de
la paciencia, el control de sus impulsos, mejorar su concentración, aprender de sus
errores y aumentar la confianza en sí misma para poder aprender.

 Derivación a neuropediatría o neurólogo: Se sugiere la consulta al neurólogo para

confirmar o descartar la presencia de TDAH y en caso de confirmarse el diagnóstico
evaluar la posibilidad de comenzar con tratamiento farmacológico.

Ps. Aline Cohen