Desarrollo neuronal normal y estimulación ambiental

• Exposición cotidiana al lenguaje para adquirirlo

• Maduración cerebral previa

Norman López, Ph.D

Unidad Investigación Neurociencia y Conducta
Universidad Mayor
Neuropsychologist Associated Neurobehavioral Institute of Miami
norman.lopez@mayor.cl
 Edad Función motora Lenguaje Peso Mielinización
Recién Reflejos: succión, búsqueda, Llanto 350 Raíces motoras, sensitivas
nacido chupeteo, agarre y moro Lemnisco medio, pedúnculo
cerebeloso, superior y tronco
óptico.
6 semanas Extiende y voltea la cabeza Se sonríe 410 Radiación óptica, tracto óptico,
cuando está boca abajo. Mira a la
cara de la mamá. Sigue objetos
con la mirada
 pedúnculo cerebral y tracto
piramidal

3 meses Control voluntario del agarre. Se Balbuceo 515 Raíces sensitivas, radiación y
sonríe y chupeteo, sostiene la tracto óptico, tracto piramidal,
cabeza y busca objetos cíngulo, tracto fronto-póntico,
presentados en su campo visual. pedúnculo cerebral medio,
Responde al sonido y se mira las cuerpo calloso y formación
manos reticular
6 meses Agarra objetos con las dos manos. Se ríe y 660 Lemnisco medial, pedúnculo
Se voltea solo y se sienta por demuestra cerebral medio y superior,
períodos cortos placer. Se ríe cuerpo calloso, formación
ante el espejo. reticular, tracto piramidal áreas
balbuceo de asociación y radiación
acústica
9 meses Se sienta solo, agarre con pinza y Dice “adiós” 750 Cíngulo, fornix, continúan en
gateo con la mano. desarrollo los del periodo de 6
Produce: meses
“dada,
“baba”. Imita
sonidos
 Edad Función motora Lenguaje Peso Mielinización
12 meses Suelta los objetos, camina de 2 a 4 palabras. Produce 925 Lemnisco medio, tracto
la mano. Presencia de varios sustantivos. Da piramidal, frontopóntico,
reflejos en 50% un besos cuando se le fornix, cuerpo calloso, áreas
pide de asociación y radiación
acústica
24 meses Sube y baja escaleras con dos
pies y por escalón. De píes,
recoge objetos del suelo.

Frases de dos palabras; 1065
utiliza “yo”, “tú” y
“mí”. Juegos sencillos.
Radiación acústica, cuerpo
calloso, áreas de asociación y
radiaciones talámicas
Voltea la manija de una Señala de 4 a 5 partes inespecíficas
puerta. Se viste parcialmente. del cuerpo
Reflejo flexor 100%
36 meses Sube y baja escaleras con un Utiliza preguntas y 1140 Pedúculos cerebelosos
pie por escalón. Monta en aprende canciones; medios
triciclo. Se viste copia un círculo y
completamente solo. No se juega con otros niños
amarra aún los zapatos ni se
abotona la ropa.
5 años Sata, se amarra los cordones Dice su edad, 1240 Radiaciones talámicas
de los zapatos y se abotona denomina colores y inespecíficas, formación
la ropa; copia un triángulo repite 4 dígitos. reticular, cuerpo calloso y
áreas de asociación
Adulto Desarrollo motor completo Desarrollo del 1400 Áreas de asociación
lenguaje completo
 PROBLEMAS GENERALES DEL
DESARROLLO:
RETARDO MENTAL

 Retraso cognoscitivo generalizado.
 Funcionamiento intelectual por debajo de la media,
manifestado durante el período del desarrollo (hasta antes
de los 18 años) y que se asocia con desadaptación en el
comportamiento social.

 No es una enfermedad
 Alteración cognoscitiva y comportamental que puede
resultar de múltiples etiologías:
Metabólicas Cromosómicas

Infecciosas Culturales
 DOS TIPOS DE FACTORES
ETIOLÓGICOS


 Derivado por factores familiares y socioculturales
 Se observa en hijos de padres de poca inteligencia, en
ambientes pobres y constituyen el 75% de la población con RM

 Retardo mental orgánico por factores accidentales

 Defectos cromosómicos, infecciosos, metabólicos, trauma
perinatal
 Asociado con defectos de tipo motor y sensorial
 Suelen presentar defectos físicos a diferencia de los anteriores
y constituyen el 25% de la población con RM
 CLASIFICACIÓN DEL RETARDO
MENTAL


 Déficit cognoscitivos (dimensión intelectual, criterio
psicométrica
 Dificultades adaptativas ( dimensión comportamental,
criterio funcional)
 En la evaluación ambos criterios se desarrollan

 Niños con CI por debajo de 70 se les considera dentro de la

categoría de retardo mental (APA, 2000)
 CRITERIOS DE
ESTANDARIZACIÓN RM

1. 
CI entre 55 y 69 retardo mental leve
2. CI en el rango 40-54 equivale a un retardo mental moderado
3. CI en el rango 25-39 se considera un retardo mental severo
4. CI por debajo de 25 es igual a un retardo mental profundo

 Niños con RM orgánico tendrían una medida entre 25 y 35

 Niños con RM resultante del parámetro normal entrarían en la
categoría de RM leve
 CARACTERÍSTICAS DE UN NIÑO CON RM

 Defecto cognoscitivo global.


 Desarrollo psicomotor tardío, avanza con lentitud y el nivel
que alcanza es inferior a la media de la misma edad.
 Torpeza, descoordinación, dispraxia, impersistencias y
estereotipias motoras
 Defectos visuales y trastornos sensoriales
 Defectos atencionales constantes
 Lenguaje muy alterado
 Capacidad de adaptación social es muy variable y tiene que
ver con la etiología del defecto, la magnitud del defecto
cognoscitivo y la edad.
 Hiperactividad, impulsividad, aislamiento e indiferencia al medio y se
pueden asociar algunos trastornos psicóticos
 PROBLEMAS ESPECÍFICOS DE
APRENDIZAJE


 Dificultades en la adquisición del aprendizaje
 Retrasos
 Problemas neurológicos mínimos

 PEA cuando en medio de un desarrollo cognoscitivo

apropiado, se halla un área particularmente deficitaria.
 Déficit selectivos para determinados aprendizajes

 Una guía diagnóstica es el DSM-IV R. trastornos del

aprendizaje
 Cuando el rendimiento académico en pruebas estandarizadas de
lectura, escritura y cálculo es significativamente inferior
 CLASIFICACIÓN DE LOS TEA


1. Lectura, escritura y cálculo (infancia)
2. Problemas en la coordinación motora
3. Relacionados con la comunicación
 Trastornos del lenguaje expresivo
 Trastornos expresivo e inexpresivo mixto
 Trastornos fonológico
 tartamudez

 Los criterios de se basan sobre el desempeño escolar, por

lo que su Dx dependerá de los objetivos fijados por el
sistema escolar
• Evidencia de enfermedad o disfunción

• Corresponden a estados fronterizos entre la función normal y

patológica y puede ser indicio de alteraciones mínimas o retardos en la
maduración cerebral

• Generalmente no es consistente y frecuentemente desaparece con el

desarrollo
 SIGNOS BLANDOS DEL
DESARROLLO
 Movimientos asociados


Dificultades construccionales
Inmadurez para agarrar el lápiz
 Incapacidad para recibir una pelota
 Retraso en el desarrollo psicomotor
 Retraso en la supresión de reflejos
 Torpeza motriz
 Impersistencia motriz
 Postura y marcha pobres
 Lentificación en la producción de movimientos
 Defectos articulatorios en el habla
 Extinción a la doble estimulación táctil
 Dificultades para reconocer derecha-izquierda
 SIGNOS BLANDOS DE
ANORMALIDAD

 Astereognosia
 al caminar
 Asimetría en movimientos  Asimetrías reflejas
asociados de las extremidades  Hiper o hiporreflexia
 Dificultades en la integración  Hipo o hipertonía muscular
auditivo-visual  Temblor
 Movimientos coreicos  Dificultades para encontrar palabras
 Anormalidades difusas del EEG
 Disartria
 Diacocinesia
 Disgrafestesia
 Hipokinesia
 Impersistencia motriz
 Nistagmus
 Apraxia orolinguofacial
 Anormalidades posturales
 Posiciones anormales de las manos