FARMACOLOGÍA DEL

APARATO
RESPIRATORIO

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 GENERALIDADES

• Habitualmente utilizados para tratar,

revertir o prevenir la obstrucción de la vía
aérea
BRONCODILATADORES
 GENERALIDADES

• Los broncodilatadores son fármacos capaces

de relajar la musculatura lisa de las vías
aéreas.

• Causan corrección inmediata de la obstrucción

de la vía respiratoria de los pacientes
asmáticos.
 CLASIFICACIÓN
1.- METILXANTINAS (Estimulan el esfuerzo
respiratório y disminuyen la apnea

2.-BRONCODILATADORES
SIMPATICOMIMÉTICOS (agonistas adrenérgicos
Beta 2) (β2)

3.-ANTIMUSCARÍNICOS (fármacos anticolinérgicos,

estimulantes glandulares y de músculo liso).
*METILXANTINAS
 TEOFILINA Y AMINOFILINA

•Naturalmente se encuentran en la cafeína,

(café), té (teofilina) y cocoa (teobromina)

•La teofilina es la más usada en el

tratamiento del asma

•Su metabolismo se da en hígado

 ACCIÓN BRONCODILATADORA

• Bloquean a los receptores de la adenosina del

SNC
• Aumentan la contracción del diafragma,
produciendo estimulación cardiaca y del SNC,
vasodilatación y aumento de la TA y la motilidad
GI
• Probablemente su acción broncodilatora se
deba a efectos no identificados
 INDICACIONES

• ASMA

• La pentoxifilina (derivada metilxantínico)

es utilizada en la claudicación intermitente
.
 EFECTOS ADVERSOS

• SNC: Cefalea, irritabilidad, insomnio, contracciones

musculares, convulsiones.
• CV: Taquicardia sinusal,, extrasístoles, bochornos,
hipotensión y arritmias ventriculares.
• GI: Nauseas, vómito, epigastralgia, hemorragia,
diarreas.
• Renal: Albuminuria, hematuria.
• Respiratorio: Taquipnea y paro respiratorio
 CONTRAINDICACIONES

• Pacientes con hipertiroidismo.

• Infarto agudo de miocardio

• Hipersensibilidad.
 CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA
• Antes de administrar o ministrar la dosis
de impregnación, verificar que no se ha
administrado recientemente
• La administración debe ser muy lenta
• En pacientes muy débiles, lo
recomendable es dar dosis menores
• Ministrar con alimentos para disminuir
efectos GI
*BRONCODILATADORES
SIMPATICOMIMÉTICOS
 GENERALIDADES

• Empleados en el tratamiento de Asma

• Los broncodilatadores son fármacos capaces
de relajar la musculatura lisa de las vías
aéreas.
• Causan corrección inmediata de la obstrucción
de la vía respiratoria de los pacientes
asmáticos.
 GENERALIDADES

• Su administración es casi exclusivamente por

inhalación
• Este método de aplicación reduce la dosis
sistémica y los efectos adversos
• También favorece que la dosis llegue
completamente al músculo liso de la vía
respiratoria
• Su efecto puede durar hasta 6 y 12 horas
 ACCIÓN

• Estimulan a la enzima adenilatociclasa,

favoreciendo la broncodilatación

• Aumento de la capacidad vital y

disminución del volumen residual
pulmonar
 EFECTOS ADVERSOS
• SNC: Inquietud, temblor digital, cefalea y trastornos del
sueño, vértigo
• GI: Náusea, vómito, anorexia, aumento de apetito
• Respiratorio: Broncoespasmo, disnea, tos, bronquitis
• Endocrinológicos: Hiperglucemia, hipopotasemia
• CV: Palpitaciones, opresión, trastornos ventriculares,
hipertensión, dolor anginosos, arritmia paro cardiaco
• ME: Debilidad y calambres
• Piel: Reacciones cutáneas alérgicas
• Otras: Inyección o infusión de dosis altas=taquicardia,
arritmia e hipotensión
 FÁRMACOS
• Terbutalina
• Albuterol
• Metaproterenol
• Salmeterol
• Formoterol
• Carbuterol
• Salbutamol
• Efedrina
• Adrenalina
• Clembuterol
• Isoproterenol
 CONTRAINDICACIONES

• Isoproterenol, contraindicado en
intoxicaciones con digitalíticos, angina de
pecho y arritmias preexistentes
*ANTIMUSCARÍNICOS
 GENERALIDADES

• Llamados también fármacos anticolinérgicos

• Son antagonistas competitivos de la unión de la
acetilcolina a receptores colinérgicos muscarínicos.
• Los efectos de la acetilcolina en el aparato
respiratorio incluyen no solo broncoconstrictores sino
también incremento de las secreciones
traqueobronquiales.
 FÁRMACOS
Bromuro de Ipratropio:
•(Atrovent) 0.02 mg por pulverización (20 µg). 
Inhalador 0.02 mg
•Solución para nebulización cada ml (20 gts)
tiene 0.25 mg de Ipratropium.
Sulfato de Atropina:
•Amp. 1 mg = 1 ml. 
•Dosis máxima 0.025 mg/ kg c/ 6- 8 horas en
inhalación.
 EFECTOS ADVERSOS

• El Bromuro de Ipratropio en nebulización

puede precipitar glaucoma en personas de
edad avanzada por los efectos directos del
fármaco nebulizado al ojo.
• El Sulfato de Atropina solo a dosis por encima
de las recomendadas puede producir
xerostomía.
ANTITUSÍGENOS
 GENERALIDADES

• La tos es un síntoma muy común de las

enfermedades respiratorias.

• Es el reflejo de defensa y su supresión puede

ser inapropiada en infecciones bacterianas
pulmonares.
 CLASIFICACIÓN

1.- Actúan sobre el centro de la tos:

Derivados opiáceos: codeína, dextrometorfano, noscapina.
2.- Actúan sobre rama aferente del reflejo de la tos.
Anestésicos locales: benzocaína, lidocaína (tópica, ejem.
broncoscopías)
3.- Modifican factores mucociliares o actúan sobre rama
eferente del reflejo de la tos:
Antihistamínicos Bloqueadores H1: difenhidramina
Anticolinérgicos: bromuro de Ipratropio.
 OPIOIDES
• Tiene un mecanismo de acción central
sobre los receptores opioides.
• Actúan en el centro de la tos en el bulbo
raquídeo y cierta acción periférica
adicional en los receptores de la tos en las
vías respiratorias proximales.
• Dentro de los mas importantes están : La
Codeína y Dextrometorfano
 CODEÍNA

• La codeína o metilmorfina es un alcaloide.

• Es un potente antitusígeno es un compuesto
que se asimila en el hígado metabolizándose
en morfina.
• Es mucho menos efectiva y potente como
analgésico y sedante que la morfina
 DEXTROMETORFANO

• Es un antagonista de los receptores N-metil -

D – aspartato.

• Antagoniza los receptores opioides.

• Presentación:Jarabe o suspensión 10 mg/5ml.

Vía.- Oral
 EFECTOS ADVERSOS

• Urticaria, nauseas, vértigo, mareo, alucinación

de ojos cerrados, dificultad para respirar y
miosis.

• GI: diarrea.
ANTIMUCOLÍTICOS
Y EXPECTORANTES
 GENERALIDADES

• Los Expectorantes, son las drogas que

directa e indirectamente aumentan las
secreciones traqueobronquiales y a la vez
disminuyen su viscosidad.

• Calmantes de tos cuando es improductiva.

 CLASIFICACIÓN

• Expectorantes Reflejos

• Expectorantes de Acción Directa

• Mucolíticos Específicos
ESPECTORANTES REFLEJOS

a) Expectorantes salinos: Cloruro de amonio.

b) Expectorantes nauseativos: Ipecacuana o

ipeca

c) Derivados de guayacol: Guayacolato.

 MECANISMO DE ACCIÓN

• Irrita la mucosa gástrica estimulando el nervio

vago y por acción refleja produce aumento de
las secreciones o líquidos del tracto
respiratorio
 EXPECTORANTES DE
ACCIÓN DIRECTA
Esencias de aceite:
•Esencias de trementina
•Esencias de eucalipto
•Esencias de agujas de pino
Bálsamos:
•Bálsamo de tolú
Compuestos semisintéticos:
•Bromhexina
• Bromhexona.
 MECANISMO DE ACCIÓN
 
•Los aceites esenciales tienen acción directa
sobre la células del tracto respiratorio, por ello
también su eliminación se da por esta vía.

•La Bromhexina destruye fibras de los

mucopolisacáridos (Acción mucolítica).
MUCOLÍTICOS ESPECÍFICOS

• Drogas que afectan las secreciones del tracto

respiratorio disminuyendo su viscosidad y
favoreciendo su expulsión.
 CLASIFICACIÓN
• Polímeros sintéticos: Tiloxapol
• Derivados de aminoácidos: Acetilcisteína
• Mecanismo de Acción.- (aerosol)
• Tiloxapol sustancia tensioactiva, permite que entre
gotitas de agua que desalojan las secreciones
mucopurulentas
• La Acetilcisteína, produce licuefacción porque rompe
los enlaces de disulfuro que existe en las
mucoproteínas de las secreciones mucopurulentas
 FÁRAMACOS

• Ambroxol

• Bromhexina
 ESTEROIDES
(Antiinflamatorios)
 CORTICOESTEROIDES

• BECLOMETASONA
• BUDESONIDA
• FLUTICASONA
• PREDNISONA
• PREDNISOLONA
ANTIHISTAMINICOS
 GENERALIDADES

• Medicamentos indicados para tratar las alergias

• Actúan bloqueando el efecto de la histamina
• La Histamina es generada por mastocitos,
quienes son mediadores de respuestas
fisiológicas como respuesta a reacciones
alérgicas, inflamatorias y secreción de ácido
gástrico
CLASIFICACIÓN
 PRIMERA GENERACIÓN
• Los de primera generación son eficaces,
económicos, de venta libre, causan sedación
por penetración al SNC
 SEGUNDA GENERACIÓN
• Los de segunda generación no atraviesan
barrera hematoencefálica
• Son específicos para receptores H1
periféricos