RETARDO EN EL DESARROLLO

Coordinación de rehabilitación

Mayo – 2022
Coordinacion.rehabilitacion@hlips.com.co
 Retraso en el Desarrollo Psicomotor

Significa que los logros o hitos del desarrollo que

los niños adquieren durante una determinada
edad, no se encuentran o están de forma
anómala.

Presentan dificultades en motricidad fina y

gruesa, lenguaje, cognitivo y social.
El diagnóstico está
orientado a través
ANTECEDENTES
de la historia clínica FAMILIARES

mediante:
VALORACIÓN ENTORNO
DESARROLLO
PSICOMOTOR
ANTECEDENTES
OBSTÉTRICOS Y
PERINATALES
 FUNDAMENTOS PARA LA
INTERVENCIÓN DE T.O EN RETRASO EN
DESARROLLO PSICOMOTOR

ESTIMULACIÓN SENSORIAL

ENFOQUE DE NEURODESAROLLO

MODELO DE CONTROL MOTOR

MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA

PROCESO DE EVALUACIÓN
 LOCALIZACIÓN CONEXIONES FUNCIÓN
PRINCIPAL

Área premotora Cerebelo-Corteza Control motor y

primaria Parietal-temporal y contra lateral.
occipital.

Área motora Corteza parietal Control motor,

suplementaria temporal y occipital, contralateral,
tálamo, formación actividad antes de
reticular y el área tarea motora, plan
premotora motor, movimientos
conscientes.

Área premotora Corteza parietal, Programas motores

temporal y occipital, engramas, habilidad.
núcleos del tálamo y
cuerpo estriado.
 LOCALIZACION CONEXIONES FUNCION PRINCIPAL

Area visual primaria Cuerpo geniculado del Mitad contralateral del

tálamo y la retina. campo visual, patrones
espaciales, visión
central y periférica.

Área visual de Área visual primaria, Memoria visual,

asociación. corteza motora parietal, reconocimiento de lo
temporal, núcleo que se ve, comprensión
pulvinar del tálamo. del significado de lo que
se ve.

Fibras corticotectales Coliculo superior del Fijación de la mirada,

cerebro medio. seguimiento visual y
acomodación visual.
 LOCALIZACION CONEXIONES FUNCION
PRINCIPAL

Área somestesica Tálamo, tracto Asociación tacto-

primaria espinotalamico propiocepción,
contralateral y mapa
perceptual de la
escena de la acción.

Área somestesica Tálamo, formación Representación

secundaria reticular, tracto bilateral del cuerpo
espino talámico y sensibilidad menos
trigeminotalamico. discriminativa.

Área de asociación Núcleo del tálamo, Estereognosia.

área primaria.
ETAPAS DEL DESARROLLO MOTOR

ETAPA EDAD PATRÓN

INICIAL Recién nacido Movimientos de
Repetición.

1-3 meses Inicia movimientos

de reptación.

3-6 meses Se mueve sobre la

cintura.

INTERMEDIA 6-9 meses No apoya los pies.

Se voltea boca
arriba.

9-12 meses Se arrastra.

Gateo.
ETAPA EDAD PATRON
MADURA 1 año Camina con apoyo.
Puede agacharse y
recoger algo.

18 meses Sube escaleras con

apoyo sin alternar pies.
Camina y corre con
brazos abiertos.

2 años Trepa.
Sube escaleras con
apoyo alternado pies

3-5 años Salta en dos pies y en

uno.
Se viste y desviste.
Monta triciclo.
ETAPA EDAD PATRON
MADURA 5-11 años Salta alturas y
obstáculos,
Corre, hace deporte

12 años Patrones locomotores

completos los ejecuta con
destreza.
FUNCIONES VISUALES BÁSICAS

•Discriminación de borde o contorno: en donde existe un cambio

repentino de brillantez, luminosidad o color.
•Percepción de la luminosidad.
•Agudeza: Es la capacidad de ver detalles finos en una imagen
determinada.
•Movimientos oculares.
Percepción Visual
 Edad Recién nacido Primer mes Segundo mes Tercer mes Quinto mes
Sistema

Frunce los Mirada Enfoca los dos ojos Su mirada se Reconoce la figura
Visual parpados inexpresiva, fija la hacia el mismo desplaza de un humana, ve objetos a
cuando percibe mirada en objetos punto, llama su objeto a otro. diferentes distancias
luz, imagen cércanosle atrae atención los y percibe detalles
bastante el rostro de la colores vivos y
borrosa a más madre. objetos con
de 20 0 25 cm . movimientos.

Auditivo Es muy sensible Él bebe percibe Localiza la fuente Intenta ubicar la Él bebe se fija en la
a la intensidad diferentes sonora e intenta a fuente sonora e persona que le
de los sonidos, sonidos pero no empezar a inicia la habla, empieza a
la música suave los localiza. diferenciar los diferenciación de distinguir tonos de
lo tranquiliza. sonidos. sonidos. voz.

Táctil La primera Toda la Él bebe empieza a Inicia la exploración El niño ya puede

fuente táctil es percepción táctil frotarse los ojos, de su cuerpo y mantener en sus
el seno de la se centra en la manos y pies. tienen una manos objetos lo
madre. boca. sensación global de cual estimula su
dolor. experiencia.

Gustativo Las papilas Su primer Existe preferencia Percibe sabores Empieza a aceptar
gustativas se estimulo por los sabores amargos y acido. sabores salados.
desarrollan gustativo es la dulces.
desde el útero. leche materna.

Olfativo Él bebe Percepción de Percibe diferentes Empieza a Respuestas faciales

reconoce a la olores agradables olores y les va desarrollarse la hacia lo agradable y
madre por el como la leche asignando una memoria olfativa. desagradable.
olor. materna. relación.
MODULACIÓN SENSORIAL
Capacidad de mantener el balance entre los diferentes tipos de información que se procesan en el
SNC, gracias a la activación o desactivación de los mecanismos cerebrales.
PROBLEMAS DE MODULACIÓN
-Se deben a las dificultades del individuo para mantenerse en el rango medio del espectro de registro.
Pierde la armonía con la que se integran los estímulos multisensoriales
 El terapeuta ocupacional busca
incrementar la función independiente y
INTERVENCIÓN DESDE
mejorar el desarrollo de los niños que
EL ÁREA presentan dificultades en su desempeño
diario.

Adaptación de las tareas o el ambiente para

lograr la máxima independencia y mejorar
la calidad de vida

Habilidades de destreza y coordinación

fina, procesamiento perceptivo visual,
procesamiento y modulación sensorial,
planificación y organización motriz, los
cuales posibilitan el éxito en el
desempeño de una tarea.
FONOAUDIOLOGÍA:

El desarrollo infantil es un proceso dinámico, sumamente complejo, que se sustenta en la evolución biológica,
psicológica y social in infante. Las afecciones de la comunicación en el niño ocurren en la primera infancia, las
dificultades del lenguaje y habla son las más prevalentes en esta población.

Los primeros años de vida es cuando el niño se encuentra en el mejor estatus para la adquisición de
habilidades fonológico/ fonético, morfosintácticas, semánticas y pragmáticas necesarias a fin de facilitar los
intercambios comunicativos.
COMPONENTES DEL LENGUAJE:
FONÉTICO /FONOLÓGICO: Estudia punto y modo articulatorio.
SEMÁNTICO: Estudia el vocabulario y el concepto de los elementos.
SINTÁCTICO: Estudia las estructuras del lenguaje para formar enunciados.
PRAGMÁTICO: Estudia el uso del lenguaje dentro de un contexto adecuado en situaciones comunicativas.
DIMENSIONES DEL LENGUAJE:

• FORMA: Se refiere a las palabras y a las relaciones que existen entre éstas.
• CONTENIDO: Es el significado o aspecto semántico.
• USO: Son las funciones para las cuales habla el individuo y los cambios en su lenguaje de
acuerdo con el contexto
 ETAPAS:
1. Etapa prelingüística (del nacimiento a los 6 meses): En esta etapa la comunicación se da mediante
señas, gestos y ruidos. Las emisiones del niño no son reconocidas como palabras que emplean los
adultos.
2. Etapa de una palabra (6 meses a los dos años de edad): Las emisiones del niño son reconocidas por
los adultos como una palabra.Los adultos encuentran relación siempre entre la palabra que
interpretan y la situación en la que el niño la produce.
3. Etapa del lenguaje telegráfico: Sus emisiones son generalmente de dos o más palabras o
aproximaciones no siempre son comprensibles, ya que emplea lo que comúnmente llamamos
jergafasias.
4. Etapa de frases y oraciones simples (de dos años seis meses a tres años seis meses de edad): Sus
emisiones son breves y algunas dependen del contexto, pero estas ya son reconocidas por el adulto
como frases u oraciones
5. Etapas de oraciones complejas (de los tres-cuatro años en adelante): Su comunicación verbal es
más fluida; sus emisiones son más largas y libres de contexto.
ADQUISICIÓN DE FONEMAS:
CAUSAS:
SIGNOS DE ALARMA:
SIGNOS DE ALARMA:
ALTERACIÓN LENGUAJE EXPRESIVO:
● Dislalias: Trastorno en la articulación de los fonemas, que se
caracterizan por una dificultad para pronunciar de forma correcta
determinados fonemas o grupo de fonemas sin causa neurológica.

● Retraso simple del habla: Desfase significativo en la aparición y

desarrollo de la expresión que no es atribuible a causas de retraso
mental, trastorno generalizado del desarrollo o trastorno
neurológico.

● Disartrias: Dificultad en los movimientos articulatorios de forma

aislada y en las palabras.

● Disglosias: Trastornos en la articulación debido a alteraciones

orgánicas de los órganos periféricos del habla (lengua, labios,
paladar,..).

● Disfemia: Desorden en la fluidez verbal, ocasionado por la

incoordinación de mecanismos del habla.
ALTERACIÓN LENGUAJE COMPRENSIVO - EXPRESIVO:

➔ Retraso simple del lenguaje: Desfase cronológico en la fonética, el vocabulario y la sintaxis.

➔ Afasia infantil: Pérdida del lenguaje oral ya adquirido por lesión del sistema nervioso central.
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE (Rappin y Allen):

Alteraciones que afectan a uno varios componentes del lenguaje, sin que haya déficit sensorial, cognitivo o
motor que afecte sólo al lenguaje y que suponga un trastorno duradero y persistente al tratamiento.

Su etiología no está clara (posible déficit en la calidad de la conexión entre neuronas, posible causa genética)
(Aguado, 1999).
Abordajes:
Abordaje de control motor o método Bobath.
Terapéutica por el movimiento o método Brunnstrom
Facilitación neuromuscular propioceptiva o método Kabat
Estimulación sensorial o método Rood
Abordaje de integración sensorial de Ayres
 Por tanto, el fisioterapeuta pediátrico debe valorar la situación individual
y adaptarse a sus cambios para poder adecuar los objetivos
terapéuticos a estos cambios (musculoesqueléticos, emocionales,
sociales, de su entorno natural, de su aprendizaje y control del movimiento
y sus dificultades, etc.)” (SEFIP, 2016)

La organización del tratamiento requiere:

* Obtener una evaluación completa del niño/a por parte de un equipo de especialistas, principalmente
del desarrollo motor, teniendo en cuenta las características ambientales, familiares y socioeconómicas.

* Planificar un programa de tratamiento y seleccionar las técnicas apropiadas en cada caso,

incluyendo fisioterapia, terapia ocupacional, tratamiento de los déficits visuales y auditivos, medicamentoso,
psicoterápico, psiquiátrico y programación de la integración social.

· Reevaluaciones periódicas para medir el progreso y modificar la terapia. Las diversas formas
terapéuticas deben incluirse en un objetivo específico, dentro de un plan general, que consiste en alcanzar la
mayor independencia posible para el paciente, logrando la marcha, la comunicación y la autosuficiencia en
las actividades diarias, y proporcionando
REFERENCIAS:

Salguedo, M., Alvarez, Y., & Verane, D. (2015). EL DESARROLLO DEL LENGUAJE. DETECCIÓN PRECOZ DE LOS RETRASOS/
TRASTORNOS EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE. MEDIGRAPHIC, 43-57.

García-Tornel S, Glascoe FP. Detección precoz de problemas del desarrollo por el pediatra. Pediatra Integral 1996; 2 (2): 196-206.

Pérez-Olarte P. Evaluación y manejo del niño con retraso psicomotor. Pediatría Integral 2003; VII (8): 557 – 566.