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DE YUCATÁN

Género Wuchereria - Biología -


Estos nemátodos presentan 3 estadios

- Introducción - evolutivos: Adultos, microfilaria y


larva. Los adultos presentan cuerpo
cilíndrico, alargado y muy adelgazado
Las filariasis son un conjunto de enfermedades como filamentos (de ahí el nombre
infecciosas que afectan fundamentalmente al Filarias). El cuerpo es generalmente Microfilaria
tejido linfático y la piel. Están causadas por blanquecino y su tamaño depende de la 244-296 um hasta
7.5-100um
distintas especies de nematodos y son especie. Hay dimorfismo sexual. El
transmitidas mediante la picadura de insectos. reservorio de las filarias son
principalmente el humano.

Adulto
hembra:80-100 mm
Macho: 40 mm
- Síntomas- - Epidemiología
De manera general, sospecharemos una filariasis en Están producidas por varios -
nematodos de la familia
cualquier sujeto que provenga de área endémica y Filaroidea, siendo las principales que afectan a humanos:
presente algunas de estas manifestaciones: ✔ Wuchereria bancrofti (vector: Culex, Anopheles, Aedes);
se distribuye en África Subsahariana, Sudeste Asiático,
etc.
✔ Brugia malayi, Brugia timori (vector: Mansonia,
❑ Cutáneas (linfangitis, edema, etc.): Anopheles); se distribuye en Sudeste de China, India,
W. bancrifti, B. malayi/timori, O. Indonesia, etc.
volvulud, L. loa y Mansonella spp. ✔ Onchocerca volvulus (vector: Simulium); se distribuye
❑ Oculares (epifora, conjuntivitis, en África, Yemen, etc.
queratitis, etc.): O. volvulud y L. ✔ Loa loa (vector: Chrysops); se distribuye en Centro y
loa. Oeste de África.
❑ Genitourinaria (adenopatías ✔ Mansonella perstans, Mansonella streptocerca, (vector:
inguinales, hidrocele, etc.): W. Paciente con linfedema.
Culicoides); Se distribuyen en África Central.
bancrifti, B. malayi/timori y O. (Foto de los CDC)
✔ Mansonella ozzardi, (vector: Culicoides); se distribuye
volvulud.
❑ Afección respiratoria (asma, en América Central y del Sur.
disnea): W. bancrifti, B.
malayi/timori.
❑ SNC (meningitis eosinofílica): L.
loa.
❑ Cardíaca (miocarditis,
peridicarditis): Mansonella spp.
❑ Articular (artralgia): Mansonella
spp.
- Diagnostico- - Control y
- Prevención
El método estándar es la identificación de
microfilarias en un frotis de sangre mediante examen -
microscópico.La extracción de sangre debe realizarse Evitar las picaduras de mosquitos.
por la noche para que coincida con la aparición de las Por la noche
microfilarias, y debe hacerse un frotis grueso y teñido ✔ Dormir en una habitación con
con Giemsa o hematoxilina y eosina. aire acondicionado.
✔ Dormir bajo una mosquitera.
Entre el anochecer y el amanecer
✔ Usar mangas largas y
pantalones.
✔ Usar repelente de mosquitos
en la piel expuesta.

A) W. bancrofti, B) infección mixta, C) B. malayi, D) B.


timori.
McNulty S., Mitreva M., Weil G., Fischer P., “Inter and intra-specific diversity of parasites
that cause lymphatic filariasis”, ELSEVIER, Infection, Genetics and Evolution 14 (2013) .
- Referencias
-
1. Werner Apt., “Parasitología Humana”, 1ª ed., McGraw Hill Edducation, 2013.

2. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU.; “Parásitos – Filariasis linfática”,


Recuperado de: https://www.cdc.gov/parasites/lymphaticfilariasis/biology_w_bancrofti.html
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3. Asociación de Médicos de sanidad exterior, “Inf. Epidemiología; Filariasis. Epidemiología y


situación mundial”, 2016, Recuperado de: https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/112-
filariasis-epidemiologia-y-situacion-mundial [Consultado febrero 2021].

4. Díaz M., Norman F., Monge B., Pérez J., López R., “Las filariasis en la práctica clínica”, Enferm
Infecc Microbiol Clin. 2011; 29(Supl 5); 27-37.

5. Filariasis, Diagnostic Findings, 2009, Recuperado de:


https://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/english/DPDx5/HTML/Frames/A-F/
Filariasis/body_Filariasis_mic1 [Consultado febrero 2021].
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- Biología -
Género Taenia • Adulto: forma de cinta, alargado
y aplanado (3-5m de longitud.
• Cuerpo segmentado.
- Introducción - • Escólex con cuatro ventosas y
armando con doble corona de
ganchos quitinosos.
• Proglotis grávidos más largos
La teniasis es una infección intestinal que anchos con menos de 14
causada por la forma adulta de grandes ramificaciones uterinas laterales
tenias, y la cisticercosis, una infección • Huevos esféricos (30-45 um) con
tisular producida por la forma larvarias embrión hexacanto y embrióforo
radiado.
de una especie, Taenia solium.
• Metacestodo en musculatura, de
Taenia solium, la tenia de la carne de tipo cisticerco.
cerdo, causa infección intestinal en su
forma adulta, e infección somática por
medio de las larvas (cisticercos).
- Síntomas- - Epidemiología
-
Infección intestinal
La infección por T. solium no
presentan síntomas o tienen
molestias gastrointestinales leves.
Pueden presentar proglótides en
heces.

La teniasis se transmite al ser humano a través de la


Cisticercosis ingestión accidental de cisticercos presentes en la carne
Los cisticercos (larvas) causan de cerdo o de vacuno poco cocinada. 
una reacción tisular mínima o La teniasis se caracteriza generalmente por síntomas
nula. Los síntomas no suelen leves e inespecíficos. 
evidenciarse hasta varios años
después del contagio.
La neurocisticercosis puede
provocar síntomas graves.
- - Control y
- Diagnostico
Prevención
- con:
El diagnóstico se realiza
• Examen microscópico de las heces en búsqueda -
Para prevenir, controlar y posiblemente eliminar T.
de huevos en fresco y proglótides. solium se requieren intervenciones:
• TC, RM o ambas y pruebas serológicas en • Tratamiento de teniasis en seres humanos
pacientes con síntomas del SNC. • Intervención en cerdos (vacunación y tratamiento
antihelmíntico).
• Cocinar la carne de cerdo y res adecuadamente.

Huevos de T. solium
observados en citología de
moco fecal.

González N., Hawith K., Rodríguez S., “Cisticercosis. Reporte de caso”, Acta Pediátrica
Hondureña, Vol. 8, No. 1, 2017.
Maquera J., Capaquira E., Conde L., “Cisticercosis diseminada: reporte de un caso en Perú”,
Rev. Perú. Med. Exp. Salud pública Vol. 31, No. 2, Lima 2014.
- Referencias
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1. Pearson R.D., “Infección por Taenia solium (tenia del cerdo) y cisticercosis”, MD,
UNIVERSITY OF Virginia School of Medicine, Manual MSD; Versión para
profesionales, 2018.
2. Secretaría de Salud, “Panorama epidemiológico de Teniasis en México”, Dirección
General de Epidemiología; Recuperado de:
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/zoonosis/descargas/pdf/
PanoramaEpidemiologicoTaeniaDGE.pdf, [Consultado febrero 2021].
3. Organización Mundial de la salud, “Teniasis y cisticercosis”, 2020; Recuperado de:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cisticercosis,
[Consultado febrero 2021].
4. OPS, OMS, “México avanza hacia un plan de intervenci´n integrada para la
prevención y control de la teniasis y neurocisticercosis”; Recuperado de:
https://www.paho.org/mex/index.php?
option=com_content&view=article&id=1232:mexico-avanza-hacia-un-plan-de-
intervencion-integrada-para-la-prevencion-y-control-de-la-teniasis-y-
neurocisticercosis&Itemid=499, [Consultado febrero 2021].
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- Biología -
Género Hymenolepis • Parte anterior: escólex o cabeza.
• Cuerpo estróbilo, aplanado y formado por pequeñas
- Introducción - •
unidades o proglótidos.
El escólex posee estructuras especializadas para
fijarse a la mucosa intestinal.
Las parasitosis gastrointestinales constituyen un
• Los proglótidos poseen los órganos de reproducción y
problema de salud mundial, afectando especialmente a
otras estructuras para alimentarse y eliminar
países con climas templados y tropicales, donde las
productos de desecho.
condiciones higiénicas no son adecuadas.
La hymenolepiosis es causada por dos especies de
cestodos (gusanos planos), Hymenolepis nana (gusano
enano, los adultos miden 15 a 40 mm de longitud)
e Hymenolepis diminuta (gusano de la rata, los adultos
miden 20 a 60 cm de longitud).  Hymenolepis
diminuta es un cestodo de los roedores que se observa
con poca frecuencia en humanos y es más frecuente en
roedores.
- Síntomas- - Epidemiología
Las manifestaciones clínicas están en relación a la -
carga parasitaria. Cuando hay síntomas: La himenolepiosis es la infección por cestodos más
• Dolor abdominal. frecuente. El mayor número de casos se debe a H. nana
• Dolor de cabeza. y se presenta principalmente en climas cálidos a
• Malestar general. templados en países en vías de desarrollo, en particular,
• Gases. en zonas rurales y marginadas con condiciones sanitarias
• Diarrea alternada con periodos de deficientes y educación insuficiente. El grupo social más
estreñimiento. afectado son los niños; en adultos, es una parasitosis
muy rara.
- - Control y
- Diagnostico
Prevención
-
El diagnóstico definitivo se establece evidenciando la
presencia del parásito ya sea el adulto o los huevos
- la himenolepiosis, al
Las medidas de prevención para
igual que para muchos otros patógenos intestinales de
característicos, en materia fecal. También se utilizan transmisión oral-fecal, se basan en la mejora de las
técnicas de concentración como la de Willis o la de condiciones higiénicas y sanitarias, la disponibilidad de
Kato. agua potable, la eliminación sanitaria de excretas y
A: Huevo de Hymenolepis
diminuta, redondos ligeramente mejores condiciones socioculturales y de educación para
ovalados, tamaño 70 a 86 um x
60 a 80 um, con una membrana la salud.
externa estriada y una
membrana interna delgada. B:
Huevos de H. nana ovalados o
subesféricos y más pequeños
que los H. diminuta, su tamaño
de 40 a 60 um x 30 a 50 um, en
la membrana interna tiene 2
polos a los cuales de 4 a 8
filamentos se extiende entre las
dos membranas.

Tres gusanos adultos de H. nana.

Himenolepis. Recuperado de:


http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lqf/hinojosa_s_le/capitulo9.pdf
[Consultado febrero 2021].
- Referencias
-
1. Cabeza M.I., Cabezas M.T., Cobo F., Salas J., Vázquez J., “Hymemolepis
nana: factores asociados a este parasitismo en un área de salud del Sur de
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2. Deberá R.A., et.al. [Sánchez E.M.], “Infección por Hymenolepis nana en
una comunidad indígena del estado Bolívar, Venezuela”, Rev. Cubana
Med. Trop. 2016; 68(1).
3. Ávila G. “Himenolepiosis”, Ciencia Vol. 68, No. 1., 2017, Recuperado de:
https://www.revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/68_1/PDF/Himenole
piosis.pdf [Consultado febrero 2021].
4. “Hymenolepiosis”, Parásitos y salud, 2004, Recuperado de:
https://mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/DPDx/HTML/Frame
s/G-L/Hymenolepiasis/body_Hymenolepiasis_pg1 [Consultado febrero
2021].
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- Biología -
Género Echinococcus Echinococcus spp. es un gusano plano.
Adultos: miden entre 1 y 6 mm de largo
- Introducción - dependiendo de la especie.
Cuerpo formado por un escólex o cabeza y
La equinococosis humana es una zoonosis provocada 3 o 4 anillos o proglótides.
por tenias del género Echinococcus que se presenta en El escólex tiene ventosas y un rostelo con
ganchos y el último proglótide es más largo
cuatro formas:
que ancho y grávido.
Equinococosis quística o hidatosis, que es producto de
la infección por E. granulosus.
Los huevos son esféricos, miden
Equinococosis alveolar, causada por la infestación por
entre 30-50 μm de diámetro.
E. multilocularis. Están estriados radialmente y en
su interior se encuentra la
Dos formas de equinococosis neotropical: la
oncosfera (hexacanto) que tiene
poliquística, causada por E. vogeli y la equinococosis 6 ganchos retráctiles.
uniquística, debida a E. oligarthrus.
- Síntomas- - Epidemiología
Hidatidosis La
-
hidatidosis está distribuida por todo el
El periodo asintomático mundo y se encuentra en todos los
puede durar años, hasta continentes, excepto la Antártida, mientras
que los quistes alcanzan
un tamaño que ocasiona
que la equinococosis alveolar se limita al
signos clínicos. hemisferio norte, en particular, a algunas
La localización hepática zonas de China, Federación de Rusia y países
de las hidátides duele de la Europa continental y de América del
causar dolor abdominal, Norte.
náuseas y vómitos. Las prevalencias más altas se encuentran en
Cuando afecta los las zonas rurales, donde se sacrifican animales
pulmones causa tos
crónica, dolor torácico y
más viejos.
disnea.
Equinococosis alveolar
Periodo asintomático de 5
a 15 años y el desarrollo
lento de una lesión
primaria similar a un
tumor, usualmente en el
hígado. Signos clínicos:
pérdida de peso, dolor
abdominal, malestar Gral.,
y signos de insuficiencia
hepática.
- - Control y
- Diagnostico
Prevención
-
La ecografía es la técnica deelección para
• Perros:
-
tratamiento obligatorio a todos los
diagnosticar la hidatidosis y la equinococosis
alveolar en el ser humano y se suele perros de áreas afectadas. Evita ingestión de
complementar o validar mediante tomografía vísceras con quistes. Control del
computadorizada y/o resonancia magnética. cumplimiento de estas medidas.
Los quistes pueden descubrirse casualmente en • Ganado: inspección veterinaria obligatoria.
una radiografía. • Hombre: educación popular.

 La radiografía posteroanterior de tórax mostró múltiples opacidades


irregulares en ambos campos pulmonares ( Figura A ). La tomografía
computarizada (TC) toracoabdominal reveló múltiples lesiones quísticas de
paredes delgadas en pulmones, hígado, bazo, riñón e ilíaco derecho y músculo
glúteo mayor ( Figura B). 

Tekin R., Onat S., Tekin R.C., “Quistes hidatídicos en un paciente con afectación
multiorgánica”, Rev. Soc. Bras. Medicina.Trop, Vol. 49, No. 4., Uberaba, 2016.
- Referencias
-
1. Echonococcus spp., Instituto Nacional Seguridad y Salud en el Trabajo,
DATABiO. Recuperado de:
https://www.insst.es/documents/94886/353165/Echinococcus+spp+-+A
%C3%B1o+2019.pdf/13eea2d3-cd42-4830-a08d-39033a2e41ec
[Consultado febrero 2021].
2. OMS, “Equinococosis”, 2020, Recuperado de:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/echinococcosis,
[Consultado febrero 2021].
3. Recuperado de la red:
http://www.bnm.me.gov.ar/giga1/documentos/EL003969.pdf [Consultado
2021].
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- Biología -
Género Fasciola • Fasciola hepática tiene aspecto
carnoso y forma de hoja (30 mm de
- Introducción - longitud y 13 mm de ancho en su zona
ventral).
• La ventosa bucal se halla en la región
La fasciolasis hepática es consecuencia de la
ventral .
infestación por el gusano trematodo Fasciola • Testículos y ovarios son ramificados.
hepatica. Su distribución es prácticamente mundial,
desde Sudamérica hasta las repúblicas asiáticas de la
antigua URSS (en especial Uzbekistán).
Aunque F. hepatica y F. gigantica son especies
distintas, se han encontrado “formas intermedias”
que se cree que representan híbridos de las dos Los huevos maduran en el agua
especies en partes de Asia y África donde ambas en condiciones favorables entre
especies son endémicas. 9 y 15 días.

Cercarias
(tercer
estadio
larvario)

Redias (Segundo estadio larvario).


- Síntomas- - Epidemiología
Fasciola
-
hepatica se encuentra en todos los
La infección en
continentes habitados, en más de 70 países,
humanos tiene dos fases
particularmente donde se crían ovejas o ganado.
principales:
• Fase aguda, también Fasciola gigantica se encuentra principalmente en
regiones tropicales y subtropicales.
la fase migratoria,
invasiva, hepática,
parenquimatosa o
larvaria.

• Fase crónica, también conocida como fase


biliar o adulta.
- - Control y
- Diagnostico
Prevención
-
Los huevos pueden detectarse mediante Reducción del número de -
parásitos en el huésped
microscopía óptica durante la fase crónica (adulta) y de la contaminación de huevos en pastos
de la infección. por medio tratamientos antihelmínticos
Los trematodos adultos se pueden detectar con sistemáticos o estratégicos.
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica Reducción de número de huéspedes
[CPRE]. Los trematodos larvarios migratorios intermediarios por medios físicos, biológicos o
pueden detectarse en cortes histológicos. químicos.
Prácticas de manejo para reducción de
probabilidades de infestación del ganado.

Las fotografías son originales, aportadas gentilmente por el Dr. Iván Müller
Birke (coautor de este trabajo), al realizar CPRE terapéutica en el Hospital de
Victoria, en Chile, el 3 de octubre de 2011.
- Referencias
- 1. Müller I., Vásquez J., Sáenz R., Müler N., “Obstrucción biliar por
fascioliasis hepática”, Gastroenterol, latinoam ,2012; Vol.23, No. 4:201-205.
2. Microbiología y parasitología, “Fasciola hepática”, Recuperado de la red:
https://sites.google.com/a/info-farmacia.com/info-farmacia/microbiologia/
fasciola-hepatica-duela-del-hígado, [Consultado 2021].
3. Centros de Control y Prevención de enfermedades. “DPDx: identificación de
laboratorio de parásitos de interés para la salud pública”, Recuperado de la
red: https://www.cdc.gov/dpdx/fascioliasis/index.html [Consultado febrero
2021].
4. Cueva C.M., “Fasciolosis Hepática Bovinos”, 2020, Recuperado de la red:
https://www.ganaderia.com/destacado/Fasciolosis-Hep%C3%A1tica-Bovinos
[Consultado febrero 2021].
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Género Paragonimus - Biología -

- Introducción - Gusano adulto: en la mayoría


de las especies es de forma
La paragonimiasis es una parasitosis producida ovalada de 8 a 15 mm por 4-5
por trematodos del género Paragonimus, mm de ancho, vesiculoso de
especialmente por el P. westermani, frecuente color rosado.
en países tropicales. Presenta dos ventosas, la
La paragonimiasis o paragonimosis es una anterior u oral y la ventral
zoonosis parasitaria producida por trematodos (para fijación). Es
del género Paragonimus. Es endémica en hermafrodita.
diversos países tropicales, de donde proceden
viajeros e inmigrantes.
- Síntomas- - Epidemiología
La
-
paragonimiasis se presenta como focos
Las manifestaciones clínicas están relacionadas
con el número de parásitos presentes en el endémicos en diversos países de Latinoamérica y
pulmón. La enfermedad tiene un comienzo Asia y constituye problemas de salud regionales
insidioso y una evolución crónica. en esos países. En dichos focos están presentes los
• Periodo invasivo: fiebre náuseas, vómitos y elementos de la cadena epidemiológica: los
diarrea. hospedadores definitivos y los intermediarios.
• Periodo de estado: suele producir escasa Los focos endémicos se localizan en determinadas
sintomatología. regiones rurales o silvestres, todavía no bien
conocidas.
Esta enfermedad no se transmite de persona a
persona y el período de incubación es
desconocido.

Uno de los síntomas característicos son las náuseas


- - Control y
- Diagnostico
Prevención
-
Se sospecha paragonimiasis cuando a estos -
La prevención efectiva se logra si no se ingieren
pacientes, diagnosticados de tuberculosis, no se
les encuentra el bacilo de Koch en el esputo. El cangrejos crudos o insuficientemente cocidos y
estudio radiológico muestra lesiones con ello se evita el principal mecanismo de
infiltradas. Búsqueda de huevos en esputo y transmisión del parásito.
heces.

Huevo de Paragomius sp. 100


aumentos. Montaje Lugol técnica de
sedimentación en copa.

Pesca de cangrejos en las costas en condiciones de poca higiene.

Radiografía y tomografía pulmonares que muestran condensación e


infiltración intersticial.

Manticorena V.F, et.al. [Belloso J.A.], “Paragonimiasis pulmonar. Reporte de caso pediátrico” , Arch Argent
Pediatr 2019;117(6)
- Referencias
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1. Fleta J., “La paragonimiasis: ciclo del parásito, diagnóstico y
tratamiento”, Vol.35, No.8, 2000, 372-374.
2. Arias S., Salazar L., Casas E., Henao A., Velásquez L., “Paragonimus
sp. En cangrejos y sensibilización de la comunidad educativa hacia
los ecosistemas acuáticos de LA Miel y La Clara, Caldas, Antioquia”,
Biomédica 2001; 31: 209-15.
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- Biología -
Género Schistosoma Los gusanos adultos viven en la sangre de sus
huéspedes; miden entre 7-28 milímetros (mm) de largo
- Introducción - por 0,3-0,6 mm de ancho; tienen una boca con ventosas
en el extremo anterior, que también les sirve de ano.
Presentan dimorfismo sexual.
Su ciclo de vida es dioico.
Los huevos varían según la especie.
La esquistosomiasis es una infección por
duelas de la sangre del
género Schistosoma, que se contagian por
vía transcutánea al nadar o caminar en
agua dulce contaminada. Los
microorganismos infectan los vasos del
aparato digestivo o urogenital.
- Síntomas- - Epidemiología
La esquistosomiasis intestinal puede producir La
-
esquistosomiasis es prevalente en las
dolor abdominal, diarrea y sangre en las heces. regiones tropicales y subtropicales,
En los casos avanzados es frecuente la especialmente en las comunidades pobres sin
hepatomegalia. El signo clásico de la acceso a agua potable segura ni a saneamiento
esquistosomiasis urogenital es la hematuria adecuado. Se estima que al menos un 90% de las
(sangre en la orina). En los casos avanzados a personas que necesitan tratamiento contra la
veces hay fibrosis de la vejiga y los uréteres, así esquistosomiasis viven en África.
como lesiones renales.

Inflamación característica en el abdomen debido a esquitosomiasis


- - Control y
- Diagnostico
Prevención
-
La esquistosomiasis se diagnostica mediante la El control
-
de la esquistosomiasis se basa en
detección de huevos del parásito en muestras de tratamientos a gran escala de los grupos de
heces u orina. Para la esquistosomiasis urogenital, población de riesgo, el acceso a agua salubre, la
la técnica diagnóstica habitual consiste en pasar la mejora del saneamiento, la educación sobre la
orina por filtros de nailon, papel o policarbonato. higiene y el control de los caracoles.
Los niños infectados por S. haematobium tienen
casi siempre microhematuria, que se puede
detectar con tiras reactivas.

Anson M., "NEW DIAGNOSTIC METHODS IN SCHISTOSOMIASIS. NUEVOS


MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN ESQUISTOSOMIASIS”.
- Referencias
- 1. OMS, “Esquistosomiasis”, Recuperado de la red:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/schistoso
miasis [Consultado febrero 2021].
2. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo,
“Schistosoma spp.”, DATABiO, Recuperado de la red:
https://www.insst.es/documents/94886/353165/Schistosoma+sp
p+-+A%C3%B1o+2020.pdf/4393e664-75c2-4d48-b8cf-
87901371f0f1 [Consultado febrero 2021].

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