VISTA PA DE TORAX

POSICION DEL
VISTA LATERAL DE
PACIEENTE PARA LA
TORAX
VISTA LATERAL DE
TORAX
VISTA HIPERLORDOTICA, EVALUA LESIONES
INTERCISURALES ASI COMO AMBOS VERTICES Y REGION
SUBCLAVICULAR DESPLAZANDO LAS CLAVICULAS
VISTA DE PANCOAST: DECUBUTO LATERAL IZQ. Y RAYO
HORIZONTAL PARA EVALUAR LESIONES PLEURALES Y
SUPURACIONES PULMONARES
 2. FLUROSCOPIA CON INTENSIFICADOR DE IMAGEN

SOLO SE UTILIZA EN LA ACTUALIDAD PARA EVALUAR LOS MOVIMIIENTOS

DIAFRAGMATICOS, LOS PARADOJICOS DEL MEDIASTINO, EVALUAR SI
ALGUNA ESTRUCTURA O LESION TIENE MOVIMIENTO Y COMO GUIA PARA
PUNCIONES
3. ULTRASONOGRAFIA (US) Y ULTRASONOGRAFIA COMPLEJA

PARA ESTUDIAR SI UNA LESION TORACICA PERIFERICA ES

VASCULARIZADA (DOPPLER), PARA VALORAR CARACTERISTICA DE
DERRAMES PLEURALES .
TAC DONDE SE OBSERVA IMAGEN TUMORAL EN EL
HILIO PULMONAR DERECHO
BRONCOGRAFIA DEL ARBOL BRONQUIAL IZQUIERDO,
VISTA FRONTAL
BRONCOGRAFIA, VISTA LATERAL
TAC DONDE SE OBSERVAN DILATACIONES
BRONQUIALES
ARTERIOGRAFIA BRONQUIAL IZQUIERDA
ARTERIOGRAFIA BRONQUIAL
 CAYADO
TRONCO AORTICO
TRAQUIOCEFALICO
ARTERIAL Y CAVA
SUPERIOR
TRONCO DE LA
AARTERIA PULMONAR;
OREJUELA DE LA
AURICULA IZQUIERDA

VENTRICULO
AURICULA IZQUIERDO
DERECHA. CAVA
INFERIOR
OCACIONAL
 VERTICE

HILIAR PARA HILIAR

BASAL
RADIOPACIDAD
RADIOTRANSPARENCIA
PULMONAR
PULMONAR
TORAX PA DONDE SE OBSERVA COLAPSO PULMONAR TOTAL,
HIPERTRANSPARENCIA DEL HEMITORAX SIN TRAMA PULMONAR,
ABOMBAMIENTO DE LA PARED COSTAL, COSTILLAS HORIZONTALIZADAS Y
ENSANCHAMIENTO DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES CON
HEMIDIAFRAGMA DESCENDIDO
HIDRONEUMOTORAX: IMAGEN HIDROAEREA, OPACIDAD LIQUIDA INFERIOR:
CAMARA AEREA POR ENCIMA Y NIVEL HORIZONTAL QUE SE EXTIENDE DESDE
EL MEDIASTINO HASTA LA PARED COSTAL.
POR ENCIMA DEL NIVEL LIQUIDO ACOSTUMBRA A VERSE EL PULMON
COLAPSADO
VISTA PA DE TORAX TORAX LATERAL, EL
DONDE SE OBSERVA ABSCESO SE PROYECTA
IMAGEN DE ABSCESO EN EL SEGMENTO
PULMONAR APICAL DEL LOBULO
INFERIOR
CAVERNA TB: CONSECUENCIA DE LICUEFACCION Y EXPULSION DE
CASEUM POR VIA BRONQUIAL. OBSERVANDOSE LA PARTE CENTRAL
RADIOTRANSPARENTE, EL ANILLO PEICAVITARIO Y UN NIVEL LIQUIDO
EN OCACIONES Y EL BRONQUIO DE DRENAJE
VISTA PA DE TX SE OBSERVAN
OPACIDADES DIFUSAS EN BASE
IZQUIERDA, CON IMÁGENES
TUBULARES POR ENGROSAMIENTO
DE LA TRAMA BRONQUIAL
TAC. DE PULMON DONDE SE
OBSERVAN LAS DILATACIONES
BRONQUIALES
VISTA LATERAL DE TORAX DE UN NIÑO DONDE SE
OBSERVA UNA IMAGEN HIPERTRANPARENTE
LOCALIZADA POR UN QUISTE CONGENITO
Enfisema pulmonar.
ENFISEMA PULMONAR CON BULAS
ENFISEMATOSAS EN VERTICE IZQUIERDO
TORAX PA NORMAL ?
REMEMORACION DE LA CLASE ANTERIOR
TX PA, OPACIDAD EN PROYECCION DEL LOBULO SUPERIOR DE
HEMITORAX DERECHO LIMITADA POR LA CISURA MEDIA, QUE
EN LA VISTA LATERAL SE PROYECTA EN EL SEGMENTO
POSTERIOR DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO
TX PA OPACIDAD POR CONDENSACION PULMONAR EN LA BASE DEL
HEMITORAX IZQUIERDO
CARAC TERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE OTRAS NEUMONÍAS:

NEUMONIA POR ESTAFILOCOCO: UNA CONDENSACIÓN QUE SE

ABSCEDA CON FACILIDAD PUDIENDO DAR UN CUADRO MUY
GRAVE. PUEDE ESTAR PRESENTE EL NEUMATOCELE, ASÍ COMO
PRESENTARSE DE FORMA MILIAR O BRONCONEUMÓNICA
• NEUMONÍA POR KLEBSIELLA (FRIEDLANDER):
• POCO FRECUENTE 1 a 5% DE LAS NEUMONÍAS, EN PACIENTES DETERIORADOS.
Ej.: ALCOHOLICOS
• - CONDENSACIÓN EN LOBULOS SUPERIORES
• - ZONAS DE ABSCEDACION CON FORMACION DE CAVIDADES AL 2do o 3er DIA
• - COMIIENZO BRUSCO Y GRAVE, EN OTRAS OCACIONES MAS CRONICA
• - SE DESCRIBE COMO TIPICO UNA IMAGEN HIDROAEREA QUE RODEA A LA
OPACIDAD NEUMONICA
• - SE DIFERENCIA DE LA TB. POR SU EVOLUCION Y DIAG. BACT.
RX DE TORAX Y TAC DE UNA NEUMONIA POR
ESTAFILOCOCO, HAY UN INFILTRADO INFLAMATORIO CON
RADIOTRANSPARENCIA REDONDEADA QUE SE
CORROBORA EN LA TAC, DONDE SE OBSERVA UNA PARED
FINA: NEUMATOCELE
RX TORAX DONDE SE OBSERVAN RADIOPACIDADES
MULTIPLES DE CONTORNOS IMPRECISOS EN HEMITORAX
DERECHO Y BASE PULMONAR IZQ. POR BRONCONEUMONIA
RX TORAX RADIOPACIDADES PEQUEÑAS MULTIPLES DE
CONTORNOS IMPRECISOS EN LOS DOS TERCIOS INFERIORES DE
AMBOS CAM`POS PULMONARES POR BRONCONEUMONÍA
Bronconeumonias.
RX DE TORAX, SE OBSERVA EN LA REGION INFRACLAVICULAR
DERECHA OPACIDAD POR INFILTRADO RADIOPACO, ASI COMO
ENGROSAMIENTO DEL HILIO DE ESTE LADO POR ADENOPATIAS:
COMPLEJO PRIMARIO TB
RX TORAX INFILTRADO DE BAJA DENSIDAD EN TERCIO MEDIO DEL
HEMITORAX DERECHO CON ENGROSAMIENTO DEL HILIO DE ESTE LADO
POR ADENOPATIAS: COMPLEJO PRIMARIO TB
RX TORAX MUY PEQUEÑAS IMÁGENES RADIOPACAS
REDONDEADAS POR DISEMINACION HEMATOGENA
MILIAR
RX DE TORAX DONDE SE OBSERVA CALCIFICACION EN GANGLIO
DEL HILIO DERECHO Y UNA PEQUEÑA CALCIFICACIÓN EN TERCIO
MEDIO DE DICHO HEMITORAX, POR UN CHANCRO PRIMARIO QUE
EVOLUCIONO A LA CURACION
RX DE TORAX DONDE SE OBSERVA CALCIFICACION EN GANGLIO
DEL HILIO DERECHO Y UNA PEQUEÑA CALCIFICACIÓN EN TERCIO
MEDIO DE DICHO HEMITORAX, POR UN CHANCRO PRIMARIO QUE
EVOLUCIONO A LA CURACION
RX DE TORAX DONDE SE OBSERVA UN INFILTRADO INFRACLAVICULAR
DERECHO CON UNA IMAGEN RADIOTRANSPARENDE REDONDEADA CON
ANILLO RADIOPACO POR CAVERNA TB, HAY UNA IMAGEN
RADIOTRANSPARENTE LINEAL CON PARED FINA POR POSIBLE BRONQUIO DE
DRENAJE, HAY LESIONES DE ASPECTO INFLAMATORIO EN REGION
PARACARDIACA DERECHA CON IMÁGENES AREOLARES SUGESTIVAS DE
RX DE TORAX PA Y LATERAL: INFILTRADO INFRACLAVICULAR
DERECHO HOMOGENEO DE CONTORNOS DIFUSOS QUE EN LA
VISTA LATERAL SE PROYECTA EN EL SEGMENTO POSTERIOR. TB
DE REINFECCION
TX PA Y LATERAL DE TB DE REINFECCION CON INFILTRADO
Y CAVERNAM EN PROYECCION DE LOS SEGMENTOS
APICALES Y POSTERIOR DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO
OTRAS FORMAS DE TB

RX TORAX PA: IMAGEN NODULAR POR UN TUBERCULOMA

(GRANULOMA TUBERCULOSO)
RX TORAX PA: LESIONES FIBROSAS CON RETRACCION DE LOS
HILIOS (HILIOS EN MULETA), RETRACCION DE LA TRAQUEA Y
OTROS ORGANOS MEDIASTINALES, PLEURITIS PLÁSTICA,
CALCIFICACIONES E IMÁGENES DE BRONQUIECTASIAS
RX PA TORAX: ATELECTASIA DEL LOBULO SUPERIOR DEL
HEMITORAX DERECHO, DANDO OPACIDAD HOMOGENES
EN CONTACTO CON MEDIASTINO SUPERIOR Y HAY
RETRACCION DE LA CISURA MEDIA.
RX DE TX VISTA PA: OPACIDAD TOTAL DEL HEMITORAX IZQUIERDO
CON RETRACCION DEL MEDIASTINO, ELEVACION DEL
HEMIDIAFRAGMA Y ESTRECHAMIENTO DE LOS ESPACIOS
INTERVERTEBRALES, SE OBSERVA EL STOP EN EL BRONQUIO
TRONCO IZQUIERDO POR T DE PULMON
RX TORAX PA: OPACIDAD QUE BORRA EL SENO
COSTEFRENICO IZQUIERDO HOMOGENEA CON
CONTORNO SUP CONCAVO POR PEQUEÑO DERRAME,
HAY LESIONES ASOCIADAS EN HEMITORAX DERECHO
RX TORAX PA: OPACIDAD HOMOGENEA DE CONTORNO
SUPERIOR CONCAVO QUE ASCIENDE HACIA LA REGION AXILAR,
POR DERRAME PLEURAL
RX TX PA: OPACIDAD TOTAL DEL HEMITORAX DERECHO DONDE SE
OBSERVA DESPLAZAMIENTO DEL MEDIATINO HACIA EL HEMITORAX
IZQUIERDO POR UN DERRAME TOTAL DEL HEMITORAX DERECHO
 A B

TX PA CASO A: DERRAME PLEURAL QUE SE EXTIENDE HA CISURA MEDIA.

CASO B: DERRAME SUBPULMONAR DERECHO QUE SIMULA UN DIAFRAGMA
ELEVADO
VISTA DE PANCOAST: SE OBSERVA DESPLAZAMIENTO DEL LIQUIDO
LIBRE EN CAVIDAD PLEURAL HASTA EL VERTICE DEL HEMITORAX
DERECHO
ULTRASONIDO DIAG. DE HEMITORAX CON DERRAME
PLEURAL DONDE SE OBSERVA IMAGEN ECOLUCIDA POR
LIQUIDO CON IMÁGENES ECOGENICAS LINEALES POR
TABIQUES DE FIBRINA
CARCINOMA ALVEOLAR
 ENFISEMA
OBSTRUCTIVODEL
LOB.SUP DERCHO

TX PA ENFISEMA LOBAR OBSTRUCTIVO

 ATELECTASIA

RX TORAX PA: OPACIDAD TRIANGULAR DE LA REGION SUPERIOR DEL

HEMITORAX DERECHO, HOMOGENEA DE CONTORNO BIEN DEFINIDO,
EN INTIMA RELACION CON EL MEDIASTINO, POR ATELECTASIA DEL
LOBULO SUPERIOR DEL HEMITORAX DERECHO
TX PA: OPACIDAD TOTAL DEL HEMITORAX IZQUIERDO CON
RETRACCION DE LA TRAQUEA Y EL MEDIASTINO, ELEVACION DEL
HEMIDIAFRAGMA, ESTRECHAMIENTO DE LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES POR NEOPLASIA QUE OBSTRUYE EL BRONQUIO
TRONCO IZQUIERDO
 ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL

TORAX PA, SE OBSERVA UNA OPACIDAD QUE ENSANCHA EL

CONTORNO SUPERIOR DERECHO DEL MEDIASTINO POR
NEOPLASIA DE PULMON A FORMA MEDIASTINAL
 TUMOR DE PANCOAST

TX PA OPACIDAD DEL VERTICE DEL RX COL CERVICAL, SE VE

PULMON IZQ CON LESIONES OPACIDAD DEL VERTICE
OSTEOLITICAS OSEAS, SE DERECHO, RMI DEL MISMIO
CORROBORA EN TAC CASO
 NEUMONIA DE EVOLUCION TORPIDA

RX TORAX PA: OPACIDAD DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO

LIMITADA POR LA CISURA MEDIA, EN PACIENTE CON CUADRO
CLINICO DE UNA NEUMONÍA QUE NO RESUELVE
FAVORABLEMENTE CON EL TRATAMIENTO
 LESION CAVITADA

RX TORAX PA Y TAC DE RADIOTRANSPARENCIA

REDONDEADA DE PARED GRUESA CON NIVEL HIDROAEREO
POR TUMOR CAVITADO CORROBORADO POR TAC
 MASA TUMORAL

RX TORAX PA DONDE SE OBSERVA OPACIDAD

REDONDEADA EN REGION PARAHILIAR IZQUIERDA
POR MASA TUMORAL
 DERRAME PLEURAL

RX TORAX PA OPACIDAD HOMOGENEA DE CONTORNO

SUPERIOR CONCAVO QUE ASCIENDE HACIA LA REGION
AXILAR POR DERRAME
 IMAGEN NODULAR

RX TORAX PA: IMÁGENES NODULARES, (ENTRE 2 Y 6 mm DE

DIAMETRO) DE CONTORNO BIEN DEFINIDOS
 ELEVACION DEL DIAFRAGMA

RX TORAX PA DONDE SE OBSERVA UNA DISCRETA

ELEVACION DEL HEMIDIAFRAGMA DERECHO
RX DE TORAX Y TAC EN EL TORAX SE OBSERVA UNA OPACIDAD
RETROCARDIACA POR SEGMENTO DEL LOBULO INFERIOR
ATELECTASIADO
 IMÁGENES NODULARES MULTIPLES

RX TORAX PA: MULTIPLES IMÁGENES NODULARES EN AMBOS

CAMPOS PULMONARES POR METASTASIS
 LINFANGITIS CARCINOMATOSA

RX TORAX PA: ENGROSAMIENTO DE AMBOS HILIOS CON

INFILTRADO INTERSTICIAL
FIN