TENDINOPATIAS

CAPACITACION JUNIO 2023

ANA MARISOL RODRIGUEZ
LIDER NACIONAL DE TERAPÍA FÍSICA
Los tendones: son los encargados de conectar los músculos con el
hueso.

Una de las principales características del tendón es su rigidez. Al

contrario que los músculos tampoco presentan capacidad contráctil,
aunque sí presentan cierta capacidad elástica ya que su principal
función es la de almacenar y absorber energía para posteriormente
liberarla de forma eficiente para ahorrar energía al sistema músculo
esquelético.

La Tendinopatía: es una lesión por sobreuso común que se presenta en

extremidad inferior y superior, causando dolor y pérdida de la
funcionalidad. Pero no siempre es por sobreuso, de hecho, el 60% de
las tendinopatías tienen detrás un problema metabólico de base. Es
decir tiene un problema metabólico. Ejemplos de enfermedades
metabólicas pueden ser: Diabetes, hipertiroidismo, obesidad…etc
Los tendones son cordones fibrosos formados por paquetes de
colágeno dispuestos de manera paralela que unen el músculo
al hueso.

Los componentes principales de los tendones son:

Colágeno tipo I (65% -80 % de la masa seca).

Elastina (1-2 %).
Otros tipos de colágeno como el tipo III o IV
Matriz acuosa con proteoglicanos, glicosoaminoglicanos y otras
moléculas que permiten el deslizamiento de los paquetes de
colágeno
 Estados patológicos de las tendinopatías
Básicamente se distinguen tres estados patológicos en las
tendinopatías: tendinopatía reactiva, tendón desestructurado,
tendinopatía degenerativa.

Tendón reactivo: ocurren por. sobrecargas agudas de fuerzas

tensionales o de compresión, y por definición no tienen
respuesta inflamatoria de la célula Clínicamente son el
resultado del aumento repentino de actividades físicas a la que
el tendón está poco acostumbrado, aunque también podrían
producirse por contusión directa.
Tendón desestructurado: es asintomático, no presenta dolor y
sólo sería reconocible por diagnóstico con imagen(Ecografía). Es
una fase avanzada del tendón reactivo donde comienza la
desorganización celular. Es el paso intermedio entre el tendón
reactivo y el tendón degenerado.
Tendón degenerado: Se cree que el paciente con
tendinopatía puramente degenerativa no presenta
clínica ni dolor hasta que es sometido a una
sobrecarga, presentándose así un cuadro de
reactividad en la zona sana y funcional del tendón y
no en la zona degenerada. Por lo tanto, este
paciente no presentará dolor en el día a día,
solamente cuando realice cierta actividad física
El modelo del continuum (Cook 2016), está
basado en las características del tendón que
varían constantemente durante los diversos
estados patológicos.
SINTOMAS

-Dolor punzante especifico

-Dolor que empeora con el movimiento, sobre

todo con aquel que origino la lesión.

-Aumento de la temperatura e hinchazón leve en la

zona afectada que da lugar a dolor cuando se palpa.
 La aplicación
local de
frío evitando el
Tomar
FASE AGUDA: se hielo (solo las Evitar los
un antinflamato
produce primeras 24-48 movimientos Realizar un masaje
rio (no más de 7
inmediatamente horas) porque repetitivos y muscular transver
TRATAMIENTO días) que ayude
después de la puede dar lugar sobrecarga que ha sal profundo del
a controlar la
lesión y dura a una causado el tendón.
inflamación y el
entre 1-7 días. vasoconstricció problema.
dolor.
n dolorosa que
dificulte la
reparación.
POSTERIOR A LA FASE AGUDA: hay otras dos fases la fase proliferativa y la fase de remodelación que
pueden durar varios meses.

Se recomienda: Programa de ejercicios de intensidad creciente y gradual siempre evitando el dolor. 

Isométricos para reducir dolor.

Isotónicos para restablecer fuerza.

Introducción progresiva de ejercicios de almacenamiento de energía.

Entrenamiento de las funciones específicas del deporte, ejercicios de almacenamiento y

liberación de energía.

Aplicar calor (máximo 20 minutos) antes de comenzar la actividad para mejorar el aporte de

nutrientes y oxígeno.