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Del alumno deben figurar su nombre, edad, curso, el colegio, género, la fecha del examen, nombre
y profesión de los padres, número de hermanos y la posición que ocupa el evaluado con respecto a
ellos. Del evaluador se presentará su nombre, acreditación y afiliación.
Fecha de nacimiento
Género
Edad cronológica
Nombre de la institución
Grado escolar
Ocupación
Nombre de la madre
Ocupación
No. De hermanos
Fecha de la evaluación
REFERENCIA Y OBJETIVOS
EJEMPLO:
El equipo de planificación y ubicación de la Escuela Primaria Central canalizó a Mikey para que se le
haga una evaluación, a fin de entender mejor sus fortalezas y debilidades cognitivas y conductuales.
Esta solicitud se debió a la facilidad con que el niño se distrae, a que no termina los trabajos, a sus
relaciones inadecuadas con sus compañeros y a sus conductas para llamar la atención en su clase
de tercer grado.
Recientemente, Carl terminó una terapia de radiación por un tumor cerebral. Su médico solicitó que
se realizara una prueba neuropsicológica para evaluar los cambios cognitivos y conductuales
relacionados con este tratamiento y condición.
En esta sección debe incluir material obtenido a partir de entrevista con los padres, maestros y el
niño, del expediente educativo del examinado, y de informes médicos, psiquiátricos y psicológicos
anteriores. Incluya siempre las fuentes de información y mencione las fechas en las que fueron
escritos esos informes.
Cuando haya información de varias fuentes, necesitará organizarla e interpretarla para tener un
entendimiento sistemático del niño. Necesitará considerar al niño como un todo, dada su familia,
cultura y ambiente. En vez de ignorar la información discrepante, trate de explicarla.
EJEMPLO:
Henry, un adolescente de 12 años y 9º meses de edad, es el menor de cinco hijos. Vive con suj madre,
quien se ha casado tres veces. Toda la información de antecedentes la proporcionó ella.
La última vez que Henry vio a su padre tenía cinco meses de edad y apenas comenzaba a gatear.
Caminó solo pr primera vez a los 15 meses de edad y logró el control de esfínteres a los dos años; sin
embargo, nunca alcanzó el control total de la vejiga y sigue siendo enurético por las noches.
Asistió al programa estadounidense Head Start a los 4 años de edad y fue canalizado a una clínica
de guía infantil por su maestero en Head Start debido a problemas conductuales. Su proveedor de
servicios médicos le diagnosticó trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Cuando Henry
tenía cinco años, murió su abuela materna de un derrame cerebral y el niño se deprimió mucho. Su
madre informó que poco tiempo después el niño dijo que el ya sabía que su abuela iba a morir, y que
sabía lo que iba a pasar en el futuro.
A los seis años de edad, Henry intentó suicidarse lanzándose frente a un auto después de que su
madre fue hospitalizada por hipertensión; sin embargo, no sufrió lesiones graves. Henry le dijo a su
madre que pensó que ella iba a morir y que él también quería morir. Este incidente dio como
resultado que Henry fuera canalizado a la Main County Mental Healt Clinic (Clínica de Salud Mental
del Condado Principal), en donde fue tratado por el intento de suicidio, hiperactividad y enuresis. En
la clínica comenzó a tomar medicamentos para la depresión y para el trastorno por déficit de
atención con hiperactividad.
Cuando Henry tenía nueve años, su hermana de 16 años trató de suicidarse con una sobredosis de
drogas. Henry estuvo deprimido varios meses. A los 10 años de edad. Fue expulsado de La escuela
por mostrar conducta sexual inapropiada, como tocar los genitales de los demás niños. Después fue
transferido a otra escuela, donde asiste actualmente a clases de educación especial. El personal de
la escuela lo clasificó como un individuo con trastorno de conducta. Desde el punto de vista
académico, sus calificaciones estuvieron en el promedio en las materias de lectura y ortografía, pero
por debajo del promedio en matemáticas y redacción.
La relación entre Henry y su madre siempre ha sido estrecha, aunque recientemente “ha sido difícil
convivir con él”. Su madre lo describió como un niño socialmente aislado 8 no tiene amigos y prefiere
pasar el tiempo solo con ella). No se mencionaron problemas médicos serios.
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTO
Se presentará una lista con las técnicas, test o instrumentos empleados para la recogida de
información. Incluya los nombres de las pruebas estandarizadas (primero escriba los nombres
completos de las pruebas seguidos de las siglas entre paréntesis), además de los nombres de
cualquier otra técnica que haya usado, como una entrevista y/o una observación conductual.
Así mismo figurará una descripción del procedimiento seguido al objeto de hacer posible la
replicación de la evaluación por otro profesional.
EJEMPLO
Describe cuidadosamente la conducta del examinado durante la evaluación, así como cualquier
observación que usted haya hecho en el salón de clases del examinado. Se incluye algún comentario
sobre la observación de las conductas motoras externas y de las conductas verbales del sujeto
durante el tiempo del examen, así como el grado de colaboración, persistencia y tolerancia a las
pruebas y a la situación.
Al escribir sus observaciones, reconozca las diferencias entre las oraciones que describen la
conducta y las que la interpretan.
Resulta útil incluir una oración descriptiva seguida de una oración que interpreta la conducta, o
viceversa.
Enfatice la manera en que el niño se desempeñó realmente. Puede describir la apariencia física del
examinado, cómo reacciona ante la evaluación y ante usted, su conducta general, su nivel de
actividad, estilo de lenguaje, estilo de respuesta general, estado de ánimo, respuesta a las preguntas
y al estimulo, actitud hacia sí mismo, habilidades motoras y hábitos, amaneramientos o expresiones
inusuales.
EJEMPLOS:
Wiliam es un niño de cinco años y dos meses de edad, rubio y de ojos color café. Se comportó
amistoso y animado y parecía tener ganas de hablar. Los juguetes del salón le causaron curiosidad
y examinó todos los que había en cada gabinete. Al estar sentado durante la evaluación, cambiaba
constantemente de posición en su asiento. A pesar de tanto movimiento., Wiliam mantuvo un gran
interés a lo largo de la evaluación, estuvo atento a las preguntas que se le hicieron y estableció un
excelente rapport con el examinado.
Regina es una adolescente de 16 años y medio cuyo maquillaje y peinado la hacen ver mayor. Pareció
ansiosa y un tanto triste durante la evaluación, sus ojos muy abiertos y las manos entrelazadas
acentuaban su ansiedad y tensión y sugerían miedo. Aunque Regina pareció relajarse luego de
hablar con el examinador, se mostró demasiado tensa la hablar de ciertos temas. Al mencionar su
desempeño escolar, por ejemplo, hizo varios comentarios de automenosprecio, como: “No puedo
hacer nada bien en la mayoría de las materias” y “Soy terrible en esta materia”. También respondió
varias veces con “Nose” en vez de tratar de contestar las preguntas difíciles o personales. A pesar de
la ansiedad de Regina, en ocasiones sonrió y rió de manera apropiada.
Si considera que necesita hacer más evaluaciones para poder dar un diagnóstico u ofrecer
intervenciones, puede recomendar una evaluación neuropsicológica, una médica, una del habla y el
lenguaje o una evaluación psiquiátrica.
Debe listar las recomendaciones específicas en orden de prioridad. Es importante presentar cada
recomendación estableciendo la base de la sugerencia
EJEMPLO
“Debido a las habilidades de comprensión de lectura por debajo del promedio de Sara, se
recomienda que ….”
“Como Arturo tiene dificultades para memorizar datos nuevos, sugiero que…”
FIRMA
Su nombre, título profesional y rango deben aparecer en la parte final del informe, son su firma
colocada arriba de su nombre impreso.