MODELOS DE INTERVENCIÓN EN

PSICOTERAPIA
 HISTORIA DE LA TERAPIA DE
LA GESTALT
• El creador de la Terapia Gestáltica es Frederick. S.
Perls doctor en Medicina y Psicoanálisis, quien nació
en Berlín el 8 de Julio de 1893 donde se asocio con la
escuela Freudiana y también de psicología de la
Gestalt.
• En 1946 llega EE.UU, trabaja en Miami, Nueva York y
los Angeles forma parte del instituto Esalen de
California donde dicta clases sobre terapias Gestáltica
desde 1966.
La Gestalt es un modelo de
psicoterapia que habla de los
conflictos y la conducta social
inadecuada como señales dolorosas
causadas por polaridades o por dos
elementos del proceso psicológico;
puede ser de:

• INTRAPSÍQUICO (Naturaleza interna del

individuo).

• INTERPSÍQUICO (se puede manifestar

en la relación interpersonal entres
dos personas).
PRINCIPIOS DE LA GESTAL
FORMACIÓN DE LA GESTAL “FIGURA Y FONDO”: El
proceso de figura y fondo es dinámico y ocurre
cuando las necesidades, urgencias, y recursos que
se hallan en el campo progresivamente otorgan sus
poderes de interés, brillantes y fuerza a la figura
dominante.
 HOLISMO: La esencia de esta idea es que toda
naturaleza es una totalidad unificada o coherente.
HOMEOSTASIS (autorregulación organismica): Es
un proceso en el cual el organismo mantiene su
equilibrio y así la salud bajo condiciones variables,
el organismo satisface necesidades.
POLARIDADES: El individuo es un conglomerado
de fuerzas polares, las cuales se intersectan en la
experiencia diaria.
 EXPERIENCIA COMO VIA DEL APRENDIZAJE: aprendemos a través de
la experiencia, aprender es descubrir, cuando descubrimos,
destapamos nuestra propia habilidad, nuestros ojos, para encontrar
nuestro potencial, para ver que está pasando.
 RESPONSABILIDAD: Significa la capacidad para responder,
capacidad para involucrarme mi
haciendo. con mi totalidad en lo que
 DARSE CUENTA (awarenness): estoyes el darse cuenta de lo que está
ocurriendo en el aquí y el ahora, el darse cuenta es la única base del
conocimiento y toma en cuenta al ser humano en su totalidad.
 EL COMO NOS ENSEÑA UNA LEY BÁSICA: si se cambia la estructura
se modifica la función, y si se modifica la función se cambia la
estructura.

 EL “AQUI Y EL AHORA”: el ahora es el momento presente, es el

fenómeno de lo que me doy cuenta en este momento. El pasado ya
fue y el futuro no ha llegado, solo el ahora existe.
CARACTERÍSTICAS DEL TERAPEUTA
DE GESTALT
• Habilidad para decir las cosas en
forma precisa, concisa, clara y
directa.
• Habilidad para enfocaren la
orientación del “aquí y el ahora”,
quedándose en el presente.
• Sensibilidad sensorial
y
funcionamiento grupal.
• Contacto con las emociones
propias y habilidad para servirse de
la toma de conciencia, en forma
directa y abierta con los otros.
• Habilidad para diferenciar los datos
fenomenológicos observados y la
interpretación.

• Darse cuenta de su intenciones, de

que es lo que usted: quiere hacer o
decir, unido a la habilidad de ser
claro haciendo ver a los otros que es
lo que quiere de ellos.

• Habilidad para darse cuenta de

donde la gente está situada en un
momento dado.
• Centrarse en el continuum del proceso, de tal forma que sus capacidades
y creencias sigan su propio camino de la experiencia, con la expectativa
de que algo importante se desarrollara y se llegara al cierre.
• Capacidad para hacer ambas cosas en una misma sesión; dulce y rudo.
• Habilidad para enfrentar y aceptar situaciones emocionales que se dan
entre usted mismo y los otros.
• Habilidad para presentarse usted mismo en forma atractiva sin necesidad
de una presencia carismática.
• Darse cuenta de los aspectos trascendentales y creativos de sus trabajos.
TÉCNI
CAS
1) TÉCNICAS SUPRESIVAS
LO NADA O VACÍO: Experimentar la nada o el vacío,
tratando de que el "vacío estéril se convierta en vacío fértil";
no huir del sentimiento de vacío, integrarlo al sí mismo,
Pretenden básicamente vivirlo y ver que surge de él.
evitar o suprimir los intentos
de evasión del cliente del
aquí y ahora y de su HABLAR “ACERCA DE”: Uso equivocado del intelecto.
experiencia. Evitar hablar acerca de, como una forma de escapar a lo
que es. El hablar debe sustituirse por el vivenciar.

"DEBERÍAS“: Uso equivocado de las emociones. Antes

que suprimirlos es mejor tratar de determinar qué puede
LAS haber detrás de ellos. Los "deberías" al igual que el
PRINCIPALES "hablar acerca de" son forma de no ver lo que se es.
SUPRESIVAS
TENEMOS:
MANIPULACIÓN: es el uso equivocado de la esfera de la
acción. La mayor parte de nuestras acciones son una
evitación de la experiencia. Entre las principales formas
de manipular podemos hallar: las preguntas, las
respuestas, pedir permiso y las demandas.
2) TÉCNICAS EXPRESIVAS

Se busca que el sujeto 1) Maximizar la expresión: dándole al sujeto un

exteriorice lo interno, que se contexto no estructurado para que se
de cuenta de cosas que confronte consigo mismo y se haga
posiblemente llevó en sí toda responsable de lo que es.
su vida pero que no
percibía.
2) Pedir al cliente que exprese lo que
Principi está sintiendo.
o
a) EXPRESAR LO 3) Hacer la ronda, que el sujeto exprese lo
NO que quiera a cada miembro del grupo o se le
EXPRESADO:
da una frase para que la repita a cada uno y
experimente lo que siente.

Aquí se busca detectar las situaciones

inconclusas, las cosas que no se dijeron pero
b) TERMINAR O pudieron decirse o hacerse y que ahora pesan
COMPLETAR en la vida del cliente.
LA
EXPRESIÓ
N
 c) BUSCAR LA DIRECCIÓN Y HACER LA EXPRESIÓN
DIRECTA

1)Repetición: La intención de esta técnica es buscar que el sujeto se percate de

alguna acción o frase que pudiera ser de importancia y que se de cuenta de su
significado.

2)Exageración y desarrollo: Es ir más allá de la simple repetición, tratando de que el

sujeto ponga más énfasis en lo que dice o hace, cargándolo emocionalmente e
incrementando su significado hasta percatarse de él.

3) Traducir: Consiste en llevar al plano verbal alguna conducta no verbal, expresar con
palabras lo que se hace.

4) Actuación e identificación: Es lo contrario a traducir. Se busca que el sujeto

"actúe" sus sentimientos, emociones, pensamientos y fantasías; que las lleve a la
práctica para que se identifique con ellas y las integre a su personalidad.
 3) TÉCNICAS INTEGRATIVAS

El encuentro intrapersonal: Consiste en que el sujeto

mantenga un diálogo explícito, vivo, con las diversas
partes de su ser; entre los diversos subyos intra-
Se busca con estas técnicas
psíquicos. Por ejemplo entre el "yo debería" y el "yo
que el sujeto incorpore o
quiero", su lado femenino con el masculino, su lado
reintegre a su personalidad
pasivo con el activo, el risueño y el serio, el perro de
sus partes alienadas, sus
arriba con el perro de abajo, etc. Se puede utilizar
hoyos. Aunque las técnicas
como técnica la "silla vacía" intercambiando los roles
supresivas y expresivas
hasta integrar ambas partes en conflicto.
son también integrativas
de algún modo, aquí se .
hace más énfasis en la
incorporación de la
experiencia. Asimilación de proyecciones: Se busca aquí que el
sujeto reconozca como propias las proyecciones que
emite. Para ello se le puede pedir que él haga de
cuenta que vive lo proyectado, que experimente su
proyección como si fuera realmente suya.
 GENERALIDADES
El término "Cognitivo" se refiere a lo que
"cogniciones" son los pensamientosdenominamos
racionales, los
que pensamientosautomáticos, las creencias y esquemas
(inconscientes). cognitivos los términos
"Comportamental"
Con nos referimos a las conductas
"Conductual" o que se derivan de
las emociones y las cogniciones.

El termino ≪cognición≫ se utiliza aquí en un sentido amplio que

incluye ideas, constructos personales, imágenes, creencias,
expectativas, atribuciones, etc.

“ La gente se perturba, no por los acontecimientos

sino por su opinión sobre los acontecimientos”
- Epícteto ( Siglo I a. C.)
Hace mas
de 2000
años,
Epícteto,
tenía la
clave de lo
que más adelante sería uno de los pilares de la Terapia
 La aparición de las terapias cognitivas

1.Se considera a Kelly (1955) el primer teorico16 que

presenta una teoría de la personalidad, y un enfoque de la
clínica y de la terapia que se puede considerar cognitivo

2.Tanto Albert Ellis como Aaron T. Beck fueron destacados

fundadores, y aun pueden considerarse los
principales representantes, de las terapias cognitivas.

3. Varios lideres en la
terapia de conducta
desarrollaron sus
modelos terapéuticos
hasta hacerlos también
Mahoneycognitivos.
y Arnkoff (1978) señalan a Bandura (1969) como
el iniciador de la tendencia cognitiva dentro del enfoque
conductual.
 MÉTODO TERAPÉUTICO

En términos generales, las psicoterapias cognitivas son

procedimientos activos, directivos, estructurados y de breve
duración, para el tratamiento de una gran variedad de
trastornos psicológicos.

LA RELACIÓN TERAPÉUTICA

Los modelos cognitivos entienden la psicoterapia como un

esfuerzo de colaboración mutua que realizan cliente y
terapeuta.
 RECURSOS TÉCNICOS

Aunque existan diversos modelos cognitivos, la mayoría de ellos utilizan

procedimientos originados en los otros enfoques además de los suyos propios.

Asignación gradual de Uso de autoaserciones.

tareas.
Entrenamiento en habilidades específicas.
Técnicas de distracción.
Ensayo conductual y role playing.
Relajación.
Valoración del dominio y Ensayo cognitivo.
agrado.
Progamación de actividades. Explicación del fundamento teórico a l cliente.

Identificación de pensamientos disfuncionales.

Autoobservación (self-monitoring).
«Registro Diario de Pensamientos Disfuncionales».

Identificación de errores cognitivos.

 La formación del
terapeuta

De entre los modelos expuestos, el cognitivo es

el que presenta menos particularidades que
precisen extensión en cuanto a la formación.
TERAPIA CONDUCTUAL
Primera Generación

El condicionamiento clásico, en este proceso están los trastornos y las fobias o los
síntomas psicosomáticos. Pavlov consiguió condicionar a un perro por medio del
aparejamiento contiguo y repetido del sonido con la comida.

Watson traspaso el condicionamiento clásico del laboratorio a los humanos con su

experimento del niño Albert.

Condicionamiento operante, el organismo opera sobre el medio para

conseguir diferentes respuestas.

Según Bandura este aprendizaje ocurre cuando alguien, observando la conducta de otra
persona & sus consecuencias, cambia su conducta actual.
Segunda Generación

En 1960 nacen los primeros intentos de ampliar el modelo estimulo-

respuesta, por medio del estudio de los procesos internos.

Mahoney & Arnkoff, efectuaron una revisión de las terapias cognitivas &
de autocontrol & resumieron así sus ideas básicas:

A. El organismo humano reacciona, sobre todo, a la representación

cognitiva interior de su entorno & no al entorno en sí.
B. Estas representaciones están unidas funcionalmente con los
procesos
de aprendizaje.
C. El aprendizaje humano se transmite, en gran parte, cognitivamente.
D. Los pensamientos, los sentimientos & la conducta son interactivos & se condicionan
mutuamente.
Tercera Generación

Es una era en la que se considera el aglutinante entre cognición & conducta. Se propone la emoción negativa de
acuerdo con la tradición experimental como la variable dependiente que debe cambiar.

 Terapia de esquemas
Según Young, es una integración equitativa de otros modelos: cognitivo, comporta mental,
de la Gestalt & de la teoría psicoanalítica del apego. Los esquemas incluyen recuerdos, emociones, cogniciones
& sensaciones corporales. Se origina en la niñez o adolescencia y se desarrolla a lo largo de la vida.
 Terapia de aceptación & compromiso
Se centra en los valores personales del paciente, se puede conseguir partiendo de la
conducta pero nunca en su totalidad, por lo que siempre están presentes como un fondo.

 Terapia dialéctica conductual (TDC)

Fue desarrollada por Marshall, Linehan & Schmidt como un concepto especifico para el
tratamiento ambulatorio de pacientes suicidas crónicos.
Análisis aplicado de la conducta:
• Según esta teoría la conducta esta determinada exclusivamente por
factores ambientales.
• En la práctica es ateórica y pragmática.
• Presenta dificultades en su generalización y mantenimiento.
Teoría neo-conductista (E-R) del aprendizaje
• Apoyada en modelos mas complejos y enfocada en los
trastornos neuróticos dirige su atención al temor y la ansiedad.
• Teoría neo-conductista (Eysenck), con los conceptos de previsión
e incubación.
• Teoría el análisis tres sistemas. (Lang)
 ESQUEMA COMPARATIVO DE LOS USOS DEL TÉRMINO MODIFICACIÓN DE
CONDUCTA Y TERAPIA CONDUCTUAL

TERAPIA CONDUCTUAL MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

1. El término es usado más frecuentemente por los seguidores de la 1. El término es usado más frecuentemente por los seguidores de
orientación Pavloviana-Hullniana: Eysenck, Wolpe, Yates. la orientación operante (Kazdin, Bijou, Keller, Ribes).
2. El término tiende a ser usado por psicólogos y psiquiatras
conductuales quienes están principalmente preocupados por 2.El término tiende a ser usado por los especialistas conductuales
tratamientos en ambientes clínico-tradicionales. en la escuela, el hogar y otros ambientes que no son
principalmente del dominio de los psicólogos clínicos ni de los
psiquiatras.
3. El término tiende a ser usado para referirse al tratamiento 3.El término tiende a ser sado para referirse al tratamiento
conductual conducido en el consultorio del terapeuta usado conductual llevado a cabo en el ambiente natural, así como, en
también la interacción verbal entre terapeuta y cliente. especiales ambientes de entrenamiento.
4. El término es asociado con un fundamento experimental el cual
está basado en el condicionamiento clásico y en el aprendizaje 4.El término tiende a estar asociado con un fundamento
social principalmente sobre estudios en humanos en ambientes experimental de investigación operante con animales y humanos,
clínicos. así como, en estudios experimentales en ambientes aplicados.
5. El término tiende a ser favorecido en los países europeos.
5. El término tiende a ser favorecido en las Américas.
 Precisamente estos tres trastorno tienen como característica similar la
ansiedad, en el DSM-III (1980) aparecen clasificados junto con el
diagnostico general de trastorno de ansiedad; por la misma razón, son
tratados con idénticas estrategias conductuales.

TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD Y DE LA CONDUCTA FOBICA:

WOLPE:
Ideo la terapia de inhibiciónreciproca, mejor conocida por de
generaciones conductuales como desensibilizacion sistemática. terapeutas

JACOBSON (1938):
Método de relajación progresiva, es para inducir una relajación muscular profunda.
TECNICA DE AUTOAFIRMACION
La conducta afirmativa (autoexpresión, autocontrol o autoafirmación) inhibe la ansiedad y el temor
con tanta eficacia como la relajación.

TRATAMIENTO DE TRASTORNOS OBSESIVO-COMPULSIVO:

EXPOSICION Y PREVENCION DE RESPUESTAS

Este tratamiento consiste en explicarle el evento que se debe realizar en determinado tiempo,
dando paso a que el paciente imite lo que el terapeuta realiza, cabe comprender que puede ser
necesario alentar o elogiar lo que realiza.
La terapia de la conducta se diferenciaba tanto de las
terapias verbales tradicionales como de los métodos
de tratamiento somático y, además, contribuía a la
amplificación del área de psicología/psiquiatría.