TRAUMATOLOGIA

FRACTURAS
TIPOS
PATOLOGICAS FATIGA O
POR STRESS
TRAUMATISMOS DE POCA INTENSIDAD
SOBRE HUESO PATOLOGICO EXIGENCIAS MECANICAS CICLICAS
INVERSAS O A FUERZAS DE
QUIENES? COMPRESION REPETIDAS
 OSTEOGENESIS IMPERFECTA
 OSTEOMALACIA
 OSTEOPOROSIS(MUJERES
POSTMENOPAUSICAS)
 ENFER. DE PAGET
TIPOS DE CONSOLIDACION
REDUCCION ANATOMICA(FI:
PLACAS Y TORNILLOS)Y
AUSENCIA COMPLETA DE MOV.

NO FORMA CALLO
TIPOS DE CONSOLIDACION
FRACTURAS NO ESTABILIZADAS
QUIRURGICAMENTE O EXISTE CIERTA
MOVILIDAD
INTERFRAGMENTARIA( FIJADORES
EXTERNOS)

SI FORMA CALLO
ZONA PERIFERICA ZONA CENTRAL

MAYOR CANTIDAD DE O2 MENOR CANTIDAD DE O2

FORMA CALLO DURO( COLAGENO I , FORMA CALLO BLANDO( COLAGENO II ,

OB) CB)

OSIFICACION ENDOMEMBRANOSA OSIFICACION ENDOCONDRAL

REGULACION
ALTERACIONES
RETARDO

• >TIEMPO DE LO HABITUAL

AUSENCIA

• NO HAY
• ATROFICA O HIPERTROFICA

PSEUDOARTROSIS

• AUSENCIA DE CONSOLIDACION
• FORMA UNA CAVIDAD CON UNA MEMBRANA
PSEUDOSINOVIAL Y LIQUIDO EN SU
INTERIOR
AUTOINJERTO:
CRESTA ILIACA(AUTOINJERO ESPONJOSO)(MEJOR MAS UTILIZADO)
PERONE (AUTOINJERTO CORTICAL)
OMPLICACIONES GENERALES DE LAS FRACTURAS
FRACTURAS ABIERTAS

• LOCALIZACION:DIAFISIS TIBIA

SINDROME COMPARTIMENTAL

• TIBIA
• ANTEBRAZO
• CODO

NECROSIS ISQUEMICA AVASCULAR

SINDROME DE EMBOLIA GRASA

• FEMUR
FRACTURAS ABIERTAS
LA FRACTURA SE COMUNICA CON EL
EXTERIOR
LOCALIZACION MAS FRECUENTE : TIBIA
CLASIFICACION: GUSTILO

COMPLICACION:
INFECCION
ALTERACION DEL PROCESO DE COAGULACION
SINDROME COMPARTIMENTAL
OCLUSION DE LA CIRCULACION
MUSCULAR
LOCALIZACION:
TIBIA
ANTEBRAZO
CODO
CLINICA:
DOLOR DESPROPORCIONADO
DOLOR QUE AUMENTA AL
ESTIRAIENTO PASIVO DE LOS
MUSCULOS
PIC > 30-40 MMHG
PULSOS DISTALES AUSENTES
TTO: FASCIOTOMIA
SECUELA: CONTRACTURA ISQUEMICA DE
VOLKMAN
NECROSIS ISQUEMICA AVASCULAR

intervención quirúrgica en la cual se fijan dos

piezas óseas, anclando una articulación.
SINDROME DE EMBOLIA
GRASA
ASOCIADA A FX CERRADA DE HUESOS
LARGOS DE MIEMBRO INFERIOR Y FX
INESTABLE DE PELVIS

LOCALIZACION : DIAFISIS FEMUR

CLINICA: APARICION BRUSCA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ALTERACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
PETEQUIAS EN TORAX, CUELLO Y
CONJUNTIVA

RXX: TORMENTA DE NIEVE

TOO:
1. OXIGENO
2. CORTICOIDE
3. ESTABILIZACION PRECOZ DE
FX DE MIEMBRO SUPERIOR
FX DE MIEMBRO SUPERIOR
FX DE CLAVICULA
PRODUCE POR LA CAIDA SOBRE
EXTREMIDAD SUPERIOR

LOCALIZACION MAS FRECUENTE: TERCIO

MEDIO

TTO
NO DESPLAZADA: VENDAJE VELPEAU
DESPLAZADA: VENDAJE EN 8
QXX: PLACA Y TORNILLO
EXTREMIDAD DIAFISIS DE HUMERO EXTREMIDAD DISTAL
PROXIMAL DE DEL HUMERO
HUMERO
CARACTERISTICO: CARACTERISTICO: ALGO MENOS QUE
HEMATOMA EN LA MANO CAIDA ESTUDIAR
CARA MEDAL DEL
BRAZO Y LA PARTE
LATERAL DEL TORAX
(HEMATOMA DE
HENEQUIN)
TTO
TOO: VENDAJE VELPEAU
NO DESPLAZADA:
VELPEAU
DESPLAZADA EN
JOVEN :
OSTEOSINTESIS
DESPAZADA EN
ANCIANOS : PROTESIS LESION DEL NERVIO
RADIAL
LESION DEL NERVIO
AXILAR O
CIRCUNFLEJO
 CABEZA DEL RADIO DIAFISIS DEL ANTEBRAZO RADIO DISTAL
PRODUCE POR CAIDA SOBRE DIAFISIS CUBITO DIAFISIS FX DE COLLES
PALMA MANO RADIO
ART. RC PROX ARTI. RC FX DE COLLENS INVERTIDO O
CLINICA: DISTAL SMITH
DOLOR Y LIMITACION DEL MOV
DEL CODO
FX AISLADA DE DIAFISIS CUBITO FX DE HUTTCHINSON O
LESSION DE ESSEX-LOPESTRI(FX CHAUFER
CONMINUTA DE LA CABEZA DEL LESION DE MONTEGIA
RADIO + LESION DE
ARTICULACION RADIO CUBITAL LESION DE GALEAZZI
DISTAL Y MEMBRANA
INTEROSSEA)

FX AISLADA DE DIAFISIS CUBITO

FX DEL BASTONAZO
YESO
FX DEL BASTONAZO
 FX DE FX DE
MONTEGIA GALEAZZI
• FX DE • FX DE
DIAFISIS DIAFISIS
CUBITO DEL RADIO
PROXIMAL DISTAL
• LUXACION • LUXACION
DE CABEZ DE CABEZA
DE RADIO O DE CUBITO
ART. RC O ART. RC
 REDUCCION +
OSTEOSINTESIS CON PLACA Y MARTILLO

LESION DEL NERVIO INTEROSEO PROFUNDO,

RAMA PROFUNDA DEL NERVIO RADIAL
 CABEZA DEL RADIO DIAFISIS DEL ANTEBRAZO RADIO DISTAL
PRODUCE POR CAIDA SOBRE DIAFISIS CUBITO DIAFISIS FX DE COLLES
PALMA MANO RADIO
ART. RC PROX ARTI. RC FX DE COLLENS INVERTIDO O
CLINICA: DISTAL SMITH
DOLOR Y LIMITACION DEL MOV
DEL CODO
FX AISLADA DE DIAFISIS CUBITO FX DE HUTTCHINSON O
LESSION DE ESSEL-LOPESTRI(FX CHAUFER
CONMINUTA DE LA CABEZA DEL
RADIO + LESION DE
LESION DE MONTEGIA
LESION NERVIO
ARTICULACION RADIO CUBITAL
DISTAL Y MEMBRANA
LESION DE GALEAZZI
MEDIANO
INTEROSSEA)

FX AISLADA DE DIAFISIS CUBITO

FX DEL BASTONAZO
YESO
 FX DE COLLES FX DE SMITH

•CAIDA SOBRE PALMA • CAIDA SOBRE EL

DE LA MANO DORSO DE LA MANO

•DEVIACION EN
SUDOR:
•SUPINACION
•DORSAL • DEFORMIDAD EN PALA
•RADIAL DE JARDINERO

•DEFORMIDAD EN • TTO:OSTEOSINTESIS
DORSO DE TENEDOR

•TTO: YESO
 FX DE
CHAUFFER
• TIPICA DE LOS
CONDUCTORES
• FX DE
ESTILOIDES
RADIAL
• TTO:
OSTEOSINTESI
ESCAFOIDES BASE DEL PRIMER CUELLO DEL 5TO
METACARPIANO METACARPIANO
DOLOR EN TABAQUERA FX DEL BOXEADOR AL DAR
ANATOMICA UN PUÑETAZO
TTO: YESO CON PRIMER TTO: YESO
DEDO
FX DE BENNET FX DE ROLANDO
ES OBLICUA ES CONMINUTA
ES INTRAARTICULAR ES INTRAARTICULAR
TOO: OSTOSINTESIS TTO: YESO
FX DE MIEMBRO INFERIOR
EXTREMIDAD PROXIMAL DE DIAFISIS DE FEMUR(500-800ML)
FEMUR
TTO:
NIÑO: TORCION 90-90 SEGUIDA DE
YESO
ADULTO:TRACCION ESQUELETICA---
ENCLAVADO ENDOMEDULA
FEMUR DISTAL Y MESETA
TIBIAL
TTO:OSTEOSINTESIS CON
PLACA Y TORNILLO
MESETA TIBIAL:LESION DEL
NERVIO PERONEO
POSICION IMPUDICA
EXTREMIDAD PROXIMAL DE DIAFISIS DE FEMUR(500-800ML)
FEMUR
TTO:
NIÑO: TORCION 90-90 SEGUIDA DE
YESO
ADULTO:TRACCION ESQUELETICA---
ENCLAVADO ENDOMEDULA
FEMUR DISTAL Y MESETA
TIBIAL
TTO:OSTEOSINTESIS CON
PLACA Y TORNILLO
MESETA TIBIAL:LESION DEL
NERVIO PERONEO
ROTULA DIAFISIS TIBIAL TOBILLO
TTO:OSTEOSINT FX ABIERTA(1°) COMPLEJO MEDIAL:
ESIS SINDROME MALEOLO MEDIAL
COMPARTIMENTAL(1°) LIG.DELTOIDEO
COMPLEJO LATERAL:
TTO: PERONE
CONSERVADOR: YESO LIG.COLATERAL LATE. FX DE 1/3
FEMOPEDIO PROXIMA
QXX: ENCLAVADO L DEL
INTRAMEDULAR PERONE
+ LESION
LIGAENT
O
TIPOS : DELTOID
INFRASINDESMAL EO
TRANSIDESMAL

SUPRASINDESMAL

TTOO:
NO DESPLAZABLE O AFECTA 1
SOLO COMPLEJO—CONSEVADOR
AFECTA 2 COMPLEJOS--
OSTEOSINTEIS
ASTRAGALO CALCANEO EXTREMO PROXIMAL DEL
5TO METATARSIANO
DENOMINADA: FX DEL FX + FRECUENTE DEL
AVIADOR TARSO FX DE FATIGA POR
POCA VASCULARIZACION EXCELENCIA
TTO: FX + FRECUENTE ASOCIADA
NO DESPLAZADA..CONSERV A CAIDA DE ALTUA
DESPLAZADA… 1° CALCANEO
OSTEOSINTE. 2° MESETA TIBIAL
3° VERTEBRA LUMBAR
COMPLICACIONES:
NECROSIS AVASCULAR
AUSENCIA DE
CONSOLIDACION

SIGNO DE HAWINS…BUEN
PRONOSTICO
LUXACIONES
LUXACION LUXACION ESCAPULOUMERAL O
ART.ACROMIOCALVICULAR GLENOHUMERAL LUXACION
INVETERADA

ANTERIOR
ACROMION---ESTABILIDAD LUXACION
MAS FRECUENTE DE
HORIZONTAL DESAPERCIID
LUX DE HOMBRO
CORACOIDES..ESTABILIDAD A QUE
VERTICAL MAS FRECUENTE DEL PRODUCE
SIGNO DE LA ORGANISMO OCUPACION
PRODUCE CAIDA SOBRE EL CHARRETERA DE TEJIDO
HOMBRO EN ACCIDENTES DE FIBROSO Y
CICLISMO TOO: EROSION
REDUCCION CERRADA Y VELPEAU OSEA
TOO
LIG CORACOCLAVICULAR TECNICA DE KOCHER LESION DEL NERVIO
INTEGRO: COSERVADOR TECNICA DE COOPER AXILAR O
LESIONADO:QXX CIRCUNFLEJO
SIGNO DE LA TECLA TECNICA HIPOCRATICA
SIGNO DE LA ANTES DE REALIZAR REDUCCION
PSEUDOCHARRETER OBLIGATORIO REALIZAR RX O TC PARA
A D/C FX
POSTERIOR ANTECEDENTE DE
DESCARGAS ELECTRICAS O
CRISIS CONVULSIVAS
SIGNO DE LA TECLA
SIGNO DE LA SIGNO DE LA
PSEUDOCHARRETER CHARRETERA
A
 LUXACION DE CADERA LUXACION DE RODILLA LUXACION DEL MEDIO DEL PIE

POSTERIOANTERIOR
ANTERIO LESION DE ARTERIA POPLITEA Y
NERVIO PERONEO O CIATICO
R POPLITEO EXTERNO
ACCIDENTE DE
90%
TRANSITO,
DONDE EL
SALPICADERO
IMPACTA
SOBRE LA
RODILLA MIEMBRO
LESION INFERIOR
NERVIO
MIEMBRO
INFERIOR
ALARGADO
ROTACION
CIATIC
ACORTADO EXTERNA PISA EL BORDE
ROTACION SEPARACION DE UNA CERA
O
INTERNA
APROXIMACIO LISFRANC: CHOPART:
N ART. ENTRE CALCANEO-
FLEXION ART.
ASTRAGALO CON
POSICION POSICION TARSOMETATARSIA CUBOIDES ESCAFOIDES
PUDICA IMPUDICA NA
LESONES TRUMATICAS
E INFLAMATORIAS
DE PARTES BLANDAS
LIGAMENTOS
EXTRAARTICULARES: SON BIEN
VASCULARIZADOS Y CICATRIZACION
ESPONTANEA

INTRAARTICULARES: VASCULARIZACION
PRECARIA Y DIFICIL SU CICATRIZACION
(LIG. CRUZADO ANTERIO)
LIGAMENTOS
EXTRAARTICULARES:
SON BIEN
VASCULARIZADOS Y
CICATRIZACION
ESPONTANEA

INTRAARTICULARES:
VASCULARIZACION
PRECARIA Y DIFICIL SU
CICATRIZACION
(LIG. CRUZADO
ANTERIO)
HEMARTOS EN RODILLA---------LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LESION MENISCAL MAS FRECUENTE---CUERNO POSTERIOR DEL MENSCO

ROTACION EXTERNA……….MENISCO MEDIAL

ROTACION INTERNA……..MENISCO LATERAL

FX DE SEGOND: LOCALIZA EN EL MARGEN TIBIAL LATERAL Y SE SUELE DEBER

A TRACCION DEL CRUAZADO ANTERIOR

RECURVATUM: RODILLA DE HIPER-EXTIENDE AL NO EXISTIR EL TOPE DEL

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

ESQUINCE.--- LIG. PERONEO ASTRAGALO ANT

HOMBRO DOLOROSO
SINDROME DE
ATRAPAMIENTO
SUBACROMIAL

DOLOR ES NOCTURNO
ENCONTRAMOS EL
MANGUITO ROTADOR

TOO:
1. CONSERVADOR
2. REHABILITACION
3. INFILTRACION
4. QXX
CODO DEL TENISTA CODO DEL GOLFISTA BURSITIS OLECRANIANA
EPICONDILITIS EPITROCLEITIS CODO DEL ESTUDIANTE
INFLAMACION EN LA INFLAMACION EN LA
INSERCCION COMUN INSERCCION COMUN
PROXIMAL DE LA PROXIMAL DE LA
MUSCULATURA EXTENSORA MUSCULATURA FLEXORA
SUPINADORA DEL PRONADORA DEL ANTEBRAZO
ANTEBRAZO
QUISTE DE BAKER
• DILATACION DE LA BOLSA SEROSA
ASOCIADO AL SEMIMEMBBRANOSO
LOCALIZADA EN EL HUECO
POPLITEO

• NIÑO: INDOLORO Y AUTOLIMITADO

• ADULTO: SECUNDARIO A PATOLOGIA
INTRAARTICULAR Y TTO:
IDENTIFICAR Y TRATAR CAUSA
RESPONSABLE
ROTURA DE TENDON DE AQUILES
• DOLOR INTENSO SIMILAR
AL RECIBIR UNA
PEDRADA( SIGNO DE LA
PEDRADA)
• TIPICO VARON ENTRE 30 Y
50 AÑOS , TIPICO EN
DEPORTISTAS DE FIN DE
SEMANA
• DIAGNOSTICO:MANIOBRA
DE THOMPSON:
COMPRESION D EN LA
MASA GEMELAR Y
AUSENCIA DE FLAXION
PLANTA
• TOO QXX
TUMORES Y LESIONES OSEAS PSEUTOMORALES
. TUMORES DE PARTES BLANDAS
ADAMANTINOMA:
LOCALIZACION TIBIA
MALIGNO
RXX: POMPA DE JABON

SARCOMA DE EDWING:
TRSALOCACION T (11.22)
OSTEOMA OSTEOIDE QUISTE OSEO QUISTE OSEO TUMOR DE CEL
ESENCIAL , JUVENIL O ANEURISATICO GIGANTES(OSTECLAS
UNICAMERAL TOMA)
QUIEN? ADULTO JOVEN QUIEN? NIÑO Y QUIEN ? 2 PRIMERA MAS FRECUENTE EN
ADOLESCENTE DECADA DE LA VIDA MUJER DE 20 – 40 AÑOS
CLINICA:DOLOR CARACTERISTICA:
SORDO E INTENSO CARACTERISTICA: CARACTERISTICA: METASTASIS
PREDOMINIO DESARROLL FORMA DESARROLLA FORMA PULMONARES/AUMEN
NOCTURNO, CEDE A CENTRA PERIFERICA TA CON EL EBARAZO
ASPIRINA Y OTRO
AINES LOCALIZACION: LOCALIZACION: LOCALIZACION:
HUMERO PROXIMAL FEMUR DISTAL Y TIBIA FEMUR DISTAL
PROXIMA
LOCALIZACION :FEMU CURACION ASPECTO POMPA DE
R PROXIMAL ESPONTANEA JABON
(ADAMATIMOMA
RESOLUCION QUISTE OSEO
ESPONTANEA ENTRE 5 ANEURISMATICO)
A 7 AÑOS
OSTEOCONDROMA CONDROBLASTOMA ENCONDROMA OSTEOSARCOMA

TUMOR OSEO MAS EXCLUSIVO EN INCIDENCIA BIMODAL

BENIGNO ADOLESCENTES SEGUNDA Y SEPTIMA
DECADA
CARACTERISTICA: CARACTERISTICA:ASPEC
SINDROME DE TO ALGODOSO CARACTERISTICA:ASOCI
COMPRESION A RETINOBLASTOMA
LOCALIZACION: EPIFISI LOCALIZACION: LOCALIZACION: FEMUR
FEMUR DISTALY EPIFISIS FALANGES DE MANOS DISTA Y TIBIA PROXIMAL
DE TIBIA PROXIMAL
EXTENSA Y GRADO HISTOLOGICO
PREDILECCION MAS FRECUENTE:
UNILATERAL: ENF. DE INTRAMEDULAR DE
OLLIER ALTO GRADO
AUMENTA FOSFATASA
ASOCIA A ANGIOMAS EN ALCALINA
PARTES BLANDAS:
SINDROME DE RXX: SOL NACIENTE
MUFFUCCI TRIANGULO DE
CODMAN
IMAGEN DE FUEGO EN
HIERBA
SARCOMA DE GRANULOMA CONDROSARCOMA DISPLASIA FIBROSA
EDWING EOSINOFILO
10-15 AÑOS <10 AÑOS EN NIÑAS

TRANSLOCACION T HISTIOCITOSIS DE CEL ASOCIA A SINDROME

11-22/CONFUNDIR CON DE ENDOCRINO(SINDOR
OESTOMIELITIS/MALI LANGERHANS/MALIG ME DE ALBRIGHT)
GNO NO

LOCAIZACION: LOCALIZACION :
DIAFISIS FEMORAL CINTURA AXIAL
LOCALIZACION
RXX: PATRON CAPAS CRANEO RXX: CALCIFICACION RXX: DEFORMIDAD
DE CEBOLLA EN SAL Y PIMIENTA O EN CAYADO DE
PALOMTAS DE MAIZ PASTOR
TOO: UNICO RXX: LESIONES EN
RADIOSENSIBLE SACABOCADOS
 ORTOPEDIA INFANTIL Y
DEL ADOLESCENTE
HUESO MAS FLEXIBLE
FISIS O CARTILAGO DE
CRECIMIENTO SON PUNTOS
DEBILES

ELEVADA CAPACIDAD DE
REMODELACION
TOLERA BIEN LA
INMOVILIZACION
TRANSITORIA

ESQUELETO EN CRECIMIENTO
 LESIONES DEL CARTILAGO DE
CRECIMIENTO,ESPIFISIOLISIS O
DESPRENDIIENTO EPIFISIARIO
SATER HARRIS

I:TOO CONSERVADOR/NIÑOS
PEQUEÑOS
II:TOO CONSERVADOR/RADIO DISTAL APARECE EN
ADOLESCEN
III: TTO QXX CIA
IV: TTO QXX
V: TTO QXX
RODETE TALLO VERDE INCURVACION PLASTICA
TORUS O CAÑA DE BAMBU ROMPE CORTICAL DE UN DEFORMACIONES SIN FXX
LADO PERO LA DEL OTRO
HUESO CORTICAL LADO NO SE ROMPE
INSUFLADO
INESTABLE ESTABLES
ESTABLE
DIAFISIS DE CUBITO RADIO
METAFISIS DISTAL DEL
RADIO TTO:REDUCCION E
INMOVILIZACION
TOO: INMOVILIZACION X 3 –
4 SEMANAS
 LESIONES TRAUMATICAS DEL CODO
INFANTIL
SUBLUXACION DE CABEZA DE RADIO
 ISQUEMIA DE FEMUR

DISPLASIA DE CADERA
PROXIMAL
OSTEONECROSIS
REVASCULARIZACION Y
REOSIFICACION
ORTOLANI=ADENTRO

BARLOW=AFUERA
PIE INFANTIL
ANOMALIA CONGENITA
MAS FRECUENTE

COMBINACION
EQUINO:FLEXION PLANTAR DE TOBILLO
VARO:INCLINCACION MEDIAL DE PLANTA DE
PIE)
ADUCTO(INCURVACION MEDIAL DE