Profesor Titular Cátedra Paidopsiquiatría Bibliografía
Manual de Psiquiatría del Niño y del
Adolescente-C. Soutullo Esperón y M. J. Mardomingo Sanz( Ed. Panamericana) Manual de Psiquiatría Infantil-J de Ajuriaguerra. Se encuentran en Recursos Educativos. ADOLESCENCIA
Resulta un período de transición en el
proceso evolutivo, caracterizado por cambios intensos y rápidos en los niveles de integración biopsicosocial. Se produce la madurez biológica y sexual, sin haber alcanzado la maduración cognitiva ni emocional. Desde la antigüedad, se observaron los cambios puberales y las conductas diferentes emanadas . De hecho, el ingreso a la misma se acompañaba, y se acompaña todavía, en determinadas culturas , de ritos transicionales. En los años 70 el hippismo y el flower power, entronizan la adolescencia y la juventud, junto al fenómeno Vietnam y post-Vietnam. Aparece ya un código masificado, y se incorpora definitivamente al capitalismo de consumo: música específica, ropa, etc. El adolescente se vuelve objeto de estudio incrementándose los conocimientos y estudios científicos. La adolescencia abarca un proceso que comprende cronológicamente una década. El inicio es en la pubertad, con una señal biológica, y su final es impreciso, definido no ya por factores biológicos, sino socio-económicos y educacionales- EN SINTESIS EL FINAL ESTA PAUTADO POR LA CULTURA El objetivo final de la adolescencia es el logro de una identidad, una integridad moral y una independencia/estabilidad física y psíquica. El desarrollo de esta etapa se comprende y conoce en su contexto biológico, familiar, sociocultural e histórico donde transcurre. LOS PROCESOS PSICOBIOLÓGICOS EN LA ADOLESCENCIA RESULTAN ATRAVESADOS POR LA CULTURA ASPECTOS IMPORTANTES DEL DESARROLLO ESTÁN DETERMINADOS GÉNETICA Y BIOLÓGICAMENTE, AUNQUE SUS EFECTOS PUEDEN VERSE MEDIATIZADOS POR FACTORES PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES . Etapas de la Adolescencia Etapa Temprana.(10-13 años).Predominio de la preocupación física y emocional. Duelo por el cuerpo infantil. Etapa Media.(14-16 años) .Afirmación personal y social. Duelo por los padres de la infancia Etapa Tardía.(+17años).Sus intereses pasan por el eje social. Duelo por la inserción social CRECIMIENTO Y DESARROLLO Cuando hacemos referencia a PUBERTAD, lo hacemos en base a los cambios morfológicos y biológicos en el tránsito niño/adulto. Las variaciones existentes en la aparición y progreso normal de la pubertad se suceden entre los dos géneros, intragénero y cultura . En los varones el pico máximo de crecimiento suele ocurrir entre los 14 y 15 años. En las chicas entre 12 y 13 años. El crecimiento puberal (25% de la talla adulta) no es armónico, sino por segmentos , desde extremidades inferiores a cabeza, y de distal a proximal. Explicaría esto la desproporción y desarmonía, los movimientos torpes y desmañados, lo desgarbado. CAMBIOS NEUROBIOLOGICOS Poda Sináptica- 1 a 2% anual Incremento de mielinización que hace más eficaz la transmisión de impulsos nerviosos. Control frontal a los 20 años. Antes no esta desarrollada la inhibición de la impulsividad. Conductas arriesgadas Maduración sexual
En varones entre 9y1/2 a 13y1/2 –
Tanner 2-Crecimiento testicular-Cel Leydig producen mas testosterona.Caracteres sexuales secundarios. Espermaquía-Madurez células Sertoli. Tanner 3. Maduración sexual
En las mujeres ocurre entre 9 a 13 años-
Caracteristicas sexuales secundarios. Menarca. Tanner 2- La ovulación en Tanner 3-4.Menarquia- Marcador mas claro de pubertad femenina. Desarrollo cognitivo
Etapa de las operaciones formales .
Razonamiento moral Cognición Social. Sentido del tiempo. Concepto de muerte. Diversidad y relatividad de códigos morales. Juicio y habilidades criticas. Alto egocentrismo. Conflicto con la autoridad. Desarrollo psicosocial
DESARROLLO DE UNA IMAGEN
CORPORAL IDEAL-Autoimagen Desarrollo de la identidad-Crisis. Concepto de DUELO. Cambio en las relaciones familiares. Búsqueda de mayor autonomía. Conflicto con los padres Desarrollo de autocuidado y autorregulación. Relaciones extrafamiliares-Los pares. Desarrollo de la sexualidad